小儿头皮静脉留置针穿刺方法
钢针、留置针静脉穿刺技巧及固定方法全PPT课件
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一次性静脉留置针操作流程
5.在针芯侧孔处仔细 观察回血.
6.见回血后降低角 度,继续进针0.2cm
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一次性静脉留置针操作流程
7.左手持“Y”接口,右手后撤 针芯约0.5cm,送管,撤针芯.
8.无菌敷贴固定.
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使用透明敷料的要点：
一、要点：
1、无张力垂放（单手持膜） 2、敷料中央对准穿刺点 3、贴膜区域无菌干燥
➢ 绷紧皮肤，穿刺点在消毒范围内1/2或2/3处，持针 翼15-30度直刺静脉。
➢ 进针速度宜慢，见回血后降低角度约5-15度再进针 0.2CM，以确保软管在血管内。
➢ 送管：先将钢针退入导管0.5-1CM，再将导管连针 全部送入血管。右手持针翼，左手送管。
（见回血时不可立即拔出针蕊，必须降低角度送针，
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穿刺的技巧
进针
操作者左手的拇指和食指分开固定血管穿刺 点两端，进针角度宜小，先进入皮肤，再平 行前进刺入血管固定。要领是针头斜面进入 皮下后，缓缓进针刺入，见回血，即可固定。 护士要轻、稳、慢、准，选择自己认为有把 握的血管。当患儿哭闹时，因静脉回流压力 上升，头皮静脉血管会有1次短暂充盈过程， 这时应巧妙地抓住时机，顺利完成穿刺。
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• 影响护士静脉穿刺的因素
• 外界因素：环境因素、物品因素、患者因 素—患者的身份—个体差异
• 内部因素：个性特征、心理素质—认知—情 绪、身体素质、技术水平、职业素质.
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• VP的成功率除与操作者娴熟的技术有关外， 其稳定的情绪和良好的心理状态也是提高VP 成功率的关键。
小儿头皮静脉留置针的穿刺技巧
ｄ Ｊ 头 皮 静脉 留置 针 的 穿 刺 技 巧 ＼Ｌ
游 淑君
中 图 分 类 号 ： ７ Ｒ４ １ 文 献标 识 码 ： Ｃ
文 章 编 号 ： ６ ２ １ ８ 《 ０ ８） Ｂ一０ ２ — ０ １７ — ８８２０ ２ ４３ ２
中 ， 少 机 械 性 摩 擦 及 对 血 管 内壁 损 伤 ， 而 降 低 机 械 性 静 脉 炎 减 从 及 血栓性静脉炎 的发生 ， 延长套 管针留置时间＿ 。 可 １ ］
助如 厕 ， 给便 器 。 ３ ３ 不 同病 人 的防 护 ． 癫痫 病 人 出 现癫 痫 发 作 时 ， 应 让病 人就 地平 卧 ， 护好 头部 、 保 下额 、 四肢 和各 骨 关 节 ， 专人 看 护 ， 防止 意外 。对 于谵 妄 等 意识 障碍 的病 人 ， 应
安置 在重 病 室 ， 人监 护 ， 要 时加 床 栏 或 给予 保 护性 专 必 约束 ， 防坠床 跌 伤 。对 于 拒食 病 人 ， 认 真 了解 拒食 原 应 因， 耐心 劝导 ， 给予 喂食无 效 后应 报 告 医生 遵 医 嘱 给予
