小儿细菌性痢疾
小儿细菌性痢疾有哪些症状？
小儿细菌性痢疾有哪些症状？*导读：本文向您详细介绍小儿细菌性痢疾症状，尤其是小儿细菌性痢疾的早期症状，小儿细菌性痢疾有什么表现？得了小儿细菌性痢疾会怎样？以及小儿细菌性痢疾有哪些并发病症，小儿细菌性痢疾还会引起哪些疾病等方面内容。
……*小儿细菌性痢疾常见症状：典型症状：恶心、食欲减退、乏力、黏液便*一、症状1.潜伏期自数小时至8天不等，大多数为1～3天。
2.细菌性痢疾的临床分型根据病程及病情，可分为急性菌痢、慢性菌痢及中毒型痢疾。
因中毒型痢疾病情特殊随后有叙述，在此先讨论急性菌痢、慢性菌痢的一般经过。
(1)急性细菌性痢疾：①典型痢疾：典型病例起病急，发热，体温为低热或高热，腹泻、大便每天10～30次，粪便带黏液及脓血。
有恶心，呕吐，阵发性腹痛。
腹部有轻压痛。
有时左下腹可触及痉挛的乙状结肠肠管。
肠鸣音亢进。
便后有里急后重下坠感。
患儿全身乏力，食欲减退。
婴幼儿有时可有高热惊厥。
多数急性痢疾患儿经合理治疗，可于数天内逐渐减轻而痊愈，预后良好。
年长儿童大便很快成形，婴幼儿可持续数天稀便，这与婴幼儿肠道功能恢复较慢有关。
②非典型痢疾：不发热或只有微热，也无中毒症状，轻度腹泻，稀便、粪便内只有黏液而无脓血。
只有粪便培养阳性才能确诊。
在流行时，这类病例数可能超过典型病例数。
因其经过类似一般肠炎，易被忽视，常成为痢疾的传播者。
(2)慢性细菌性痢疾：病程超过2周称迁延性痢疾，超过2个月则称慢性痢疾。
其发生原因，主要是因体质瘦弱、有营养不良、佝偻病或贫血等合并症。
或因这类病儿未得到合理治疗所造成。
因病程日久，渐消瘦，粪便含大量黏液、不一定带脓血，或黏液便与脓血便交替出现。
粪便仍可培养出痢疾杆菌，但阳性率显著低于急性痢疾。
慢性痢疾患儿如合并严重营养不良，往往容易发生一些危象。
病儿可因发生电解质紊乱(低钠、低钾、低钙)，严重心肌损害而意外死亡。
这类病儿在我国已很少见到，而在其他发展中国家经常见到。
在慢性痢疾过程中有时症状突然加重，呈急性发作的表现。
小儿得了菌痢有哪些药物可供选择？这就告诉您!
小儿得了菌痢有哪些药物可供选择？这就告诉您！细菌性痢疾简称菌痢，是由志贺菌属引起的肠道传染病。
急慢性患者和带菌者为传染源，经粪口途径传播，终年散发，夏秋季可流行。
那么，小儿得了菌痢有哪些药物可供选择？这就告诉您！治疗小儿菌痢的首选药，大致有如下几种。
1、肠炎灵为一种高效抗菌收敛药。
成人每次4粒，每日一次口服。
小儿按年龄酌减。
服药期间尿液为红色，停药后即恢复正常。
顺便值得提的是，小儿菌痢初期不宜使用止泻药，如止泻片、炭片、矽炭银、鞣酸蛋白等。
这是因为，菌痢患儿要通过排便，方能将肠道内的病菌及细菌毒素排出体外，因此，腹泻有利于病体的恢复。
2、磷霉素钙为一种广谱抗生素，与其他药物没有交叉耐药性。
用量：每公斤体重每日50—100毫克，分3—4次口服。
此药不良反应较少，主要为胃肠道反应，如恶心、食欲差等。
3、复方新诺明主要优点是毒性小，疗效高，副作用少，半衰期长，抗菌谱广。
用量：每公斤体重每日25毫克，分两次口服，宜安排在早晚饭后。
服药后要多给患儿喝些水。
一个疗程为3—7天，若需大剂量或长期服用，应加服适量碳酸氢钠，以避免或减轻肾脏损害。
早产儿、不足3个月的婴儿、肝肾功能不良者及对磺胺过敏者均应禁用。
此药不可与乳酶生、促菌生、酵母片等助消化药同服，以免降低后者的疗效。
4、庆大霉素肌肉注射量每公斤体重每日3—4．5毫克，分3次注射。
此药可静滴，但疗程宜控制在10天左右。
目前临床有人提议用其口服，观察效果也很好。
此药常用量对肾脏、听力无明显影响，仅有少数患儿出现管型尿、蛋白尿等，国内统计发生率约为2％。
5、痢特灵化学名叫呋喃唑酮。
用量：每公斤体重每日5—10毫克，分3次口服，疗程5—7天。
可与复方新诺明同服，以增强疗效。
此药口服不易吸收，故毒性较低，仅有轻度恶心、头晕等反应。
如果你对儿童误服药物后怎么办等有关儿童意外方面的知识还有疑问，请继续关注儿童药品中毒安全常识栏目。
小儿细菌性痢疾护理PPT
为什么需要护理？
预防并发症
及时的护理可以预防脱水、电解质失衡等并 发症，减少病情恶化的风险。
脱水是小儿细菌性痢疾最常见的并发症，严 重时可能危及生命。
为什么需要护理？ 提高康复速度
有效的护理可以帮助孩子更快恢复正常生活 ，减少病程。
适当的营养补充和休息对康复至关重要。
为什么需要护理？
减少传播
通过正确的护理和隔离措施，可以减少疾病 在家庭和社区中的传播。
口服补液盐可以帮助预防和治疗轻度脱水。
如何进行护理？ 卫生措施
保持良好的个人卫生，勤洗手，特别是在处 理食物和如厕后。
消毒玩具和生活用品，避免交叉感染。
何时需要紧急就医？
何时需要紧急就医？
症状加重
如果孩子出现持续高烧、频繁呕吐、严重腹痛或 脱水症状，应立即就医。
脱水的症状包括口干、尿量减少、皮肤弹性差等 。
良好的个人卫生习惯和环境卫生是预防传播 的关键。
谁应该参与护理？
谁应该参与护理？
家庭成员
父母和其他家庭成员应积极参与护理，提供情感 支持和日常照料。
