腹腔镜下全子宫切除临床分析
腹腔镜子宫全切除术78例临床分析
追 求 联 合 手术 。手 术 顺 序 一 般 遵 循 先 上 腹 部 后 下 腹 部 手 术 ，先 无 菌 后 污 染 手 术 ，先 复 杂 后 简 单 手
割 和 凝 固 电流输 出 功率 设 置 均 为 ３ ０～７ ０Ｗ。采 用 气 管 插 管静 脉 复 合 吸入 麻 醉 。 患者 取膀 胱 截 石 位 ，
ｈ ｓ ｒｃ ｍ，Ｔ Ｈ 是 指 在 腹 腔 镜 下 将 子 宫 体 及 子 ｙｔ ｅｔ ｅ ｏ Ｌ）
宫颈 完 全 切 除 ，并 经 阴道 将 切 除 的子 宫取 出 ，之 后 在 腹 腔 镜 下 缝 合 阴 道 断 端 及 腹 膜 反 折 。Ｔ Ｈ 有 Ｌ 别 于腹 腔镜 下 行 筋 膜 内子 宫 切 除术 及 腹 腔镜 辅 助
例 ，盆 腔 粘 连 松解 术 ５例 。 患 者平 均 年 龄 ４ ． ６５岁
（２～６ ４ ０岁） ８例 患 者术 前 诊 断及 手 术 指 征 为 功 。７ 能失 调 性 子 宫 出血 ｌ ２例 ，子宫 内膜 不 典 型增 生 ６ 例 ，子宫肌瘤 ３ 例 ，子宫腺肌病 ２ 例。７ 例 中 ， ２ ８ ８
１ ２周 以上 的 患 者 ，选 择 Ｌ—Ｈ ａ ｇ点 （ 与 剑 突 ｉ ｕｎ 脐 连 线 中 点 ）作 为 穿 刺 点 置 人 腹 腔 镜 ，并 在 左 侧 腹
我 院妇科 对 ７ 有行 子宫 切 除术 手术 指 征 的患 者 ８例 施 行 了 Ｔ Ｈ，其 中 ３ Ｌ ２例 同 时行 下 列手 术 ， 即行 单 侧 或 双 侧 附件 切 除 术 １ ８例 ， 卵 巢 囊 肿 剔 除 术 ９
腹腔镜下大子宫全切除术的临床分析
过 去 国内Ｊ， 多学 者均 主张腹 腔镜 子宫 切 除 的大小 不 ＇ｌ ｂａ ￣
应超过 １ ２孕周 ， 但随着妇科微创技术 的发展 ， 腹腔镜下
全 子 宫 切 除 术 已 成 为 常 规 手 术 。 现 对 我 科 ２０ 年 ０８ １ 月至 ２ １ 年 １ ０２ 月行 腹腔镜 下 大 子宫 全 切 除 ８ 患 者 的 ３例
临床资 料进行 回顾性 分 析 ， 旨在 探 讨腹 腔下 大 子宫 全 切 除 的可行 性及 安全性 。
道穹窿一周 ， 旋切剩余 的子宫离体并经阴道取出。０２ ／ 可吸
１ 资料和 方法
１１ 一般 资料 ． 选择 ２０ ０８年 １ 月至 ２ １ 年 １ ０ ２ 月在我科 因
收线经阴道缝合阴道残端 ， 腹腔镜下 甲硝唑注射液冲洗盆
度 不典型 增生 １例 ， 一重 度贫血 ６ 中 ２例 。
口 自行愈合 ， 需行修 补术 。 无
３ 讨
论
１２ 手 术 方 法 ．
全部 病 例均 采用 气 管 插管 全 麻 。腹腔 镜
３１ 腹腔 镜 下大 子 宫切 除 的 可行 性 及 安 全性 大 子宫 占 ． 据整 个 盆 腔 ， 腔空 问狭 窄 ， 腔镜 下切 除 子宫 术 野小 ， 盆 腹 操 作 困难 ， 容易造 成 损伤 及 出血 ， 对 超 过 １ 故 ２孕周 大小 的大
腹腔镜全子宫切除术43例临床分析
密 切 注 意 观 察 ， 样 才 能 保 证 患 者 安 全输 血 。 这
参考文献 ：
Ｅ ３ 寇 丽 筠． 床 基 础检 验 学 ［ ． ２版 ． 京 ： 民卫 生 １ 临 Ｍ］ 第 北 人
出版 社 ， ９ ７ ６ ． １９ ． ８
Ｅ ］ Ｈｏｌ ｅＧＡ， ｏ ｎＲＥ， ｙ ｉ ｉ ｅ ａ Ｍｕｔ ｌ ｒｄ ２ ｅ ｇ ｔ Ｄ ｍｅ Ｒ ｂｅ ｌ ｔ １ ｋ Ａ， ． ｌｐｅ ｅ ｉ
第ｌ ６卷 第 ３期 ２ １ 年 ３月 ００
河 北 医 学
Ｈ ＥＢＥＩ Ｍ ＥＤＩ ＮＥ ＣＩ
Ｖｏ ． ６， ． １ １ Ｎｏ ３ Ｍ ａ ．， ０１ ｒ ２ ０
采 用 ３ ℃ 生理 盐 水 洗 涤 患 者 红 细胞 （ ３次 ） 经 ４ 冰 箱 吸 ７ ≥ ， ℃ 收 １ｈ被 红 细 胞 吸 收 后 的患 者 血 清 、 球 进 行 血 型 鉴 定 ， ， 血 试 验 时 应 与细 菌 污 染 造 成 的 红 细胞 多 凝 集 相鉴 别 ， 特 点 是 多 其 凝 集 的红 细胞 没 有 血 型 选 择性 ， 用加 温 和 洗 涤 红 细 胞 均 不 能
等。
是 在 ３ ℃条 件 下 进 行 的 ， 此 法 作 血 交 叉 可 消 除 冷凝 集 素 的 ７ 用
影 响 ， 果 判 断 直 接 客 观 ， 确 可 靠 ， 目 了然 ， 而 可 避 免 结 准 一 从 漏检 ， 可有 效 地 排 除 冷 凝 集 素 的 干 扰 。 同 时提 示 工 作 人 员 在 做 血 型 鉴 定 和 交叉 配血 时 ， 量 要 求 环 境 温 度 要 适 宜 。对 于 尽 含 有 高 效 价 冷 凝集 素 的供 血 者 血 液 ， 低 温 时 可使 红 细 胞 发 在 生 自身 凝 集 ， 尽 量 避 免 输 血 ， 输 可 不输 者 尽 量 不 输 ， 一 应 可 对 定 要 输 含 有 高 效 价 冷凝 集 素 的供 血 者 血 液 ， 防止 输 入 冷 抗 为
腹腔镜辅助阴式全子宫切除术临床分析
