骨科本科试题(上肢骨关节损伤)

期末考试骨科试题（上肢骨关节损伤）

一．选择题：

1．中年男性，不慎跌倒摔伤右肩。以左手托右肘部来诊。头向右倾，查体见右肩下沉，右上肢功能障碍。胸骨柄至右剑锋连线中点隆起，并有压痛，其最可能的诊断是（B）

A．肩关节脱位

B．锁骨骨折

C．肱骨外科颈骨折

D．肩胛骨骨折

E．肱骨解剖颈骨折

2．肱骨外科颈骨折的部位是（B）

A．肱骨大、小结节交界处

B．肱骨大、小结节移行为肱骨干的交界处

C．肱骨头周围的环状沟

D．肱骨头与肱骨干的交界处

E．肱骨上端干骺端处

3．男，54岁，因外伤造成右肱骨外科颈骨折，臂不能外展，三角肌表面皮肤麻木，考虑是损伤了（C）

A．桡神经

B．尺神经

C．腋神经

D．正中神经

E．肌皮神经

4．男，30岁，被枪弹击伤上臂中段，体检：垂腕，各手指不能伸直，拇指、食指、中指背侧麻木，肘关节屈伸活动正常。X线示：肱骨中段见1个弹头形状的金属异物，骨质未见断裂。其最可能的神经损伤是（A）

A．桡神经

B．正中神经

C．尺神经

D．臂丛神经

E．以上皆不正确

5．肱骨中段骨折，最容易损伤的神经是（B）

A．尺神经

B．桡神经

C．正中神经

D．肌皮神经

E．腋神经

6．伸直型肱骨髁上骨折多见于（C）

A．老年女性

B．老年男性

C．儿童

D．中年女性

E．中年男性

7．6岁男孩，摔倒时左手掌着地，即出现左肘部疼痛、肿胀，桡动脉搏动减弱，最可能的诊断是（C）

A．桡骨头半脱位

B．桡骨头骨折

C．肱骨髁上骨折

D．肱骨干骨折

E．尺骨鹰嘴骨折

8．男性儿童，左肘摔伤急就诊，小夹板外固定后，前臂高度肿胀，手部青白发凉，麻木无力，经拍X线片，诊断为左肱骨髁上骨折，若不及时处理，其做可能的后果是（E）

A．感染

B．缺血性骨坏死

C．骨化性肌炎

D．关节僵硬

E．缺血性肌挛缩

9．伸直型桡骨远端骨折的畸形是（B）

A．垂腕型

B．银叉型

C．尺偏型

D．爪型

E．僵硬型

10．68岁，女性，不慎跌倒，手掌着地受伤腕部出现“枪刺”样畸形，X线检查证实为Colles骨折，其最适合的固定方法是（D）

A．持续骨牵引

B．持续皮牵引

C．外固定架固定

D．手法复位小夹板固定

E．切开复位髓内针固定

11．肩关节脱位典型畸形是（E）

A．“餐叉”样畸形

B．腕下垂

C．短缩、内旋、内收畸形

D．短缩、外旋畸形

E．Dugas征阳性

12．中年男性，右上肢外展牵拉伤，患肩疼痛，以健手托患侧前臂。检查患侧方肩，杜加氏征阳性。其最可能的诊断是（D）

A．锁骨骨折

B．肱骨解剖颈骨折

C．肱骨颈骨折

D．肩关节脱位

E．肩锁关节脱位

13．成年男性，右肩部摔伤后活动受限，就诊时以左手托右侧前臂，方肩畸形，将其右手搭在左侧肩部，则右肘不能靠近胸壁。首先考虑的诊断是（A）A．肩关节脱位

B．肩锁关节脱位

C．锁骨骨折

D．肩关节周围炎

E．肩部骨折

14．肘关节脱位的特有体征是（D）

A．患肘肿痛、不能活动

B．以健侧手托患侧前臂

C．肘后三角关系正常

D．肘后三角关系异常

E．肘关节处于半伸直位

15．4岁男孩，母亲为之穿衣牵拉右手臂后突然哭闹，不敢屈肘持物。其诊断应首先考虑为（E）

A．右肱骨髁上骨折

B．右肩关节痛脱位

C．右肘关节脱位

D．右腕关节脱位

E．右桡骨头半脱位

16．肩关节脱位复位的最简易，安全有效的方法是（D）

A．旋转复位法(Kocher氏法)

B．膝顶复位法

C．外展复位法(Milch氏法)

D．足蹬复位法(Hippocrates氏法)

E．切开复位法

17．前臂骨折手法复位夹板固定后,感觉局部剧痛,手指麻木肿胀,活动不灵,其最多见原因是 (C)

A.神经损伤

B.动脉受压

C.筋膜间隙高压

D.静脉受压

E.静脉栓塞

18． 30岁男性，枪伤后，右上臂反常活动，其远端未触及动脉搏动,不能主动伸腕伸指, 需立即（A）

A.清创固定,修复血管

B.伤口清创,骨牵引

C.清创内固定

D.加压包扎,观察血循环

E.闭合创口,夹板外固定

19．某男，20岁，右上臂撞伤中下段成角畸形，伤后腕关节不能主动背伸，各掌指关节不能主动伸直，除考虑肱骨干中下段骨折外，还应首先考虑的合并伤是（D）

A.臂丛神经损伤

B.肌皮神经损伤

C.正中神经损伤

D.桡神经损伤

E.尺神经损伤

20．关于肱骨髁上骨折的叙述错误的是(B)

A．多为间接暴力引起

B.屈曲型肱骨髁上骨折易并发血管神经损伤

C.肘后三角正常则说明是伸直型骨折

D.伸直型肱骨髁上骨折容易导致前臂骨筋膜室综合征

E.严重者一般需手术切开复位内固定

21.肩关节脱位的表现中不正确的是 (D)

A.肩部外伤史

B.方肩畸形

C.关节盂空虚

D.thomas征（+）

E.dugas征（+）

22. 中年男性，右上肢外展牵拉伤，患肩疼痛，以健手托患侧前臂。检查：患侧方肩，杜加氏征阳性, 其最可能诊断是（D）

A．锁骨骨折

B．肱骨解剖颈骨折

C．肱骨外科颈骨折

D．肩关节脱位

E．肩锁关节脱位