最新1劝学一等奖公开课教学讲义ppt
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青霉素类、多粘菌素类、四环素类、 磺胺药
➢预防与处理：
给药个体化，TDM，定期随访肾功能、尿常规
Biblioteka Baidu调整剂量→停药
中枢神经系统：
➢ 表现：头痛、头晕、失眠、烦燥、焦 虑、幻听幻视、
忧郁、定向力丧失、肌阵挛、 癫痫、惊厥、 昏迷等 ➢ 药物：青霉素类、氟喹诺酮类、亚胺培南、异烟肼 、
氯霉素 ➢ 机制：直接刺激、 GABA受体竞争性抑制 ➢ 常出现于用药剂量大、肾功能不全、合并CNS基
础疾病者、鞘内注射或脑室内注射
➢ 预防：给药个体化、滴速适当、尽量避免鞘内给药
第八对脑神经损害
➢表现：
耳蜗损害：耳饱满感、耳鸣→耳聋（高频） 前庭损害：眩晕、头痛→平衡失调 ➢药物： 氨基糖苷类、糖肽类、多粘菌素、米诺霉素
➢预防：
给药个体化，TDM，老年人与儿童少用 及早发现（电测听）
视神经损害
抗结核药(利福平、异烟肼)、氯霉素、两 性霉素B、氟喹诺酮类（曲伐沙星）、其它
血液系统：
➢白细胞、血小板减少：氯霉素、磺胺药、氟胞嘧 啶、β-内酰胺类、氨基糖苷类、四环素类、 两 性霉素B
➢贫血：氯霉素、两性霉素B、青霉素类、头孢菌 素类、磺胺药、呋喃类
➢凝血机制异常：拉氧头孢、头孢孟多、头孢哌酮、 羧苄西林、替卡西林 （NTT侧链、抑制肠道产Vit K菌群等 ）
毒性反应
➢ 定义：药物引起的生理、生化等功能异常 组织、器官 等病理改变
➢ 与剂量相关 ➢ 毒性反应是最常见的不良反应 ➢ 表现在肾、神经系统、肝、血液、胃肠道
给药局部等
肾脏：
➢肾脏是药物的主要排泄途径，肾毒性常见 ➢表现：轻重不一，蛋白尿、管型尿→肾功能不全 ➢药物：氨基糖苷类、两性霉素B、万古霉素、头孢菌素类、
二读：提纲挈领，梳理文脉
听读课文，勾画关键词句： 1.从前三段中各找出一个关键句。 2.从第四段中找出三个关键词。
文章脉络
第1段 提出中心论点：学不可以已。 第2段 论述学习的意义：提高自己，
改变自己。 第3段 论述学习的作用：弥补不足。 第4段：论述学习的方法和态度：积累、
坚持、专心。
也。蟹六跪而二螯，非蛇鳝之穴无可寄托者，用心躁也。
抢答背诵对抗赛规则
1.全班同学从中间分为甲乙两个大组，每 组指定出题人一名。
2.一组出题时，另一组同学须全部关书。 出题人念对称句的上半句，对方小组的 同学抢答下半句。
3.每组各出8道题，出题范围为文中对称性 语句。
4.抢答速度快且准确率高的小组获胜。
三读：诵读美句，畅谈感悟
请同学们选择自己喜欢的语句进行 诵读，并说说喜欢它们的理由（可从修 辞手法、句式特点、说明的道理、给你 的启示等方面阐述）。
四读：巧借句式，熟读成诵
1.青，取之于蓝，而青于蓝；冰，水为之， 而寒于水。 2.木受绳则直，金就砺则利。 3.吾尝终日而思矣，不如须臾之所学也；吾尝跂而望矣，不
周围神经炎
➢ 表现：口唇及手足麻木，头昏、面及头部 麻木→四肢肌力减退