性（ Ｊ Ｐ ＜ ｌ ０ ． ０ ５ ） ， 观察组高于对照组 ， 见表 １ 。２组均能不 同程度改 善 心 电 图状况 ，其 中观察 组 总 有效 率 为 ９ ３ ． ６ ％，对 照 组为 ７ ７ ． ８ ％， ２ 组总有效率比较差异有显著 眭（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 见表 ２ 。
（ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ３ — ０ ２ — １ ７ ）
注： Ｘ２ ＝ ４ ． ７ ５ ３． Ｐ － ＝ ０ ． ０ ２ ９
观察组 出现一过 性头痛 ４例 ， 恶心 、 上腹部不 适等 胃肠道 反 应 ３例 ， 不 良反应发 生率为 １ ４ ． ９ ％； 对 照组 出现一 过性头痛
时 间及 下床 活动 时 间、 住 院时 间均 明显低 于开腹 组 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ １ ） ． ２组
在住 院费用上差异无显著性 （ 尸 ＞ Ｏ ． ０ ５ ） ， 并发症发 生率上 ， 腹腔
镜组的 ５ ． １ ％显 著低 于 开腹 组 的 １ ７ ． ９ ％（ Ｐ ≮ ０ ． ０ ５ ） 。 结 论 腹 腔 镜
１ ． ５ 统计学方法
２ 结 果
采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ １ ． ０ 统计学软件进行数据分
药 物不 良反应未增Ｊ Ｊ ｎ （ ｅ ＞ ｏ ． ０ ５ ） ， 说 明银杏达莫注射液治疗 Ｕ Ａ Ｐ 疗效显著 ， 安全性好 ， 值得临床推广 。
参考文献
析， 计数资料采用 检验 ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５为差异有统计 学意义 。 经治疗 ２组均能不同程度控制 Ｕ Ａ Ｐ发作 ，其中观察组总 有效率为 ９ ５ ． ７ ％， 对照组为 ８ ０ ． Ｏ ％， ２组总有效 比较差异有显著
腹腔镜下全子宫切除术的临床分析
统计学 处理 ： 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０统 计 学 软件 ， 采集 的数据 应用（ ±Ｓ ） 表示， 测定 的 结 果 采 用 检 验 。 Ｐ ＜ ０ ． ０ ５表 示 差 异 有显著性 。
结 果
５ ２ ３ ７ ２ １ 广东东莞市塘厦 医院
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ７—６ １ ４ ｘ ． ２ ０ １ ３ ．
用德 国 Ｅ Ｒ Ｂ Ｅ Ｖ Ｉ Ｏ百 克剪／ 百克钳腹 腔镜 微创 系统。患者取膀胱截石位 ， 头低臀高 ３ ０ 。 ， 常规消毒腹 部及会阴部皮 肤后铺 巾， 导尿置举宫杯 ， 在脐部穿刺注入二氧化碳
两组手术后的指标对 比， 见表 １ 。
讨 论
组， 一组 为观 察组 采用腹腔 镜 手术 ， 另 一
约 ４— ５ ｃ ｍ 阴 道 塞 子 塞 入 阴道 ， 防 止 二 氧
轻恢 复快等优点。观察组病例中 ， 患 者术 后恢 复情 况明显较 开腹手术 恢复快。
主要 适应 证及 禁忌 证 ： 子 宫肌瘤 、 子 宫腺 肌瘤 、 难 治性功 能失 调性 子宫 ｍ血 、
目前 ， 子宫切 除术 在妇 科 的普遍性 ， 其方式 的合 理选 择 已成 为影 响 日常临床 工作 的重 要 问题 。腹 腔镜 全子 宫切 除术 具有组织损 伤小 ， 肠道 干扰 少 ， 术 后恢 复 快， 病痛轻 ， 切 口小等优点 ， 越 来越受到医 务人员及 患 者 的青 睬。使 用 德 国 Ｅ Ｒ Ｂ Ｅ Ｖ Ｉ Ｏ百 克 剪 ／ 百 克 钳 微 创 系 统 开 展 腹 腔 镜 全子宫切除术 ８ ５例 ， 取得满意效果 ， 现报
告 如 下
子宫 内膜不典 型增 生 、 子宫颈鳞状上皮 内 瘤样病 变 、 宫 颈原 位 癌。因 为 Ｔ 『 Ｊ Ｈ 保 持 子宫 的完整性 ， 即伴有早期子宫 内膜癌漏
腹腔镜全子宫切除术56例临床分析
ｔｒｃｏ ｎ ｔｅ ｃ ｒｅ ｐ ｎ ｉ ｇｔ ｅ ｏ ．Ｐ ｒｍｅｅｓｉｃｕ ｅ ｐ ｒ ｔ ｎ ｔ ，ｌｅ ｉｇ ｖ ｌ ｍｅｃ ｍｐｉａｉｎ ｎ ｏ ｅａｉｎ ｅｅ ｔｍｙｉ ｈ ｏｒ ｓ ｏ ｄｎ ｉ ｐ ｒ ｄ ａａ ｔｒ ｎ ｌｄ ｄ ｏ ｅ ａｉ ｉ ｂｅ ｄ ｎ ｏｕ ，ｏ ｌｃ ｔ ｓｉ ｐ ｒ ｔ ｍｅ ｉ ｏ ｍｅ ｏ ｏ ａ ｄ ｐ ｓｏ ｅａ ｏ ，ｅ ｄｎ ｉ ，ｍｅ ｏ ｏ ｐｔ ｉａｉｎ ａｔｒｏ ｅａｉｎｗｅｅ ａ ａｙ ｅ ．Ｒｅ ｕ ｔ：Ｏｐ ｒｔｏ ｉ ｎ ｂ ｔ ｒｕ ｓ ｎ ｏｔｐ ｒｆ ｎｖ ｎ ｇｔ ｉ ｍｅｔ ｆｈ ｓ ｉ ｚ ｔ ｆ ｐ ｒｔ ｒ ｎ ｌｚｄ ｉ ｌ ａ ｏ ｅ ｏ ｓ ｌｓ ｅａｉｎ ｔ ｍｅｉ ｏｈ ｇ ｏ ｐ ｗａ ｉ ｌｒｂ ｔｉ ｌｅ ｉｇ ｖ ｌｍｅｃ ｍｐｉａｉｎ ｎ ｏ ｅ ａｉｎ ａ ｄ ｐ ｓｏ ｅａｉｎｖ ｎｉｇ ｔ ， ｍｅ ｏ ｏ ｐｔｌ ａｉｎ ａｔｒ ｓ ｓｍｉ ，ｕ ｎ ｂｅ ｄｎ ｏｕ ，ｏ ｌ ｔ ｓ ｉ ｐ ｒｔ ｎ ｏｔｐ ｒｔ ，ｅ ｔ ｉ ｔ ｆｈ ｓ ｉ ｉ ｔ ｅ ａ ｃ ｏ ｏ ｏ ｎ ｍｅ ｉ ａｚ ｏ ｆ ｏ ｅａｉｎ ｗｅｅ ｓｇ ｉ ｃ ｔｄｆ ｒｎ ｅ ｐ ｒｔｏ ｒ ｉｎ ｆ ａ ｉ ｅｅ ｃ ．