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
［ ］ 靳克 英． ２ 规范 护理 行 为 确保 护理 安全 ［ ］ 护理 研究 ，０ ４ １ Ｊ． ２０，８
（ Ｂ）： １ １ ｌ １— １ ２ １．
作者简介
郑 清 荣 工 作 单位 ：６０ ０ 福建 省 泉 州 市 第 三 医 院 。 ３ ２０， （ 稿 Ｅ期 ：０ ８ Ｏ 一Ｏ ） 收 ｌ ２ ０ － ２ １
动 向 ， 导 家属 应 ２ 指 ４ ｈ专 人 看 护 ， 让 病 人 单 独 外 出 勿 或将 其 独 自留在 室 内 ， 防意外 。 以 ３ ４ 其 他 病 人 在 口服较 大 剂 量 或 注 射 抗 精 神 病 药 ． 物前 应 嘱病 人 排 空 大 小 便 ， 医 嘱检 测 血 压 、 搏 ， 遵 脉 在
小儿头皮针技巧
根据年龄选部位对1个月以内的新生儿，以采用额正中静脉、颞浅静脉为宜。
有时候患儿血液循环不好，偶尔穿刺不见回血，捏一下皮管即出现回血。
因头皮静脉易固定，针头不易滑出，故新生儿宜采用头皮静脉注射。
3岁以上的患儿多选择四肢静脉注射，也可根据患儿头皮适当选择穿刺部位。
注射中常出现滑针、肿胀现象，操作中应注意做好固定。
操作方法操作时患儿应采取仰卧位，并垫高头部，让家长配合按住患儿双脚，避免患儿乱踢。
操作者双手放两侧，固定患儿头部，左手拇指和食指前后分开，将头皮绷紧，右手持针柄，针头斜面向上，对准静脉穿刺，穿刺角度为10～15度。
针头刺入表皮后即向血管平行推进，见暗红色血液缓慢出现后，即为穿刺成功。
固定方法将胶布贴于针柄、针头处，再用胶布交叉贴于针柄、针头处，再用胶布交叉贴于针头处，最后将头皮针管变成环形，用8厘米长的胶布固定好。
这样固定针头，小儿活动自如，针头不易滑出，拔针时胶布应顺着头发方向缓慢揭下，以免引起毛发牵拉疼痛。
给特殊患儿穿刺给头部血管较明显的患儿输液比较容易，但是对于比较胖和头皮较黑或有水肿的患儿，选择血管就比较困难了，这时就主要靠手感和经验了。
以右手拇指在头部几个大静脉处找，手指和静脉成垂直方向在头皮上轻轻滑动就可以摸到静脉沟，在感觉到有静脉沟的地方用拇指按压静脉，用力不必过大，既可看到充盈的静脉稍稍高于周围的皮肤。
此时立即穿刺，成功率最高。
对可见而又细小的静脉稍加按压也可以提高穿刺成功率。
在找不到合适的静脉时，也可将看上去非常细小的毛细血管当成选择对象，穿刺成功率比凭感觉穿刺成功率要高。
这种方法也适用于新生儿。
新生儿头部皮肤红润，有时根本看不清血管的走向，有个诀窍，那就是涂硝酸甘油（扩管的作用）。
给严重脱水的患儿扎针也比较困难，因为患儿脱水后，血容量不足，血管充盈不好，血管弹性差，有时已经穿刺进血管，但是没有回血，会误认为未成功穿刺而退出。
因此，要先看清血管的方向，穿刺后有滑空感既可推入少量的液体，针头前面皮肤无隆起则证实穿刺成功。
介绍一种小儿头皮深静脉留置针穿刺方法
王 惠 良 ， 海 松 ， 晓静 ， 新 生 儿 ＡＢ 溶 血 病 的早 期 护理 干 预 邓 赵 等． Ｏ
［ ］ 护 士 进 修 杂 志 ，０ ６ ２ （ １ ：０ ３ Ｊ． ２ ０ ，１ １ ） １ ２ ． 叶杰 清 ． 生 儿高 胆 红 索 血 症 光 疗 体 位 探 讨 ［ ］ 护 士 进 修 杂 志 ， 新 Ｊ．
丽
和 头 皮 毛 囊 密 集 ， 脉 不 显 露 ， 肢 静 脉 血 管 穿 刺 难 度 大 。通 过 静 四