家庭成员应学习基本的护理知识和技能，以便及 时应对突人员
医生和护士应提供专业的诊断和治疗建议，监测 病情变化。
定期复诊和检查有助于评估治疗效果，调整护理 方案。
什么是小儿细菌性痢疾？ 病因
细菌性痢疾主要通过污染的食物和水传播，直接 接触感染者的粪便也可能导致传播。
常见的病原体包括志贺菌和某些大肠杆菌菌株。
什么是小儿细菌性痢疾？
症状
典型症状包括频繁且带有黏液和血液的腹泻、腹 痛、发热和呕吐。
严重病例可能导致脱水和电解质失衡，需要及时 治疗。
为什么需要护理？
小儿细菌性痢疾护理指南
利福平灌肠佐治小儿急性细菌性痢疾临床观察
（ 收稿： ０８ ０—１） ２ ０— ６ ５ （ 发稿编辑：阳光）
率 分别为 ：９ ． ％、９ ． ％、９ ． ％、 ８ ． ％、 １ ． ％、 ６１ ０８ ０３ ６１ ０２
３． ％ 。 ６
为 １ ． ％、 ３ ６ ０２ ． ％；对 诺氟沙 星、 庆大霉 素虽较敏感 ， 但
目前喹诺 酮类药物 因对 幼龄动 物软骨有破 坏作用 ，在儿 科
尚存争议 ；氨基糖 甙类抗生 素具有耳 、 肾毒性 ，儿 科应用 也受 到限制 ，呋喃唑 酮虽是较传 统的治疗菌痢 药物 ，但仅 有 口服制剂 ，且有 引起末梢神 经炎之副作 用 ，儿科不易 发 现。 因菌痢 的病变部位 主要是在直肠 、 乙状结肠 ， 我们 在 头孢 哌酮钠静 脉滴注基础 上用 利福 平保 留灌肠 ，使 药液直 接作用于局 部细 菌 ， 因此 ，在退 热时 间、 腹泻停 止时 间 、 粪便常规转 阴时间 、住 院天数等均 较对照组 明显缩短 ，而
２方法 ２． 分组 将 １ ０例患 儿分 成治 疗组 和对 照组 ，每 组各 １ Ｏ ５ ０例 ，两 组的年 龄 、临床 表现 、病 程 、 实验 室检 查等情 况 大体一 致 。
２ ２ 治疗方法 治疗 组给头孢哌酮钠 ｌ Ｏ ／ ｋ ‘ ）静 ． Ｏ ｍｇ （ ｇ ｄ
脉滴 注 ，在清洁 灌肠后给 利福平 ｌ ｍｇ ｋ ・ Ｏ ／（ ｇ ｄ）保 留灌 肠 ，将患儿臀部抬高 ，尽量 延长药物保 留时间 ，使药物直
小儿菌痢用药禁忌
小儿菌痢用药禁忌患细菌性痢疾时最常选用的药物有黄连素、痢特灵、氟哌酸、卡那霉素、氨苄青霉素、环丙沙星等。
小儿菌痢用药禁忌有哪些呢?本文是店铺整理的小儿菌痢用药禁忌资料，仅供参考。
小儿菌痢用药禁忌●患一般性菌痢应以口服抗菌药物为主，只有起病急剧或不能口服时才经注射途径给药。
●有严重肝肾疾病者，不宜用卡那霉素和复方新诺明。
●白细胞少者，不宜用复方新诺明。
●中毒型菌痢用环丙沙星静点，情况好转后改为口服抗生素。
上述药物应在医生的指导下合理使用，症状消失后继服3～5天，以巩固疗效。
小儿细菌性痢疾的饮食禁忌细菌性痢疾饮食禁忌：忌肉类浓汁及动物内脏因其含有大量的含氮浸出物，如嘌呤碱和氨基酸等。
含氮浸出物具有刺激胃液分泌作用，汁越浓作用越强，加重了消化道负担。
而且细菌性痢疾病人肠道有病变，有恶心呕吐等症，消化吸收更差。
细菌性痢疾饮食禁忌：忌粗纤维、胀气食物如芥菜、芹菜、韭菜等纤维粗较多的食物，不易消化，导致局部充血、水肿，炎症不易愈合。
而牛奶和糖、豆制品也易引起肠道蠕动增加，导致胀气。
细菌性痢疾饮食禁忌：忌刺激类食物如煎、炸及腌、熏的大块鱼肉，对肠壁有直接刺激，使肠壁损伤加剧;这些食物又难以消化，胀气发热，停留的时间长，会加重消化道负担。
细菌性痢疾饮食禁忌：忌污染食物未经消毒的瓜果蔬菜，这些既带菌又易引起中毒，是致病因素，并使病人抵抗力下降。
细菌性痢疾饮食禁忌：忌性寒滑肠食物如荸荠、甲鱼、生梨、花生等物，性寒伤脾胃，易滑肠致泻，故忌用。
细菌性痢疾饮食禁忌：忌辛热刺激食物韭菜、羊肉、辣椒、鲜辣椒粉和浓茶、酒、各种咖啡饮料，都是强烈的刺激品，致血管痉挛收缩，使粘膜充血、水肿、破损，故忌用。
另外，在恢复好转期间的细菌性痢疾患者，由于肠胃较弱，仍应禁食生冷、坚硬、寒凉、滑腻之物，如凉拌蔬菜、豆类、冷饮、酒类、瓜果等。
小儿细菌性痢疾治疗方法一、西医1、治疗2、预后二、中医1、中医疗法三、治疗深读一、西医1、治疗1.急性细菌性痢疾重点在于控制感染、做好液体疗法及对症治疗。
小儿痢疾吃什么药见效
小儿痢疾吃什么药见效小孩如果不小心患痢疾，那就要从各个方面引起重视，饮食应按时定量，如果小孩大便稀、次数多就不要添加新的辅食。
在添加辅食时原则是从流质到半流质到软食到固体食物，注意要从少量逐渐加多，不要几种食物一起加;最主要的还是要去医院检查服用对症的药物，那么小儿痢疾吃什么药见效？小儿痢疾多为细菌性痢疾，简称菌痢，是由志贺菌属引起的常见肠道传染病。
各年龄组小儿均易感，多见于3岁以上儿童。
以发热、腹痛、腹泻、里急后重、黏液脓血便为临床特点。
如有发热应予以退热，以及止痉药缓解腹痛等症状。
如果脱水较多，还应给予补液治疗。
同时可服用第三代头孢菌素或含酶抑制剂的第三代头孢菌素。
可购买果味的头孢冲剂，更易服用。
如果痢疾较轻，也可服用活菌制剂，但不可同时服用抗生素治疗。
同时吃头孢克肟颗粒，一定要按宝宝的剂量给。
同时给宝宝多喝水，水里面加少许盐。