Ｃｏ ｃｕ ｉ ｎ：Ｐ ｎ ｙ ｔｒ ｃｏ ｎ ｅ ａ ａｏ ｅ ｐ ｓａ ｐ ｒｔ ｎ ｗｉ ｅｓ ｂｅ ｄｎ ， ｉｎ ｆ ｎ ｌ ｓｏ ａ ｈ ｓｅ ｅ ｔｍｙ ｕ ｄ ｒｌｐ ｒ ｓｏ ｅ ｉ ｎ ｏ ｅａｉ ｔ ｌｓ ｌｅ ｉｇ ｏ ｈ ｑ ｉｋ ｙｐ ｓｏ ｅａｉｅｒ ｃ ｖ ｒ ｎ ｅ ｓｃ ｍｐｉａｉｎ ， ｓｗｏｔ ｅ ｅａｉｉｇ ｕｃ ｌ ｏｔｐ ｒｔ ｅ ｏ ｅｙ ａ ｄｌｓ ｏ ｌ ｔ ｓＩ ｉ ｒｈｇ ｎ ｒ ｚｎ ． ｖ ｃ ｏ ｔ ｌ
全子宫切除术三种术式临床分析
全子宫切除术三种术式临床分析目的：探讨全子宫切除术三种术式的临床效果。
方法：采用回顾性分析方法，将我院1999～2007年行全子宫切除术的148例患者，按采用不同术式分为A、B、C三组，对其手术效果进行比较。
结果：阴式全子宫切除术和腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术比传统开腹手术手术时间短，术中出血少，术后排气早，差异显著；但两种阴式手术之间比较除手术时间有差异外，其余方面均无统计学意义。
结论：阴式全子宫切除术和腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术均具有手术时间短，出血少，术后疼痛少，恢复快等优点，值得推广；但一定要掌握好适应证。
标签：子宫切除术；经腹；阴道式；腹腔镜1 资料和方法1.1 一般资料我院于1999～2007年行全子宫切除术148例，平均年龄45岁，功能失调性子宫出血11例，合并卵巢良性肿瘤14例，盆腔粘连11例。
子宫体积大于12孕周的26例，小于12孕周的122例。
实施经腹全子宫切除术的54例为A组，经阴道全子宫切除术的49例为B组，腹腔镜辅助阴式全子宫切除术的43例为C 组。
1.2 手术方法手术方法有：①经腹全子宫切除术采用传统术式，方法从略[1]。
②经阴道全子宫切除：患者取膀胱截石位，经阴道暴露宫颈，钳夹并向下牵拉，沿宫颈上0.5 cm环形切开阴道黏膜，上推膀胱及子宫后壁黏膜，打开子宫膀胱反折腹膜及子宫直肠反折腹膜，切断缝扎双侧子宫旁组织、主韧带、宫骶韧带及子宫动静脉，较小子宫体可直接翻转至阴道口，切除较大子宫时，常采用对半剖开，粉碎切除，肌瘤核摘除等方法缩小子宫体积后取出[2]。
以两把大弯钳夹宫角切除子宫，缝扎输卵管、卵巢固有韧带、圆韧带断端，如需切除附件，缝线暂不剪断，易于钳夹附件系膜，1号微荞线连续锁边缝合阴道残端。
③腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术：经脐正中横切口1 cm，以Verres针穿刺腹腔，制造CO2人工气腹达13 mmHg时，沿此孔穿刺1 cm trocar置入腹腔镜，并于两侧髂脐连线外1/3处分别置入1 cm和0.5 cm trocar作操作孔，将举宫器从阴道将子宫推向腹腔（有时也可不用）。
腹腔镜下全子宫切除术的临床治疗效果探究
腹腔镜下全子宫切除术的临床治疗效果探究摘要：目的对腹腔镜下全子宫切除术的临床治疗效果进行深入的探究。
方法本文随机选取2015年1月-2020年3月我院妇科收治的60例子宫肌瘤患者进行研究，并将其随机分为两组，每组30例患者，对照组采用腹式全子宫切除术，实验组则进行腹腔镜下全子宫切除术。
比较两组患者的各项临床指标和性生活质量。
结果实验组患者的各项临床指标明显优于对照组的患者，且术后1个月和3个月时的性生活质量评分也明显高于对照组的患者，两组比较具有统计学差异（P<0.05）。
结论腹腔镜下全子宫切除术对于子宫肌瘤的治疗具有明显的效果，不仅患者的各项临床指标得到了明显的改善，性生活质量也有了一定的提升，可广泛应用于临床治疗中。
关键词：腹腔镜；全子宫切除术；临床治疗效果现阶段，全子宫切除术是较为常见的一种妇科手术，在当前腹腔镜器械的不断改进以及微创技术更加成熟的背景下，腹腔镜下的全子宫切除术因为具有手术切口小、康复快等优势而在妇科治疗中得到了广泛的应用。
基于此，本文对2015年1月-2020年3月在我院妇科治疗子宫肌瘤的60例患者进行研究，具体如下。
1资料与方法1.1一般资料本文随机选取2015年1月-2020年3月在我院妇科进行子宫肌瘤治疗的60例患者作为研究对象，并将其分为两组，每组30例患者，对照组采取腹式全子宫切除术，实验组则进行腹腔镜下全子宫切除术。
其中，对照组的患者中有21例患者为单发性肌瘤，9例患者为多发性肌瘤；年龄在23-59岁；实验组患者中有23例为单发性肌瘤，7例为多发性肌瘤，年龄在25-54岁。
对两组患者的一般资料进行比较，不具备统计学差异（P>0.05）。
1.2方法实验组的患者采用腹腔镜下全子宫切除术，主要操作为：对患者进行全身麻醉后在其膀胱结石位建立二氧化碳气腹，以此进行三孔法腹腔镜手术。