头 部 静 脉 解 剖 学 定位 ， 寻找 皮 下 深 静 脉 ， 显 露 血 管 走 向 。 因静 并 脉 在 皮 下 深 层 ， 入 角 度 应 大 于 浅表 血 管 ， 因 头 皮 静 脉 腔 内压 进 又
１ ４ — １ ６ ２ ２ ．
段 丽 红 ， 卫 红 ， 糊 桃 ， ． 触 对 婴 儿 生 长 发 育 影 响 的 研 究 李 史 等 抚
［］ 护理 研 究 ，０ ２ １ （ ）２ ６ Ｊ． ２０ ， ６５ ：７ ．
严 小 莉 ， 爱 武 ， 卫 东 ， ． 部 按 摩 对 早 产 儿 早 期 生 长 发 育 及 朱 苏 等 腹
（ 稿 日期 ：０ ８—０ ２ ； 回 日期 ：０ ９ ２—１ ） 收 ２０ ３— ４ 修 ２０ —０ ６ （ 文编辑 范秋霞） 本
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经验萎 萃
介绍一种小儿头皮深静脉 留置针穿刺方法
提高小儿头皮静脉留置针穿刺成功率的方法
［收 稿 日期 ］２０１１—１０—３１
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工 企 医 刊
粗 、直 、富有 弹性 、便 于 固定 的静 脉 。用 右 手 食 指 轻摸 血管 是 否 有 搏 动 ，确 认 是 静 脉 后 再 穿 刺 。这 时可 以用 右手 食指 轻 压血 管 几 次 ，使 之充 盈 ，血管 就会 很清 晰 的 暴 露 出来 。剃 去进 针 周 围 的 头 发 ， 直 径 大 约 ６— ７ｃｍ。 １．２．３操 作 常 规 消 毒 皮 肤 后 ，左 手 食 指 和 拇 指 分 别 置 于 穿 刺 血 管 的 两 端 ，固 定 ，右 手 食 指 轻 压 血 管 使 之充 盈 ，左手 绷 紧皮 肤 ，右 手拇 指 指 腹 持 针座 尾 部 ，食 指和 中指 一并 夹 住延 长 管 根 部 和针 翼 ，采 用 ３０。一４０。角快 速 进针 ，见 回血 后 放 低 角度 约 ５。一 １Ｏ。，再 缓 慢 平 行 进 针 ０．２—０．３ｏｒｅ ，随 即 用 右 手 食 指 固 定 留 置 针 ，中 指 向 后 推 针 ，退 出 针 ０．２ — ０３ｃｍ，右 手 无 名 指 的 外 侧 向 后 绷 紧 穿 刺 部 位 皮 肤 ， 食 指放 于延 长管 根 部与 针 座夹 角 处 并 向前 推 送 套 管 ，同 时 中 指 向 后 退 出 针 芯 ，边 退 边 送 ，如 此 循 环 至 完全 退 出 针 芯 后 ，用 敷 贴 固定 。再 用 网 眼 弹 力
第 ６期
工 企 医刊
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降 ，有 些 孕妇 仰 卧位 ３—７分 钟 即可 出现 仰 卧低 血 压综 合症 。据 有关 文 献 报 道 “妊 娠 晚期 孕 妇 的体 位对 血压 有 较 明显 的影 响 ，仰 卧 位 时 收 缩 压 可 下 降 １１—４７％ ，平均 下 降 ２３ｍｍＨｇ，侧 卧位 时 对 血压 影 响较少 。”笔 者对 临 床 ２９例 孕 妇 的不 同 卧位 对 血压 产 生 的影 响作 一 下 探 讨 ，以便 更 好 地 为 临 床 提供 准确 的资料 。
小儿头皮静脉留置针操作流程及评分标准
小儿头皮静脉留置针操作流程及评分标准一、操作目的1、减少反复穿刺的痛苦。
2、静脉补液和用药。
3、输入血液制品。
4、肠外营养。
