12-利水渗湿药PPT课件

苦寒.心小肠.地上部分
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瞿麦 苦寒心小肠
一、利尿通淋——淋证。
为治淋证常用药，尤宜于热淋。
二、破血痛经——闭经，月经不调。
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地肤子
辛苦寒.肾膀胱.果实
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地肤子 辛苦寒肾膀胱
一、利尿通淋——淋证。多用于热淋。 二、清热利湿，止痒——阴痒带下，风疹，湿疹。
能清除皮肤中之湿热与风邪而止痒，为止痒常用药。
利水渗湿药
一、含义：通利水道，渗泄水湿，治疗水湿内停病 证的药，称为利水渗湿药。
二、功效：利水渗湿（利水消肿，利尿通淋，利湿退黄）。
三、主治：水湿内停病证（小便不利、水肿、泄泻、痰饮；
淋证；黄疸、湿疮、带下、湿温等）。
四、性能特点：性平或寒，味甘淡或苦，归脾肾膀胱，
主沉降。
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五、常规配伍：配行气药。 六、使用注意 1．因证选药 2．证候禁忌 3 ．中病即止
二、健脾止泻——脾虚泄泻。如参苓白术散。 三、宁心安神——心神不宁。如归脾汤。
茯苓（白茯苓），长于利水健脾； 茯神，长于安神。 茯苓皮，长于利水消肿； 赤茯苓，功善利水泄热；
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薏苡仁 甘淡凉 脾胃肺 种仁
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薏苡仁 甘淡微寒脾胃肺
一、利水渗湿—水肿、小便不利，脚气。功似茯苓 二、健脾止泻——脾虚泄泻。
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海金沙 甘咸寒.膀胱小肠.成熟孢子
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海金沙甘淡寒膀胱小肠
利尿通淋，止痛——淋证，水肿。
功专清膀胱湿热，利水道止痛，为治诸淋涩痛之要药。
包煎
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石韦
甘苦微寒.肺膀胱.叶
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石韦甘苦微寒肺膀胱
一、利尿通淋——淋证，水肿。治血淋要药。 二、清肺止咳——肺热咳喘。 三、凉血止血——血热出血。
劳淋：淋证反复发作，遇劳即发，小便淋漓不已。多见于 慢性肾衰。
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车前子
甘微寒 肝肾肺小肠 种子
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车前子 甘微寒 肾膀胱肝肺
一、利尿通淋——淋证，水肿。
热淋要药。如八正散。用后不仅缓解湿热尿痛症 状，还有明显利尿作用。
二、渗湿止泻——泄泻。
渗利水湿、分清浊而止泻，擅治湿盛之水泻。
的木通，）。今之通草为古之通脱木。
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关木通（马兜铃科）
功效 木 通（木通科） 相似
东北《通化县志》记载，才几十年。
含马兜铃酸，不应使用。
汉代开始使用。毒性比关木通小。 古代使用的多是本品。
川木通（毛茛科）
清代开始使用。副作用小或无毒。 现多作木通使用。
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通草
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瞿麦
包煎
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车前子 目。
渗湿止泻，清肺化痰，清肝明
利尿通淋
滑石
清热解暑，外用收湿敛疮。
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木通 苦寒.有毒.心小肠膀胱.藤茎
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川木通 淡苦寒心肺小肠膀胱
一、清热利尿——淋证，水肿。善治热淋。 二、清心火——口舌生疮。如导赤散。 三、通经下乳——经闭，乳少。
煎服，3～6g。 孕妇忌用。 今之木通，就是古之通草（宋以前通草就是现在
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灯心草
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灯心草 甘淡微寒心肺小肠
一、利尿通淋——淋证。热淋多用。 二、清心降火——心烦失眠，口舌生疮。
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萆薢 苦平 肾胃 根茎
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萆薢 苦平肾胃
