脾肾应用解剖PPT课件
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中医基础脾肝肾ppt课件
《素问·上古天真论》
丈夫八岁，肾气实，发长，齿更； 二八，肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子； 三八，肾气平均，筋骨劲强，故真牙生而长极； 四八，筋骨隆盛，肌肉满壮； 五八，肾气衰，发堕，齿槁； 六八，阳气衰竭于上，面焦，发鬓颁白； 七八，肝气衰，筋不能动，天癸竭，精少，肾藏衰，形体 皆极； 八八，则齿发去。
鉴于此，故有“肾为水之下源”之说。
3.主纳气
•是指肾气有摄纳肺所吸入的自然界清气，保 持吸气的深度，防止呼吸表浅的作用。 •肾的纳气功能，实际上是肾气的封藏作用 在呼吸运动中的具体体现。
•肺呼吸功能正常，肾才有足量的清气受藏。 •肾气充足，又能保证肺的正常呼吸。 •“肺出气也，肾纳气也，故肺为气之主，肾 为气之本也。”（《景岳全书》）
1. 肝为刚脏：其性刚强急暴，易亢易逆． 肝为“将军之官”
2.肝主升发,喜条达恶抑郁 肝气易升易散
3.肝与春气相通
肝的生理特性 ·肝为刚脏，体阴而阳用
肝为刚脏 体阴而用阳
刚——刚强躁急，主升主动 体——肝藏血，体阴柔为阴 用——主疏泄，易升动属阳
概括了肝脏的 生理病理特点
肝者，将军之官，谋虑出焉。 ——《素问灵·兰秘典论》
肝—疏泄
调节精室
司精关之开合
肾—封藏
•“司疏泄者，肝也；司闭藏者，肾也”（朱丹溪）
肝的主要生理功能 通而不滞 散而不郁
肝主疏泄 气机调畅
1.促进血液与津液的运行输布 2.调节脾胃之气的升降 3.调畅情志 4.调畅胆汁分泌排泄 5.促进男子排精与女子排卵行经
•病理上：
脾不升清
（肝脾不和）
肝失疏泄
生理：脾之运化与四肢、肌肉充养 及其功能的正常发挥密切相关。
病理：脾失健运可致肌肉软弱无力， 甚至痿废不用。
脾脏解剖及超声基本扫查ppt课件
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13
左肋间斜断面：
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14
（2）冠状断面：显示脾的大部分 实质、脾门、脾与左肾、肾上腺、 胃、脊柱之间的关系。
Байду номын сангаас
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15
（3）前倾冠状断面：由冠状断面，降探头声束平面向前 腹壁倾斜，显示脾脏厚径、脾门、脾血管、左肾、胰尾、 胃区等，对于测量脾厚径十分重要。
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（4）横断面：显示胰体、胰尾及 脾动脉、脾静脉、肾静脉、左肾 上腺区。
脾的神经支配来自脾丛。脾丛沿脾动脉走形和分布，主要接 收腹腔神经丛分支，也接收左肾上腺丛和左膈丛的分支。左 膈神经终末支有时达到膈脾韧带，故脾脏疾患，有时出现左 肩部牵涉性疼痛。
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10
检查方法
探头：凸阵或线阵探头，3-5MHz，儿童5-7MHz；
检查前准备：禁食8小时；为了清楚了解脾门区、胰尾、左 肾附近肿物或进行左上腹肿物的鉴别诊断，可在空腹检查后 饮水300-500ml再进行检查，小儿则可在哺乳后安静或睡眠 情况下进行。
