一氧化碳中毒急救 ppt课件
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一氧化碳中毒ppt课件
高压氧舱治疗是急性一氧化碳中毒最有效的治疗方 法。高压氧治疗应早期应用，在急性一氧化碳中毒 发生脑细胞坏死之前使用有效，最好在中毒后4h进 行。
15
3.防治并发症
❖ 保持呼吸道通畅，预防肺部感染。及时清除口腔及咽 部分泌物及呕吐物，防止吸入窒息，尤其在昏迷期间 的护理工作非常重要，必要时行气管切开。
16
❖ 4 一般护理 ❖ 重度中毒昏迷并高热和抽搐者，应给予以头部降温为
主的冬眠疗法。高热者能影响脑功能，可采用物理降 温的方法，如头部用冰帽，体表用冰袋，使体温保持 在321左右。如降温过程中出现寒战或体温下降困难 时，可用冬眠药物；对烦躁、抽搐者应加强监护，可 静脉推注地西泮10-20mg镇静，以免耗氧过多加重病 情。降温和解痉的同时应注意保暖，防止自伤和坠伤。 昏迷患者经抢救苏醒后应绝对卧床休息，观察2周， 避免精神刺激。
17
❖ 注意观察患者神经系统的表现及皮肤、肢体受压 部位损害情况，如有无急性痴呆性木僵、癫 痫、 失语、惊厥、肢体瘫痪等。
❖ 准确记录出入量，注意液体的选择与滴速，防治 脑水肿、肺水肿及水、电解质代谢紊乱等并发症 的发生。如应用脱水剂后注意膀胱的情况，昏迷 不能自行排尿者，给予留置导尿管观察尿量，便 于及时判断病情。
5
(二）临床表现 急性一氧化碳中毒的症状与空气中一氧化碳、 血中浓度有密切关系。 1.按中毒程度可为三级
轻度 中毒
血液COHb浓度为10%-30%。头痛、头晕、乏力、心悸、 四肢无力、恶心、呕吐，甚至短暂性晕厥等。患者若 能及时脱离中毒环境，吸入新鲜空气或氧疗，症状很 快消失。
中度 中毒
血液COHb浓度为30%-50%。除上述症状外，可出现皮肤黏膜呈 櫻桃红色，呼吸困难、烦躁、谵妄、昏迷，对疼痛刺激可有 反应，瞳孔对光反射和角膜反射迟钝，腱反射减弱，脉快、 多汗等。患者经积极治疗可以恢复正常，且无明显并发症。
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3.防治并发症
❖ 保持呼吸道通畅，预防肺部感染。及时清除口腔及咽 部分泌物及呕吐物，防止吸入窒息，尤其在昏迷期间 的护理工作非常重要，必要时行气管切开。
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❖ 4 一般护理 ❖ 重度中毒昏迷并高热和抽搐者，应给予以头部降温为
主的冬眠疗法。高热者能影响脑功能，可采用物理降 温的方法，如头部用冰帽，体表用冰袋，使体温保持 在321左右。如降温过程中出现寒战或体温下降困难 时，可用冬眠药物；对烦躁、抽搐者应加强监护，可 静脉推注地西泮10-20mg镇静，以免耗氧过多加重病 情。降温和解痉的同时应注意保暖，防止自伤和坠伤。 昏迷患者经抢救苏醒后应绝对卧床休息，观察2周， 避免精神刺激。
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❖ 注意观察患者神经系统的表现及皮肤、肢体受压 部位损害情况，如有无急性痴呆性木僵、癫 痫、 失语、惊厥、肢体瘫痪等。
❖ 准确记录出入量，注意液体的选择与滴速，防治 脑水肿、肺水肿及水、电解质代谢紊乱等并发症 的发生。如应用脱水剂后注意膀胱的情况，昏迷 不能自行排尿者，给予留置导尿管观察尿量，便 于及时判断病情。
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(二）临床表现 急性一氧化碳中毒的症状与空气中一氧化碳、 血中浓度有密切关系。 1.按中毒程度可为三级
轻度 中毒