千万别吃庆大霉素，会引起中毒性耳聋。
在饮食上吃一些易消化的。
鸡蛋糕，或浓粥。
一定观察好宝宝状态，如果宝宝还不好转，最好去正规的大医院，别把孩子耽误了。
药方：白芍、黄芩、黄连、当归、槟榔、马齿苋、木香等。
原理：清热化湿专门针对因湿热而产生的痢疾，通过药膳让体温回复正常、排便情况恢复正常、由阳转阴。
作用：有利于清除肠道湿气、调样中和气血、畅通肺腑。
可以减缓痢疾杆菌的成长速度，有利于帮助肠道蠕运动，清除湿气化解毒素，解毒排淤。
注意食具每天要煮沸消毒，每次用前用开水冲烫，消毒好的食具要避免污染，奶瓶上加罩，牛奶每次要煮沸后食用，同时，患儿的衣服要立即洗晒，盛食物的器具要放在开水里烹煮一刻钟，家长最好给宝宝买一些方便消毒的玩具，比如塑料的、木头做的积木等;。
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临床病理联络：
肠道炎症→刺激肠壁→痉挛→腹痛（直、乙状结 肠——左下腹显著）蠕动↑，分泌亢进渗出，吸收 水分下降，引发腹泻。
初——卡他性炎→水样便或粘液便。 后——粘液+假膜+血→粘液脓血便（镜检脓 细胞、红细胞、吞噬细胞、菌) 肠道炎症→刺激直肠神经末梢及肛门括约肌 痉挛→里急后重。 毒素吸收→毒血症（可出现恶寒、发烧、中 性白细胞增加，全身不适，食欲不振等症）；严 重者——内毒素→全身小血管痉挛→中毒性休克
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2、假膜形成期：
主要表现为纤维素性炎。
大致：粘膜皱襞顶部可见假膜形成，呈糠皮 状斑点，渐渐融合成片，假膜颜色普通灰白色， 出血则为暗红色，灰黄或暗绿色为胆色素污染。 （附图）
镜下：粘膜表层个别坏死，大量纤维素渗 出，中性白细胞渗出+菌落，混合后形成假膜， 为本病特殊改变。(附图）
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3、溃疡期：溃疡特点
大致： ①表浅、小、多发性 ②形态不规则、地图状 ③溃疡间肠粘膜显著充血、水肿（红
肿），炎症反应重。严重时，浆膜表面可有纤 维素渗出。
镜下：溃疡处粘膜上皮细胞变性、坏死，
可见残留假膜；溃疡边缘及底部有炎症反应 （中性白细胞、巨噬细胞浸润）；溃疡表浅， 极少穿过粘膜肌层；严重者可深达肌层、浆膜 层。
性质：纤维素性炎（假膜性炎）
依据肠道炎症特征，全身中毒改变程 度和临床经过不一样，菌痢分三种类 型——急性、中毒性、慢性。
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（一）急性菌痢：
部位——结肠
按病程分
1、卡他性炎期：
主要表现为粘膜浆液性炎。 镜下：粘膜及粘膜下充血，水肿、粘液分泌 亢进、中性白细胞浸润、点状出血，粘膜上皮 变性、脱落→浅糜烂。 大致：粘膜红肿，壁厚、点状出血、浅糜烂， 渗出物中带粘液。
细菌性痢疾
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鉴别诊断
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1.急性细菌性痢疾
* 阿米巴痢疾：散发，起病慢，全身中 毒症状轻，无里急后重果酱样大便, 镜检 红细胞多,确诊溶组织阿米巴 * 霍乱：先泻后吐，无腹痛、里急后重 米泔水样便,培养见霍乱弧菌
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•3.慢性菌痢
直肠癌与结肠癌： 对慢性腹泻者，应作肛门指检和乙状 结肠镜检查 疑有高位肿瘤者，行纤维结肠镜检查
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晚期表现为反复惊厥、血压下降、脉 细速、呼吸节律不齐、深浅不匀等中枢 性呼吸衰竭；瞳孔不等大，不等圆，或 忽大忽小，对光反应迟钝或消失；肌张 力增高，腱反射亢进，可出现病理反射； 意识障碍明显加深，直至昏迷。
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（3）混合型
以上两型同时或先后存在，是最 为严重的一种临床类型，病死率极高 （90%以上）。
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病例分析
化验：血Hb：109g/L, WBC： 23.4×109/L, 中性杆状8%，中性分叶 70 %，淋巴22%，plt：110×109/L， 便常规：黄色粘液便，WBC：30-40/高 倍,RBC：3-8/高倍视野
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病例分析—诊断
诊断
中毒型细菌性痢疾
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病例分析—诊断依据