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体位：
右侧卧位：上举左上肢扩大肋间隙，探头置于8-11肋间 隙；
仰卧位：探头置于腋后线的肋间，此体位可补充右侧卧 位脾脏扫查的不足，尤其适用于危重病人的检查。
俯卧位；坐位从后背探查；左侧卧位：脾脏萎缩、常规 扫查难以显示时；
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常用断面：
（1）左肋间斜断面：脾长轴断面， 典型断面呈半月形，显示实质、脾 门及脾门血管，脾与左横隔、胃、 胰尾、肾上腺、左肾上极的关系；
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7
脾脏的血供
由脾动脉供血（腹腔干最 大分支） 脾动脉沿胰腺上缘蜿蜒左 行至脾门，入脾门前分支 为：
脾脏的解剖及生理概述PPT课件
脾脓肿、脾结核等多为机体抗感染能力低下时全 身感染的并发症，脾切除可有效去除病灶。
5、造血系统疾病
1）脾切除能够去除破坏血细胞的场所。 遗传性球形红细胞增多症是脾切除的最佳适应证，脾切除
是其唯一有效的治疗措施。脾切除后患者黄疸消退、贫血 改善，但手术不能纠正红细胞骨架蛋白缺失或减少等内在 缺陷。4岁以下患儿除非有严重贫血、明显发育障碍或反 复出现溶血危象外，一般不宜施行脾切除。 珠蛋白生成障碍性贫血行脾切除的适应证亦局限于伴有明 显脾肿大的重症患者，以改善压迫症状和消除脾功能亢进， 仅能部分纠正贫血、减少输血次数，效果不如遗传性球形 红细胞增多症显著。
2） 脾切除能减少自身抗体的生成。
自身免疫性溶血性贫血和特发性血小板减少性紫 癜可选择脾切除以减轻溶血和血小板的破坏，但 均非首选，仅适用于肾上Βιβλιοθήκη 皮质激素治疗无效或 出现激素依赖时。
脾切除治疗温抗体型自身免疫性溶血疗效可达50 ％，特发性血小板减少性紫癜达80％。特发性血 小板减少性紫癜急性型发生危及生命的出血时可 急诊行脾切除术。
近10年来，随着内镜外科技术的不断发展，腹腔 镜脾切除术已成功得到推广应用。具有创伤小、 痛苦少、恢复快、住院时间短等优势。
2、保脾手术技术
长期以来，由于对脾脏重要功能缺乏认识，错误观念误导 脾外科领域几个世纪，认为脾脏是一个可有可无的器官， 无辜性脾切除被奉为经典。
二十世纪脾脏外科的基础与临床研究取得重大进展，证实 脾脏虽非生命必需器官，但拥有重要功能，无辜性脾切除 受到广泛质疑，各种保留性脾手术应运而生。
目录
1
解剖及生理
2
脾切除概述
3
手术适应证
4
术后并发症
一、脾脏的解剖及生理概述
心肝脾肺肾PPT课件
可编辑
24
THANK
YOU
SUCCESS
2019/4/3
可编辑
25
脾虚的表现
• 腹泻，胃口不好，或胃口特别好
• 用过了就会造成脾虚，形成糖尿病
• 容易烂嘴角，面色过黄，手脚冰凉 • 脾脏 五谷之仓 • 造血机能减退 • 黄色的食物养脾 适当的加点糖 • 中医有一个了解人体气血盛衰状况的小窍门，就是观察口唇的色泽。因为脾开窍于口， 口唇的色泽代表了气血的盛衰。如果口唇色泽苍白或者暗淡无色，就表明脾气不足，制 造出的气血不足，这个人多半是气血亏虚。 • 脾胃系统的异常，常表现为消化不良、食欲不振、食后腹胀、恶心、呕吐、打嗝、烧心、 腹泻便秘、胃炎、胃肠溃疡等症状。我们可以通过这些症状的有无，来判断脾胃功能是 否良好。如果出现了这些症状，说明脾胃系统出了问题，那么我们该怎么办呢？