血液COHb浓度为10%-30%。头痛、头晕、乏力、心悸、 四肢无力、恶心、呕吐，甚至短暂性晕厥等。患者若 能及时脱离中毒环境，吸入新鲜空气或氧疗，症状很 快消失。
中度 中毒
血液COHb浓度为30%-50%。除上述症状外，可出现皮肤黏膜呈 櫻桃红色，呼吸困难、烦躁、谵妄、昏迷，对疼痛刺激可有 反应，瞳孔对光反射和角膜反射迟钝，腱反射减弱，脉快、 多汗等。患者经积极治疗可以恢复正常，且无明显并发症。
一氧化碳中毒应急护理PPT课件
不要等待出现明显症状才采取行动 提高公众对一氧化碳中毒的认识和了解
应对一氧化碳中毒的注意事项
加强一氧化碳中毒的应急救援能力
谢谢您的观赏 聆听
医院将进行一氧化碳中毒的诊断和治疗 纯氧吸入治疗以排除体内一氧化碳
医院治疗
监测患者的生命体征并给予支持性治疗
预防一氧化碳中毒的措施
预防一氧化碳中毒的措施
安装一氧化碳报警器并定期检查 定期检查加热设备和烟囱的通风情况
预防一氧化碳中毒的措施
不在封闭空间使用燃气设备
应对一氧化碳中毒的注意事 项
应对一氧化碳中毒的注意事项
一氧化碳中毒应急护理 PPT课件
目录 引言 一氧化碳中毒的症状 应急处理措施 急救措施 医院治疗 预防一氧化碳中毒的措施 应对一氧化碳中毒的注意事项
一氧化碳中毒的危害性
引言
预防一氧化碳中毒的重要性
一氧化碳中毒的症状
一氧化碳中毒的症状
头痛、头晕和恶心 呼吸困难和胸闷感
一氧化碳中毒的症状
神经系统症状如混乱和昏迷
应急处理措施
应急处理措施
将中毒者迅速移离一氧化碳源 给予新鲜空气，保持呼吸道通畅
应急处理措施
呼叫急救人员并提供详细情况
急救措施
急救措施
脱离一氧化碳源后，检查患者的呼吸和 心跳 如有需要，进行心肺复苏
急救措施
尽快将患者送往医院就诊
医院治疗
医院治疗
应对一氧化碳中毒的注意事项
加强一氧化碳中毒的应急救援能力
谢谢您的观赏 聆听
医院将进行一氧化碳中毒的诊断和治疗 纯氧吸入治疗以排除体内一氧化碳
医院治疗
监测患者的生命体征并给予支持性治疗
预防一氧化碳中毒的措施
预防一氧化碳中毒的措施
安装一氧化碳报警器并定期检查 定期检查加热设备和烟囱的通风情况
预防一氧化碳中毒的措施
不在封闭空间使用燃气设备
应对一氧化碳中毒的注意事 项
应对一氧化碳中毒的注意事项
一氧化碳中毒应急护理 PPT课件
目录 引言 一氧化碳中毒的症状 应急处理措施 急救措施 医院治疗 预防一氧化碳中毒的措施 应对一氧化碳中毒的注意事项
一氧化碳中毒的危害性
引言
预防一氧化碳中毒的重要性
一氧化碳中毒的症状
一氧化碳中毒的症状
头痛、头晕和恶心 呼吸困难和胸闷感
一氧化碳中毒的症状
神经系统症状如混乱和昏迷
应急处理措施
应急处理措施
将中毒者迅速移离一氧化碳源 给予新鲜空气，保持呼吸道通畅
应急处理措施
呼叫急救人员并提供详细情况
急救措施
急救措施
脱离一氧化碳源后，检查患者的呼吸和 心跳 如有需要，进行心肺复苏
急救措施
尽快将患者送往医院就诊
医院治疗
医院治疗
一氧化碳中毒的急救护理PPT课件
发病机制
CO 亲和力强
COHb解离速度仅为Hb O2的1/3600
发病机制
CO 亲和力强
解离很难
缺氧
发病机制
CO 亲和力强
解离很难
缺氧
脑血管扩张
脑血液循 环障碍
脑容积增大
钠钾泵异常
脑水肿
发病机制
脑血液循 环障碍
缺缺氧氧加重
脑血管扩张
脑容积增大
钠钾泵异常
脑水肿
临床表现
发病机制
CO 亲和力强
失语、失明、不能站立、继发性癫痫。
临床表现：中毒后迟发脑病的表现
意识障碍恢复后，经过2～60天，“假愈期” 再次出 现一系列神经、精神障碍的临床表现。
➢精神意识障碍 ➢锥体外系神经障碍 ➢锥体系神经损害 ➢大脑皮质局灶性功能障碍 ➢脑神经及周围神经损害
视神经萎缩、听神经损害、 周围神经病变。
辅助检查
教会家属对患者进行语言和肢体锻炼的方法
总结
