医学影像重点病例随访与反馈制度

医学影像重点病例随访与

反馈制度

This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020

医学影像重点病例随访与反馈制度

1．本制度适应于功能科、影像科、放射科、核医学科等设有影像诊断项目的科室。

2．影像诊断科室建立重点病例登记本，记录重点病例，特别是疑难病例的资料。

3．每例就诊病人，特别是初诊病人，均应在申请单上记录联系电话，以便必要时电话随访。

4．科室每月派人到临床科室或病理科进行追踪随访及记录。

5．随访内容包括病人的影像检查诊断、临床诊断、术中所见、病理组织学诊断、治疗效果等，并逐项记录，特殊情况应在备注中说明，以备复核。

6．定期或不定期对记录的特殊（重点）病例进行随访了解患者的诊断治疗情况，必要时科室共同分析讨论并作好记录，总结经验教训，提高诊断质量。

7．随访时应认真听取临床医生的意见和建议，及时汇报科室以便整改。

8．通过随访信息反馈论证检查诊断结果是否一致，不一致时分析原因，针对存在的问题及时整改并通知临床科室。

9．随访结果可作为医疗质量和效率的考核依据。