他汀类药物引起肌痛怎么办

他汀类是一线调脂药物，常用药物如辛伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀、阿托伐他汀等，其临床应用越来越普遍。与其他降脂药物相比，该类药物的不良反应较少，属于高效、安全用药之一。但不可忽视的一个问题是，他汀类可在常规剂量下引起一种很少见的不良反应，即横纹肌溶解症。横纹肌溶解症是一种肌细胞出现变性坏死，释放肌细胞内容物进入血液循环，引起血肌酸激酶及肌红蛋白增加的疾病，以肌肉疼痛，触痛和肌无力为主要临床表现。

为此，专家提醒人们，一旦在服用他汀类期间出现不明原因的肌痛，就应考虑是否为横纹肌溶解症，及时去医院检查。如果实验室检查提示肌酸激酶升高（正常值为45～260iu/l）、尿蛋白阳性，结合服药史就可初步诊断为他汀类不良反应，立即停止服用他汀类。肌痛症状轻者注意休息，减少活动，多喝水，促进排尿，同时服用碱性药物如碳酸氢纳，以防止肌蛋白分解活性铁而引起肾小管中毒发生。肌痛症状重者需要住院治疗，通过补液，纠酸，促进血中的肌细胞物质和肌蛋白排出，防止引起酸中毒，肾功能不全和心律失常等严重并发症。一般来说，他汀类所致肌痛的预后良好，早发现与早处理可迅速缓解症状，且不会留有后遗症。