❖ 口唇呈樱桃红色是CO中毒特有的临床表现 ❖ 行为紊乱一般是迟发性脑病的首发表现 ❖ 迅速脱离中毒环境是急救的关键 ❖ 注重对进行高压氧患者的病情观察和健康教育
轻 10％～20％
轻~中度
症状很快消失 （吸人新鲜空气
或氧疗）
中
30％～40％
浅昏迷
可恢复正常且
对光反射和角膜反射 无明显并发症
迟钝
深昏迷
死亡率高，幸
重
＞50%
存者可有并发
去大脑皮层状态
症
临床表现：中毒后迟发脑病的表现
意识障碍恢复后，经过2～60天，“假愈期” 再次出 现一系列神经、精神障碍的临床表现。
1、血液COHb测定
脱离中毒现场8小时以内尽早抽取静脉血
急性一氧化碳中毒急救护理课件
家属沟通
与患者家属进行沟通，告知病情和治 疗方案，鼓励家属给予患者关爱和支 持。
04
预防与健康教育
家庭预防
使用燃气热水器时应保持通风良 好，确保热水器排气管直接通向 室外，避免发生一氧化碳中毒。
在冬季使用煤炉取暖时，应确保 煤炉排烟管畅通，室内安装风斗 或排风扇，防止一氧化碳滞留在
室内。
定期检查家庭燃气管道是否漏气 ，及时维修，避免发生泄漏引发
病因与发病机制
病因
常见于家庭或工业事故中，如燃气泄 漏、燃烧不完全、长时间处于密闭环 境等。
发病机制
一氧化碳与血红蛋白的亲和力远高于 氧气，导致血红蛋白失去携带氧气的 能力，引发组织缺氧。
临床表现与诊断
临床表现
头痛、头晕、恶心、呕吐、乏力、呼吸困难等，严重者可出现意识障碍、抽搐 、昏迷甚至死亡。
中毒。
社区预防
社区应加强宣传教育 ，提高居民对一氧化 碳中毒的认知和预防 意识。
社区应建立应急救援 机制，及时处理一氧 化碳中毒等突发事件 。
社区应定期检查公共 场所如澡堂、食堂等 的燃气设施，确保安 全使用。
健康教育
向居民普及一氧化碳中毒的危害、症状及急救措施，提高居民的自救互救能力。 教育居民在日常生活中注意通风换气，特别是在使用燃气热水器、煤炉等设施时。
记录病情及急救过程，及时联 系急救中心或送往医院。
院前急救
01
到达现场后，迅速评估 患者情况，进行心肺复 苏、吸氧等紧急处理。
02
建立静脉通道，给予抗 一氧化碳中毒药物及对 症治疗。
03
保持呼吸道通畅，监测 生命体征，密切观察病 情变化。
04
途中与院内急救团队保 持联系，确保患者得到 及时救治。
一氧化碳中毒急救ppt课件
案例二：公共场所一氧化碳中毒
01
事故经过
某酒店发生一氧化碳泄漏事故， 导致多人中毒。
03
急救措施
迅速将患者移至通风良好的室外 ，并给予吸氧、保暖等措施。调 查事故原因，及时修复泄漏处。
02
症状表现
酒店客人出现头痛、眩晕、恶心 、呕吐、心悸、意识模糊等症状
。
04
经验教训
公共场所要加强安全检查和巡查 ，确保燃气设备正常运转，防止
浴室或与卧室相通。
使用燃气灶具时，应确保通风 良好，特别是在炖煮、熬汤等 需要长时间使用燃气的情况下
。
定期检查燃气管道是否漏气， 发现漏气应及时维修。
在冬季取暖时，应使用安全的 取暖设备，避免使用煤炉等存 在一氧化碳泄漏风险的设备。
公共场所预防
公共场所如学校、商场、酒店等应安 装一氧化碳报警器，并定期检查其是 否有效。
泄漏事故发生。
案例三：职业场所一氧化碳中毒
事故经过 症状表现 急救措施 经验教训
某工厂在生产过程中发生一氧化碳泄漏事故，导致多名工人中 毒。
工人出现头晕、恶心、呕吐、乏力等不适症状。
迅速将患者移至通风良好的室外，并给予吸氧、保暖等措施。 调查事故原因，及时修复泄漏处。
职业场所要加强安全管理和维护，定期检查生产设备是否正常 运转，提高员工安全意识。
心血管系统并发症
对于心血管系统并发症，治疗措施包括给予抗心律失常药 物、营养心肌药物等。如果病情严重，可能需要进行心肺 复苏或心脏起搏器植入等手术治疗。
神经系统并发症