➢ 药物：氨基糖苷类、多粘菌素类、异烟肼、 乙胺丁醇、硝基呋喃类
➢ 机制：钙离子缺乏、VitB6缺乏、直接刺激
肝脏：
➢肝脏为主要代谢器官，许多药物可引起肝损害 ➢表现：轻重不一，恶心、纳差、黄疸、肝肿大、
肝功能异常（有或无症状） ➢药物：四环素、红霉素酯化物、酮康唑、磺胺药、
胃肠道：
➢表现：恶心、呕吐、上腹不适、腹泻 ➢多数口服药物及胆汁浓度高药物，如：
四环素类、大环内酯类、氯霉素、磺胺药、 氟喹诺酮类 ➢机制：化学刺激、肠道菌群失调
局部：
➢肌注局部疼痛、硬结：青霉素钾盐、林可霉素类 ➢ 静脉炎：红霉素、环丙沙星乳糖酸盐 ➢ 吸入药物上呼吸道刺激：氨基糖苷类、 两性霉
如登高之博见也。 4.登高而招，臂非加长也，而见者远；顺风而呼，声非加疾
也，而闻者彰。 5.假舆马者，非利足也，而致千里；假舟楫者，非能水也，
而绝江河。 6.积土成山，风雨兴焉；积水成渊，蛟龙生焉。 7.不积跬步，无以至千里；不积小流，无以成江海。 8.骐骥一跃，不能十步；驽马十驾，功在不舍。 9.锲而舍之，朽木不折；锲而不舍，金石可镂。 10.蚓无爪牙之利，筋骨之强，上食埃土，下饮黄泉，用心一
1劝学一等奖公开课
文言文诵读要求：
1.读准字音 2.读准节奏（停顿） 3.读出情感（重音、语气、语调、语速）
一读：掌握技巧，读出语感
注意下列语句的朗读重音： 1. 吾尝终日而思矣，不如须臾之所学也。
吾尝跂而望矣，不如登高之博见也。 2. 锲而舍之，朽木不折；锲而不舍，金石
可镂。蚓无爪牙之利，筋骨之强，上食 埃土，下饮黄泉，用心一也。蟹六跪而 二螯，非蛇鳝之穴无可寄托者，用心躁 也。
可由药物引起，亦可由固有疾病或新并发症引 起；这一概念多用于药物临床评价。
➢ 抗菌药物不良反应包括：
毒性反应
变态反应
二重感染
后遗反应等
➢ 耐药性
亦有将细菌产生耐药性列为抗菌药物不良反应 者，但耐药性发生是药物与细菌间而非药物与机体 间相互作用；
尽管不列入不良反应，但牢记抗菌药物滥用对 机体和群体的危害
概述
药物不良反应相关概念
➢不良反应（adverse reactions, ADRs）
一般指在常用量情况下，药物或药物相互作用导 致机体发生的与治疗目的无关的、有害或不利的反应； 亦称副作用、副反应。
➢不良事件（adverse events, ADEs）
指患者在用药后出现的任何不良医学情况，包 括症状、体征、实验室异常以及死亡等；
➢表现：视神经炎，视神经萎缩，视网膜出血 ➢药物：氯霉素、乙胺丁醇、链霉素、磺胺药、
四环素 ➢多见于较长期和较大量应用
神经肌肉接头阻滞
➢ 表现：眼睑下垂、四肢无力→呼吸肌麻痹 ➢ 药物：氨基糖苷类、多粘菌素类、四环素类、
林可霉素类 ➢ 机制：与钙离子竞争结合部位，乙酰胆碱释放受阻 ➢ 常见于大剂量快速滴注，胸腹腔内局部应用时
文才展示
用对联或警句的方式写下你对学习的感悟和 思考，或给自己和同学写几句劝勉性的话。
作此二联，与诸君共勉：
做人有底线，诚实守信是根本。
求学无捷径，勤奋专心为良方。 学问无难易，日积月累始可成大器。 人生有高低，此起彼伏何足挂心头。