5、重症患儿的血流动力学监测。
二、物品准备PDA、一次性输液器、静脉留置针、无菌敷贴、一次性头皮针、一次性注射器各两个、无针接头、弹力绷带75%酒精，5ml注射器，棉签，砂轮，备皮用治疗碗、弯盘，低敏胶布，无菌生理盐水，液体，输液单，污物桶。
三、操作流程报告（报告：我是儿科护士×××，我操作的项目是小儿头皮静脉留置针穿刺法，现物品已准备完毕，是否开始，请指示？→洗手（六步洗手法）、戴口罩→查对液体→检查液体（有效期、名称、挤压液体、对光检查）→检查无菌物品（注射器、套管针、敷贴、无针接头）→请第二人查对→推车进病房→PDA扫码核对患儿床号、姓名，向家长做解释工作（您是xxx的妈妈吧，现在要为孩子输液了，根据孩子的情况，为了减少因反复穿刺给孩子带来的痛苦，今天我为孩子扎一个留置针，它是一个软管，一般可以保留4天，希望您能配合一下。
）→检查输液架→取PDA查对腕带和液体条形码→（为了方便操作请抱好孩子，咱们去输液室吧）→推车回输液室→垫垫巾→取体位（来，让孩子躺平，在我操作的时候，您可以帮我扶住孩子的手和脚）→消毒、备皮→（嘱咐家长先抱起孩子并给予安抚）→常规消毒生理盐水液体→取一次性5ml注射器抽吸生理盐水放治疗盘内备用→挂液体、解释(现在要为孩子输的是×××，它有×××作用)→消毒皮肤（直径不小于8cm）、待干→备透明敷贴放治疗盘备用→取备用生理盐水注射器分离针头（针头入利器盒）连接头皮针及套管针（正确排气）→左右转动针→绷紧皮肤、穿刺→见回血后再缓慢进针少许、送软管→拔除针芯→透明敷贴固定（加用三条透明胶布固定）→撤去注射器与头皮针（头皮针入利器盒，注射器毁形入医疗垃圾）→输液器接无针正压接头，二次排气后接套管针（注意防止进空气及查对液体、床号、姓名）→弹力绷带妥善固定头部→记录套管针穿刺日期（提前备好的胶布）→调节滴速→解释（xxx的妈妈，现在液体已经为孩子输好了，现在的滴速是10滴/分，适合孩子的滴速是10－20滴/分，这袋液体大概在xx小时左右输完，在此期间，如果孩子有什么不适，请及时告诉我，我会经常巡视病房，请不要让孩子的手抓管，或用力揉擦穿刺部位，并避免穿刺部位蘸水，如发现套管针扭曲或敷贴卷边等请及时与我联系，我会及时处理，我是今天的当班护士，我姓×）→送孩子回病房，挂好液体，调整好输液姿势→查对（床号、姓名、输液卡）→询问（xxx的妈妈，您还有什么需要吗？请保护好穿刺部位）→回输液室收拾用物→撤垫巾→洗手（六步洗手）→报告操作完毕。
小儿头皮颞部静脉留置针的穿刺技巧与固定方法
①日 常饮食应增加高蛋白食物 的摄入量 ，多食多汁 的饮食 ，来促进 口腔黏膜 的新陈代谢。②避免进食粗糙 、 坚硬、 带骨刺、 辛辣刺激食物。
烹调食物尽量 以炖 、焖 、煮、蒸的方式 ，并多放些水 ，使食物软化且含 水量较多。主食可 以稀饭代替干饭，但稀饭不要煮得太稀 。在吃较干的 食物如面包 、馒头 、饼干等时 ，可以先浸一下牛奶、汤汁或饮料 ，使这 些食物软 化后再食用 。 ③避免进食过热、 过冷的食物 （ｎ ｉ热咖啡、 冰激凌 ） 。
１８ｌ临床护理 ３
中国医药指南２ １ 年 １ ００ 月第８ 第１ 卷 期 Ｇ ｉ Ｃ ｉ Ｍｅｉｎ，ａｕｒ ００Ｖ １ ， ｏ１ ｕ ｅ ｆ ｈ ａ ｄ ｉ Ｊｎａ ｄｏ ｎ ｃｅ ｙ２１，ｏ． Ｎ ． ８
护理干 预组在放疗 结束后 ６ 月张 口困难 发生率分别是 Ｉ １％ 个 级 ２
生 ，提高生活质量 。