对于神经系统并发症，治疗措施包括给予脱水药物、抗炎 药物、营养神经药物等。如果病情严重，可能需要进行手 术治疗。
呼吸系统并发症
对于呼吸系统并发症，治疗措施包括给予抗生素、糖皮质 激素等药物。如果病情严重，可能需要进行机械通气等手 术治疗。
急性一氧化碳中毒的急救与护理PPT
宣传预防措施
向患者及家属介绍预防一氧化碳中毒 的措施和方法，如定期开窗通风、使 用合格燃气具等。
宣传康复知识
向患者及家属介绍康复知识和方法， 如合理饮食、适当锻炼等。
提供心理支持
向患者及家属提供心理支持，帮助他 们克服焦虑、恐惧等不良情绪，积极 面对康复过程。
THANKS 感谢观看
职业防护
对于从事燃气相关工作的工人，应配备专业的防护设备，如防毒面具、氧气呼吸器 等。
在工作场所应保持通风良好，定期检测空气中一氧化碳浓度，确保安全作业。
工人应接受安全培训，了解一氧化碳中毒的症状及急救措施，提高自我保护意识。
05 急性一氧化碳中毒的康复指导
康复期注意事项
定期复查
在康复期间，患者应定期到医 院进行复查，以便及时了解身
针对症状进行康复训练
如针对肌肉无力、平衡障碍等症状进行有针 对性的康复训练。
进行有氧运动
如散步、慢跑、游泳等有氧运动有助于提高 心肺功能和代谢水平。
避免剧烈运动
在康复期间，患者应避免剧烈运动，以免加 重身体负担。
健康宣教
提高安全意识
向患者及家属宣传安全知识，提高他 们对一氧化碳中毒的认识和预防意识 。
急性一氧化碳中毒的急救与护理
汇报人：可编辑 2024-01-11
• 急性一氧化碳中毒概述 • 急性一氧化碳中毒的急救措施 • 急性一氧化碳中毒的护理要点
• 急性一氧化碳中毒的预防措施 • 急性一氧化碳中毒的康复指导
01 急性一氧化碳中毒概述
定义与症状
定义
急性一氧化碳中毒是指人体在短 时间内吸入高浓度的一氧化碳， 导致机体缺氧而引起的一系列症 状。
保持安静环境
为患者提供安静舒适的环境，减少 外界刺激，使其得到充分休息。
一氧化碳中毒急救ppt课件
保持呼吸道通畅
确保受害者的呼吸道畅通，如果必要，进行 人工呼吸。
心肺复苏术（CPR）
胸外按压
人工呼吸
在受害者的胸骨下半部进行快速而有节奏 的按压，以产生人工循环。
捏住受害者的鼻子，然后吹气进入其肺部 ，以产生人工呼吸。
持续进行
培训与练习
心肺复苏术应持续进行，直到受害者恢复 自主呼吸和心跳，或者专业救援人员到达 。
一氧化碳中毒急救ppt课件
汇报人：XXX 202X-12-31
• 一氧化碳中毒概述 • 一氧化碳中毒的急救措施 • 一氧化碳中毒的预防 • 一氧化碳中毒的后续处理与注意事
项 • 常见误区与澄清
01
一氧化碳中毒概述
一氧化碳的特性与来源
一氧化碳的特性
无色、无味、无刺激性的气体， 化学性质稳定，不易与其他物质 产生反应。
立即报警
一旦确认有人一氧化碳中毒，立即拨 打当地的急救电话或报警电话，告知 他们受害者的状态和地点。
现场急救流程
转移
将受害者迅速转移到空气新鲜的地方，避免 继续吸入一氧化碳。
心肺复苏术（CPR）
如果受害者没有意识且没有呼吸，立即开始 心肺复苏术。
检查生命体征
检查受害者的意识状态、呼吸和脉搏，以评 估其状态。
急救进程中的常见误区与澄清
要点一
误区
要点二
澄清
发现有人一氧化碳中毒后，立即将其抬到室外即可。
在将患者抬到室外之前，第一要确保患者已经停止接触一 氧化碳，并且呼吸通畅。如果患者在中毒后处于昏迷状态 ，应先将其头部偏向一侧，以防止呕吐物堵塞呼吸道。此 外，还要注意保暖，因为一氧化碳中毒的患者可能会出现 全身无力、肢体发冷的症状。最后，尽快拨打急救电话， 寻求专业医疗救助。
确保受害者的呼吸道畅通，如果必要，进行 人工呼吸。
心肺复苏术（CPR）
胸外按压
人工呼吸
在受害者的胸骨下半部进行快速而有节奏 的按压，以产生人工循环。