在此过程中，首先需要做的就是探查患者的腹腔，从患者的膀胱上动脉寻找子宫动脉，并且需要在髂内动脉分支的10mm位置进行凝固切断操作。
腹腔镜下全子宫切除并发输尿管损伤2例临床分析
腹腔镜下全子宫切除并发输尿管损伤2例临床分析摘要目的探讨腹腔镜下全子宫切除并发输尿管损伤的特点和防治。
方法回顾性分析2例腹腔镜下全子宫切除并发输尿管损伤发生的原因、术后阴道排液时间及诊治经过。
结果2例患者术后出现不同程度阴道排液漏尿，1例在术后4 d，1例在术后8 d。
1例术后8 d出现漏尿的经腹行右侧输尿管膀胱吻合术+右输尿管双“J”管置入术，术后3个月通过膀胱镜拔出双“J”导管后能自行排尿。
随访无肾积水及输尿管积水，恢复良好。
1例术后4 d 出现漏尿，在输尿管镜下双侧输尿管导管置入术，术后2个月通过膀胱镜拔出输尿管导管后仍然漏尿，之后在上级医院经腹行左输尿管膀胱再植术+膀胱阴道瘘修补术。
术后创面愈合不良，至今仍在治疗中。
结论腹腔镜下全子宫切除并发输尿管损伤，主要与医生内镜手术操作的熟练程度、手术难度及输尿管与生殖器官之间的解剖特点有关。
手术中应严格操作规程，牢固掌握解剖关系，是预防输尿管损伤的关键。
关键词腹腔镜；全子宫切除术；输尿管损伤随着腹腔镜技术被广泛应用于妇科盆腔手术治疗中，腹腔镜下全子宫切除并发输尿管损伤的发生率呈上升趋势。
现在对本科2例腹腔镜下全子宫切除并发输尿管损伤患者的临床资料进行临床分析。
现报告如下。
1 临床资料病例1：患者38岁，本科2012年7月收治入院，因“子宫腺肌瘤”行腹腔镜下全子宫切除术。
术中见子宫增大，如孕2个月大小，后壁下段与直肠左侧阔韧带后叶致密粘连，盆腔腹膜及直肠浆膜散在紫蓝色异位灶，盆腔粘连严重。
患者术后3 d排气，拔除尿管后排尿不畅，术后4 d开始阴道少量流液，术后5 d阴道阵发性流大量清亮液体。
B超检查提示：双肾大小形态正常，右侧输尿管上端宽7 mm。
中下段显示欠清。
膀胱左后方探及48 mm×39 mm×74 mm液性暗区。
膀胱注入稀释亚甲蓝液体。
阴道内未见有色液体流出。
术后6 d行静脉肾盂造影提示：左侧输卵管下端近骶髂关节下缘见造影剂外溢，右肾积水及输尿管积水。
腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术20例临床分析
腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术20例临床分析【摘要】目的探讨腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术的效果。
方法对20例子宫良性病变患者在腹腔镜辅助下行阴式全子宫切除术进行回顾性分析。
结果子宫肌瘤16例,子宫腺肌瘤4例,合并有盆腔粘连4例,子宫体积>12周3例。
20例患者全部实施腹腔镜辅助下阴式全子宫切术,成功率达100%。
术中术后无1例并发症发生。
结论腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术治疗子宫良性病变,具有手术时间短,术中出血少,术后肠功能恢复快,住院时间短等优点,可有效提高阴式全子宫切除术的成功率及拓宽阴式全子宫切除术的适用范围。
【关键词】腹腔镜辅助阴式全子宫切除【中图分类号】r713.4+2 【文献标识码】 b 【文章编号】1005-0515(2010)008-027-02近几年来腹腔镜手术在妇科领域中广泛开展,我院妇科从2007年12月至今实施腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术20例,取得满意的临床效果,现报道如下:临床资料与方法一、一般资料20例年龄(39~55)岁,平均50岁。
其中子宫肌瘤16例,子宫腺肌症4例,合并有盆腔粘连4例,子宫体积>12周3例,20例全部实施腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术。
二、方法1、麻醉:采用气管插管全身麻醉2、体位:膀胱截石位3、手术方法:手术分三步进行:①腹腔镜操作:经脐轮下缘横形切口10mm,以verres针穿刺腹腔,制造co2人工气腹后,沿此孔刺入10mm trocar,由此置入腹腔镜,在电视腹腔镜监视下,于两侧腹髋脐连线外1/3处分别作第二、第三切口,并置入5mm和10mm trocar作为手术操作孔。
将术前安放好的举宫器从阴道将子宫推向腹腔,用ligsure电凝、电切子宫圆韧带,保留附件者电凝、电切输卵管根部及卵巢固有韧带;不保留附件者,电凝、电切卵巢骨盆漏斗韧带,如果盆腔粘连可先行粘连松解术。
②经阴道暴露宫颈,钳夹并牵出阴道,沿宫颈阴道粘膜分界处注射生理盐水约100ml,环形切开阴道粘膜,上推膀胱及子宫后壁粘膜,切断缝扎双侧子宫旁组织、主韧带、骶韧带,打开子宫膀胱反折腹膜及子宫直肠反折腹膜,切断缝扎双侧子宫动静脉血管,经阴道取出子宫及附件。
腹腔镜下全子宫切除术262例临床分析
［】 孙 建 明， 仕 钦， 以宽 腔 内激 光 治疗 下 ６ 朱 陈
肢静脉 曲张： １０例报告【】 附 ７ Ｊ． 中国普通 外科杂志，０ ４１ ０９ １ ２ ． ２ ０ ，３ ：２ － ３ ９