1.起病急，高热，起病20小时才出 现腹泻、脓血便 2.惊厥一次，抽搐后一直昏睡，神 志不清，深浅反射未引出，双巴氏征 (+)，肢端凉，发绀，心率快，血压低 (休克型表现) 3.大便常规WBC30-40/HP，血WBC增 高伴核左移
（1）休克型（周围循环衰竭型）
（2）脑型（呼吸衰竭型）
（3）混合型
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（1）休克型（周围循环衰竭型）
较为多见，以感染性休克为主要表现：
小儿细菌性痢疾的科普知识PPT
适量多餐，帮助肠道恢复功能。
小儿细菌性痢疾的家庭护理
小儿细菌性痢疾的家庭护理 观察病情
定期监测孩子的体温、腹泻次数和脱水症状。
如有异常，及时就医。
小儿细菌性痢疾的家庭护理 环境卫生
保持家庭环境的清洁，尤其是厨房和卫生间。
定期消毒，减少细菌滋生。
咨询医生，了解适合孩子的疫苗接种计划。
小儿细菌性痢疾的治疗方法
小儿细菌性痢疾的治疗方法 及时就医
一旦发现症状，应及时带孩子去医院就诊， 进行专业检查和治疗。
医生会根据病因选择合适的抗生素。
小儿细菌性痢疾的治疗方法 补液治疗
通过口服补液盐或静脉补液，防止脱水。
注意补充电解质，保持水分平衡。
小儿细菌性痢疾的治疗方法 饮食调理
小儿细菌性痢疾的家庭护理 心理安抚
给予孩子心理支持，帮助他们缓解焦虑情绪。
可以通过游戏和故事来分散注意力。
谢谢观看
常见的致病菌包括志贺氏菌、沙门氏菌等。
什么是小儿细菌性痢疾？ 流行情况
该病多见于5岁以下儿童，尤其在夏秋季节高发 。
疫情常与不洁饮食、饮水有关。
什么是小儿细菌性痢疾？ 传播途径
通过粪口传播，常见于接触被污染的食物或水源 。
良好的卫生习惯可以有效降低感染风险。
细菌性痢疾的症状有哪些？
细菌性痢疾的症状有哪些？ 主要症状
如何预防小儿细菌性痢疾？
如何预防小儿细菌性痢疾？ 卫生习惯
养成良好的个人卫生习惯，勤洗手，特别是在吃 饭前和如厕后。
使用肥皂和清水，洗手至少20秒。
如何预防小儿细菌性痢疾？ 饮食安全
确保食物的新鲜和安全，避免食用不洁的食物和 水。
小儿细菌性痢疾的预防课件
何时采取预防措施？ 旅行期间
旅行时要注意饮食安全，避免食用不洁食物 和水。
建议携带消毒水和常用药物，确保安全。
如何进行预防？
如何进行预防？
保持良好卫生习惯
勤洗手，尤其是在进食前和使用卫生间后。
鼓励儿童做到正确洗手。
如何进行预防？
安全饮食
确保食物的彻底煮熟，避免食用生食和不洁食物 。
有效预防可以降低这些经济负担。
哪里可以进行预防？
哪里可以进行预防？ 家庭环境
在家庭中保持良好的卫生习惯，确保食物和水的 安全。
定期清洁厨房和餐具，避免交叉污染。
哪里可以进行预防？ 学校及托幼机构
在学校和托幼机构推广卫生教育，确保孩子们保 持良好的个人卫生。
定期开展健康检查和卫生评估。
哪里可以进行预防？ 社区卫生中心
常见病原体包括志贺氏菌等。
什么是小儿细菌性痢疾？ 传播途径
该疾病主要通过口-粪传播，通常由于食用污染的 食物或水而感染。
儿童由于免疫力较弱，更容易感染。
什么是小儿细菌性痢疾？ 症状表现
常见症状包括腹泻（带血或黏液）、腹痛、发热 和呕吐。
如出现严重脱水需及时就医。
为什么要预防小儿细菌性痢疾 ？
为什么要预防小儿细菌性痢疾？ 对儿童的影响
细菌性痢疾可能导致严重的脱水和电解质失 衡，对儿童的生长发育产生负面影响。
重症病例可能需要住院治疗。
为什么要预防小儿细菌性痢疾？ 公共卫生问题
细菌性痢疾的传播可能引发疫情，对社区的 公共卫生构成威胁。
预防措施能降低疫情发生的风险。
为什么要预防小儿细菌性痢疾？ 经济负担
感染导致的医疗费用和家长缺勤可能增加家 庭和社会的经济负担。
浅谈小儿细菌性痢疾
浅谈小儿细菌性痢疾（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【关键词】细菌性痢疾小儿细菌性痢疾又称志贺菌病，是由志贺菌属引起的一种肠道传染病，多见于小儿，夏秋季常发。
临床上以发热、腹痛、腹泻、里急后重感及黏液脓血便为特征。
其基本病理损害为结肠黏膜的充血、水肿、出血等渗出性炎症改变。
1 急性细菌性痢疾1.1 非典型急性细菌性痢疾非典型的急性细菌性痢疾以婴儿多见。
多无全身中毒症状，不发热或低热。
腹痛较轻，腹泻每日3～5次。
粪便成水样或稀糊状，含少量黏液，但无脓血。
左下腹可有压痛。
食欲减退，并有恶心、呕吐。
1.2 典型的急性细菌性痢疾典型的急性细菌性痢疾的主要特征是起病急，发热、腹痛、脓血便，并有中度全身中毒症状。
腹泻每日十多次或更多。
重症患者伴有惊厥、头痛、全身肌肉酸痛，也可引起脱水和电解质紊乱。
急性中毒性菌痢起病急、发展快，体温可达40 ℃以上。
小儿患者早期出现烦躁、惶恐和惊厥等。
少数患儿可表现为抑郁，如嗜睡、精神萎靡、昏迷或半昏迷等，数小时内可发生休克或呼吸衰竭。
小儿主要表现为高热、惊厥，而发病初期肠道症状不明显。
2 慢性细菌性痢疾慢性细菌性痢疾可为急性细菌性痢疾治疗不彻底，或迁延未愈，或开始症状较轻而逐渐发展起来，且病情迁延达2个月以上者。
