大病险之急性或亚急性重症肝炎之通俗讲解

大病险之急性或亚急性重症肝炎之通俗讲解

2009-08-12 20:38:29| 分类：保险相关之知识篇| 标签：|字号大中小订阅

先看保险条款：

急性或亚急性重症肝炎，指因肝炎病毒感染引起肝脏组织弥漫性坏死，导致急性肝功能衰竭，且经

血清学或病毒学检查证实，并须满足下列全部条件：

（1）重度黄疸或黄疸迅速加重：（见下面的解释）

（2）肝性脑病：过去称肝性昏迷，是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。主要是来自肠道的许多毒性代谢产物，未经肝脏解毒和清除，由侧支进入人体循环透过血脑屏障而至脑部。

（3）B超或其它影像学检查显示肝脏体积急速萎缩：肝细胞大量坏死、使肝脏萎缩、并以急性肝功

能衰竭为主要表现的严重疾病。

（4）肝功能指标进行性恶化。（见下面的解释）

首先我们来简单了解一下肝的作用。

人体的五脏是指心脏、肺、胃、肾脏和肝脏。肝脏是人体中最大的腺体，也是最大的实质性脏器，主要位于右季肋部及上腹部，它在人的代谢、胆汁生成、解毒、凝血、免疫、热量产生及水与电解质的调节中均起着非常重要的作用，是人体内的一个巨大的“化工厂”。它的主要作用有：

1、储藏和释放糖分。肝脏象储水池一样，随时吸收糠分，用的时候释放出来，以维持血液中的浓度。

肝功受损时，人就会感到乏力、疲倦、出冷汗、心慌、气促等不适。

2、制造多种人体所必需的蛋白质。肝脏是生成人体白蛋白的惟一场所，如果肝脏损伤太重，血液里

的白蛋白严重减少，便可发生水肿，危及生命。

3、分泌胆汁：肝细胞制造、分泌的胆汁，经胆管输送到胆囊，胆囊浓缩后排放入小肠，帮助脂肪的

消化和吸收。肝功能不好时，胆汁生成排泄出现障碍，食物中的脂肪消化不良，常引起腹泻和消瘦。

4、解毒作用：肝脏能将吸收入体内的毒物或机体代谢过程中产生的有毒物质转变成为无毒或毒性较

小的物质，加速其排泄，以保护机体免受毒害，维持正常生理功能。

5、防御作用：肝内富含吞噬细胞，能吞噬和清除血中的异物，是机体防御系统主要组成部分。

6、凝血功能：几乎所有的凝血因子都由肝脏制造，它在人体凝血和抗凝两个系统的动态平衡中起着重要的调节作用。肝功破坏的严重程度常与凝血障碍的程度相平行，临床上常见有些肝硬化患者因肝功衰

竭而致出血甚至死亡

7、其它：肝脏参与人体血容量的调节、热量的产生和水、电解质的调节。如肝脏损害时对钠、钾、

铁、磷、等电解质调节失衡，常见的是水钠在体内潴留，引起水肿、腹水等。

再看一下什么是肝炎：肝炎就是肝脏发生炎症以及肝细胞持续坏死。肝炎的原因可能不同，最常见的是病毒造成的，此外还有自身免疫造成的。酗酒也可以导致肝炎。

解释一下黄疸：人的血液中数量最多的就是红细胞，它可以活120天左右，衰老的红细胞由脾把它们分解为铁、珠蛋白和胆红素。这个时候的胆红素叫间接胆红素。这些间接胆红素由肝脏转化为直接胆红

素，组成胆汁，排入胆道，最后经大便排出。当我们得了肝炎以后，肝脏大量细胞功能减退，受损坏死，使得部分直接、间接胆红素返流回血液里。血液中增高的胆红素就会眼睛啦皮肤啦都染黄，形成黄疸。

但是，黄疸的形成原因有很多种，所以不能说有了黄疸就是得了肝炎。而得了肝炎，基本就会有黄疸的。有一种无黄疸型肝炎，这种肝炎症状轻微，经过缓慢，所以这里忽略不计了。保险条款里的黄疸迅速加重，说明肝脏功能受损坏死非常严重了。而且一定会是急性的肝炎才能出现黄疸迅速加重的现象的。