腔 内激 光 治 疗 近 期 疗 效观 察 ［］中 国普 Ｊ． 通外 科 杂 志 ，０ ５１ ０４ ３７ ． ２ ０ ， ：７—４ ４ 【】 陈萍 ， 牟 ， 文 ． 光 治疗 大 隐 静脉 曲 ８ 杨 张居 激 张 的几 点体 会 【］中华 医 学 美 学美 容 杂 Ｊ．
作 者 单位 ： ３ ３ ０ １０ ０浙 江 省 湖州 ， 州 市 中 心 医 院 湖
通信作者 ： 束龙文， ｍａ ：ｈ ｌ ７０ ＠１３ ｏ Ｅ ｉ ｓｕ ８ ７ ６ ． ｍ ｌ ｗ ｔ
现 代 实 用 医 学 ２ １ 年 １月 第 ２ Ｏ１ ３卷
Ｌ凹 表 １ Ｌ ＶＨ 组 与 Ｔ Ｈ 组 术 中 、 后 情 况 比较 Ａ Ｌ 术
志，０ ４１（） ３ ．３ ． ２ ０ ，０４ ： ５２ ６ ２
下肢 深静 脉 血栓 形 成 是激 光 治疗 的 【】 黄建华， ７ 刘光强， 明， 下肢静脉曲张 熊建 等．
类肝素霜及热敷等治疗后 ， ～ １ ８ ０周症 严 重 并 发症 ， 组 发 生 １ 肢 体 。患 者 本 条
状 完 全 消 失 。 并 发 症 的 发 生可 能与 激 于 术 后第 ７天 出现 小腿 肿 胀 、 痛 及 血 此 疼 光 治疗 、 伤 静脉 内膜 、 损 血栓 形 成或 因患 Ｄ 二 聚 体 阳性 ， 超 证 实深 静 脉 血 栓 形 － 彩 者 特 异 性体 质 、 后 发 生 组 织无 菌 性 炎 成 ， 溶 栓 、抗 凝 治 疗 后痊 愈 。可 能 原 术 经 症 反 应较 严 重 或 术 后 早 期剧 烈 活 动 、 过 因： １ 光 纤经 交通 静脉进 入 深静 脉造 成 （） 深静 脉壁 的损 伤 ， 而血 栓形 成 （） 继 ；２ 浅
腹腔镜全子宫切除术60例临床分析
切 除提供 了很好 的方 法， 只要 合理选择适应证 ， 悉盆腔 的解剖结 构 ， 熟 熟练 掌握 腹腔镜 的操作 技巧 ， 腹腔 镜全 子
子 宫切 除术 是 妇 产科 常 见 的 手 术 方 法 之 一 ，传 统 途 径
有 经腹 子 宫 切 除 术 和 阴 式 子 宫 切 除术 两 种 。 近 年 来 ， 腔 腹
的 盆 腔 粘 连 ２例 。 子 宫 大 小 ≤孕 １ ２周 ，ｌ例 有 胆 囊 切 除 、 ２
结扎 、 宫产等腹部手术 史。 剖
宫切 除 术 是 安 全 可靠 可行 的 。
关键词 腹 腔 镜 ； 子 宫切 除 术 全 ｄ ｉ ０ ３ ６ ／ ．ｓｎ １ ０ ｏ ：１ ． ９ ９ ｊ ｉ ． ０ ５—９ ３ ． ０ ０ １ ． ４ ｓ ３ ４ ２ １． ２ ０４
中 图 分 类 号 ：Ｒ １ ．２ ７ ３４
文 献 标 识 码 ：Ｂ
者行腹 腔镜 下全子宫切除术 ，０例接 受腹腔镜 全子宫切 除 ６ 术患者均已婚 已育 ， 龄 ３ 年 ９～５ ９岁 ， 均 （ ４ ８ 平 ４ ．９±７ ３ ） ． １
岁 。 手 术指 征 ： 宫 肌 瘤 ２ 子 ７例 （ ４ 占 ５％ ） 子 宫 腺 肌 病 １ ； ０
离宫旁组织至 近子 宫血 管处 ， 分暴 露子 宫 动脉 ， 宫颈 充 于 峡 部 水 平 处 阻 断 血 流 后 以 单 极 或 双 极 电凝 子 宫 动 、 脉 ， 静
处理对侧 ） 。举 宫 杯 将 子 宫 移 向 前 方 以 暴 露 骶 韧 带 ， 凝 电 后 切 断 。将 举 宫 杯 向 内 顶 起 ， 杯 缘 环 形 切 开 阴 道 壁 ， 沿 自 阴道 取 出 子 宫 后用 纱 布 卷 填 塞 阴道 ， 止 Ｃ ， 漏 。如 子 阻 Ｏ 外 并 能 降低 产 后 出血 的发 生 率 ， 高 产 科 质 量 ， 少 医 患 纠 提 减
腹腔镜下次全子宫切除术
3 诊断：多发性子宫肌瘤
4 手术方式：腹腔镜下次全 子宫切除术
概念
• 腹腔镜次全子宫切除术（LSH)是指在腹腔镜下切除 子宫体保留子宫颈，包括筋膜内子宫切除术(LIH), 游离子宫体后，宫颈峡部以下的操作在子宫颈筋膜 内进行的子宫切除术。
子宫的解剖结 构
• 子宫形状：呈倒置梨形状，可分为底、体、峡、和颈4部分。 • 子宫位置：位于膀胱和直肠之间，两侧子宫阔韧带连于盆侧
m处（10mmTrocar) 4.5mmTrocar右下腹（助手协助）
手术用物准备
器械包准备：腔镜包、手术衣、布类、大腹单、镜套、 气化电切冲洗管、11号刀片、酒精纱块、灭菌注射用 水、马达、威高1号缝合线、术尔泰
腔镜器械准备：妇科常规器械
机器准备：腹腔镜主机
巡回护士配合
病人入手术室后热情接待，消除患者对手术的恐惧心理。让其平卧于手术床 上，迅速建立静脉通道以配合麻醉。麻醉上好后，采动脉血气，涂眼高， 用辅料贴保护眼睛，体位调节，取膀胱截石位（脚不宜过高，骶尾部超 出床沿5-10cm,静脉穿刺尽量选择右手，方便主刀操作），左手平放手 术床横单下，注意身体各部位勿于手术床金属部位接触，以防电灼伤， 两肩部各放肩托，以防术中头低脚高位患者身体移动。正确安装腹腔镜 的仪器及设备，视频屏幕面向术者，将电刀负极板置于患者肌肉丰富处 与皮肤完全接触，并检查身体误触及金属物品，防止电灼伤。消毒铺单 后，结过台上递下的光钎摄像线，镜头、气腹管，冲洗吸引管，单极线， 用酒精纱块擦拭分别连接到相应的仪器上，接通电源，使之处于工作状 态，调节电凝功率（50-60W）。术中密切观察生命体征变化，注意对 CO2气腹机的监视及调节，气腹压力（10-12mmhg),腹腔冲洗用37° 的0.9%的氯化钠溶液。
