最新前置胎盘(1)教学讲义PPT

（5）坚持共享发展
①任务：共享经济注重的是解决社会公平正 义问题。
②要求：坚持共享发展，必须坚持发展为了 人民、发展依靠人民、发展成果由人民共享， 必须多谋民生之利，多解民生之忧，不断满 足人民日益增长的美好生活需要，使全体人 民在共建共享发展中有更多获得感，让改革 成果更多更公平惠及全体人民，朝着共同富 裕方向不断迈进。
有时可以在耻骨联合上方听到胎盘的 杂音。
【分类】 完全性前置胎盘（complete placenta previa） 部分性前置胎盘（partial placenta previa） 边缘性前置胎盘（marginal placenta previa）
¤ 以处理前最后一次检查来决定其分类
【临床表现】
济
体
系
建设现代化经济体系，要大力 发展实体经济，筑牢现代化经 济体系的坚实基础。 建设现代化经济体系要实施 乡村振兴战略。
建设现代化经济体系要实施 区域协调发展战略。
一、坚持新发展理念①②③④⑤
1、原因：
中国特色社会主义进入新时代， 我国经济发展已由高速增长阶段转向 高质量发展阶段。推动高质量发展， 破解发展难题，厚植发展优势，必须 牢固树立并切实贯彻创新、协调、绿 色、开放、共享的发展理念。
1、期待疗法：
目的 ：在保证孕妇安全的前提下保胎,提高胎儿 的存活率，期待不同于等待。
适用：妊娠34w以前、胎儿体重小于2000g，阴 道流血不多,孕妇一般情况好、胎儿存活。
【处理】 出血期间强调住院观察 绝对卧床休息，采用左侧卧位 吸氧，改善子宫胎盘血液循环 应禁止性生活和阴道检查 抑制宫缩：硫酸镁、舒喘灵等。 可给静脉营养促使胎儿发育。 监测胎儿在宫内情况 若反复出血需提前终止妊娠时，应用 地塞米松促胎儿肺成熟。
前置胎盘(1)
【病因】 1、子宫内膜病变与损伤 85%~95%为经产妇 2、胎盘面积过大 3、胎盘异常 副胎盘、膜状胎盘 4、受精卵滋养层发育迟缓
二、体征
1、贫血、休克征象： 2、腹部检查：
子宫大小符合Hale Waihona Puke Baidu月，软
临产后间歇期子宫完全放松
胎儿，先露部高浮，约有15%并发胎 位异常，胎儿窘迫、或死胎
2、基本内容
（1）坚持创新发展
①任务：创新发展注重的是解决发展动力问 题。
②地位和作用：创新是引领发展的第一动力， 是建设现代化经济体系的战略支撑，是发展 的基点。
③要求：坚持创新发展，必须把创新摆在国 家发展全局的核心位置，让创新贯穿党和国 家一切工作，让创新在全社会蔚然成风。
（2）坚持协调发展
2、终止妊娠： 指征
①孕妇反复多量出血导致贫血甚至休克，无论 胎儿成熟 与否，为了母亲安全而终止妊娠
②胎龄达到36周以上或不足36周，胎儿窘迫 ③胎儿成熟度检查提示胎儿肺成熟的 方式
①剖宫产术：指征：完全性；部分性流血多短时间内不能 分娩；胎心异常； ➢ 切口选择 ➢ 出血处理
➢ 胎盘植入处理：部分性梭形切除子宫肌；大部分做 全切。
二、建设现代化经济体系
1、含义： 现代化经济体系，是由社会经济活动各个环节、
各个层面、各个领域的相互关系和内在联系构成的一 个有机整体。包括：
宫颈病变：宫颈息肉、宫颈糜烂、宫颈 癌
【对母儿的危害】 1、产后出血 2、产褥感染 3、植入性胎盘 4、早产及围生儿死亡率高
预防
计划生育 切实避孕 减少子宫内膜损伤或子宫内膜炎 针对病因预防，早诊断、早治疗及正确
处理，使母儿围生期并发症降到最低限 度
【处理】
原则：抑制宫缩，止血、纠正贫血、预防感染、 适时终止妊娠
诊断
病史：孕晚期或临产时突然发生无诱因无 痛性反复阴道出血
体征：可有休克、先露高浮、子宫大小与 孕周相符；宫内窘迫、甚至死胎；耻骨联 合上方听到胎盘杂音。
阴道检查：仅适用于终止妊娠前为明确诊 断并决定分娩方式。必须在输液、输血及 手术的条件下进行。
超声检查：注意 产后检查胎盘及胎膜
【鉴别诊断】 胎盘早剥 胎盘血管前置破裂 晚期流产
深化认识：五大发展理念的地位
创新是核心，是发展的动力所在，要获
得发展新动力就必须按下全面创新这个按钮。 协调是关键，是补齐短板、实现全面小康的重 点所在。绿色是基础，不能走先污染后治理、 粗放发展的老路，绿色化的新型发展才是出路。 开放是保障，我国经济既然深度融入世界经济、 不可能独善其身，就要打好开放型经济这手牌， 为我国发展增续更多动力，提供更多支持。共 享是根本，让人民共建共享，才能汇聚14亿人 民磅礴之力。破解发展难题，厚植发展优势， 必须牢固树立并切实贯彻五大发展理念。
②阴道分娩：
谢谢！
第四单元 发展社会主义市场经济
第十课
新发展理念和中国特色社会主义 新时代的经济建设
第二框 贯彻新发展理念，建设现 代化经济体系
贯
①坚持创新发展
彻 新
②坚持协调发展
发 展 理
坚持新发展理念 ③坚持绿色发展 ④坚持开放发展
念
⑤坚持共享发展
建 指导 经 济
设
现
代 建设现代化
化 经
经济体系
②要求：坚持绿色发展，必须坚持节 约资源和保护环境的基本国策，坚持 可持续发展，建设人与自然和谐共生 的现代化。推进绿色发展，要倡导简 约适度、绿色低碳的生活方式。
（4）坚持开放发展
①任务：开放发展注重的是解决发 展内外联动问题。
②要求：坚持开放发展，必须顺应 我国经济深度融入世界经济的趋势， 奉行互利共赢的开放战略，遵循共 商共建共享原则，发展更高层次的 开放性经济体系。
一、症状
1、出血：孕晚期或临产时，无诱因、无痛性、反
复的阴道流血。阴道出血发生时间早晚、反复发 生次数、出血量与前置胎盘类型关系密切。
➢ 完全性—早，妊娠28w左右；次数频繁，量多， 有时一次大量出血陷入休克。
➢ 边缘性－晚，多在妊娠37-40w或临产后；出血 量也较少。
➢ 部分性－介于上述两者之间。
①任务：协调发展注重的是解决发展不平 衡问题。
②要求：坚持协调发展，必须牢牢把握中 国特色社会主义事业总体布局，正确处理 发展中的重大关系，重点促进城乡区域协 调发展，促进经济社会协调发展，促进新 型工业化、信息化、城镇化、农业现代化 同步发展，不断增强发展的整体性。
（3）坚持绿色发展 ①任务：绿色发展注重的是解决人与 自然和谐共生问题。