49-改良波士顿失语症评定

河北省医院康复中心

改良波士顿诊断性失语症检查记录

姓名: 性别: 年龄: 科: 床号:

单位: 职业: 磁带号: 病历号:

文化程度(年): 出生地及成长地(18岁) 省市(县),民族:

利手:(右)写字(左),(右)拿筷(左),(右)掷东西(左),(右)刷牙(左),(右)剪刀(左) (右)划火柴(左),(右)穿针(左),(右)持钉锤(左),(右)握球拍(左),(右)洗脸(左)

结论：右、左、混合

语言背景：普通话、方言、英语、日语、法语、德语、俄语、西班牙语

过去语言能力：流畅、迟缓、沙哑、口吃

发病日期：入院日期：出院日期：检查日期：

现病史：

既往史：脑A硬化脑外伤脑手术史高血压糖尿病冠心病高血脂症其它

神经系统检查：神志合作：好、欠、不

感觉系统：浅感觉深感觉

运动系统：肌力不自主运动

肌张力

反射：肱二头肌反射膝腱反射

肱三头肌反射

病理征：霍夫曼氏征巴氏征夏道克氏征

戈登氏征颈强直

颅神经：视觉眼球运动面部感觉

面瘫舌运动吞咽

其它

CT报告：

其它检查：

临床断诊：

语言功能诊断：

检查者：

Ⅰ.对话

A.与病人进行对话，提问题，尽可能激发病人作出多的反应，录音。询问病人有关情况如姓名、地址、工作单位、患病情况等。

1.对问候作出回答（问：“你今天感觉如何？”或类似的问候）。

2.用“是”或“不是”，“有”或“没有”作出回答（问：“你以前在这儿主过院吗？”或“我以前给你做过检查吗？”）。

3.用“能”或“不能”作出回答（问：“你认为我能帮助你吗？”）

4.用“知道”或“不知道”作出回答（问：“你知道你要在医院住多久吗？”）

5.“你叫什么名字？”

6.“你在什么单位工作？”

7.“你住在哪儿？”

8.对话

“你是怎么发病的？”

检查者提出一些熟悉的话题，进行对话。如，“发病前你做什么工作？”，

鼓励病人进行至少10分钟的对话。

B.图片叙述，时间1分钟（卡片）

Ⅱ.听理解

A.词辨别

出示卡片2、3，由病人按听到的词或符号指出相应的卡片，如要求可重复一遍。

总分：

B躯体部分辨认

病人指出下列躯体部分，记录错误回答。

躯体辨认左右辨认

C.执行指示

病人执行下列指示，对下列划横线部分记分。要求时可重复一遍，但要求完整地重复。

1.握拳

2.指房顶，然后指地板。

（按顺序将铅笔、手表、图片摆在桌上。）

3.把铅笔放在图片的上面，然后再放回原来的地方。

4.把手表放在铅笔的另一边，然后把图片翻过来。

5.眼睛闭好，用两个手指拍打每个肩膀各两次。

总分：

D.复杂概念

每对问题1分，共12分，要求时可重复一遍。

1a.软木塞在水里能沉下去吗？

2a.能用锤子砍柴吗？

3a.2斤面粉比1斤面粉重吗？

4a.水能透过新雨鞋吗？

1b.石头在水里能沉下去吗？

2b.能用锤子钉钉子吗？

3b.1斤面粉比2斤面粉重吗？

4b.新雨鞋防水吗？

小王要到北京去，他打算坐火车去，他坐汽车到火车站，但在路上汽车轮胎破了，他还是及时到了火车站，赶上了火车。

5a.小王误了火车吗？

6a.小王是到北京去吗？

5b.他赶上火车了吗？

6b.他是在从北京回家的路上吗？

一个战士到营房附近的邮局里去取邮包，但邮递员很严格又很客气地说：“对不起，请回去在包裹单上盖好公章后再来领取。”战士很丧气地说：“今天是星期天，我盖不上章。”

7a.战士马上取了包裹了吗？

8a.星期天他能盖上章吗？

7b.邮递员不给他取包裹吗？

8b.盖上公章能取包裹吗？

一个旅客走进一家旅馆，一手拿着一卷绳子，一手拿着一个皮箱。旅馆服务员问到：“同志你拿绳子是干什么用的？”旅客回答说：“这是我的安全绳，以防发生火灾用。”服务员认真地说：“对不起，所有携带安全绳的旅客必须先付款。”

9a.旅客每只手都各提一只箱子吗？

10a.服务员对旅客有怀疑吗？

9b.旅客一只手提着一卷绳子是吗？

10b.服务员信任这个旅客吗？

检查者先介绍说：“下面我念一段关于小狮子的文章。”

幼狮生来就有根深蒂固的猎物天性。幼狮往往以急迫的心情互相追踪、攻击，小动物表现得极为惊恐。幼狮出生一年半后，这种嬉斗发展成为猎物和捕杀技巧。这种技巧来自长期的实践、模仿老狮子获得的。

11a.这段文章告诉我们狮子是如何学习猎物了吗？

12a.这段文章是说狮子一生下来就是熟练的捕杀能手是吗？

11b.这段文章告诉我们如何抓捕狮子了吗？

12b.这段文章是说狮子需要学习、实践，然后才会捕杀小动物是吗？

总分：

Ⅲ.言语表达

A.言语器官的灵活性

1.非言语的灵活性

检查者示范，要求病人快速重复下列动作。记录在5秒内全部交替动作的次数。

动作5＂内动作的次数2分1分

a.撅嘴—放松8 4—7

b.张—闭嘴10 6—9

c.缩回双唇—放松8 4—7

d.舌交替向嘴角移动8 4—7

e.舌前伸—后缩8 4—7

f.舔上下齿7 3—6

总分：

2.言语的灵活性

快速重复下列发音，记录5秒内重复的次数。可在开始时帮助病人发出语音。因重复言语

正常：发音正确。

发音笨拙：无改动的音素错误，但可察觉到发音笨拙。

错音：至少一个音素可确定为音素错误，但仍可辨认出该词。

失败：因发音困难，不能辨认出该字，但是在向正确发音努力。

错语

1.四声错语：每个音素均正确，但出现汉语的四声错误。