经腹及腹腔镜下全子宫切除术的临床分析
２ ５０ ） １５０
【 文章编号】 ０ ４ ６ ７ （０ ０ ０ ＿ ０ ５ ０ １０ — ８ ９ ２ ｌ ） ｌ ０ ９ — ２
６ 例， ０ 随机分 为两组 ， 每组 ３ 例 。 Ｏ 腹腔镜 （ Ｈ） ： ＴＬ 组 年龄 ４ － ７ ， 均４ ． ±４ ０ 岁 ， 宫 平滑 肌 瘤２ 例 、 ２ ５岁 平 ７ ７ ．５ 子 ３ 子宫 腺 肌症４ 、 能性子 宫出血３ ， 宫最大者如 孕４ ； 例 功 例 子 月 腹 式 （ ＡＨ） ： Ｔ 组 年龄４ － ９ 平均４ ． ±７ ０ 子宫平滑 １ ６ 岁， ９ ９ ．岁， 肌 瘤 ２ 例 、 宫 腺 肌 症 ５ 、 能性 子 宫 出血 ２ ， 宫 最 ３ 子 例 功 例 子 大者如 孕３月余 ； 两组 患者 的年龄 、 疾病种 类 、 合并 症情 况、 子宫大小 比较无明显差异 ， 具有可比性 （ ＞０ ０ ） 所 Ｐ ．５ 。 有患 者符合 以下适应 证 ： 宫活动 度好 ， 宫小 于孕２ 子 子 ０ 周 ， 其 它 麻 醉 和 手 术 禁 忌 证 。 腔 镜 组 患 者 采 用 腹 腔 无 腹 镜 子 宫全切 术 ， 腹式组 采 用经腹 子 宫全切 术 。
【 考 文献】 参
［］刘 志红 ， １ 黎磊石 ．ｇ Ｉ Ａ肾病的分型治疗［】 肾脏病 与 Ｊ． 透析肾移植杂志 ，０ ２ ｌ（）４ － ４ ２ ０ ， ｌ１：３ ４ ． ［】 王志东 ， ２ 李颢 ， 王亚 ． 肾脏病患者激素 治疗前 后尿 Ｃ３ 含 量变 化及 临床 意义 ［ 】 河 南职工 医学 院学 报 ， Ｊ ． ２ ０ ，５ １ ：０ ５ ． ０ ３ １ （ ）５ － １ ［］ 赵东 ．ｇ ３ ＩＡ肾病６ 例 临床与病理分析及分型治疗［】 ８ Ｊ． 实用医技杂志 ，０ ８ １ （３ ：８ － ８ ． ２ ０ ，５２ ）８ ４ ８ ６ 【】 周韵九 ， ４ 张文玲 ， 雷 ． 病综合征 患者 血清中Ｃ３ 王 肾 、 Ｃ４ Ｉ Ｇ、ｇ Ｉ Ｍ的分析［】 中国现代医学杂志 ， 、ｇ Ｉ Ａ、ｇ Ｊ． ２ ０ ， ｌ１ ）８ － ８ ０ １ ｌ （０ ：７ ８ ． （ 稿 日期 ：０ ９ ０ ９ 收 ２ ０ －１－２ ）
腹腔镜下全子宫切除的临床分析
前较 为公认 的腹腔镜 手术指 征 ， 并且认 为腹腔 镜子宫切 除术更适 合应
用于 子宫增 大小于 妊娠 １ ２周的患者 。本次研 究 ４ Ｏ例手术患 者 ， 术前
１对 象与方法
１１ 一般资料 ．
４ 例接受腹 腔镜全子宫切 除术的患者 ， ０ 年龄 ３ － ５ ， ６ ５ 岁 平均 ４ ．２ ３ ２ 岁， 中术前诊断示 ： 其 子宫肌瘤 患者 ｌ 例 ， 宫功能性出血 患者 １ 例 ， ５ 子 Ｏ 子宫 腺肌瘤 患者 ９例 ， 宫 内膜不典 型增 生 ６ 。妇 科检查 示 ： 子 例 子宫 正常大 小 １ 例 ， ８ 增大 如 ｌ 孕周以下者 １ 例 ， 于 １ 孕周者 ３ 。患 ２ ９ 大 ２ 例 者均 已婚 已育 ， 无严 重合 并症 。
子 宫平均 重量 为 ３ ９± １ ｇ ０ ８ 。术后 平均 进食 时 间为 １ ５ ５± ｉ ， ｈ 平均肠 鸣 音恢复 时 问为 ｉ ０ ８土 １ ， ｈ 平均排 气 恢复 时间为 ２ －ｌ ０ ｑ ３ ０ ｈ 平均下地 活动 时 间为 ５ ， ６ ， 均体温 为 ５ ． ０± 平 ｈ ｊ± ０ ２ ， ７ ． ℃ 平均住 院时 间为 ４ ５± ０ ９ 。 结论 ． ｄ 术 时 间短 、 术 中 出血 少 、 术 后 恢 复 快 、 并发 症 少 的优 点 ， 合 临床 推 广 应 用 。 适 【 关键 词】 腹腔 镜 子 宫切除术 子 宫疾病 并发症 【 文章编 号】 １ ４ ７ ８ （ｏ ｏｏ － ｏ ２ １ ０ － ４ ４２ １ ）８ ０ ９ 一ｏ ０ 自Ｒ ｉｈ 在 １８ 年 完成 了第 １ ｅｃ Ｈ ９９ 例腹 腔镜下子 宫切除之后 ， 腹腔 镜手 术在妇 科领域 的应用 日渐广泛 。该 术式具有 开腹手术 视野清晰 ， 及 阴式手术 患者痛 苦小术后 并发症 少的共 同优 点， 已成 为 目前 子宫切 除 术首选 术式 ， 因此 ， 近年 发展 尤为 迅速 。
腹腔镜下子宫全切术42例临床分析
腹腔镜下子宫全切术42例临床分析【摘要】目的:探讨腹腔镜下子宫全切除术（tlh）的临床效果。
方法:回顾性研究分析2006年1月一2007年10月因子宫良性病变行子宫全切除术的患者86例，其中tlh组42例和tah（经腹子宫全切除术）组44例，观察手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后住院天数、手术并发症、术后恢复正常工作时间等。
结果:两组患者除手术时间无显著性差异（p>0.05）外，其他观察指标比较:tlh组均明显少于tah 组（p0.05）。