皮毛防御功能减 退,容易感冒,皮毛 憔悴枯槁,皮肤易 发炎,毛窍多闭塞 毛其 皮在 现痤疮粉刺,肤质 华 体 差,疤痕难消等肤 在 合 质问题
过悲则伤肺
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• 《黄帝内经》说：“肺系一身之气，司呼吸、主 皮毛，开窍于鼻。”因此，肺被称为人体的宰相， 掌管生命的气机运行。
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32
•
悲伤会阻滞人体气机的运行，故过悲则伤肺。 多愁善感的林黛玉，整日郁郁寡欢、悲悲切切， 最终因肺病而死，是大悲伤肺的典型例子。因此， 我们应该保持乐观的心态，避免不必要的悲伤情 绪，否则有害于肺。
肝木系统功能异常，常会出现口苦、头晕目眩、眼干涩、目赤肿痛、两肋胀痛、 烦躁易怒、肝病、血压高、血脂高、指甲干枯等症状。
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养肝
• • • • 多吃粮食 少吃肉类 多吃青菜 那么我们如何调养呢？酸味、青色、嘘（xu）这个发音都 与肝相关，归属肝木系统。因此乌梅、醋、山查等酸味的 食品，薄荷、芹菜等青色的食品，都是养肝佳品。此外菊 花、洋葱、荔枝、木瓜、桃、鲤鱼等食物也是养肝食物的 代表。生活中多发“嘘（xu）”这个音对肝功能也有帮助。
脾脏结构ppt课件
02
脾脏的组织结构
脾脏表面覆盖着一层结缔组织被膜，起到保护和支持的作用。
脾脏被膜
脾脏被膜由致密结缔组织构成，其中包含弹性纤维和胶原纤维，使脾脏具有一定的韧性和弹性。
脾脏被膜的组成
脾脏被膜能够限制脾脏的过度扩张，维持脾脏的正常形态和位置。同时，被膜中的胶原纤维和弹性纤维能够缓冲外力对脾脏的冲击，保护脾脏免受损伤。
05
脾脏疾病的诊断与治疗
根据脾脏疾病的类型和病因，选择合适的药物进行治疗，如抗生素、抗炎药、免疫抑制剂等。
药物治疗
对于某些严重的脾脏疾病，如脾脏肿瘤、脾脏破裂等，需要进行手术治疗，包括脾脏切除、部分脾脏切除等。
手术治疗
通过血管介入技术，如栓塞、射频消融等，对脾脏进行治疗，适用于某些特定的脾脏疾病。
在某些病理情况下，如辐射损伤或骨髓衰竭，脾脏可能会重新启动造血功能。
脾脏中的巨噬细胞能够吞噬经过血液的细菌和颗粒，并形成脾索，将抗原呈递给淋巴细胞。
脾脏还通过产生补体和其他生物活性物质来参与炎症和凝血过程。
脾脏具有滤血作用，能够清除血液中的细菌、病毒和其他病原体。
04
脾脏的疾病
脾脏肿大是指脾脏体积增大，通常是由于炎症、感染、血液系统疾病等原因引起的。
脾脏呈扁长形或椭圆形，表面光滑，分内侧面、外侧面、前缘和后缘四个部分。
大小
脾脏的大小因人而异，成年人的脾脏长约10-12cm，宽约6-8cm，厚约3-4cm，重量在100-250g之间。
脾脏由被膜、小梁、白髓和红髓四个部分组成。被膜是一层结缔组织，包裹着整个脾脏；小梁是脾脏内的粗大突起，将脾脏分为许多小叶；白髓由密集的淋巴组织构成，是脾脏内的免疫应答中心；红髓则由脾窦和脾索组成，是血液储存和滤过的主要场所。
脾脏的组织结构
脾脏表面覆盖着一层结缔组织被膜，起到保护和支持的作用。
脾脏被膜
脾脏被膜由致密结缔组织构成，其中包含弹性纤维和胶原纤维，使脾脏具有一定的韧性和弹性。
脾脏被膜的组成
脾脏被膜能够限制脾脏的过度扩张，维持脾脏的正常形态和位置。同时，被膜中的胶原纤维和弹性纤维能够缓冲外力对脾脏的冲击，保护脾脏免受损伤。
05
脾脏疾病的诊断与治疗