定期 进 行 １腔 卫 生保 健 ，３ 内禁 忌拔 牙 ，因放疗 后 抵 抗力 低 ２ １ 年 下 ，拔牙后细菌 自牙床处进入 ，引起骨髓炎和骨 坏死 。如要镶 牙 ，可 在放疗后 １ 年左 右进行。出现继发 的烂牙 或松动 牙应 尽早处理。 ３小 结
参 考 文献
年趋 于 稳定 ，但张 口困难 的程度 会有 增加 。鼻 咽癌放 疗后 张 １困难 ２ １ 的 发生受 多种 因素的 影响 Ⅲ：①颞颌 关节受 照剂量 ：５． ～０ ０ ｙ １ Ｏ６． Ｇ 、 ９ ０ ＞ ６ ． ￣ ０ ０ ｙ ＞ ７． ￣ ８ ９ ｙ的患 者 张 口困难 发生 率分 别 为 ０ ０ ７． Ｇ 、 ０ ０ ０ ０７ ． Ｇ ０ ８ ４． ６ ％、５． 和 ６ ． ４ ３％ ５ ２ ％；放疗 后 坚持 张 口锻炼 和 未锻炼 者 发生率 分 ３ 别 为 ５ ． 和 ６． １％ ６ １ ％｝②年 龄 ≤ ４ 岁 组 和 ＞ ４ ７ ２ ２岁 组 发生 率分 别 为 ５． 和 ６ ． ４１ ％ ２ ％；③面颈 部软组 织的纤 维化 ；④放疗后 唾液分 泌明显 ７ 减少 致长期 口干 ，不 利于食物 的咀嚼和吞 咽；⑤放射性 口腔 炎是放疗 过程 中必然发生 的一 种并发症 ，增 加了张 Ｅ 练的痛苦 ，且这 一合并 ｌ 训
快速进针法在小儿头皮静脉留置针穿刺的运用
成 功 率 ８ ．９ （ ００ ） ４２ ％ Ｐ＜ ． 。结 论 对 于 ８个 月 ３岁 小 儿 头 皮 静 脉 留 置针 穿刺 ， 速进 针 法优 于缓 慢 进 针 法 。 ５ 快
【 关键 词 】 留置 针 ； 速 穿针 ； 痛 输 液 快 无
【 中图分类号】 Ｒ６４ ２ Ｒ ４５ １ ９ ．； ４．
并 向前 推送套 管 ， 同时 中指 向后 退 出针 芯 ， 边退 边 送 ， 如此循 环 至完 全 送 管 退 出针芯 后 用 ３ 敷 贴 固定 ； Ｍ ② 对 照组 同法备 皮和 消毒皮 肤 ， 动套 管和针 芯 ， 松 以及左 手绷 紧皮 肤 ， 手 持针 方 法 同 实验 组 ， １ 右 以 ５～２ ＊ 慢 ０缓 刺 向血管 ， 回血后 放低角 度为 ５ ０再顺 势潜行 ０ ２ 见 ～１。 ．
（ 四川 省 医 学 科 学 院 附 属 医院 内科 ， 四川 简 阳 ６ １０ ） ４４０
【 摘要 】 目的
提 高小儿头皮静脉 留置针穿刺 成功率。方法 将 ３０例使用静脉 留置 针的 患儿按 单、 Ｅ分为 实 ０ 双 １
验组和对照组 ， 实验 组 １０例 采 取 快 速 进 针 法 ， 照组 １０例 采 取缓 慢 进 针 法 。 结 果 实验 组 成 功 率 为 ９ ．２ ， 照 组 ６ 对 ４ ３ １％ 对
减 弱刺激 强度 ， 三是 缩短 刺 激 时 间＿ 。实 验组 快 速 进 ｌ Ｊ
１ １ 一 般 资料 ： 择 ２０ ． 选 ０ ７年 ８～１ ２月 我科 住 院患 儿
３ ０例 ， 采用 静脉 留置针 输液 ， 龄 ８个月 ～３岁 ， ０ 均 年 平 均 １７ 岁 ， １６例 ， １４例 ， ．５ 男 ８ 女 １ 随机 分 为 实 验组 和 对 照组 。 实 验 组 １０例 ， 取 快 速 进 针 法 ， 照 组 １０ ６ 采 对 ４
【静脉留置针在儿科护理中的应用】 小儿留置针进针手法图
【静脉留置针在儿科护理中的应用】小儿留置针进针手法图静脉留置针又称套管针，作为头皮针的换代产品，以其操作简单、套管柔软、套管在静脉内留置时间长且不易穿破血管等特点，被广泛应用于临床。
