精神科常用量表应
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
精神科常用量表应用
.
目录
• • • • • •
量表概述 躁狂症状常用量表 抑郁症状常用量表 焦虑症状常用量表 精神分裂症常用量表 心理测验常见量表解释
for internal use only
2
量表概述
• • • • 量表的基本原理 量表的分类 量表的应用注意事项 量表的结果分析
for internal use only
for internal use only
• 1、量表项目的定义要清晰 • 如：HAMA第2项“紧张”：紧张感、容易疲倦、易受到 惊吓、易动感情、易哭泣、肢体颤抖、坐立不安、不能放 松 • BPRS第6项“紧张”： 焦虑运动的表现，是按照观察者 观察到的坐立不安的表现进行评定，而不是被观察者的内 心体验。如手脚不停、搓手、手拉扯衣服、坐立不安、来 回走动、踱步等表现。
for internal use only
• 2、量表应用合适的对象 • 不同的量表有不同的病种对象，还有年龄、文化程度的限 制。 • EPQ适用： 16岁以上，初中以上文化程度 • MMPI适用：16岁以上，小学以上文化
for internal use only
• 3、评定时间范围 • 如HAMA评定的是近一周来 • BPRS评定：近一周来
30.0 29.5
56.0
47.0 45.0
50.88
43.10 37.57
3.52
5.03 6.78
精神分裂症病情严重程度与BPRS总分
for internal use only
• 4、量表结果的分析 • 以总分变化反映病情的演变 这是精神科量表的最主要的用途之一
治疗周数
总分
0
2
4
10.24+ 3.26
for internal use only
• 4、量表结果的分析 • 以总分反映病情的严重程度 一般精神科量表设计初衷即总分反应病 情严重程度，病情越轻，总分越低；病情越重，总分越高。
病情 严重
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
例数 11
最低分 53.0
最高分 75.5
平均分 57.00
标准差 7.30
较重
一般 较轻
8
10 7
46.5
• 量表使用的目地是为了用标准化的工具对不同的事物对象 进行有效比较。 • 依据内容分：诊断量表、症状量表和其他量表 • 依据评定方式分：大体评定量表、症状（分项）评定量表 • 自评量表、他评量表 • 观察量表、检查量表 • 依据对象分：儿童用量表、老人用量表 • 依据病种分：焦虑量表、抑郁量表、躁狂量表
for internal use only
• • • • • • • •
症状项目 治疗前(ˉx±s) 幻觉 2.73±1.70 行动迟缓 2.01±0.90 不合作 1.85±1.11 不寻常思维内容 4.48±1.61 情感平淡 3.20±1.06 兴奋 2.17±1.05 定向障碍 1.31±0.78
for internal use only
• 测验目的：评定躁狂状态的严重程度 • • 测验功能： • Bech-Rafaelsen躁狂量表适用于情感性精神病和分裂情感 性精神病躁狂发作的成年患者，是目前应用最广的躁狂量 表。 • 共11项，各项目采用0-4分的5级评分法。量表协作组增添 了2个项目（幻觉和妄想），共13个项目，计算机版中将 初评与再评分为两项，因此共14个项目
6
7.21+ 3.37
8
6.61+ 2.30
22.30+ 18.75+ 5.04 4.43
碳酸锂治疗BRMS总分变化（N=30）
for internal use only
• 4、量表结果的分析 • 以单项分反映具体症状的分布
症状项目 关心健康 焦虑 情感交流障碍 概念紊乱 罪恶观念 紧张 装相作态 夸大 心境抑郁 敌对性 猜疑 治疗前(ˉx±s) 2.54±0.96 2.81±0.95 2.58±1.12 2.96±1.34 1.53±0.82 2.72±0.85 2.24±1.06 1.69±0.91 3.09±1.28 3.40±1.68 4.87±1.41 治疗后 t值 P值 2.11±0.72 2.15 ＜0.05 2.01±0.80 3.86 ＜0.01 1.61±0.46 4.61 ＜0.01 1.67±0.85 4.88 ＜0.01 1.61±0.84 0.41 ＞0.05 1.51±0.69 6.63 ＜0.01 1.67±0.64 2.76 ＜0.05 1.39±0.85 1.45 ＞0.05 1.83±0.93 4.78 ＜0.01 2.04±1.41 3.72 ＜0.01 2.74±1.71 3.06 ＜0.01