根据脾脏疾病的类型和病因，选择合适的药物进行治疗，如抗生素、抗炎药、免疫抑制剂等。
药物治疗
对于某些严重的脾脏疾病，如脾脏肿瘤、脾脏破裂等，需要进行手术治疗，包括脾脏切除、部分脾脏切除等。
手术治疗
通过血管介入技术，如栓塞、射频消融等，对脾脏进行治疗，适用于某些特定的脾脏疾病。
在某些病理情况下，如辐射损伤或骨髓衰竭，脾脏可能会重新启动造血功能。
脾脏中的巨噬细胞能够吞噬经过血液的细菌和颗粒，并形成脾索，将抗原呈递给淋巴细胞。
脾脏还通过产生补体和其他生物活性物质来参与炎症和凝血过程。
脾脏具有滤血作用，能够清除血液中的细菌、病毒和其他病原体。
04
脾脏的疾病
脾脏肿大是指脾脏体积增大，通常是由于炎症、感染、血液系统疾病等原因引起的。
脾脏呈扁长形或椭圆形，表面光滑，分内侧面、外侧面、前缘和后缘四个部分。
大小
脾脏的大小因人而异，成年人的脾脏长约10-12cm，宽约6-8cm，厚约3-4cm，重量在100-250g之间。
脾脏由被膜、小梁、白髓和红髓四个部分组成。被膜是一层结缔组织，包裹着整个脾脏；小梁是脾脏内的粗大突起，将脾脏分为许多小叶；白髓由密集的淋巴组织构成，是脾脏内的免疫应答中心；红髓则由脾窦和脾索组成，是血液储存和滤过的主要场所。
《脾的组织结构》课件
调节作用。
对骨髓造血功能的调节
脾能够产生促红细胞生成素等 造血因子，促进骨髓造血细胞 的增殖和分化。
脾还能够储存和释放造血干细 胞和祖细胞，调节骨髓造血功 能。
脾还能够清除衰老的红细胞和 其他血细胞，保持骨髓造血环 境的清洁。
THANKS
感谢观看
脾小结
脾小结是位于白髓和红髓交界处的区域，它们是由成束的网 状纤维组成的结构。
脾小结在脾脏中起到连接白髓和红髓的作用，它们能够促进 血液和淋巴液之间的交流，从而帮助维持身体的免疫平衡。 此外，脾小结还能够产生免疫细胞，如巨噬细胞和树突状细 胞，这些细胞能够识别和攻击入侵的病原体。
03
脾的功能
滤血功能
细胞、白细胞和血小板等。
脾还能够调节机体的铁代谢，维 持铁的平衡和利用，对维持机体
的健康和发育起到重要作用。
04
脾的疾病
脾肿大
总结词
脾肿大是指脾脏体积增大，通常由感染、血液系统疾病、免疫系统疾病等多种 原因引起。
详细描述
脾肿大时，脾脏会压迫周围组织，可能导致左上腹不适、疼痛等症状。此外， 脾肿大还可能引起脾功能亢进，导致红细胞、白细胞和血小板减少，从而引发 贫血、出血等症状。
白髓由淋巴小结、副皮质区和淋巴窦组成。淋巴小结是淋巴组织中的一种结构，能够产生淋 巴细胞和浆细胞。副皮质区是位于淋巴小结周围的区域，它包含大量的淋巴细胞和浆细胞。 淋巴窦则是白髓中的一些通道，它们能够引导淋巴液流向脾脏的边缘。
白髓在脾脏中起到抗原处理中心的作用，它能够识别淋巴液中的抗原，并产生相应的免疫反 应。此外，白髓还能够产生免疫细胞，如T细胞和B细胞，这些细胞在免疫反应中起到关键 作用。
《脾的组织结构》 ppt课件
目录
对骨髓造血功能的调节
脾能够产生促红细胞生成素等 造血因子，促进骨髓造血细胞 的增殖和分化。
脾还能够储存和释放造血干细 胞和祖细胞，调节骨髓造血功 能。
脾还能够清除衰老的红细胞和 其他血细胞，保持骨髓造血环 境的清洁。
THANKS
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脾小结
脾小结是位于白髓和红髓交界处的区域，它们是由成束的网 状纤维组成的结构。
脾小结在脾脏中起到连接白髓和红髓的作用，它们能够促进 血液和淋巴液之间的交流，从而帮助维持身体的免疫平衡。 此外，脾小结还能够产生免疫细胞，如巨噬细胞和树突状细 胞，这些细胞能够识别和攻击入侵的病原体。
