与精神病患者的沟通技巧精品课件

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精神科护理中的沟通技巧培训课件(PPT 52页)

精神科护理中的沟通技巧培训课件(PPT 52页)
者时才会发生。
只有善于倾听,才不会做出愚蠢的事!
心 沟通从 开始
听聽
用口去听
用耳朵听
用眼睛听
王者
用心聆听
倾听的原则
◆适应讲话者的风格 ◆眼耳并用 ◆首先寻求理解他人,然后再被他人理解 ◆鼓励他人表达自己 ◆倾听全部信息 ◆表现出有兴趣倾听
有效倾听的步骤
◆准备聆听 ◆发出准备聆听的信息 ◆在沟通过程中采取积极的行动 ◆准备理解对方全部的信息
如何去做
转换角度
尽可能排除自己的经验、 知识、价值观的干扰, 用一颗“空”心去接触 对方。
如何去做
共情
可以复述对方的话, 也可以根据理解,补 充对方想说但未说的 话。
如何去做
体察对方的需要
从对方的话语和情绪 中捕捉到内心的真实 需要。
沟通方法
直面不足
真诚可信:表现得开放、诚实、不虚伪,不 扮演十全十美的角色 ;开诚公布地交谈,表 达自己真实的想法。
式化的固定顺序提问,尤其要避免连珠炮式 的“审问”方式。
提问方式大体上有两种: "封闭式"和"开放式"
沟通方法
“开放式”提问或谈话 提出比较概括、广泛、范围较大的问题,
对回答的内容限制不严格,给对方以充分自 由发挥的余地。这样的提问比较宽松,不唐 突,也常得体。
特点:常用于访谈的开头,可缩短双方心理、 感情距离,但由于松散和自由,难以深挖。
• 对住院不安心、表现恐惧的病人
分析原因 给予相应的对策 详细讲解方法、特点 消除病人的顾虑
特殊情况的沟技巧
• 抑郁患者
诱导诉说 安慰鼓励 回味幸福 肯定价值
• 暴力患者
不独处 不激惹 不争论 要冷静

最新与精神病人接触技巧课件ppt

最新与精神病人接触技巧课件ppt

重购价格 ($105,000 + $1,000) 净账面价值:
票面价值 减:未摊销折价 减:未摊销发行成本 债券偿还的损失
$106,000
注重帐面价值
债务重组
会计处理举例: 甲企业欠乙企业购货款50000元,由
于甲企业现金流量不足,短期内不能支 付货款。经协商,乙企业同意甲企业支 付30000元货款,余款不再偿还。甲企业 随即支付了30000元货款。乙企业已对应 收帐款计提了10000元的坏帐准备。
债务重组
❖ 甲企业的会计处理:
借:应付帐款---乙企业 50000
贷:银行存款
30000
资本公积金
20000
❖ 乙企业的会计处理:
借:银行存款 30000
坏帐准备 10000
营业外支出 10000
贷 :应收帐款---甲企业 50000
长期负债---资金来源
• 概念与性质: • 主要项目:长期借款,应付债券,长期
应付款(融资租赁) • 会计处理与披露:
债券
Slide 8-2
Slide 8-3
债券可以拥有 所有这些性质。
ห้องสมุดไป่ตู้券发行的会计处理
Slide 8-5
相反,如果相似的债券当前的市场利率为 9%,那么债券将以每张面值加 $91 的溢价发 行。
现金 递延费用
债券溢价 应付债券
107,000 2,100 9,100 100,000
资产负债表列示
折价发行:
应付债券: 票面价值 减:未摊销的折价
实际利率法:借:利息费用(1) 溢价摊销(1-2) 贷:应付利息(2)
债券利息费用
Slide 8-7
Mason公司的10%债券的第一年的利息费用 (折价发行,市场实际利率为12%)。

