第六章 腹部检查

第六章腹部检查

一、填空题

1.阑尾压痛点位于_______ ，又称_______ 点。

2.胆囊压痛点位于_______ 与_______ 处。

3.除极度消瘦的病人及个别多产妇外，如能在腹部看到胃蠕动波常为

_______ 所导致。

4.腹肌紧张度增加为右上腹常见于_______ ；如为右下腹常为_______ 所致。板状腹常见于_______ 所引起的急性弥漫性腹膜炎；触诊揉面感或柔韧感见于_______ 。

5.肾脏肿大原因有_______ 、_______ 、_______ 、_______ 等。

6.正常脾脏叩诊在左侧腋中线第_______ 肋之间可叩到脾浊音，其宽度约_______ 厘米，前方不超过_______ 。

7.移动性浊音是诊断_______ 的重要方法之一。

8.正常肠鸣音每分钟约_______ 次，每分钟_______ 次以上称肠蠕动频繁，偶可听到或_______

次以下称肠蠕动音减少或消失。_______

9.门脉高压的三大体征是_______ 、_______ 、_______ 。

10.腹部平坦系指_______ 与胸骨下端至耻骨联合的连线大致位于同一水

平面上。

11.腹腔大量积液时，仰卧位呈，立位时则下腹隆起，可伴有_______ 。

12.腹壁静脉曲张是_______ 、_______ 、_______ 的征象。

13.若空腹或饭后6小时以上，上腹部仍有振水音表示_______ ，常见于

_______ 、_______ 、_______ 。

14.幽门梗阻大多由_______ 引起，其次是_______ 。

15.巨大卵巢囊肿时，叩诊腹中部呈_______ ，两侧腹部呈。

16.胃泡鼓音区呈_______ 形，该鼓音区缩小常见于_______ 、_______ 、_______ 。

17.主动脉腹部瘤病人，腹部相应部位可听到_______ ，还可触及

_______ 。

18. 主动脉腹部狭窄病人，在腹部相应部位可听到_______ ，下肢血压

_______ 上肢血压，严重者_______ 消失。

19.消化性溃疡的并发症有_______ 、_______ 、_______ 、_______ 。

20.急性阑尾炎时，腹痛起始于_______ 或_______ ，数小时后_______ 为其特点。

二、判断题(对者划“Y”,错者划“N”)

1.腹部膨隆与凹陷是以仰卧位腹壁超过或凹于自胸骨下端至耻骨联合的连

线为准来测量的。( )

2.腹部局部有压痛和反跳痛，说明腹内脏器有病变，如炎症，并已波及到腹膜。( )

3.触诊波动感和叩诊移动性浊音都是腹水的检查方法和特有体征。( )

4.急性胆囊炎时，莫菲(Morphy)征和库瓦济埃(Courvoisier)征都是阳性。( )

5.胃肠穿孔和人工气腹时，肝浊音界可增大。( )

6.听诊肠鸣音，如果亢进呈金属性音调，见于急性胃肠炎。( )

7.大量腹水时，冲击触诊应出现振水音。( )

8.左侧腹部皮肤呈蓝色见于急性出血坏死性胰腺炎。( )

9.只有肾脏病理性增大2～3倍时，即使没有向下移位也能被触知。( )

10. 腹腔内游离液体在2000ml以上时，才能叩出移动性浊音。( )

三、选择题

(一)单项选择

1.肝硬变门脉高压症的临床表现是：( )

A 黄疸、脾大、腹水

B 腹水、脾大、肾功能不全

C 腹水、脾大、侧支循环的建立与开放

D 黄疸、腹水、侧支循环的建立与开放

2.下列哪项不符合急性腹膜炎的表现?( )

A 腹肌紧张度增强

B 肠型

C 压痛及反跳痛

D 腹式呼吸消失

3.下列哪项对肝癌的诊断最有价值：( )

A 肝区痛，肝边缘钝

B 肝表面有结节感

C 腹水经久不消

D 肝进行性肿大，质地坚硬

4.触诊正常脾脏，正确的为( )

A 坐位前倾可触及

B 仰卧位可触及

C 右侧卧位吸气可触及

D 以上均错

5.叩诊移动性浊音阳性表示( )

A 大量腹水

B 中等量腹水

C 小量腹水

D 卵巢囊肿

6.最能反映门脉高压的特征表现是( )

A 腹水

B 脾大

C 腹壁静脉曲张

D 食管下段静脉曲张

7.诊断幽门梗阻时，下列哪项最有意义：( )

A 上腹部饱满不适

B 上腹可见蠕动波

C 呕吐大量有酸酵味的宿食

D 胃部有震水音8.幽门梗阻时不应有的体征为：( )

A 消瘦、脱水、上腹膨胀

B 胃型及胃的蠕动波

C 冲击上腹部可听到震水音

D 腹水及腹壁静脉曲张

9.胃肠穿孔时不应有的体征为：( )

A 叩诊肝浊音界缩小或消失

B 胃的蠕动波或逆蠕动波

C 听诊有肠鸣音减弱或消失

D 全腹压痛及反跳痛

10.下列哪项体征提示腹腔内大出血?( )

A 左侧腹壁呈蓝色

B 脐周呈蓝色

C 腹部紫纹

D 腹部压痛

11.巨大卵巢囊肿病人，腹部外形多呈：( )

A 蛙状腹

B 球状腹

C 舟状腹

D 腹部平坦

12.下列哪项对肝淤血诊断最有价值?( )

A 肝大、质软、边钝、有触痛

B 肝大、以左叶为主、边钝、有触痛、肝颈静脉回流征(+)

C 肝大、质地中等、边钝、压痛不明显

D 肝大、质硬、边锐、表面可触及结节

13.男性患者，进行性黄疸，胆囊肿大，表面光滑、活动、无压痛，应首先考虑：( )

A 胆囊癌

B 胆囊炎

C 胰腺炎

D 胰腺癌

(二)多项选择

1.下列哪些为腹腔积液的体征：( )

A 蛙状腹

B 液波感

C 移动性浊音

D 震水音

E 肠鸣音

2.肝硬化门脉高压可有：( )

A 食管静脉曲张

B 胃底静脉曲张

C 脐周及腹壁静脉曲张

D 直肠静脉曲张

E 下肢静脉曲张

3.腹水的常见病因为：( )

A 肝硬变

B 结核性腹膜炎

C 肾病

D 心功能不全

E 腹膜癌

4.脾肿大见于：( )

A 败血症

B 钩端螺旋体病

C 亚急性感染性心内膜炎

D 肝静脉血栓形成

E 淋巴瘤5.正常脾脏在下列哪些情况下可触及?( )

A 立位

B 内脏下垂

C 左侧胸腔积液

D 左侧气胸

E 运动后右侧卧位

6.严重脱水时可出现：( )

A 舟状腹

B 舌体干小

C 皮肤弹性差

D 眼球凹陷

E 胸膜摩擦音

7.肝硬变病人体检时常有：( )