细菌性痢疾得病的途径是“粪-口”传播，就是食用带有痢疾杆菌的粪便污染的食物或饮料而引起的。
因此，为预防细菌性疾疾的发生必须注意饮食卫生。
注意食品必须新鲜，不吃变质、腐烂、过夜的食物，存放在冰箱的熟食和生食不能过久，熟食应再次加热。
生吃的食品及水果要清洗干净，最好再用开水洗烫。
特别要注意的是冷饮在细菌性痢疾的传播中有重要作用。
夏季给孩子吃冷饮要注意购买品牌优良的产品。
苍蝇是传播痢疾的媒介。
苍蝇性喜栖息在脏物上，脚上沾满成千上万的病菌，可将病菌带到食物、餐具、物体上，当孩子食用这些食品后，手接触了被污染的物体，都可以感染上痢疾。
小儿细菌性痢疾的临床特征与用药分析
参 考 文 献
的残留是局 部区域 复发 的两 大 重要 因素［ ４ ２ 。术后 辅助 性化 ［ １ ３ 家宏 ， 佟金学 ， 董新舒 直肠癌 临床 治疗 的研究 （ Ｊ ］ ． 实用肿 瘤学
杂志 ， １ ９ ９ ２ ， ６ （ １ ） ： ８ － １ ０ ．
２ ］ 孟强 ， 盂荣贵， 崔龙． 直肠癌淋巴结 转移状态对淋 巴化疗 和区域 择有效地药物 、 最佳 的给药途径 和确定最佳 的给药 时间是决 ［
缓释化疗药物聚集浓度的影 响［ Ｊ ］ ． 消化外科 ， ２ ０ ０ ６ ， ５ （ ５ ） ： ３ ０ ８ ． 术４ Ｏ 例疗效分析 【 Ｉ ］ ． 临床 医学 ， ２ ０ ０ ７ ， ２ ７ （ ８ ） ： ６ ８ ．
外周血 中也能保持 较长 时间从而 达到 防止和治疗 远处 转移
的 目的［ 。
本文结果显示 ， 两组累计腹腔相关并发症 发生率无 明显 差异 。治疗组转移及 复发率 明显 低于对照 组 ， 有 明显差异 。 因此直肠癌术中局部植入 ５ － Ｆ Ｕ缓释剂是安全 、 有效 的， 且操 疗方 法不断改进 ， 但其预后仍不容乐观 。各 种根治术 后 ５年 作简单易行 ， 无严重 骨髓抑 制等不 良反应 ， 值得 基 层医 院临 生存 率在 ５ ０ 左右 。直 肠癌根治 术后局 部复发 受诸 多 因素 床推广 。 的影 响 ， 除肿瘤 自身 的生物 学 因素外 ， 与病 程 、 病变 部位 、 术 式 的选 择等均 有关 。而肿 瘤细胞 的脱 落种植 和微 小转 移灶 疗被认 为能够 改善直肠 癌患 者恶瘤 生存期 和 总生存 率 。选 定化疗效果 的关 键。５ 一 ＦＵ主要 为 Ｓ期特 异性抗 肿 瘤药 物。
小儿细菌性痢疾的科普知识PPT课件
谢谢观看
确保饮用水源干净，食物要煮熟，避免食用 生食。
注意食物的储存和处理。
如何预防小儿细菌性痢疾？ 环境卫生
保持居住环境的清洁，定期消毒儿童玩具和 公共设施。
环境卫生关乎全家人的健康。
如果感染了小儿细菌性痢疾， 应该如何处理？
如果感染了小儿细菌性痢疾，应该如何处理？ 及时就医
一旦发现症状应及时带孩子去医院就医，遵循医 嘱进行治疗。
为什么会感染小儿细菌性痢疾？ 潜在风险
感染后，儿童可能出现严重的脱水和电解质 失衡，甚至危及生命。
因此，预防和早期干预极为重要。
何时就医？
何时就医？
观察症状
如出现持续高热、频繁腹泻、呕吐、精神不振等 ，需及时就医。不要自行用药，以免延误病情。何时就医？脱水症状
如口渴、干燥的口腔、皮肤弹性降低等，均为脱 水的表现，需立即处理。
小儿细菌性痢疾科普知识
演讲人：
目录
1. 什么是小儿细菌性痢疾？ 2. 为什么会感染小儿细菌性痢疾？ 3. 何时就医？ 4. 如何预防小儿细菌性痢疾？ 5. 如果感染了小儿细菌性痢疾，应该如何 处理？
什么是小儿细菌性痢疾？
什么是小儿细菌性痢疾？ 定义
小儿细菌性痢疾是由细菌感染引起的肠道疾病， 主要表现为腹泻、腹痛等症状。
为什么会感染小儿细菌性痢疾 ？
为什么会感染小儿细菌性痢疾？ 传播途径
细菌性痢疾主要通过口-粪途径传播，污染的 水源和食物是主要传染源。
儿童的免疫系统较弱，易受感染。
为什么会感染小儿细菌性痢疾？
高危因素
包括不良卫生习惯、缺乏清洁水源、集体生 活等环境因素。
如幼儿园、托儿所等人群密集场所更容易爆 发。
切勿自行用药，以免产生耐药性或加重病情。
小儿细菌性痢疾的预防PPT课件
预防小儿细菌性痢疾的社区责任
改善设施
政府和社区应改善饮用水和卫生设施，确保安全 饮水和健康环境。
定期检查水源和公共卫生设施的安全性。
预防小儿细菌性痢疾的社区责任
监测与反馈
建立疾病监测系统，及时收集和分析流行病学数 据。
发现疫情后应迅速采取措施，防止扩散。
谢谢观看
影响
细菌性痢疾可导致儿童脱水、电解质失衡等严重 健康问题。
严重情况下可能危及生命，尤其是在营养不良的 儿童中。
为什么要预防小儿细菌性痢疾？
传播途径
该疾病通过直接接触感染者、接触被污染的物品 或摄入污染食物传播。
了解传播途径有助于制定有效的预防策略。
为什么要预防小儿细菌性痢疾？
社会影响
流行的细菌性痢疾会导致儿童缺课，影响学业和 社会活动。
小儿细菌性痢疾的预防
演讲人：
目录
1. 什么是小儿细菌性痢疾？ 2. 为什么要预防小儿细菌性痢疾？ 3. 小儿细菌性痢疾的预防措施 4. 如何识别和应对细菌性痢疾？ 5. 预防小儿细菌性痢疾的社区责任