捏住受害者的鼻子，然后吹气进入其肺部 ，以产生人工呼吸。
持续进行
培训与练习
心肺复苏术应持续进行，直到受害者恢复 自主呼吸和心跳，或者专业救援人员到达 。
一氧化碳中毒急救ppt课件
汇报人：XXX 202X-12-31
• 一氧化碳中毒概述 • 一氧化碳中毒的急救措施 • 一氧化碳中毒的预防 • 一氧化碳中毒的后续处理与注意事
项 • 常见误区与澄清
01
一氧化碳中毒概述
一氧化碳的特性与来源
一氧化碳的特性
无色、无味、无刺激性的气体， 化学性质稳定，不易与其他物质 产生反应。
立即报警
一旦确认有人一氧化碳中毒，立即拨 打当地的急救电话或报警电话，告知 他们受害者的状态和地点。
现场急救流程
转移
将受害者迅速转移到空气新鲜的地方，避免 继续吸入一氧化碳。
心肺复苏术（CPR）
如果受害者没有意识且没有呼吸，立即开始 心肺复苏术。
检查生命体征
检查受害者的意识状态、呼吸和脉搏，以评 估其状态。
急救进程中的常见误区与澄清
要点一
误区
要点二
澄清
发现有人一氧化碳中毒后，立即将其抬到室外即可。
在将患者抬到室外之前，第一要确保患者已经停止接触一 氧化碳，并且呼吸通畅。如果患者在中毒后处于昏迷状态 ，应先将其头部偏向一侧，以防止呕吐物堵塞呼吸道。此 外，还要注意保暖，因为一氧化碳中毒的患者可能会出现 全身无力、肢体发冷的症状。最后，尽快拨打急救电话， 寻求专业医疗救助。
急性一氧化碳中毒的急救与护理ppt课件
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治疗
二、对症治疗：
1、呼吸停止时，可使用呼吸兴奋剂并及早进行人工 呼吸或用人工呼吸机呼吸；
2、昏迷高热、频繁抽搐者可物理降温或用冬眠疗法 等降温；
3、昏迷超过２４小时可应用抗生素预防感染； 4、促进脑细胞功能的恢复。有后遗症如震颤性麻痹 可用安坦，精神狂燥时使用氯丙秦。
ppt课件
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急救与护理
❖做好基础护理，预防并发症 一氧化碳中 毒患者昏迷期间，身体不能活动，肢体受自身压迫 时间过长，造成受压肢体组织缺氧、水肿、坏死， 护士应定时协助患者翻身，按摩受压部位，应用气 垫床。患者因意识障碍出现尿失禁或不能自行排尿， 需行留置导尿。对留置尿管的患者每天冲洗膀胱 1~2次，每周更换尿管1次，同时注意会阴部清洁， 导尿及冲洗膀胱应严格无菌操作，防止泌尿系感染， 并注意尿量观察，定时监测血生化、肾功能，保证 电解质平衡
ppt课件
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急救与护理
❖ 纠正缺氧 一氧化碳中毒主要引起组织缺氧，一氧化碳
被吸入人体后，85%与血液中的血红蛋白结合，形成稳定的
碳氧血红蛋白，一氧化碳与血红蛋白的亲和力比氧与血红蛋 白的亲和力大240倍，且其解离速度只有氧合血红蛋白的 1/3600，碳氧血红蛋白的存在还能阻碍氧的释放和传递，引
起组织缺氧。因此，迅速给氧是纠正缺氧最有效的方法。轻
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急救与护理
❖ 严密观察病情变化 一氧化碳中毒发病急， 病情轻重不一，护士要严密观察患者意识、瞳孔 变化、血压、脉搏、呼吸、尿量，持续血氧饱和 度监测，观察缺氧情况。对频繁抽搐、脑性高热 或昏迷时间过长（超过10h），可给予以头部降温 为主的冬眠疗法，必要时静脉推注地西泮，使其 镇静，以免耗氧过多加重病情。3~5天后，患者有 较大的情绪波动、反常则应考虑是否有中毒性精 神病或痴呆的发生，要及时报告医生，使患者及 时得到救治。