留置针具有减少血管穿刺次数，有效减少患儿痛苦，减轻护士工作量等优点，能有效地保证输液及抢救的需要。
我科自20__年开始应用BD公司生产的24G 静脉留置针，20__年开始广泛在临床使用，现将我院20__-20__年350例静脉留置针的应用情况报告如下。
1 资料与方法 1.1 临床资料。
0-6个月150例，6个月-1岁96例，1-2岁58例，3-7岁46例。
入院后均采用了静脉留置针进行输液。
1.2 方法。
1.2.1 留置针型号的选择。
采用美国BD公司生产的Y型Intima-Ⅱ24G静脉留置针及3M 透明胶条。
1.2.2 血管的选择。
选用相对粗直、有弹性、血流丰富、避开关节及静脉瓣且易于固定的血管，一般选额正中静脉、颞浅静脉、手背静脉等较粗直的血管穿刺。
1.2.3 穿刺方法。
选择血管备皮后，用0.5%的碘伏消毒穿刺局部皮肤2次，75%的酒精一次待干连接留置针与输液管排好气，用拇指和食指握住留置针柄与静脉15-30°角刺入，见回血后再进针2mm，左手固定外套管,右手抽出针心,先用写好留置日期的无菌贴膜固定软管,然后再用透明贴膜固定。
1.2.4 封管。
封管时先取下头皮针,消毒留置针接头,先抽取生理盐水5ml冲管,然后在抽取肝素液(250生理盐水加2500U肝素钠1支)5ml，边推注边退针头的封管方法夹闭留置针后拔针，对于血管较细的新生儿，推注要均匀、缓慢，封管液可以3ml封管。
2 结果350例中，一次穿刺成功率为90%，350例中留置时间最短1天，最长7天。
全部病例中无感染现象。
3 护理体会 3.1 操作要点。
留置针进针角度以15-30°为宜，进针速度宜慢，以免过快刺破血管后壁，且应直接刺入血管。
浅析小儿头皮静脉留置针穿刺技巧与护理体会
惧、 抑郁等负性情绪 ， 然而积极 的情绪 则会使 患者的疼痛敏感 性降低 。所 以当护 士面对患者疼痛时 ， 首先 要耐心倾 听 ， 鼓励
患者表达其疼痛感受 ， 以同情 、 安慰和鼓励 的态度理解患者疼
痛时的行为反应 ， 以获得患者的充分信任为基础 ， 耐心且细致 的向患者解释疼痛的原因及规律性 ， 并采取转移注意力 、 音乐
的方式。一人 约束 头部 ， 一人约束双膝 的方法 ， 并适 当约束患
儿双手 ， 以防抓脱 留置针。 ２ ６ 选择好静脉 ： ． 选择 的血管要 柔软 、 粗直 、 于触及 、 易 充盈
４ ３ １ 液体渗漏 ： ． ． 血管选择不当 ， 进针角度过大或 过小 ， 固定 不牢， 患儿骚动不安 ， 外套管未完全送入血 管内等原 因均可 导 致 液体外渗 Ｊ 。轻者出现局部肿胀 、 疼痛 ， 重者 出现局部组织
的影 响 而 导 致 穿 刺 失败 ， 此 ， 者 对 ２ １ 年 １月 ～ ０ １年 ６ 为 笔 ０１ ２１
月住院患儿使用静脉 留置针情况进 行观察 ， 并结合 自己的多 年实践经验 ， 总结 了如下一些 提高小儿 头皮静 脉 留置针 穿刺 成功率的要素和护理方法。
１ 资 料与 方 法
２ ２３ 全 喉切 除术 的患 者大多在术 后半年左 右开 始进行语 ．． 言康复训 练… ： 在住 院期 间还不允许 作发声 训练 的患者 因为 盼望疾病快速好转 ， 盼望早 日恢复发声功能 、 日与人进行话 早
语沟通 、 日回归社 会 ， 以此时的患者往 往 比较急 躁 ， 早 所 并且
版 社 ，０ ３ ２９ ２ ０ ：１．
［ ］ 尤 黎 明 ．内 科护 理 学 ［ ．北 京 ： 民卫生 出版 社 ， ２ Ｍ］ 人
小儿头皮静脉输液教案