看一下肝功能指标：这个指标太多啦，我只介绍几个最常见的吧。

转氨酶：分为两种，分别为谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）。简单的说，这两个指标升高往往意味着肝细胞受到了损伤。这样的损伤可以是炎症造成的，也可以由酗酒、药物等引起。虽然，这两种酶在体内并不仅仅局限于肝脏。但是，当它们同时升高时，可能提示您的肝脏出问题了。

胆红素：它是肝功能检查里比较容易出问题的指标，是引起“黄疸”的罪魁祸首。胆红素也分为两类，直接胆红素和间接胆红素，两种胆红素算在一起就是化验单里面的总胆红素。这两种胆红素可以说是“父子”关系。血液中每天都有一定数量的红细胞被破坏，这些红细胞能够释放间接胆红素。正常的肝脏每天都在吸收这些间接胆红素，并将它转变为直接胆红素以便排出体外。不过，除了肝脏受损之外，红细胞破坏过多、直接胆红素排泄受阻等也可以引起胆红素高于正常的。

白蛋白：它也是一项肝功能的重要指标。白蛋白是血浆的重要成分，具有很多重要的生理功能。这一蛋白是由肝脏合成的。一时肝脏合成功能下降，其指标在血液中浓度随之就会降低，其降低程度与肝脏合成功能损害程度呈正比。当然，白蛋白降低也可以是其他原因的，例如营养不良。

这几个是比较主要的指标，其他指标这里就不多讲了。保险里面要求的进行性恶化，就是指这些指标不是静止不动的，是仍在不断发展的，逐步恶化的。说白了就是病情仍在不断恶化！

嗯针对保险条款的讲解大致就是这些了。再额外讲一点肝炎的小常识吧。

肝病的症状有哪些：

肝病有急性和慢性之分，急性肝病症状比较典型，有恶心、呕吐、食欲不振、疲乏无力，有时会有肝区（右上腹）疼痛，查体可有皮肤巩膜发黄，肝区触痛，化验检查可出现肝功能异常等等。慢性肝病往往是症状、体征都不太典型，仅稍感乏力，容易疲劳，大多慢性肝病是在健康体检时被发现。慢性肝病也有可能会有肝区胀痛不适的情况。总之，要确定肝病，除自我感觉的症状和体症外，还应该到专科医院进

行检查才能确诊。不能光是自己对号入座。

肝病的表现是很隐晦的，最突出的症状就是疲倦乏力和不思饮食。常见症状有胀痛或不适，恶心，厌油腻，食后胀满或有黄疸，口干，大便或干或溏，小便黄，或有低烧，头昏耳鸣，面色萎黄无华等。如果是肝硬化，除有肝炎的临床表现之外，还有腹水，腹壁血管突出，周身水肿，尿少，肝掌，蜘蛛痣，严重者还可能大出血。为了尽可能早的发生肝病，及时做检查是非常重要的，发生自己有上述情况，应该先上医院检查乙肝两对半，肝功能，肝脏B超等。一旦发现患有肝病，也不要过于担心，更不要情急乱投医，应选择好的医生，在医生的帮助下选择适合自己的治疗方案。

对于肝病的症状，下面列出十三种现象有好几种症状同是出现，经过营养或休养后，症状依然没有消除，便可怀疑是患有肝病的可能。全身倦怠感日趋严重; 食欲不振，有恶心感觉; 持续性微热，或并发恶寒; 注意力不容易集中; 酒量突然减少; 脸色晦暗失去光泽;皮肤呈黄疸色、或觉搔痒; 尿液变为啤酒色;

便秘，便色灰白; 心窝都感到胀闷; 右上腹部闷痛; 黑斑增加; 四肢麻痹、口臭。

再看一下最常见的脂肪肝：近年来脂肪肝人群的年龄在不断下降，平均年龄只有４０岁，３０岁左右的病人也越来越多。45岁以下男性脂肪肝明显多于女性。在某些职业人群中（白领人士、出租车司机、职业经理人、个体业主、政府官员、高级知识分子等）脂肪肝的平均发病率为25％；肥胖人群与Ⅱ型糖尿