精神病人的接触、沟通与观察医学PPT课件

精神病人的接触、沟通与观察医学PPT课件
3、交流缺少事前计划
交谈前如果对该次交谈的主题、目的、内容 以及要达到的目标没有做出计划,缺少对交谈中可 能出现问题的处理措施,往往导致交谈失败,甚至 损害已经建立的护患关系。
4、其他情况:
不了解患者的情况;没能采取一致性态度; 泄露患者隐私等
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五、精神病人的观察
(一)重要性
观察是精神科临床重要的护理手段,是 精神科护理的基本功之一,也是精神科护理的 重要环节。对病人的观察直接影响到病人的安 全和医疗护理质量。
热情的态度等
2、接触交谈的起始语
开头说话要灵活、自然,气氛要轻松 随和,让患者在不知不觉中转入我们欲了 解的情况或渗透需要指导的内容。
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三、接触患者与建立护患关系的技巧
3、接触交谈过程中的技巧 表情要自然
姿态要稳重 眼神要正视对方 语态要有修养
善于倾听患者诉述
善于引导患者话题
精神病护理基本技能
与精神病患者接触和护患关系 的建立 精神科护理观察与记录 精神科的基础护理 精神病患者的组织管理
2
一、与精神病人接触、沟通的重要性
接触精神病人既是了解病情的重要途径,也 是做好精神科护理工作的基本功之一。接触病人 不但是为了完成治疗及护理任务,更重要的是对 病人进行精神治疗。这一点体现在从病人入院到 出院的全过程,都渗透着精神治疗的作用和反作 用。护理人员在工作中与病人接触频繁,如能恰 当运用交往沟通技巧,建立良好的护患关系,深 入了解病人的精神活动,将会对病人的康复起到 不可估量的作用,这一点在精神科尤为突出。
护士要了解患者所表现的言行可能是内在积聚的焦 虑、矛盾或敌意等各种复杂情绪在自我控制力最薄弱情 况下的宣泄,是为减除内在严重冲突、压力、紧张不安 的表现方式。 一个接纳患者的护士,应能容忍患者所表现的疾 病言行。

如何与精神病人沟通ppt课件

如何与精神病人沟通ppt课件
心理健康讲座
——如何与精神病人沟通
主讲:梁桂铭 心理医生
• 亲人病了,家属能做什么? 该如何做?
• 为他们,我们又能做什么?
• 1.仪表方面:怪异或蓬头垢面
• 2.动作行为方面:出现攻击、终日卧床、自言自语等怪 异行为
• 3.现实感障碍:对事情看法与一般人不同,常对外界刺 激没有反应,或是反应过度
心理医生如何解决问题
治疗结束
会谈:解释、指导、忠告、自我暴露、反馈等 行为:行为强化,放松、脱敏、冲击等 认知:自动性思维 家庭、工作环境
走出困境(人格的成长) 具体治疗
具体化、即时性 对峙、移情、阻抗
良好的医患关系 共情、积极关注 尊重、真诚可信
困境分析 心理支持(治疗方案)
患者康复出院后家属要做些什么
• 有的患者在发病期间,与亲属有过无理言行,家属感到非常的 委屈,患者感到很内疚,此时要向对方进行解释,以便相互谅 解,要主动沟通彼此间的感情,为将来患者与亲人和睦生活奠 定基础,为使病情长期稳定做好准备。
• 6.要积极培养患者的社会适应能力
• 由于精神病有较长时间的巩固治疗阶段。所以,住院时间一般 需要几个月不等。加上服用抗精神病药物的一些副作用,不少 患者总觉得康复期力不从心,易疲乏,对外界感到生疏,怕不 能适应未来的工作、生活。这时家人应鼓励患者参加各种活动 ,如做一些较轻而又安全的劳动,丰富患者的生活内容,逐步 培养他们的社会适应能力。
• 1、督促服药
• 自行停药、减药,不规律服药,是精神疾病复发 的主要因素
• 2、监督生活作息
• 不良生活作息也会造成复发,康复期应避免抽烟 、喝酒、浓茶、咖啡等,同时保证充足睡眠,适 量运动,愉快心情
• 3.要尊重患者,爱护患者

精神科医患沟通PPT课件

精神科医患沟通PPT课件

2020/7/6
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沟通环节
倾听
必须尽可能耐心、专心和关心地倾听病人的诉述,并 有所反应。饱受各种痛苦折磨的病人,往往担心医生并 没专心听他们的诉说。疑虑和抱怨多、说话倾向于重复 的病人,尤其需要医生有耐心。要让患者从医者那里获 得“他在听”的信息。
不要干扰病人对身体症状和内心痛苦的诉说,尤其不 可唐突地打断病人的谈话。可以说,倾听是发展医患间 良好关系最重要的一步。诊断的错误,病人对医嘱的不 依从等,常常是医生倾听不够所致。
2020/7/6
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沟通中应避免的语言
➢ 不讲不文明的生冷话 ➢ 不讲不着边际的外行话 ➢ 不讲不顾后果的刺激话 ➢ 不讲不负责任的议论话 ➢ 不讲不留余地的过头话、绝对话 ➢ 不讲该说不说的道歉话 ➢ 不讲该说不说的解释话
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沟通四环节
沟通四环节
感受
2020/7/6
感觉舒 适的需 求等等
2020/7/6
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意义
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医学 目的 需要
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医学 诊断 需要
3
临床 治疗 需要
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4
医学 人文 需要
5
医学 发展 需要
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减少 纠纷 需要
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妨碍医患沟通的不良后果
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态度带来的医患冲突
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病史采集不当带来的医疗事故
3
医疗风险表达不当带来的纠纷
4
对话不当带来的疾病