小儿头皮静脉输液教案袁小英本人在儿科工作20年，现总结小儿头皮静脉输液的方法与技巧体会如下：1、准备工作1.1药物准备：根据医嘱配置药物，严格执行无菌操作及药物的配伍禁忌；药液应现配现用。
1.2用物准备：治疗盘内放置药液、输液器、输液胶贴、一次性头皮针、棉签、75%酒精、固定松紧带、一次性毛刀、弯盘、注射器、消毒棉球。
1.3患儿体位：将患儿平卧于床上，头靠床边，最好在光线充足的地方，高度约为30-50度。
1.4环境准备：操作前耐心做好家属工作，避免出现较多的人围观的情况，减少对护理人员的心理压力。
2、操作方法2.1血管的选择：小儿从出生至3岁这一时期，头部皮下脂肪少，头皮静脉极为丰富，分枝甚多，互相沟通交错成网，血液可通过侧支循环回流，且易于固定，方便小儿肢体活动，因此，这个时期的小儿宜选用头皮静脉输液。
常选用额上静脉，颞浅静脉及耳后静脉等。
3岁以上的患儿头皮皮下脂肪增厚，头发厚密，血管不清晰，适合手背静脉的穿刺。
从解剖位置讲，额正中静脉血管粗且直，易穿刺，常用于输入药物刺激性小，输液时间短的患儿；眶上静脉表浅、清晰。
但是随着眨眼及眼部皮肤的活动，输液过程中容易漏针。
颞浅静脉及颞静脉粗大、位置深，适用于大量输液及注射刺激性大的药物时使用。
2.2光线的强弱：光线的明亮及照射角度，直接影响穿刺的成功率。
光线太强瞳孔缩小，光线太弱瞳孔增大，明亮的自然光线是最理想的光线，静脉显得清晰，操作者眼睛不易疲劳，光线不好时，我科选用30W日光灯，位置在操作者前上方，距穿刺位置在50cm左右，以保证充分的照明条件。
2.3输液器的选择：对于出生到3岁的小儿，一般选用4.5、5.5号的输液器，连接输液瓶排尽空气。
2.4进针手法：右手持针，左手的食指及大拇指绷紧皮肤，针头斜面向上，针头与皮肤成10～150夹角，将针头刺入皮肤，沿血管缓慢进针，见回血后停止进针，用2条胶布固定针柄，再用一条胶布从针柄下面绕过交叉粘贴，头皮针细管8字型固定，头皮针细管绕圈范围不宜过大，以免在输液过程中被牵或碰掉，要特别提出在穿刺前要剃掉穿刺点周围毛发，以利于胶布固定。
小儿头皮静脉留置针穿刺技巧
小儿头皮静脉留置针穿刺技巧发表时间：2015-07-29T08:46:38.200Z 来源：《医药前沿》2015年第11期供稿作者：汪红霞[导读] 提高了穿刺成功率及留置时间，受到了患儿家长的一致好评。
汪红霞（甘肃省张掖市临泽县人民医院甘肃张掖 734200）【摘要】本文介绍了YZB型小儿静脉留置针在小儿头皮静脉穿刺的一些技巧，穿刺成功率高，留置时间长，为抢救危重患儿，重复用药和供给营养提供了方便，减少了反复穿刺给患儿带来的痛苦和恐惧，减轻了护士的工作量，提高了工作效率，利于临床推广应用。
【关键词】小儿；静脉留置针；穿刺【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）11-0350-02 伴随独生子女的普遍性和社会需求的必然性，人们对医疗护理工作的期望也随之水涨船高。
由于许多家长的娇生惯养，孩子受不得丝毫委屈，但生病住院又少不了扎针输液。
因此，为提高儿科护理工作效率，减轻患儿扎针输液的痛苦，我科引进威海洁瑞医用制品有限公司生产的YZB小儿静脉留置针，作为头皮针的更新换代产品，被广泛应用于临床。
该产品操作简单、套管柔软、在静脉内留置时间长而且不易穿破血管，受到众多儿科护理工作者的追捧。
我科在实践操作中改进了小儿头皮静脉留置针的穿刺方法，提高了穿刺成功率及留置时间，受到了患儿家长的一致好评。