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CO吸入体内即与Hb结合形成COHb， CO和 Hb的亲和力比氧大240倍，其解离又比氧合血 红蛋白慢3600倍，不但使血红蛋白丧失携带氧 的能力和作用，同时还能阻碍氧合血红蛋白的解 离，更加重组织缺氧。
Time is life
7
中毒机制
一氧化碳中毒对机体造成三方面的影响
1
2
3
抑制氧的 运输
Time is life
降低氧在
组织中的 释放
妨碍组 织对氧 的利用
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院外救护程序
呼救 现场救护
判断病情
救护措施
转运与途中监护
Time is life
询问、指挥 危重病情评估
护理体检 轻度中毒 中度中毒 重度中毒
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救护措施
Time is life
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呼救
呼救：
电话呼救（120）—呼救技巧：
确切地点、事故原因、现场情况及严重程度、伤员人数及存在的 危险、已采取的救护措施等
Time is life
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提示病情危重： 持续昏迷抽搐8h以上； PaO2低于36mmHg,PaCO2>50mmHg; 昏迷，伴有严重心律失常或心衰； 并发肺水肿；
预后： 轻度-可完全恢复 中度-预后差，但仍可恢复 重度-预后严重，留有后遗症
Time is life
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中度中毒—口唇呈樱桃红色 、神志不清、呼吸困难、
烦躁甚至昏迷。 COHb浓度30%-40%
重度中毒 --血压下降、四肢厥冷、呼吸不规则、脑 水肿、休克、心律失常、上消化道出血、急性肾衰 等。COHb浓度＞50%
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临床表现
Time is life
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轻度中毒
救护措施
中度中毒
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高压氧舱
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防治脑水肿 常用20%甘露醇，用法：125-250ml静脉快速滴 注 脑水肿程度较轻的患者选择125ml，15分钟内滴 入，8小时1次 脑水肿程度较重的患者选用250ml，30分钟内滴 入，8小时1次或6小时1次。
Time is life
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要求：小组讨论，找关键词
Time is life
2
概述
一氧化碳是由含碳物质燃烧不完全时产生，它 是一种无色、无味、不溶于水的气体，且密度 低于空气的密度，对呼吸道无刺激的气体。
Time is life
3
Time is life
4
常见的发病原因
工业中毒：生产中常见于炼焦及冶炼工作，矿 井采掘或爆破可产大量一氧化碳，如果防护不 当，容易发生中毒。
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听课热身
帮助男人用船把狼、羊、和 一箱菜运送到河对面，船一 次只能运一样，而且有苛刻 的附加条件：当男人不在时， 狼会吃羊，羊也会吃卷心菜, 怎么运?