抗菌药物的不良反应 及其防治
右江民族医学院附属医院 临床药学部 刘承统 副主任药师
➢预防与处理：
给药个体化，TDM，定期随访肾功能、尿常规
Biblioteka Baidu调整剂量→停药
中枢神经系统：
➢ 表现：头痛、头晕、失眠、烦燥、焦 虑、幻听幻视、
忧郁、定向力丧失、肌阵挛、 癫痫、惊厥、 昏迷等 ➢ 药物：青霉素类、氟喹诺酮类、亚胺培南、异烟肼 、
氯霉素 ➢ 机制：直接刺激、 GABA受体竞争性抑制 ➢ 常出现于用药剂量大、肾功能不全、合并CNS基
础疾病者、鞘内注射或脑室内注射
➢ 预防：给药个体化、滴速适当、尽量避免鞘内给药
第八对脑神经损害
➢表现：
耳蜗损害：耳饱满感、耳鸣→耳聋（高频） 前庭损害：眩晕、头痛→平衡失调 ➢药物： 氨基糖苷类、糖肽类、多粘菌素、米诺霉素
➢预防：
给药个体化，TDM，老年人与儿童少用 及早发现（电测听）
视神经损害
抗结核药(利福平、异烟肼)、氯霉素、两 性霉素B、氟喹诺酮类（曲伐沙星）、其它
血液系统：
➢白细胞、血小板减少：氯霉素、磺胺药、氟胞嘧 啶、β-内酰胺类、氨基糖苷类、四环素类、 两 性霉素B
➢贫血：氯霉素、两性霉素B、青霉素类、头孢菌 素类、磺胺药、呋喃类
➢凝血机制异常：拉氧头孢、头孢孟多、头孢哌酮、 羧苄西林、替卡西林 （NTT侧链、抑制肠道产Vit K菌群等 ）
毒性反应
➢ 定义：药物引起的生理、生化等功能异常 组织、器官 等病理改变
➢ 与剂量相关 ➢ 毒性反应是最常见的不良反应 ➢ 表现在肾、神经系统、肝、血液、胃肠道
给药局部等
肾脏：
➢肾脏是药物的主要排泄途径，肾毒性常见 ➢表现：轻重不一，蛋白尿、管型尿→肾功能不全 ➢药物：氨基糖苷类、两性霉素B、万古霉素、头孢菌素类、
二读：提纲挈领，梳理文脉
听读课文，勾画关键词句： 1.从前三段中各找出一个关键句。 2.从第四段中找出三个关键词。
文章脉络
第1段 提出中心论点：学不可以已。 第2段 论述学习的意义：提高自己，
改变自己。 第3段 论述学习的作用：弥补不足。 第4段：论述学习的方法和态度：积累、
坚持、专心。
也。蟹六跪而二螯，非蛇鳝之穴无可寄托者，用心躁也。
抢答背诵对抗赛规则
1.全班同学从中间分为甲乙两个大组，每 组指定出题人一名。
2.一组出题时，另一组同学须全部关书。 出题人念对称句的上半句，对方小组的 同学抢答下半句。
3.每组各出8道题，出题范围为文中对称性 语句。
4.抢答速度快且准确率高的小组获胜。
三读：诵读美句，畅谈感悟
请同学们选择自己喜欢的语句进行 诵读，并说说喜欢它们的理由（可从修 辞手法、句式特点、说明的道理、给你 的启示等方面阐述）。
四读：巧借句式，熟读成诵
1.青，取之于蓝，而青于蓝；冰，水为之， 而寒于水。 2.木受绳则直，金就砺则利。 3.吾尝终日而思矣，不如须臾之所学也；吾尝跂而望矣，不
周围神经炎
➢ 表现：口唇及手足麻木，头昏、面及头部 麻木→四肢肌力减退
➢ 药物：氨基糖苷类、多粘菌素类、异烟肼、 乙胺丁醇、硝基呋喃类
➢ 机制：钙离子缺乏、VitB6缺乏、直接刺激