for internal use only
• 4、量表结果的分析 • 以单项分变化反映靶症状的治疗效果 可以通过对单项量 表评分结果来反映靶症状的治疗效果，还可以通过t检验 ，以单项分的变化来表明靶症状的治疗效果。
for internal use only
• 量表优点：数量化、规范化、细致化 • 量表缺点：机械性、横断性、等价性 • 人员未经培训、不按评定手册、不明原理、扩大评定范围
for internal use only
躁狂症常用量表
for internal use only
BRMS测验简介：
• 在精神科临床诊断中，躁狂发作可分为三种严重程度，即轻躁狂、无 精神病性症状躁狂和有精神病性症状躁狂。 • 轻躁狂是指不伴有幻觉和妄想，且社会功能无损害或仅轻度损害的躁 狂发作。 • 无精神病性躁狂的症状更加严重，明显影响患者的社会功能。 • 有精神病性症状躁狂就是指出现幻觉、妄想或紧张综合征症状的躁狂 发作。 • 这三种严重程度的躁狂发作，与BRMS总分划分的轻、中、重度有一 定的联系，但又不是绝对的一一对应。依据BRMS总分划分的严重程 度，仅仅反映症状的严重程度，与症状的性质没有联系；而在临床诊 断标准中更强调症状的性质。所以，在BRMS总分为重度时，患者可 能是不伴有精神病性症状的躁狂发作；而BRMS总分为中度，患者也 可能是伴有精神病性症状的躁狂发作。在实践过程中要注意二者的联 系与区别。
治疗后 t值 P值 1.69±1.51 2.74 ＜0.05 1.71±0.66 1.61 ＞0.05 1.07±0.24 4.12 ＜0.01 3.21±1.88 3.08 ＜0.01 2.54±1.14 2.54 ＜0.05 1.29±0.66 3.77 ＜0.01 1.01±0.08 2.29 ＜0.05
.
目录
• • • • • •
量表概述 躁狂症状常用量表 抑郁症状常用量表 焦虑症状常用量表 精神分裂症常用量表 心理测验常见量表解释
for internal use only
2
量表概述
• • • • 量表的基本原理 量表的分类 量表的应用注意事项 量表的结果分析
for internal use only
for internal use only
• 1、量表项目的定义要清晰 • 如：HAMA第2项“紧张”：紧张感、容易疲倦、易受到 惊吓、易动感情、易哭泣、肢体颤抖、坐立不安、不能放 松 • BPRS第6项“紧张”： 焦虑运动的表现，是按照观察者 观察到的坐立不安的表现进行评定，而不是被观察者的内 心体验。如手脚不停、搓手、手拉扯衣服、坐立不安、来 回走动、踱步等表现。
for internal use only
• 2、量表应用合适的对象 • 不同的量表有不同的病种对象，还有年龄、文化程度的限 制。 • EPQ适用： 16岁以上，初中以上文化程度 • MMPI适用：16岁以上，小学以上文化
for internal use only
• 3、评定时间范围 • 如HAMA评定的是近一周来 • BPRS评定：近一周来
30.0 29.5
56.0
47.0 45.0
50.88
43.10 37.57
3.52
5.03 6.78
精神分裂症病情严重程度与BPRS总分
for internal use only
• 4、量表结果的分析 • 以总分变化反映病情的演变 这是精神科量表的最主要的用途之一
治疗周数
总分
0
2
4
10.24+ 3.26
for internal use only
• 4、量表结果的分析 • 以总分反映病情的严重程度 一般精神科量表设计初衷即总分反应病 情严重程度，病情越轻，总分越低；病情越重，总分越高。
病情 严重
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
例数 11
最低分 53.0
最高分 75.5
平均分 57.00