03
脾的功能
滤血功能
细胞、白细胞和血小板等。
脾还能够调节机体的铁代谢，维 持铁的平衡和利用，对维持机体
的健康和发育起到重要作用。
04
脾的疾病
脾肿大
总结词
脾肿大是指脾脏体积增大，通常由感染、血液系统疾病、免疫系统疾病等多种 原因引起。
详细描述
脾肿大时，脾脏会压迫周围组织，可能导致左上腹不适、疼痛等症状。此外， 脾肿大还可能引起脾功能亢进，导致红细胞、白细胞和血小板减少，从而引发 贫血、出血等症状。
白髓由淋巴小结、副皮质区和淋巴窦组成。淋巴小结是淋巴组织中的一种结构，能够产生淋 巴细胞和浆细胞。副皮质区是位于淋巴小结周围的区域，它包含大量的淋巴细胞和浆细胞。 淋巴窦则是白髓中的一些通道，它们能够引导淋巴液流向脾脏的边缘。
白髓在脾脏中起到抗原处理中心的作用，它能够识别淋巴液中的抗原，并产生相应的免疫反 应。此外，白髓还能够产生免疫细胞，如T细胞和B细胞，这些细胞在免疫反应中起到关键 作用。
《脾的组织结构》 ppt课件
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脾脏生理功能ppt课件
脾脏通过巨噬细胞吞噬和淋巴细胞介导的免疫应答来发挥滤血作用，维持血液环境 的稳定。
脾脏对血细胞的过滤有助于维持血液成分的平衡，防止血液中异常成分的积累和疾 病的产生。
脾脏对病原体的清除
当病原体进入血液循环时，脾脏会迅 速启动免疫应答，通过巨噬细胞和淋 巴细胞的协同作用，将病原体清除出 体外。
脾脏在免疫应答过程中还会产生抗体 和细胞因子等生物活性物质，进一步 增强机体对病原体的清除能力。
脾脏的白细胞作用
01
白细胞储存
脾脏是白细胞的主要储存库， 特别是血小板和血源性粒细胞
。
02
过滤作用
脾脏作为一个过滤器，能够清 除血液中的细菌、病毒和其他
微生物。
03
免疫应答
当身体受到感染时，脾脏内的 白细胞会迅速释放到血液中，
参与免疫应答。
脾脏的抗体产生
பைடு நூலகம்03
B细胞成熟
脾脏是B淋巴细胞成熟和抗体产生的主要 场所。
脾脏对病原体的清除作用对于防止病 原体的扩散和感染的进一步发展具有 重要意义。
脾脏对血小板的清除
血小板在止血和血栓形成过程中发挥着重要作用，而脾脏对血小板的数 量和功能具有调节作用。
脾脏能够清除衰老和受损的血小板，保持血小板的质量和功能的稳定。
当脾脏功能受损时，血小板清除能力下降，可能导致血小板数量增多和 血栓形成的风险增加。因此，保持脾脏健康对于维护血液循环的正常功 能具有重要意义。
抗体分泌
脾脏内的B细胞可分泌针对特定病原体的 特异性抗体。
免疫记忆
脾脏还储存了免疫记忆细胞，当相同病原 体再次入侵时，能迅速启动二次免疫应答 。
脾脏的免疫调节
01
02
03
炎症反应
脾脏对血细胞的过滤有助于维持血液成分的平衡，防止血液中异常成分的积累和疾 病的产生。
脾脏对病原体的清除
当病原体进入血液循环时，脾脏会迅 速启动免疫应答，通过巨噬细胞和淋 巴细胞的协同作用，将病原体清除出 体外。
脾脏在免疫应答过程中还会产生抗体 和细胞因子等生物活性物质，进一步 增强机体对病原体的清除能力。
脾脏的白细胞作用
01
白细胞储存
脾脏是白细胞的主要储存库， 特别是血小板和血源性粒细胞
。
02
过滤作用
脾脏作为一个过滤器，能够清 除血液中的细菌、病毒和其他
微生物。
03
免疫应答
当身体受到感染时，脾脏内的 白细胞会迅速释放到血液中，
参与免疫应答。
脾脏的抗体产生