肝脏：
➢肝脏为主要代谢器官，许多药物可引起肝损害 ➢表现：轻重不一，恶心、纳差、黄疸、肝肿大、
肝功能异常（有或无症状） ➢药物：四环素、红霉素酯化物、酮康唑、磺胺药、
胃肠道：
➢表现：恶心、呕吐、上腹不适、腹泻 ➢多数口服药物及胆汁浓度高药物，如：
四环素类、大环内酯类、氯霉素、磺胺药、 氟喹诺酮类 ➢机制：化学刺激、肠道菌群失调
局部：
➢肌注局部疼痛、硬结：青霉素钾盐、林可霉素类 ➢ 静脉炎：红霉素、环丙沙星乳糖酸盐 ➢ 吸入药物上呼吸道刺激：氨基糖苷类、 两性霉
如登高之博见也。 4.登高而招，臂非加长也，而见者远；顺风而呼，声非加疾
也，而闻者彰。 5.假舆马者，非利足也，而致千里；假舟楫者，非能水也，
而绝江河。 6.积土成山，风雨兴焉；积水成渊，蛟龙生焉。 7.不积跬步，无以至千里；不积小流，无以成江海。 8.骐骥一跃，不能十步；驽马十驾，功在不舍。 9.锲而舍之，朽木不折；锲而不舍，金石可镂。 10.蚓无爪牙之利，筋骨之强，上食埃土，下饮黄泉，用心一
1劝学一等奖公开课
文言文诵读要求：
1.读准字音 2.读准节奏（停顿） 3.读出情感（重音、语气、语调、语速）
一读：掌握技巧，读出语感
注意下列语句的朗读重音： 1. 吾尝终日而思矣，不如须臾之所学也。
吾尝跂而望矣，不如登高之博见也。 2. 锲而舍之，朽木不折；锲而不舍，金石
可镂。蚓无爪牙之利，筋骨之强，上食 埃土，下饮黄泉，用心一也。蟹六跪而 二螯，非蛇鳝之穴无可寄托者，用心躁 也。
可由药物引起，亦可由固有疾病或新并发症引 起；这一概念多用于药物临床评价。
➢ 抗菌药物不良反应包括：
毒性反应
变态反应
二重感染
后遗反应等
➢ 耐药性
亦有将细菌产生耐药性列为抗菌药物不良反应 者，但耐药性发生是药物与细菌间而非药物与机体 间相互作用；
尽管不列入不良反应，但牢记抗菌药物滥用对 机体和群体的危害
概述
药物不良反应相关概念
➢不良反应（adverse reactions, ADRs）
一般指在常用量情况下，药物或药物相互作用导 致机体发生的与治疗目的无关的、有害或不利的反应； 亦称副作用、副反应。
➢不良事件（adverse events, ADEs）
指患者在用药后出现的任何不良医学情况，包 括症状、体征、实验室异常以及死亡等；
➢表现：视神经炎，视神经萎缩，视网膜出血 ➢药物：氯霉素、乙胺丁醇、链霉素、磺胺药、
四环素 ➢多见于较长期和较大量应用
神经肌肉接头阻滞
➢ 表现：眼睑下垂、四肢无力→呼吸肌麻痹 ➢ 药物：氨基糖苷类、多粘菌素类、四环素类、
林可霉素类 ➢ 机制：与钙离子竞争结合部位，乙酰胆碱释放受阻 ➢ 常见于大剂量快速滴注，胸腹腔内局部应用时
文才展示
用对联或警句的方式写下你对学习的感悟和 思考，或给自己和同学写几句劝勉性的话。
作此二联，与诸君共勉：
做人有底线，诚实守信是根本。
求学无捷径，勤奋专心为良方。 学问无难易，日积月累始可成大器。 人生有高低，此起彼伏何足挂心头。
抗菌药物的不良反应 及其防治
右江民族医学院附属医院 临床药学部 刘承统 副主任药师