标准差 7.30
较重
一般 较轻
8
10 7
46.5
• 量表使用的目地是为了用标准化的工具对不同的事物对象 进行有效比较。 • 依据内容分：诊断量表、症状量表和其他量表 • 依据评定方式分：大体评定量表、症状（分项）评定量表 • 自评量表、他评量表 • 观察量表、检查量表 • 依据对象分：儿童用量表、老人用量表 • 依据病种分：焦虑量表、抑郁量表、躁狂量表
for internal use only
• • • • • • • •
症状项目 治疗前(ˉx±s) 幻觉 2.73±1.70 行动迟缓 2.01±0.90 不合作 1.85±1.11 不寻常思维内容 4.48±1.61 情感平淡 3.20±1.06 兴奋 2.17±1.05 定向障碍 1.31±0.78
for internal use only
• 测验目的：评定躁狂状态的严重程度 • • 测验功能： • Bech-Rafaelsen躁狂量表适用于情感性精神病和分裂情感 性精神病躁狂发作的成年患者，是目前应用最广的躁狂量 表。 • 共11项，各项目采用0-4分的5级评分法。量表协作组增添 了2个项目（幻觉和妄想），共13个项目，计算机版中将 初评与再评分为两项，因此共14个项目
6
7.21+ 3.37
8
6.61+ 2.30
22.30+ 18.75+ 5.04 4.43
碳酸锂治疗BRMS总分变化（N=30）
for internal use only
• 4、量表结果的分析 • 以单项分反映具体症状的分布
症状项目 关心健康 焦虑 情感交流障碍 概念紊乱 罪恶观念 紧张 装相作态 夸大 心境抑郁 敌对性 猜疑 治疗前(ˉx±s) 2.54±0.96 2.81±0.95 2.58±1.12 2.96±1.34 1.53±0.82 2.72±0.85 2.24±1.06 1.69±0.91 3.09±1.28 3.40±1.68 4.87±1.41 治疗后 t值 P值 2.11±0.72 2.15 ＜0.05 2.01±0.80 3.86 ＜0.01 1.61±0.46 4.61 ＜0.01 1.67±0.85 4.88 ＜0.01 1.61±0.84 0.41 ＞0.05 1.51±0.69 6.63 ＜0.01 1.67±0.64 2.76 ＜0.05 1.39±0.85 1.45 ＞0.05 1.83±0.93 4.78 ＜0.01 2.04±1.41 3.72 ＜0.01 2.74±1.71 3.06 ＜0.01
for internal use only
• 4、量表结果的分析 • 以单项分变化反映靶症状的治疗效果 可以通过对单项量 表评分结果来反映靶症状的治疗效果，还可以通过t检验 ，以单项分的变化来表明靶症状的治疗效果。
for internal use only
• 量表优点：数量化、规范化、细致化 • 量表缺点：机械性、横断性、等价性 • 人员未经培训、不按评定手册、不明原理、扩大评定范围
for internal use only
躁狂症常用量表
for internal use only
BRMS测验简介：
• 在精神科临床诊断中，躁狂发作可分为三种严重程度，即轻躁狂、无 精神病性症状躁狂和有精神病性症状躁狂。 • 轻躁狂是指不伴有幻觉和妄想，且社会功能无损害或仅轻度损害的躁 狂发作。 • 无精神病性躁狂的症状更加严重，明显影响患者的社会功能。 • 有精神病性症状躁狂就是指出现幻觉、妄想或紧张综合征症状的躁狂 发作。 • 这三种严重程度的躁狂发作，与BRMS总分划分的轻、中、重度有一 定的联系，但又不是绝对的一一对应。依据BRMS总分划分的严重程 度，仅仅反映症状的严重程度，与症状的性质没有联系；而在临床诊 断标准中更强调症状的性质。所以，在BRMS总分为重度时，患者可 能是不伴有精神病性症状的躁狂发作；而BRMS总分为中度，患者也 可能是伴有精神病性症状的躁狂发作。在实践过程中要注意二者的联 系与区别。
治疗后 t值 P值 1.69±1.51 2.74 ＜0.05 1.71±0.66 1.61 ＞0.05 1.07±0.24 4.12 ＜0.01 3.21±1.88 3.08 ＜0.01 2.54±1.14 2.54 ＜0.05 1.29±0.66 3.77 ＜0.01 1.01±0.08 2.29 ＜0.05