肾上腺素和去甲肾上腺素的区别

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临床应用
休克/药物中毒性低血压/上消化道出血
心脏骤停
过敏性休克
支气管哮喘
与局麻药配伍及局部止血
支气管哮喘
房室传导阻滞
心脏骤停
感染性休克
不良反应
若静脉Fra Baidu bibliotek注时间过长,浓度过高或药液漏出血管,可引起局部组织缺血坏死。
滴注时间过长或剂量过大,可能导致急性肾功能衰竭
主要为心悸、烦躁、头痛、血压升高(老年人慎用)。
去甲肾上腺素
肾上腺素
异丙肾上腺素
相同点
都属于肾上腺素受体激动药,与肾上腺素受体结合后可激动受体,产生肾上腺素样作用。这类药都能兴奋心脏,不能口服,都易产生快速耐受性。
肾上腺素受体亚型
α
αβ
β
药理作用
血管:使血管收缩
心脏(较弱激动β¹受体):使心肌收缩力加强,心率加快,传导加速,心输出量增加
血压:小剂量时,脉压加大。大剂量时,脉压变小。
心脏:加强心肌收缩性,加速传导,加快心率,提高心肌的兴奋性,增加心输出量。血管:激动α受体时,血管收缩。激动β²受体时,血管舒张。血压:皮下注射或低浓度静脉滴注时,脉压差增大。大剂量静脉注射时,收缩压和舒张压都升高。平滑肌:起舒张作用代谢:升高血糖作用
心脏;对心脏β¹受体起强大的激动作用,缩短舒张期和收缩期。血管:主要激动β²受体使骨骼肌血管舒张。血压:静脉滴注时,收缩压升高舒张压略降;静脉注射则引起舒张压明显下降。支气管平滑肌:起舒张作用。
可能使心肌耗氧量增加,引起心肌缺血和心律失常,甚至心室纤颤,应严格掌握用量。
常见为心悸、头晕。
支气管哮喘病人若使用剂量过大,可致心肌耗氧量增加,易引起心律失常,甚至是危险性心动过速及房室颤动。
禁忌症
禁用于高血压、动脉硬化症、器质性心脏病及少尿、无尿及严重微循环障碍的病人
高血压、脑动脉硬化、器质性心脏病、糖尿病和甲状腺功能亢进症
冠心病、心肌炎、甲状腺功能亢进症
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