什么是小儿细菌性痢疾？
什么是小儿细菌性痢疾？
定义
小儿细菌性痢疾是一种由细菌感染引起的肠道疾 病，主要表现为腹泻、腹痛和发热。
小儿细菌性痢疾的预防措施
环境卫生
保持生活环境的清洁，定期消毒儿童玩具和日常 用品。
定期清理厕所和厨房，减少病菌滋生的机会。
如何识别和应对细菌性痢疾 ？
如何识别和应对细菌性痢疾？
症状监测
家长需密切关注儿童的腹泻、发热等症状，及时 记录。
早期发现症状有助于尽快就医，减少并发症。
如何识别和应对细菌性痢疾？
就医建议
小儿细菌性痢疾护理PPT
总结护理要点
细菌性痢疾的护理应包括病情监测、饮食调理和 心理支持等方面。
综合措施能够帮助孩子更快恢复健康。
结论与展望
提升公众意识
通过教育和宣传，提高家长和社区对细菌性痢疾 的认识。
增强公众卫生意识有助于预防疾病的发生。
结论与展望
未来研究方向
继续研究细菌性痢疾的预防和治疗方法，以提升 儿童的健康水平。
家庭的支持和关爱能促进孩子的康复。
家庭护理的重要性
营造良好的居家环境
保持家中环境的清洁卫生，减少细菌滋生的 机会。
定期对玩具和生活用品进行消毒，保障孩子 的健康。
家庭护理的重要性
定期健康检查
定期带孩子进行健康检查，以便及时发现潜 在问题。
早期发现和治疗可以有效降低疾病的发生率 。
结论与展望
结论与展望
及时的医疗干预可以防止病情加重，减少并发症 风险。
细菌性痢疾的临床护理
细菌性痢疾的临床护理
如何观察病情
定期监测孩子的体温、腹泻频率和尿量，记 录病情变化。
注意观察是否有脱水迹象，如口干、尿少等 。
细菌性痢疾的临床护理
饮食护理
确保孩子的饮食清淡易消化，避免油腻和刺 激性食物。
可适量补充电解质溶液，帮助补充因腹泻流 失的水分和盐分。
科学研究和临床实践相结合，将为儿童健康保驾 护航。
谢谢观看
确保食物和饮水的安全，避免食用生食或不洁食 物。
选择经过彻底煮熟的食物，避免水源不明的饮用 水。
预防细菌性痢疾的措施 疫苗接种
定期带孩子进行疫苗接种，以增强其抵抗力。
疫苗接种能够有效预防某些类型的细菌感染。
家庭护理的重要性
家庭护理的重要性 父母的角色
父母应积极参与孩子的护理，及时发现和应 对症状变化。
小儿中毒型细菌性痢疾的急救与护理
（） ５ 预防感染传播 ： 严格执行 消化道
隔离 ， 强病 人 饮 食 、 水 、 便 的管 理 ， 加 饮 粪
生进行抢救 。②迅速建立静 脉通 路 ， 保证
水 分 、 解 质 及药 物 输 入 ， 时 纠 正 循 环 电 及
防止疾病传播 ， 密切接触 者 ， 医学观 对 应
察 ７天 。
用 水合 氯醛 保 留灌 肠 ， 可用 鲁 米 那 静 注 也 或 肌 注 。④ 避 免 呼吸 衰 竭 和 防 治 脑 水 肿 ，
（ ） 年长儿要进 行心理疏 导， ３对 以减
我 院 自 ｌ９ ９ ８年 以来 共 收治 中毒 型
细 菌性 痢疾患 儿 ２ ０例 ， 大 ６岁 ， 小 最 最 １ ０个 月 ； 中 以 脑 型 症 状 为 主 １ 其 ０例 ，
心律恢 复 正常 ， 血氧饱 和度上 升 到 ９ ％ ８ 以上 ， 在左斜 位下施行 剖宫产术 ， 胎儿娩
民卫 生 出 版 社 ，０６，． ２０ ５
及盛有生理盐水的注射器连 接 ， 边注射边
抽 吸 ， 回 血 后 再 固 定 针 头 ， 液 量 应 根 见 输
据患 儿年龄 、 体重 、 脱水程度及尿量决 定 ， 输液速度每分钟 ２ ３ ０～ ０滴 ， 心肺 功能 如
术 前 血 压 的 ３ ％ ， 律 减 慢 、 氧 饱 和 度 ０ 心 血
轻其恐惧心理 ， 使患儿积极配合治疗 。
（ ） 格 饮 食 管 理 ： 食 管 理 好 坏 直 ４严 饮
接影响患儿疾病 康复和治疗效果 ， 禁食期
以休克 型症状 为 主 ６例 ， 以肺 型症 状 为 主 ３例 ， 以混 合 型 为 主 的 有 １例 ， 全部
痊 愈 出院 。
护 理
小儿普通型细菌性痢疾死亡12例分析
重视综合 治疗 ，强调从肠道Ｊ ￣充 营养物质是防 ＇ｌ ｔ， － 治全身衰竭 和死亡 的关键 ；无论 急性或慢性普通 型细菌性 痢疾 ，病后加强护理 ，密切 观察 ，早期 重视 对 症 治疗 ，是 预 防 并 发症 ，防止 病 情 恶 化 的
重要 环节 。
［ 参考 文献］
［］彭文伟 ，主编 ．传染病学Ｉ ］ １ ｎ ．第 ３版 ．北京 ：人 民卫
讨
论
小儿细菌性痢疾是由痢疾杆菌所致 ，
中毒型病情 重 、来势凶 ，病死率高。而在我科收
治的 ４４ ８ 例细菌性痢疾患儿 ，死亡的 ｌ 例细菌性 ２ 痢疾患儿均为普通型，占２ ６ ． ％。在本组患儿中全 ４ 身衰竭是 死亡 的主要原 因，而 ７例死于全身衰竭 的患儿有 ４例伴有 Ⅱ。 以上营养不 良及贫血 、佝 偻病 、严重感各 １ ，这些患儿易致病程迁延 ， 例 病情加重 ，导致衰竭 。其次并发症 的发生也是死 亡 的重要原 因 ，本组并发症 主要有支气 管肺炎 、 败血症 、电解质紊乱等 。一般普通型细菌性痢疾 并发症少 ，但若 出现小肠性腹泻或呕吐较重而未 及时对症处理 ，普通型细菌性痢疾仍可出现脱水 、 酸 中毒 、电解质紊乱 ，甚至出现呼吸 、循环衰竭 而影 响预后圈 微循 环障碍有一 个发生 、发展 的过