问：该怎么运？
Time is life
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最佳答案
第一步：把羊运到对岸 第二步：男人空手回来 第三步：把狼运到对岸 第四步：把羊带回来 第五步：把卷心菜运到对岸 第六步：男人空手回来 第七步：把羊带到对岸
重度中毒昏迷并高热抽搐者应以头部降温为主的冬眠疗法； 降温和解痉的同时应注意保暖。 准确记录出入量，注意液体的选择与滴速。 观察神经功能及肢体受压情况。 加强宣传，注意防护。 治愈出院后注意观察2个月，如有迟发性脑病迹象及时复诊。 有后遗症者，加强康复训练。
重度中毒
1、脱离中毒环境； 2、保持呼吸道通 畅； 3、吸氧或吸入新 鲜空气； 4、对症处理；
Time is life
1、脱离中毒环境； 2、保持呼吸道通 畅，注意保暖； 3、吸氧； 4、迅速转送医院
1、脱离中毒环境； 2、体位—平卧位； 3、解开衣扣，松开 腰带，保持呼吸道通 畅； 4、注意保暖； 5、吸氧，呼吸心跳 骤停者，立即心肺复 苏； 6、迅速转送医院；
日常生活中毒：家庭用煤，通风不良或意外事 故，也可发生一氧化碳中毒。
Time is life
5
中毒机制
CO + Hb
COHb 是O2+Hb亲和力大240倍
COHb
CO + Hb 是O2Hb解离速度的1/3600
COHb 阻止 O2Hb 解离
低氧血症和组织缺氧！
Time is life
6
发病机制
一氧化碳中毒的救护
护理系：魏志明
案例
一中学女生，单独睡于生有蜂窝炉的屋内，通风 不良，今晨半小时前被妈妈发现躺在床上神志不 清，呼吸困难，烦躁不安，口唇呈樱桃红色 。既 往体健。急打120电话。
问：1.接到呼救电话如何指挥目击者救护？
要求：2人1组进行角色扮演。
2.思考患者现存在的主要问题？如何急救？
Time is life
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病情稳定后，尽快送院进一步检查治疗。
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转运与途中监护
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评估
资料收集 病史 护理体检 实验室检查
病情判断轻度中毒--恶心、呕吐、腹痛、多汗、乏力、心悸、 四肢无力，甚至晕厥。COHb10%-30%
中度中毒—口唇呈樱桃红色 、神志不清、呼吸困难、
烦躁甚至昏迷。 COHb浓度30%-40%
重度中毒 --血压下降、四肢厥冷、呼吸不规则、脑 水肿、休克、心律失常、上消化道出血、急性肾衰 等。COHb浓度＞50%
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实验室检查
血COHb测定及时测定 脑电图检查 头部CT检查
姓名、性别、年龄、病情、既往病史、地址
现场联系电话和联系人
记录接听呼救电话的时间
询问发病原因 指挥 脱离中毒环境
摆放合适的体位
Time is life
11
判断病情
再次评估发病原因，以助诊断。 判断病人是否真正脱离危险环境
Time is life
12/5512
危重伤情的评估
护理措施
病情观察 生命体征的观察：重点是呼吸和体温 瞳孔、出入量、液体滴速等的观察，防治脑水肿；
氧气吸入 轻度中毒者给鼻导管或面罩低流量吸氧
中重度中毒者给予高流量吸氧，氧流量为8-10L/min（时 间不超过24h，以免发生氧中毒）。
重症病人及早采用高压氧舱治疗
Time is life
意识 气道 呼吸 循环
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摆放合适的体位
无意识，无呼吸、无心跳者，复苏体位即平卧位； 神志不清有呼吸和循环者，恢复体位即侧卧位； 意识、呼吸与心跳存在者，根据受伤、病变部位采 取舒适体位；
Time is life
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护理体检
轻度中毒--恶心、呕吐、腹痛、多汗、乏力、心悸、 四肢无力，甚至晕厥。COHb10%-20%
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中毒机制
一氧化碳中毒对机体造成三方面的影响
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抑制氧的 运输
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降低氧在
组织中的 释放
妨碍组 织对氧 的利用
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院外救护程序
呼救 现场救护
判断病情
救护措施
转运与途中监护
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询问、指挥 危重病情评估
护理体检 轻度中毒 中度中毒 重度中毒
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救护措施
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呼救
呼救：
电话呼救（120）—呼救技巧：
确切地点、事故原因、现场情况及严重程度、伤员人数及存在的 危险、已采取的救护措施等
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提示病情危重： 持续昏迷抽搐8h以上； PaO2低于36mmHg,PaCO2>50mmHg; 昏迷，伴有严重心律失常或心衰； 并发肺水肿；
预后： 轻度-可完全恢复 中度-预后差，但仍可恢复 重度-预后严重，留有后遗症
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中度中毒—口唇呈樱桃红色 、神志不清、呼吸困难、
烦躁甚至昏迷。 COHb浓度30%-40%
重度中毒 --血压下降、四肢厥冷、呼吸不规则、脑 水肿、休克、心律失常、上消化道出血、急性肾衰 等。COHb浓度＞50%
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临床表现
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轻度中毒
救护措施
中度中毒
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高压氧舱
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防治脑水肿 常用20%甘露醇，用法：125-250ml静脉快速滴 注 脑水肿程度较轻的患者选择125ml，15分钟内滴 入，8小时1次 脑水肿程度较重的患者选用250ml，30分钟内滴 入，8小时1次或6小时1次。
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要求：小组讨论，找关键词
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概述
一氧化碳是由含碳物质燃烧不完全时产生，它 是一种无色、无味、不溶于水的气体，且密度 低于空气的密度，对呼吸道无刺激的气体。
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常见的发病原因
工业中毒：生产中常见于炼焦及冶炼工作，矿 井采掘或爆破可产大量一氧化碳，如果防护不 当，容易发生中毒。
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听课热身
帮助男人用船把狼、羊、和 一箱菜运送到河对面，船一 次只能运一样，而且有苛刻 的附加条件：当男人不在时， 狼会吃羊，羊也会吃卷心菜, 怎么运?