1.2 手术器械:tlh组采用奥林巴斯腹腔镜及相关手术器械，tah组采用常规腹式手术器械。
1.3 手术方法:tlh组采用全身麻醉。
患者取膀胱截石位，常规消毒铺巾，于脐轮下缘作1cm纵切口，气腹成功后，取头低臀高位，脐轮下缘穿刺10mm trocar置入腹腔镜，同法再于左下腹置入10mm trocar 1个，右侧下腹置入5mm trocar1个，并置人相应的手术器械。
经阴道放入举宫器用于摆动子宫。
使用ligasure凝固并切断双侧子宫圆韧带、输卵管峡部及卵巢固有韧带（如需切除附件则切断骨盆漏斗韧带）；凝固切断双侧阔韧带至子宫膀胱反折腹膜处，将子宫平举上推，分离并剪开子宫膀胱反折腹膜，下推膀胱至官颈外口下方，暴露子宫血管，利用ligasure将两侧血管凝固两次并切断。
贴着子宫颈切断主韧带及宫骶韧带。
助手顶起举宫器，镜下见穹窿顶起，用单极电凝钩沿举宫器杯环形切断阴道壁，完整切除子宫颈，自阴道取出子宫。
用阴道拉钩暴露阴道残端，1号华利康线经阴道连续缝合阴道残端，常规放置腹腔引流管，经阴道出，术后24h拔除。
再次充气，腹腔镜下观察盆腔创面及阴道残端有无出血，查无出血，纱布、器械如数，腹膜无需缝合。
关闭气腹机，撤管，术毕。
tah组患者均采用连续硬膜外麻醉加腰麻，于耻骨联合上方2～3横指处作一横切口，长约12 cm（有纵形手术瘢痕者或极大子宫者选择纵切口），按传统腹式子宫全切除方法进行手术。
腹腔镜下全子宫切除术临床疗效分析
临床 研 究 ・
２１ ０ １年 ３月第 ８卷 第 ９期
腹腔 镜 下全 子 除术 临床 疗 效 分 析 宫切
叶 绮 玲
广东 省 惠州 市第 一人 民医 院妇科 ， 广东 惠州
Hale Waihona Puke ５６０ １０３【 要】 摘 目的 ： 过 比较 经腹全 子 宫切 除术 和腹 腔镜 下全子 宫 切 除术 的临床 效果 ， 经 探讨 腹 腔镜 下 全子 宫切 除术 的临床
ｔ ｎ ｉｃｄ ｎ ｅｒｔ ｆｔｅ ｌｐ ｒ ｓｏ ｅ ｇｏ ｐｗｅ ｅｓｇ ｉ ｃ ｎｌ ｅｔｒｔａ ｈ ｓ ｆｔｅ ｇｏ ｐ ｗｉ ｂ ｏ ｎ ｏａ ｙｔｒｃ ｉ ｎ ｉ ｅ ｃ ａｅｏ ｈ ａ ａｏ ｃ ｐ ｕ ｒ ｉｎｆ ａ ｔ ｂ ｔ ｎ ｔｏ ｅ ｏ ｒ ｕ ｔ ａ ｄ ｍｉ ａ ｔｔ ｈ ｓｅｅ — ｏ ｒ ｉ ｙ ｅ ｈ ｈ ｈ ｌ ｌ
展 腹 腔 镜 下 全 子 宫切 除 术 的 初期 ， 术 时 间 较 长 ， 手 后期 由于 随着 手 术 例 数 的增 加 ， 术 熟 练度 的提 高 ， 需 手 术 时 间逐 技 所 渐 缩 短 。 总 的 来 说 ， 腔 镜 组 的手 术 时 间 还 是 比腹 式 组 的 但 腹 时 间短 。两种 术 式术 中 出血量 的 比较 存 在显 著差 异 ， 总结 原 因主 要是 腹 腔镜 下 全 子宫 切 除术 中需 建立 气 腹 ， 成 的腹 腔 形 内正 压对 术 中 的渗 血 、 血 管或 毛 细血 管 的出 血产 生 压迫 止 小 血 作 用 ： 次 ， 腔镜 下 全 子 宫切 除 术 中一 般 都是 先 彻 底 凝 其 腹 固组 织 ， 用超 声 刀进 行 切割 或 分离 ， 再 减少 了术 中 出血机 会 ， 并 且 超 声 刀具 有 一 次 性 完成 止 血 、 离 切 割 的功 能 ， 少 术 分 减 中反 复更 换 器 械 的麻 烦 ， 短 了手 术 时 间 ， 切 割 部 位 周 围 缩 对 的组 织损 伤 小 ， 手 术更 加 简 便 、 操作 且 提 高 了手 术 的安 使 易 全 性 ． 术 时间 和 术 中 出血 量 是 相 辅相 成 的关 系 ， 术 时 间 手 手
腹腔镜子宫切除临床分析
２ 结果
２１ 手 术 效 果 ．
两组病人 的手术时间 、术 中出血量 比较差 异无 统计 学意义 （ ＞０ ５ ； Ｐ ． ） 两组病人 的下床活动时 间、 门排气 时间 、 均住 院 ０ 肛 平
瘤５ ， ８例 子宫腺肌病 １ 。两组研 究对象性别 、 ０例 年龄等一般资
料相 比较在统计学上无差异 （ ＞００ ）具有可 比性 。 Ｐ ． ， ５ 所有病例在 术前常规行阴道镜或宫颈组织病理检查 ，必要 时行诊断性刮宫 术或分段诊断 Ｉ 生刮宫术 ， 病理检查 以排除宫颈癌或宫体癌 。
１ 资料 与方法
１１ 临床 资 料 ．
选择 我院 ２ ０ ０ ８年 １月 ～２０ ０ ９年 １月完 成的腹腔镜 子宫切 除术的 ９ ６例患者作 为研究组 ， 随机抽取 同期采用传统 经腹全子 宫切除术 ６ ８例患者作 为对 照组 。腹 腔镜 组 ９ ６例 ，患者年龄为 ３ ５岁， ３～ ６ 平均年龄为 （３ ３± ． ） ； 中子宫肌瘤 ７ 例 ， ４ ． ２５ 岁 其 ４ ４ ８ 子 宫腺肌病 １ ， ６例 功能失 调性子宫出血 ２例 。开腹组病人 ６ ８例 ， 患者年龄 ３ ６ ４～ ６岁 ， 均年龄为 （４３ 平 ４． ４±２５ ） ； 中子 宫肌 ． 岁 其 ６
２１ ０ ０年 １ 月第 ４ ８卷第 １ 期
・
临床 探 讨 ・
腹腔镜 子宫切除临 析 床分
王 磊