பைடு நூலகம்03
B细胞成熟
脾脏是B淋巴细胞成熟和抗体产生的主要 场所。
脾脏对病原体的清除作用对于防止病 原体的扩散和感染的进一步发展具有 重要意义。
脾脏对血小板的清除
血小板在止血和血栓形成过程中发挥着重要作用，而脾脏对血小板的数 量和功能具有调节作用。
脾脏能够清除衰老和受损的血小板，保持血小板的质量和功能的稳定。
当脾脏功能受损时，血小板清除能力下降，可能导致血小板数量增多和 血栓形成的风险增加。因此，保持脾脏健康对于维护血液循环的正常功 能具有重要意义。
抗体分泌
脾脏内的B细胞可分泌针对特定病原体的 特异性抗体。
免疫记忆
脾脏还储存了免疫记忆细胞，当相同病原 体再次入侵时，能迅速启动二次免疫应答 。
脾脏的免疫调节
01
02
03
炎症反应
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脾的韧带和脾蒂
1．胃脾韧带(gastrosplenic ligament,gastrolienal ligament) 覆被胃前、后壁的腹膜
于胃大弯左上部分处两层贴合形成胃脾韧带，连于脾门处。该韧带之前 层在脾门处转折包被整个脾(即脾之浆膜层)，在脾门后(下) 缘处转折为 脾肾韧带的后层(外层)；胃脾韧带之后层在脾门处返折成脾肾韧带之前 层。胃脾韧带内有胃短动静脉至胃底，胃网膜左动静脉至胃大弯。
脾的毗邻
脾的膈面与膈、膈结肠韧带接触；脏面前上份与胃底 相贴，后下份与左肾、肾上腺相邻；脾门临近胰尾。
肠脾曲
脾的被膜
（一）脾的被膜 两层，外层是浆膜即腹膜，内层是纤维弹力膜。脾破裂
出血有时可局限于脾被膜下，随着出血量增加，可以胀破 被膜，出血流入腹膜腔。
1．纤维弹力膜(fibro-elastic coat)亦称脾被囊(膜splenic capsule)，包被整个脾，并伸入脾实质内形成小梁 (trabeculae)，。脾被囊由胶原纤维和弹力纤维构成，内 有少量平滑肌细胞。收缩和舒张改变脾的血量和脾的大小。
储血：脾可储血约40ml，主要在血窦内，机体 严重缺血时，脾收缩、释放入血循环。
脾的位置与体表投影
脾位于左季肋区的肋弓深处 相当左侧第9~11肋的深面，长 轴与第10肋一致,左季肋区受暴 力时，常导致脾破裂。
脾后上端（极）距后正中线4～ 5cm，脾前下端（极）达腋中线
脾的位置可随呼吸和体位的不同 而有变化，可有2～3cm的上、下 移动。平卧比站立时高2.5cm。 从前方看脾被左侧肋弓遮盖，故 正常于腹前壁不能触及。
Applied anatomy of Spleen and Kidney
Deng Xiaohua
Department of Anatomy and Neurobiology Xiang-ya School of Medicine, CSU
Outline
一、 脾spleen 1、分部 subdivision 2、位置与毗邻situation
110~200g
脾的功能：
滤血 ：主要部位是脾索和边缘区，内含大量巨 噬细胞和树突状细胞，能吞噬血液中病原体和 衰老红细胞。
免疫应答：脾内含各种免疫细胞，是免疫应答 的重要场所。体液免疫时，淋巴小结增多增大； 细胞免疫时，动脉周围淋巴鞘增厚。
造血：胚胎早期脾有造血功能，成年后当机体 严重缺血等病理状态下，能恢复造血功能。
脾蒂:
脾蒂(splenic pedicle)是出入脾门的血管神经 及它们间的结缔组织,为腹膜包被而形成。其 腹膜就是脾肾韧带，但是一些参考书临床实 际应用，脾蒂起码也应包括胃脾韧带紧接脾 门的部分。脾蒂过长造成脾扭转。脾上述的 这些韧带包括膈结韧带以及脾周围的器官共 同维持脾的正常位置，并使脾尚有一定的活 动性；脾蒂过长，可能使脾有更大活动性， 甚至形成游走脾。