问：该怎么运？
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最佳答案
第一步：把羊运到对岸 第二步：男人空手回来 第三步：把狼运到对岸 第四步：把羊带回来 第五步：把卷心菜运到对岸 第六步：男人空手回来 第七步：把羊带到对岸
重度中毒昏迷并高热抽搐者应以头部降温为主的冬眠疗法； 降温和解痉的同时应注意保暖。 准确记录出入量，注意液体的选择与滴速。 观察神经功能及肢体受压情况。 加强宣传，注意防护。 治愈出院后注意观察2个月，如有迟发性脑病迹象及时复诊。 有后遗症者，加强康复训练。
重度中毒
1、脱离中毒环境； 2、保持呼吸道通 畅； 3、吸氧或吸入新 鲜空气； 4、对症处理；
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1、脱离中毒环境； 2、保持呼吸道通 畅，注意保暖； 3、吸氧； 4、迅速转送医院
1、脱离中毒环境； 2、体位—平卧位； 3、解开衣扣，松开 腰带，保持呼吸道通 畅； 4、注意保暖； 5、吸氧，呼吸心跳 骤停者，立即心肺复 苏； 6、迅速转送医院；
日常生活中毒：家庭用煤，通风不良或意外事 故，也可发生一氧化碳中毒。
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中毒机制
CO + Hb
COHb 是O2+Hb亲和力大240倍
COHb
CO + Hb 是O2Hb解离速度的1/3600
COHb 阻止 O2Hb 解离
低氧血症和组织缺氧！
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发病机制
一氧化碳中毒的救护
护理系：魏志明
案例
一中学女生，单独睡于生有蜂窝炉的屋内，通风 不良，今晨半小时前被妈妈发现躺在床上神志不 清，呼吸困难，烦躁不安，口唇呈樱桃红色 。既 往体健。急打120电话。
问：1.接到呼救电话如何指挥目击者救护？
要求：2人1组进行角色扮演。
2.思考患者现存在的主要问题？如何急救？
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病情稳定后，尽快送院进一步检查治疗。
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转运与途中监护
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评估
资料收集 病史 护理体检 实验室检查
病情判断轻度中毒--恶心、呕吐、腹痛、多汗、乏力、心悸、 四肢无力，甚至晕厥。COHb10%-30%
中度中毒—口唇呈樱桃红色 、神志不清、呼吸困难、
烦躁甚至昏迷。 COHb浓度30%-40%
重度中毒 --血压下降、四肢厥冷、呼吸不规则、脑 水肿、休克、心律失常、上消化道出血、急性肾衰 等。COHb浓度＞50%
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实验室检查
血COHb测定及时测定 脑电图检查 头部CT检查
姓名、性别、年龄、病情、既往病史、地址
现场联系电话和联系人
记录接听呼救电话的时间
询问发病原因 指挥 脱离中毒环境
摆放合适的体位
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判断病情
再次评估发病原因，以助诊断。 判断病人是否真正脱离危险环境
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危重伤情的评估
护理措施
病情观察 生命体征的观察：重点是呼吸和体温 瞳孔、出入量、液体滴速等的观察，防治脑水肿；
氧气吸入 轻度中毒者给鼻导管或面罩低流量吸氧
中重度中毒者给予高流量吸氧，氧流量为8-10L/min（时 间不超过24h，以免发生氧中毒）。
重症病人及早采用高压氧舱治疗
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意识 气道 呼吸 循环
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摆放合适的体位
无意识，无呼吸、无心跳者，复苏体位即平卧位； 神志不清有呼吸和循环者，恢复体位即侧卧位； 意识、呼吸与心跳存在者，根据受伤、病变部位采 取舒适体位；
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护理体检
轻度中毒--恶心、呕吐、腹痛、多汗、乏力、心悸、 四肢无力，甚至晕厥。COHb10%-20%