收稿 日期 ：２ ０ 一ｌ —２ ０９ ０ ７ 作者简介 ： 李燕华 （９ ５ １６ ～）女，１８ 年毕业于昆明医学 院，副主任医师。 ９８
诊断标准【 （ 有细菌性痢疾的临床表现 ；（ １ １ 】 ） ： ２ ） 大便镜检符合细菌性痢疾 改变 ；（ 大便培养为痢 ３ ）
疾杆 菌生长 。
临床症状及体征 ：１ 例患儿均有腹泻 ，日排 ２ 便量均在 ｌ 次 以上 ，解脓血便 ７ ，粘液血便 ５ ０ 例 例； 体温＞３ ￣９例 ，并热性惊厥 ３ ９Ｃ 例；伴 中度以
细菌性痢疾
细菌性痢疾（bacillary dysentery）细菌性痢疾的分型急性菌痢主要有全身中毒症状和消化道症状，可分成四型：①普通型。
起病急，有中度毒血症表现，怕冷、发热达39℃、乏力、食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、里急后重（＂里急＂是指肚子里面的内急，一阵一阵的肠痉挛既疼痛又想大便．＂后重＂是指大便刺激肛门时产生的便意．实际上根本没有什么大便了，因为基本上都拉完了．即使拉出来也只是水样便或极少量的伴有脓血样的大便．但是病人一直有＂里急后重＂的感觉，老觉得想拉，就一直在厕所不敢出来。
腹痛窘迫，时时欲便，肛门重坠，便出不爽称为“里急后重”。
病人可以自诉下坠感，想便时蹲后又无便感或排的很少。
里急后重是痢疾病人非常典型的一个症状，也是菌痢特有的症状。
）。
稀便转成脓血便，每日数十次，量少，失水不显著。
一般病程10～14天。
②轻型。
全身中毒症状、腹痛、里急后重均不明显，可有低热、糊状或水样便，混有少量粘液，无脓血，一般每日10次以下。
粪便镜检有红、白细胞，培养有痢疾杆菌生长，可以此和急性肠炎相鉴别。
一般病程3～6天。
③重型。
有严重全身中毒症状及肠道症状。
起病急、高热、恶心、呕吐，剧烈腹痛及腹部（尤为左下腹）压痛，里急后重明显，脓血便,便次频繁,甚至失禁。
病情进展快，明显失水，四肢发冷，极度衰竭，易发生休克。
④中毒型。
此型多见于2～7岁体质好的儿童。
起病急骤，全身中毒症状明显，高热达40℃以上，而肠道炎症反应极轻。
这是由于痢疾杆菌内毒素的作用，并且可能和某些儿童的特异性体质有关。
中毒型菌痢又可根据不同的临床表现分为三型：休克型（主要表现为周围循环衰竭，口唇及肢端青紫，皮肤呈花斑状，血压降低，少尿、无尿，不同程度的意识障碍,甚至昏迷）、脑水肿型（颅压增高,血压升高，嗜睡,反复呕吐、惊厥,面色苍白,继而昏迷,呼吸衰竭）及混合型（是以上两型的综合表现，最为严重）。
由于中毒型的肠道症状不明显，极易误诊。
慢性菌痢菌痢患者反复发作或迁延不愈达2个月以上者。
小儿急性细菌性痢疾临床研究探讨
综 述 中外健康文摘临床医师 2008年5月第5卷第5期 W orld Health Dige stM edica l Pe ri odica l 小儿急性细菌性痢疾临床研究探讨■梁永辉(江西省景德镇市妇幼保健院 333000)【摘要】目的:急性细菌性痢疾临床治疗的研究探讨。
方法:将病例分为治疗组和对照组。
用罗氏芬+利福平150mg /(kg 日)溶于10%葡萄糖液内静滴,每日1次,凡3天后病情好转未愈者继续用药2～3天。
对照组:给头孢唑100mg /(kg 日)静滴,每日1次,氟哌酸按15～20mg/(kg 日)口服,每日3次,疗程3天,病情好转但未愈者继续用药2～3天。
结果:治疗组,对照组两组热退时间、腹泻停止时间,大便镜检转阴,大便培养转阴差异分别为:P >0.05、P <0.05、P <0.01、P <0.01。
腹泻停止时间两组比较差异有显著性;大便镜检转阴时间和大便培养转阴时间,有极显著性差异。
结论:治疗组所用方法有极大可行性和优越性,可在基层推广。
【关键词】细菌性痢疾;罗氏芬;利福平【中图分类号】R516.4 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085(2008)-05-0028-20 引言急性细菌性痢疾(简称急性菌痢)是小儿常见的传染病。
近年来随着抗生素在临床上的广泛应用,许多细菌都产生了耐药性,痢疾杆菌也是如此。
现菌痢多为耐药菌感染,治疗困难。
2006年5月～2007年12月,我们采用两种方法对照治疗急性细菌性痢疾,取得了满意的效果,现报告如下。
1. 临床资料1.1 病例选择我院2006年5月～2007年12月共收治急性菌痢患儿44例,临床诊断标准参照《实用儿科学》关于菌痢的诊断标准。
所有病例入院后按随机法分为两组,即治疗组:22例,男15例,女7例;年龄3～12岁,其中3～6岁9例,～9岁6例,～12岁7例。
对照组:22例,男14例,女8例;年龄2～14岁,其中2～6岁9例,～9岁8例,～12岁3例,～14岁2例。
氟哌酸与美洛西林治疗小儿急性细菌性痢疾的比较探析
氟哌酸与美洛西林治疗小儿急性细菌性痢疾的比较探析小儿急性细菌性痢疾是儿童常见的疾病之一，临床表现为腹泻、发热和腹痛等症状。