and adjacent organs 3、韧带ligaments 4、血管、神经、淋巴vessels,
nerves and lymph
二、肾kidney
1、位置与毗邻 2、被膜 3、肾门、肾窦、肾蒂 4、血管与肾段 5、肾的移植
I Spleen
脾(spleen)是一个重要的淋巴器官,暗红色, 质软而脆弱,易破裂而出血。脾的大小、重 量，在生命的不同时期、不同个体、同个 体的不同情况下均有差别。通常成年人长 约12cm，宽约7 cm，厚3~4 cm，重量
脾的形态：前、后两端，上、下两缘， 脏面和膈面
扁椭圆形或微弯的楔形或扁三角形，分为前、后两端，上、 下两缘, 脏面和膈面。前端朝向前外方；后端圆钝朝向后内方。 脾下缘较钝向后下方；上缘锐利朝前上方并有2～3个深陷的 脾切迹，是触诊时辨认脾的标志。膈面贴于膈穹窿下面；脏面 凹陷，有脾血管、淋巴管和神经等出入，称脾门hilum of spleen, 出入脾门的结构总称脾蒂。
2．脾肾韧带(splenorenal ligament, lienorenal ligament)连于脾门与左肾前面之间，也是双层腹膜形成，前层是胃
脾韧带的后层于脾门处转折向后，被覆于左肾及胰腺前面，并移行为网 膜囊后壁垒森严的腹膜，后层是包被脾的腹膜在脾门后缘转折，与上述 的前层贴合，即形成双层的脾肾韧带。该韧带较短，后层旋即转折包被 左肾前面外侧部分，而后延续为腹后壁腹膜。脾肾韧带内有脾动、静脉， 有时胰尾可伸入脾肾韧带并可达脾门。脾肾韧带前层向右延续于胰前面， 故有人也把脾肾韧带称胰脾韧带(pancreaticosplenic ligament).
3．膈脾韧带(phrenicolienal ligament) 实际是脾 肾韧带上端的部分，因脾肾韧带后层上部分被覆于 左肾上腺和膈下面，因之有人即称为膈脾韧带。该 韧带实际是一腹膜皱襞，要移动脾时，宜钝性分离 此韧带。 4．脾结肠韧带（splenocolic ligament） 是胃脾 韧带左下部向下延续于大网膜的部分，由于有的人 胃大弯伸延下来的大网膜的前两层与横结肠左端部 分前面粘连，而将胃脾韧带下部与横结肠之间的大 网膜称脾结肠韧带，热有人称脾结肠襞 （splenocolicfold）。该韧带内常有一定数目的血 管，脾切除时应注意结扎、切断。
脾切迹 脾切迹可见于脾的前缘、后缘及膈面，出现率为
79.5%。前缘切迹最多见，以2～3个较为常见，多位于前缘中、 下1/3处。后缘切迹(1/3) ，多位于后缘的上1/3部，切迹的延长 线向前斜向脾门，多与相对的前缘延长线相连形成叶间或段间 的分界。可作为脾叶、段分界的外部标志。国内学者一般将深 度大于或等于8mm的切迹称为深切迹，小于8mm的切迹称为 浅切迹。在深切迹中68.62%位于两叶间，26.25%位于段间。 因此，深切迹主要位于两叶间，叶、段间裂与深切迹的符合率 为94.92%。一般认为脾切迹尤其是深切迹的延长线可作为脾 叶、段切除分界标志的参考。
2．浆膜(serous) 即腹膜脏层，完全包被脾(脾门除外)， 故脾是腹膜内位器官，脾表面的浆膜与胃、肾等表面的浆 膜相延续。
脾的韧带 胃脾韧带内有胃短动静脉至胃底，胃网膜左动静脉至胃大弯。
胃
胃脾韧带
膈脾韧带
膈
左肾上腺
脾肾韧带
左肾
胰腺
脾结肠韧带
横结肠脾曲
该韧带内常有一定数目的血管，脾切除时应注意结扎、切断。