还有,如果你很少说话,别人就很难了解你,不知你
整天想什么,所以有晋升的机会也轮不到你,孔子欣赏木
讷的人,却也主张言词必须通达。

与精神病患者的沟通技巧PPT幻灯片课件

与精神病患者的沟通技巧PPT幻灯片课件
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4.重视语言,讲究语言的艺术
医圣希波克拉底曾说 :“医 生有两种东西能治病,一是 药,二是语言。”这将语言 视为同药物相同的治疗地位, 所以医人员应当十分注意语 言的训练。护士的语言是护 患关系的带 ,起着沟通和协 调的作用。 一次有效的沟通=一支安定
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4.重视语言,讲究语言的艺术
关键点: ⑴同情患者 ⑵理解患者
临床上提倡以人 为本,对病人实 行人文关怀.
了解什么样的人生了病,比了解一 个人生了什么病更重要。
——希波克拉底
3
精神科护理的独特性特别 重视与强调和病人的沟通, 精 神障碍病人一般说来呈现较 多的人际关系冲突和心理问 题,如对家人的不满、怨恨, 以及负向的 自我概念等.此外, 精神症状的干扰,无自知力, 不合作等;更需要护理人员具 备纯熟的沟通技巧。只有通 过护患双方有效的沟通,从 而满足患者的需求,提高护理 工作质量,以实现帮助患者促 进健康,预防疾病.恢复功能的 目标。
与精神病患者的沟通技巧
1
一 、 什么是沟通
沟通是指人与人之 间信息传递和交流的 过程, 目的是为了相 互了解、协调一致、 心理相容。护理 人员 利用沟通过程要达到 两个目的:( 1 ) 收集资 料, 确立护理问题; ( 2 ) 予以情感支持或提 供咨询。
2
随着医学模
式的转变,护理 学的不断发展和 整体护理模推行 ,
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4.重视语言,讲究语言的艺术
4 、引导话题延续 ⑴利用简单的字句 “然后呢?”“继 续说下去 ⑵判断性总结
5 、鼓励患者描述感 受(幻觉,妄想)
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4.重视语言,讲究语言的艺术
6 、鼓励患者做 比较。如“你以 前有没有类似的 经验”“这两中 遭遇有什么不同”
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六 几种特殊的沟通技巧
4对消极抑郁的患者:护士要诱导患者诉说内心的痛苦, 多安慰鼓励,启发患者回顾以往成功快乐的事,并表示赞 誉和敬重,寻找感兴趣的话题. 5对缄默不语的患者:尽管他不语,护士关切地静坐起身 旁,患者亦会感到安慰和重视
6 对木僵的患者:虽然患者对外界毫无反应,但意识是清 晰的,避免在其面前随意谈论病情,治疗护理要征得同意
3.学会核实自己的自己的感觉
⑴重述 ⑵归纳 ⑶澄清
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四 重视语言,讲究语言的艺术
4 、引导话题延续 ⑴利用简单的字句 “然后呢?”“继 续说下去 ⑵判断性总结
5 、鼓励患者描述感 受(幻觉,妄想)
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四 重视语言,讲究语言的艺术
6 、鼓励患者做 比较。如“你以 前有没有类似的 经验”“这两中 遭遇有什么不同”
2 对住 院不安心、表现恐惧的病人 :在分析 造成病人不 安心住院、恐惧 的原因后 ,根据具体原 因 给予相应的对 策。如有 的病人第一次住院,对精神 病院不 了解,存在 偏 见,产生恐惧心理 ,护士详细给 病人讲解精神科工作 的方式方法、特点等,消除病人 的顾虑 ,安心住院,配 合治疗 。
3 对激惹性高、态度蛮横 、冲动的病人:护士 应沉着 、 冷静 、口气平和,安抚为主,切不可与病人争辩 ,以免 激怒病人,不单独与患者共处一室发生伤人毁物事件
的沟通技巧 没有时间去交流 等
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5
三 影响沟通因素
不良情绪 缺乏耐心 缺乏同情心 不适当的保证 综合能力不足 沟通方法技巧缺失
不正常的心理活动 精神症状 文化 智力
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四 精神科护理有效沟通的原则
1 以 患者为 中心 ,牢 固 树立服务意识 .
2 宽容和接纳,从无理中 看到合理 的一面.
临床上提倡以人 为本,对病人实 行人文关怀.
了解什么样的人生了病,比了解一 个人生了什么病更重要。
——希波克拉底
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3
精神科护理的独特性特别 重视与强调和病人的沟通, 精 神障碍病人一般说来呈现较 多的人际关系冲突和心理问 题,如对家人的不满、怨恨, 以及负向的 自我概念等.此外, 精神症状的干扰,无自知力, 不和作等;更需要护理人员具 备纯熟的沟通技巧。只有通 过护患双方有效的沟通,从 而满足患者的需求,提高护理 工作质量,以实现帮助患者促 进健康,预防疾病.恢复功能的 目标。
关键点: ⑴同情患者 ⑵理解患者
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四 重视语言,讲究语言的艺术