治疗急性细菌性痢疾的药物有很多种，其中氟哌酸和美洛西林是常用的抗生素。
本文将比较氟哌酸和美洛西林在治疗小儿急性细菌性痢疾中的效果和安全性。
氟哌酸是一种氟喹诺酮类抗生素，对革兰氏阴性菌具有广谱的抗菌活性。
氟哌酸通过抑制DNA旋转酶和嵌合酶的活性，干扰菌体的DNA复制和修复过程，从而发挥抗菌作用。
氟哌酸在小儿急性细菌性痢疾中的治疗效果已经得到了广泛的认可。
病原学检查显示，在小儿急性细菌性痢疾患儿中，产氟哌酸敏感菌株的比例高达90%以上。
氟哌酸被认为是治疗小儿急性细菌性痢疾的一线药物。
与氟哌酸相比，美洛西林是一种广谱β-内酰胺类抗生素，对革兰氏阳性菌和某些革兰氏阴性菌具有抗菌活性。
美洛西林通过抑制细菌细胞壁的合成来发挥抗菌作用。
研究表明，美洛西林对革兰氏阴性菌的抗菌活性较弱，而氟哌酸则对革兰氏阴性菌具有更广泛的覆盖范围。
从理论上讲，氟哌酸应该比美洛西林更适合治疗小儿急性细菌性痢疾。
氟哌酸的药物动力学特征也使其成为治疗小儿急性细菌性痢疾的理想药物。
氟哌酸口服后吸收迅速，生物利用度高，药物浓度在体内维持时间长，且能进入细胞内，因此其对细菌的抗菌作用更强。
相比之下，美洛西林口服后吸收较慢，药物浓度在体内维持时间相对较短，不易进入细胞内，因此其对细菌的抗菌作用相对较弱。
在实际临床中，美洛西林仍然被广泛应用于小儿急性细菌性痢疾的治疗。
这主要是因为美洛西林具有较低的毒副作用和较好的耐受性。
氟哌酸在临床应用中可能引起的不良反应较多，包括胃肠道反应、过敏反应和肝功能损害等。
而美洛西林对胃肠道的刺激较小，不良反应较少。
对于一些对氟哌酸过敏、肝功能不良或患有其他慢性疾病的患儿，可以考虑使用美洛西林进行治疗。
虽然氟哌酸与美洛西林在治疗小儿急性细菌性痢疾方面都具有一定的疗效，但由于氟哌酸具有更广泛的抗菌谱和更强的抗菌作用，因此在大多数情况下应首选氟哌酸。
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小儿细菌性痢疾
小儿细菌性痢疾？小儿细菌性痢疾，顾名思义，就是小儿群体感染痢疾杆菌后出现的肠道病症。
小儿细菌性痢疾的典型症状有如下几点：
第一，起病急骤，突然发热，可低热可高热，婴幼儿有时可有高热惊厥；
第二，恶心，呕吐，食欲减退，全身乏力；
第三，腹痛阵阵，肠鸣音亢进，腹部有轻压痛，左下腹有时可触及痉挛的乙状结肠肠管；
第四，腹泻，每日排便次数可达10—30次，粪便中带黏液、脓血，便后有里急后重的下坠感。
除了上述四种典型症状，小儿细菌性痢疾病人还可能不发热或只有微热，无中毒症状，仅有轻度腹泻发生。
腹泻时粪便较稀，只有黏液而无脓血，需经过粪便培养才能确诊。
这一类的小儿细菌性痢疾症状不明显，易被忽视，但实际上却是重要的病菌传播者。
若是小儿细菌性痢疾的病程超过2周，则称为迁延性小儿细菌性痢疾；若是超过2个月，则称为慢性小儿细菌性痢疾。
这种小儿细菌性痢疾的发生，与患儿体质瘦弱、营养不良、有佝偻病、贫血，或者未能得到合理治疗等有关。
患儿常表现为逐渐消瘦，粪便含有大量黏液但不一定带脓血，
或者排便时黏液便与脓血便交替出现等等。
慢性小儿细菌性痢疾患儿若合并严重营养不良病症存在，会容易发生一些危象，如低钠、低钾、低钙以及出现严重的心肌损害，甚至发生意外死亡。
小儿细菌性痢疾的症状与危害，由此可见一斑。
那么，小儿细菌性痢疾有没有较好的治疗方法呢？
当然有。
小儿细菌性痢疾的治疗，可应用如下几种药物。
其一，菌痢凉血汤
每日取1付，将方中的药粉和药材饮片一同置于砂锅中，加水浸泡10分钟后煎煮。
先以大火煮至沸腾，再用小火慢煎30分钟。
取汁，分3次服用。
其二，氨苄西林
每日每公斤体重取50—100毫克的剂量，分4次进行肌肉注射。
其三，庆大霉素
每日每公斤体重取3—5毫克的剂量，分2次进行肌肉注射。
其四，黄连素
每日每公斤体重取30毫克的剂量进行服用。
需要提醒的是，小儿细菌性痢疾病人除了要应用药物进行积极治疗，还需要在日常生活中仔细护理。
首先，小儿细菌性痢疾病人应卧床休息。
若是有腹痛症状，可在腹部放热水袋。
其次，小儿细菌性痢疾病人必须接受隔离、消毒。
隔离指的是病人要有单独的餐具、毛巾、便盆等，不可与他人混用。
消毒时，可将病人用具放入开水中煮沸15分钟后捞出；床单、被褥需在日光下曝晒6个小时；排出的粪便需参照大便一份、漂白粉四分之一份的比例，在便盆中充分搅拌后加盖静置2小时再倒掉。
再次，小儿细菌性痢疾病人若有较重的里急后重感，可将大便解在尿布上，以防止肛门直肠脱垂情形。
且每次大便后要用温水洗净臀部，并把5%的鞣酸软膏涂于肛门周围的皮肤上。
若出现脱肛情形，可先往纱布或手纸上涂些医用凡士林，在用纱布、手纸托住脱垂的肛门，边轻轻按摩边上推复位。
最后，小儿细菌性痢疾病人呕吐频繁的，需要在短期内禁食，或给予静脉补液；
待病情好转后，可给予少渣、易消化的半流质食物食用，如麦片粥、蒸蛋、煮面条等，而牛奶由于易引起腹泻胀气，此时期应当禁食；
在病情恢复的后期阶段，应设法引起患儿的食欲，增加病人的进食量，为其补充营养，但需注意逐渐增加，防治出现消化不良。