（ 辽宁医学院附属一院普外三科 ， 宁锦州 １ １０ ） 辽 ２ ０ １
［ 摘要】目的 探讨腹腔镜子官切 除术 的临床应用价值 以及减少并发症发生的措施 。方法 在腹腔镜下对 ９ 例 患者施行子宫 ６
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腹腔镜下全子宫切除临床分析
摘要】目的探讨缝合技术在腹腔镜下全子宫切除术中的应用价值。
方法选取2011年4月-2013年4月在我院行腹腔镜下全子宫切除术的73例患者，按照随
机分层分组法分为观察组和对照组，观察组采用腹腔镜下子宫血管缝扎术，对照
组采用腹腔镜下子宫动脉游离结扎术，观察两组患者术中开腹率、手术时间、术
中出血量及术后恢复情况。
结果两组患者均无术中开腹及其他损伤，观察组手
术时间、术中出血量及术后肠排气时间均显著优于对照组，两组差异有统计学意
义(P<0.05)；观察组术后病率、下床活动时间及住院时间与对照组比较无显著差异(P>0.05)。
结论腹腔镜下子宫血管缝扎术能显著减少电凝的使用，可以明显减少术中出血及周围脏器的热损伤，对于促进患者康复具有重要临床意义。
【关键词】腹腔镜全子宫切除术临床分析
【中图分类号】R713 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）28-0224-02
随着腹腔镜手术\的日益成熟，加上临床医生操作技术越来越娴熟，过去大部
分开放性手术已被腹腔镜手术所代替，近年来，子宫切除中腹腔镜手术亦被广泛
应用，但子宫切除后如何处理子宫动脉成为手术成功的关键，如何处理子宫动脉
方法众多，本文将子宫血管缝扎术与子宫动脉游离结扎术应用于临床中，通过比
较临床效果，探讨两种不同术式的特点。
1 资料与方法
1.1 患者资料 2011年4月-2013年4月我院共收治73例行腹腔镜下全子宫切
除术患者，患者年龄在34-65岁之间，按照随机分层分组法，将73例患者分为观察组和对照组；观察组42例，平均年龄(45.8±2.4)岁，其中子宫肌瘤15例，子宫
内膜样腺癌(Ia期)6例，子宫腺肌症6例，功能性子宫出血7例，子宫内膜不典型增生8例，过往手术史中有胃肠手术史患者3例，剖腹产史12例，阑尾切除术5例，合并糖尿病10例，高血压7例；对照组31例，平均年龄(46.2±2.1)岁，其中
子宫肌瘤9例，子宫内膜样腺癌(Ia期)3例，子宫腺肌症7例，功能性子宫出血5例，子宫内膜不典型增生7例，过往手术史中有胃肠手术史患者2例，剖腹产史
8例，阑尾切除术3例，合并糖尿病5例，高血压3例；两组患者基线资料差异
无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2手术方法两组患者行子宫全切除术后给予不同宫旁血管处理术，观察组
患者给予子宫血管缝扎术，子宫上举至宫颈附着处，采用电凝将双侧骶韧带由内
向外切断，旋转子宫以便于观察双侧血管，缝扎部分主韧带及子宫动静脉血管，
电凝切断子宫双侧静脉及注韧带，切断方向沿宫颈至宫颈外口水平，随后将前后
穹窿打开并剪开阴道，将游离子宫的从阴道取，将阴道填塞后充气，腹腔镜下缝
合阴道残端并冲洗盆腔[1]；对照组患者给予游离子宫血管结扎术，手术方法基本
同观察组，不同在于将患者阔韧带后叶打开时，要求从输尿管上方、骶韧带外侧
游离至子宫动脉，动脉结扎后电凝切断子宫动脉。
1.3观察指标观察两组患者术中开腹率、手术时间、术中出血量及术后恢复
情况，术后恢复情况包括术后下床活动时间、术后肠排气时间及住院时间，通过
以上指标比较，评价腹腔镜下不同缝合术式的优劣。
1.4统计学方法采用SPSS16.0统计学软件进行统计分析，两组患者的相关数
据以均数±标准差(x-±s)表示，计数资料组间比较采用x2检验，计量资料组间比较
采用两独立样本t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
两组患者均无术中开腹及其他损伤，观察组手术时间、术中出血量及术后肠
排气时间均显著优于对照组，两组差异有统计学意义(P<0.05)，观察组术后病率、下床活动时间及住院时间与对照组比较无显著差异(P>0.05)，详见表1。
表1两组临床诊疗情况比较(n,%)
3 讨论
腹腔镜手术具有创伤小、疼痛轻、恢复快等优点，因此传统的子宫切除术大
部分被腹腔镜手术替代，但该术式中对于子宫动静脉血管的处理，成为手术能否
成功的关键，本文将不同的缝合术应用于临床中，通过观察临床效果发现，子宫
血管缝扎术能显著缩短手术时间及减少术中出血量，利于患者术后康复，这是由
于缝扎术后行电凝切断，可以减少电凝的使用次数，减少对输尿管及膀胱的热损
伤[2]，即使电凝不彻底也可避免术中大出血，和再次使用电凝对周围器官损害的
扩大，另外，该术式对设备及器械要求简单，对于条件相对简陋的基层仍可应用。
参考文献
[1]孟丽，刘素芹，金玮.阴式与腹腔镜下全子宫切除的临床对比研究[J].微创医学，
2011,6(5):414-416.
[2]李红雨，许翔，王捷文.4种全子宫切除术式的临床效果比较[J].蚌埠医学院学报，
2013,38(5):557-560.。