1.资料与方法1.1 一般资料我科室自2013年7月至2014年11月，采用小儿静脉留置针输液治疗的患儿共1615例，我们对356例进行对比观察，采用按病种：新生儿上感59例，新生儿窒息50例，高胆红素血症79例，早产儿25例，小儿肺炎83例，过敏性紫癜20例，腹泻40例。
其中男孩200例，女孩156例，年龄最小1天，最大10岁。
1.2 治疗方法（1）两人操作，家属配合固定好患儿的头部，按照头皮静脉穿刺操作规程消毒后，剃除进针部位约5cm范围内的毛发，用0.2%的碘伏消毒后待干，消毒范围以6×8㎝为宜，尽量选择较粗而直的静脉，用输液器头皮针直接穿刺于留置针丫型管一端的肝素帽上，针头不要全部进入，等流入部分液体后再进针。
小儿头皮静脉留置针两种留置方法比较
小儿头皮静脉留置针两种留置方法比较
赵青华;赵朋云;陈建华
【期刊名称】《护理研究：中旬版》
【年(卷),期】2006(020)005
【摘要】静脉留置针具有操作简单、套管柔软、在静脉内留置时间长且不易穿破血管等优点，现已广泛应用于临床。
静脉留置针的应用不仅可减少静脉穿刺次数、减轻人痛苦、保护穿刺静脉，而且可提高护士工作效率，有利于临床用药和紧急抢救。
【总页数】2页(P1291-1292)
【作者】赵青华;赵朋云;陈建华
【作者单位】河南大学第一附属医院,475001
【正文语种】中文
【中图分类】R472.9
【相关文献】
1.两种小儿头皮静脉留置针固定方法的效果比较 [J], 张海燕;赵宝春;修红;张淑丽;于蓓蓓;刘贞
2.小儿头皮静脉留置针两种留置方法比较 [J], 赵青华;赵朋云;陈建华
3.小儿头皮静脉留置针送管方法的比较 [J], 孙军平
4.弹力网套两种不同固定小儿头皮静脉留置针方法对比性探讨 [J], 张玉芬;吴欣洪;许瑞华
5.小儿头皮静脉留置针两种固定方法的比较 [J], 于桂霞;王桂芬
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小儿头皮静脉留置针穿刺方法
（一）评估与观察要点：
1.评估患儿年龄、意识及合作程度。
2.评估患儿输液量、药物刺激性及治疗方案。
3.评估穿刺部位及皮肤血管情况。
（二）操作要点：
1．协助患儿取卧位选择血管。
2．核对医嘱、配齐药物，协助患儿大小便或更换尿布。
3．用5ml注射器抽取3~4ml生理盐水后于留置针相连。
4．选择粗、直、易于固定的头皮静脉，剃净穿刺点周围3cm范围的毛发，用纱布擦拭局部。
5．用安尔碘消毒皮肤2遍。
6．拔去留置针保护帽，排空气体，旋转针芯，松动外套管。
7．留置针与针头呈15°~30°角进针，见回血后降低穿刺角度再进针2mm，保证外套管在经脉内，退出针芯5mm，将外套管连同针芯全部送入血管，抽出针芯，用注射器抽取见回血后，推入生理盐水1~2ml，观察静脉穿刺处有无渗漏，皮肤有无苍白（误入动脉后推注盐水，局部皮肤变苍白）。
8．穿刺成功用无菌透明贴膜妥善固定，并注明穿刺日期。
9．根据患儿年龄及药液性质调节滴速。
（三）指导要点：
1.向患儿家长讲解操作目的、方法及配合要点。
2.告知家长不可随意调节滴速。
3.出现异常，如穿刺点红、肿、热、痛应及时告之医务人员。
（四）注意事项：
1. 注意头皮动、静脉的辨别，选择粗、直、易固定的头皮静脉。
2. 注意观察有无静脉发生征象。
3. 如输注强刺激性药物不可选择头皮静脉。
4. 观察导管内有无回血，做到有效正压封管。