1、说的技巧 ⑴用病人能懂得语言交流 ⑵使用美好语言(安慰/鼓励/
劝说/积极暗示/赞美性) ⑶避免伤害性语言
2、问的技巧
⑴一个问题/次 ⑵问题要简单清楚
⑶少提“为什么” ⑷避免封闭式问题
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四 重视语言,讲究语言的艺术
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二 我院护患沟通的现状
缺乏主动性,护士长的监督下。(研究发现,82.12%的患 者希望每天有与护士交流的时间)
内容简单不够深入,有事没有,没有,就完了介绍强调科主 任护士长,主管医生,主管护士,是谁,吃什么药
同情心不够 互相推诿 35%护士不知道或不完全知道如何根据患者情绪采用不同
7不合作的患者:此类患者表现为不遵守医院的各项规章 制度,不愿与医务人员合,不服从治疗等。由于患者不合 作,护患之间可能产生矛盾。此时应主动与患者通,了解 患者不合作的原因,使患者更好地面对现实,积极地配合 治疗与护理。
与精神病患者的沟通技巧
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1
一 什么是沟通
沟通是指人与人之
间信息传递和交流的 过程, 目的是为了相
互了解、协调一致、 心理相容。护理 人员
利用沟通过程要达到 两个目的:( 1 ) 收集资 料, 确立护理问题; ( 2 ) 予以情感支持或提 供咨询。
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2
随着医学模
式的转变,护理 学的不断发展和 整体护理模推行 ,
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12
四 重视语言,讲究语言的艺术
医圣希波克拉底曾说 :“医 生有两种东西能治病,一是 药,二是语言。”这将语言 视为同药物相同的治疗地位, 所以医人员应当十分注意语 言的训练。护士的语言是护 患关系的带 ,起着沟通和协 调的作用。 一次有效的沟通=一支安定
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四 重视语言,讲究语言的艺术
7 、呈现事实,不 能为讨好患者而赞 同患者的话。
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四 重视语言,讲究语言的艺术
8. 适当运用沉默
9.与患者合作分享
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五 重视非言语沟通的作用
一位心理学家曾指出:无声语言所显示的 意义要比有声语言多得多,而且深刻。
他还对此列出了一个公式=信息的传递:7 %言语+38%语音+55%表情
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五 重视非言语沟通的作用
肢体语言的作用:
1.加强语言 2.配合言语 3.实现反馈 4.传达情感
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五 重视非言语沟通的作用
肢体语言的范畴: 1、眼神 2、语气、语调 3、手势、身体动作 4、面部表情 5、空间距离
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五 重视非言语沟通的作用
1.学会观察精神病患者 的肢体语言(眼神,表情, 行为)
疾病情况:患者的精神症状,发病经过, 诊断,治疗,护理要点,
保密与说真话. 护士的高尚品德 丰富知识. 做有 效 的聆 听

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三 建立护患信任关系
听的技巧
1、专心致志耐心地听 2 、不要打断对方的谈话 3 、不要急着做判断 4、及时的反应 5、中立 6、不要有过多的冲突
3 协助患者维持希望 ,保 持双方情绪稳定. 4 构建正常的护患关系.
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那么沟通的技巧是什么呢?
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一 先处理好心情,再
去沟通处理事情.
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二 了解患者的情况
一般情况:患者的姓名,年龄,性别,相 貌,民族,籍贯,宗教信仰,文化程度, 职业,兴趣爱好,个性特征,生活习惯, 婚姻家庭情况,经济状况。
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五 重视非言语沟通的作用
2注意软化自己 的肢体语言(避 免低级动作,人 性化,衣着)
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六 几种特殊情况下的沟通技巧
1 对妄想的患者:要启发其诉述,以便了解病情 ,一听为
主,对患者所述之事不做否定或肯定,更不与其争辩,以 避免患者的猜疑,甚至被牵入妄想的对象,待病情好转时 在帮助其认识
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