一、利湿浊——膏淋，带下。为膏淋要药。 二、祛风湿——风湿痹证。
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第三节 利湿退黄药
1．特点：味甘淡或苦，性寒，主入肝胆。 2．功效：清热利湿、利胆退黄。 3．主治：湿热黄疸（阳黄）：目黄、身黄、小便黄。
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第一节 利水消肿药
1．性能特点：大多味甘淡，性平或微寒。 2．功效：利水消肿。 3．主治：水湿内停之水肿、小便不利、痰饮、泄泻。
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茯苓
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
甘淡平 心脾肾 菌核
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茯苓 甘淡平 脾肾心
一、利水渗湿——水肿、小便不利，痰饮。
利水消肿要药，用于寒热虚实各种水肿。如五苓散，真 武汤，猪苓汤，苓桂术甘汤。
见于尿路感染、尿路结石、前列腺炎等。
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热淋：小便短赤、淋沥涩痛有灼热感。
血淋：小便疼痛夹有血丝或血块。
石淋（砂淋）：排尿时突然中断（因为疼痛），尿痛，尿 中带有砂石，兼腰腹疼痛难忍。
膏淋：淋证而见小便混浊如米泔水或滑腻如脂膏，尿道口 有粘液。
气淋：小便艰涩疼痛，尿后余沥未尽，小腹胀满明显。
治脾虚湿盛之泄泻功同茯苓，补益之力和缓较茯苓弱。
三、除痹——痹证。
湿痹要药。性凉除痹清热，可用于风湿热痹。
四、清热排脓——肺痈，肠痈。
本品为治痿证要药。治痿独取阳明；痿证多因湿热 所致且多发于下肢，本品性寒利湿除热。
生用利水清热，炒用健脾止泻。
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茯苓
宁心安神。
利水渗湿，健脾止泻
薏苡仁
清热排脓，除痹。
三、清肝明目——目赤肿痛，目暗昏花。 四、清肺化痰——痰热咳嗽。
包煎
车前草，偏清热解毒；车前子：偏清肝明目。
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滑石 甘淡寒 膀胱肺胃 含水硅酸镁
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滑石 甘淡寒 膀胱肺胃
一、利尿通淋——淋证。善治热淋和石淋。 二、清热解暑——暑湿，湿温。
为暑湿、湿温的常用药。如六一散。
三、外用收湿敛疮——湿疮，湿疹，痱子。
二、利尿通淋——石淋，热淋。 为治石淋、热淋之要药，尤善治石淋。
二、泄热——遗精。如六味地黄丸。
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香加皮
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枳椇子
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枳椇子 甘酸平脾
一、利水消肿——水肿。 二、解酒毒——酒醉。
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第二节 利尿通淋药
1．特点：味甘淡或苦，性寒凉，能清利下焦湿热。 2．功效：利尿通淋。兼清热泻火或清热解毒。 3．主治：淋证（尿频、尿急、尿痛、尿不尽）。
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猪苓 甘淡平 肾膀胱 菌核
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猪苓 甘淡平肾膀胱
利水渗湿—水肿、小便不利，泄泻，热淋，带下。
功专力强，专治水湿证，利水较茯苓强，有伤津的 副作用，无补益之功。
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泽泻 甘寒 肾膀胱 块茎
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泽泻 甘淡寒 肾膀胱
一、利水渗湿——水肿、小便不利，泄泻，淋证。
甘淡渗利，利水作用较强，较茯苓强，但不及猪苓。
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茵陈
苦辛微寒 脾胃肝胆 地上部分
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茵陈 苦辛微寒 肝胆
一、利湿退黄——黄疸。
专入肝胆，尤善清利肝胆湿热，为治黄疸要药。如 茵陈蒿汤，茵陈四逆汤，茵陈五苓散。
二、解毒疗疮——湿疮，湿疹。
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金钱草
甘咸微寒 肝胆肾膀胱 全草
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金钱草 甘淡微寒 肝胆肾膀胱
一、利湿退黄——湿热黄疸。 治湿热黄疸要药，退黄力量不及茵陈。