第二十七章 第三节 毛首鞭形线虫

一、形态 二、生活史 三、致病 四、实验诊断 五、流行与防治
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一、形态
（一）成虫
1.形状：形似马鞭 2.大小 • 雌虫35～50mm • 雄虫30～45mm 3.颜色：活体呈肉色
4.雌雄虫区别 • 雌大雄小 • 雌虫尾端钝圆且直，阴门位于虫体粗大部前方的腹面，
雄虫尾部向腹面卷曲呈螺旋形，有交合刺1根。
三、致病
（一）致病机制
• 虫体以其细长的前段插入肠黏膜，造成组织的机械性 损伤，同时虫体分泌物和代谢产物等均可刺激机体， 使肠黏膜组织充血、水肿或点状出血，严重者甚至出 现溃疡。
（二）临床表现
1.轻度及中度感染多无明显症状或仅有轻微腹泻。 2.感染严重者可出现慢性失血，病人可出现头晕、食欲不
振、恶心呕吐、慢性腹泻、下腹部阵发性疼痛、大便隐 血，甚至出血和贫血等症状。 3.严重感染的儿童可出现贫血、营养不良、发育迟缓、食 土癖等，偶有脱肛现象。
成虫 （盲肠）
侵入肠黏膜 移行至盲肠
幼虫 （小肠）
（二）生活史要点
1.宿主关系：土源性蠕虫 • 终宿主——人 2. 感染阶段：感染期卵 • 感染途径：经口途径感染 3. 寄生部位（成虫）：盲肠 • 寄生数量：十条至数百条，最多为6900条 • 营养来源：以血液及肠黏膜为食 • 寿命：3～5年 • 产卵量：5000～20000个左右/雌虫/日
• （2005年）我国人群感染率为4.63%，感染人数约 2909万人。
• 具有儿童高于成人，南方高于北方，农村高于城市的 流行特点。
（二）防治
1.加强粪便管理和注意个人卫生是控制鞭虫病的有效措施。 2.治疗病人，消灭传染源。
鞭虫寄生在盲肠
严重感染儿童常因腹泻、直肠套叠而致直肠脱垂（脱肛）
直肠脱垂
鞭虫寄生于阑尾
四、实验诊断
• 以粪便中检获虫卵为依据 • 常用方法有粪便直接涂片法、水洗沉淀法、饱和盐水
浮聚法、离心沉淀法等
直接涂片法
饱和盐水浮聚法
五、流行与防治
（一）流行
• 鞭虫呈世界性分布，多见于热带、亚热带及温带地区 的发展中国家。常与蛔虫感染并存，并呈现相似的流 行特征。估计世界感染人数为9亿。
（二）虫卵
1.形状：纺锤形或腰鼓形 2.大小：（50～54）×（22～23）μm 3.颜色：黄褐色 4.卵壳：较厚 5.内容物：卵内含1个尚未分裂的卵细胞 6.特殊结构：虫卵两端各具一透明栓
鞭虫卵扫描电镜图
二、生活史
（一）发育流程
虫卵 外界适宜的条件 感染期卵 （随粪便排出） 3周
经
体外
口
体内
医学微生物学与寄生虫学
第二十七章 线虫学
大连医科大学 崔昱 秦元华
第三节 毛首鞭形线虫
• 成虫寄生于人体盲肠，可以引起鞭虫病（trichuriasis）。
重度感染可以引起腹痛、腹泻甚至贫血以及直肠脱垂等
症状。
• 鞭虫呈世界性分布， 常与蛔虫感染并存， 并呈现相似的流行特 征，但感染率与感染 度均低于蛔虫。