生命体征的观察及护理

第八章生命体征的观察及护理

一、概念题

⒈生命体征⒉发热⒊稽留热⒋弛张热⒌绌脉⒍高血压

⒎呼吸困难

二、填空题

⒈人体散热的方式主要有（）、（）、（）、（）四种。

⒉常见的热型有（）、（）、（）、（）四种。

⒊体温可随（）、（）、（）、（）、（）等因素变化而出现生理性波动。

⒋高热是指口腔温度在（）℃

⒌发热的过程一般分为（）、（）、（）三个阶段。

⒍体温过低常见于（）和（）等病人。

⒎呼吸过速是指呼吸频率超过（）次／分，常见于（）、（）、（）病人。

⒏呼吸过慢是指呼吸频率低于（）次／分。

⒐速脉是指成人在安静状态下脉率大于（）次／分，心动过缓是指成人在安静状态下脉率低于

（）次／分。

⒑决定血压的因素有（）、（）、（）、（）、（）。

⒒长期测血压应做到四定即（）、（）、（）、（）。

⒓成人血压正常值，收缩压为（）mmHg ，舒张压为（）mmHg，

脉压为（）mmHg 。

⒔测量上肢血压时，肱动脉应与人体的（）处于同一水平；坐位时，肱动脉平（）；卧位时，肱动脉和（）平。

⒕脉压增大常见于（）和（）等病人，

脉压减少常见于（）和（）等病人。

⒖蝉鸣样呼吸常见于（）、（）等病人。

⒗氧气表由五部分组成（）、（）、（）、（）、（）。

⒘缺氧按发病原因不同可分为四种（）、（）、（）、（）。

⒙（）是反映缺氧的敏感指标，其正常值为（）mmHg。（）是评价通气状态的指标。

三、判断题

⒈一般情况下女性体温略高于同龄男性。

⒉体温上升期的特点是产热大于散热。

⒊测腋窝温度的时间为5min。

⒋每隔两个正常脉搏之后出现一次早搏，称为二联律。

⒌人们在低温环境下，血压一般比常温下略低。

⒍人体右上肢血压比左上肢血压高10～20mmHg。

⒎测血压时，袖带缠得过松，测得血压偏低。

⒏血液越粘稠，血压越高。

⒐反复发作叹气式呼吸是临终前的表现。

⒑每次给病人吸痰时间不应超过15s。

⒒急性肺水肿病人吸氧时，湿化瓶内加入20%～30%酒精的目的是降低肺泡表面张力。

⒓低浓度氧疗是指吸氧浓度低于40%。

四、简答题

⒈体温过低病人如何护理？

⒉用于体温计消毒的常用消毒液是什么？集体测量体温后，体温计如何消毒？

⒊简答清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅技术。

⒋慢性阻塞性肺病病人应如何给氧？为什么？

五、单项选择题

A1型题

1. 在低温环境中，人体主要的散热方式是

A. 辐射

B. 传导

C. 对流

D. 蒸发

E. 以上均不是

⒉属于感染性发热的疾病是

A. 恶性肿瘤

B. 脑震荡

C. 败血症

D. 中毒

E. 催眠药中毒

⒊发热时，体温上升期不可能出现的表现是

A.皮肤苍白

B.出汗

C.寒战

D.体温上升

E.体内产热大于散热

⒋观察体温热型的主要目的是

A.判断病情的转归

B.观察有无合并症

C.协助诊断和治疗

D. 有利于治疗

E. 有利于护理

⒌败血症病人的常见热型是

A. 稽留热

B. 弛张热

C. 间歇热

D. 不规则热

E. 双峰热

⒍病人吸氧过程中，调节氧流量时，正确的做法是

A. 先关总开关，再调节流量

B. 先关流量表，再调节流量

C. 直接调节流量

D. 先拔出鼻导管，再调节流量

E. 先分离接管，再调节流量

⒎测量体温时，不妥的一项是

A. 精神异常、昏迷等病人不用口腔测温法

B. 腹泻、肛门手术病人不可测直肠温度

C. 测体温前20～30min应避免剧烈运动、进食、灌肠等

D. 病人不慎咬破体温计，应立即清除玻璃碎屑，并口服牛奶

E. 发现口腔温度与病情不符时，改测腋下温度

⒏节律异常的脉搏是

A. 间歇脉

B. 洪脉

C. 丝脉

D. 交替脉

E. 奇脉

⒐绌脉见于

A. 房室传导阻滞

B. 心室颤抖

C. 心房颤抖

D. 心力衰竭

E. 阵发性心动过速

⒑使用氧气时，错误的一项是

A. 远离火源

B. 观察吸氧装置是否通畅

C. 禁止在氧气筒螺旋口上涂油

D. 先调节流量后使用

E. 筒内氧气要彻底用尽，防再次充气时引起爆炸

⒒测血压时错误的操作是

A. 血压计应定期检查

B. 袖带缠得松紧应适宜

C. 肱动脉与心脏水平

D. 偏瘫病人应在健肢测量

E. 听不清应立即重测

⒓深而规则的大呼吸见于

A. 代谢性酸中毒

B. 呼吸性酸中毒 C代谢性碱中毒

D. 呼吸性碱中毒

E. 以上均不是

⒔呼吸肌麻痹病人的呼吸呈

A. 潮式呼吸

B. 间断呼吸

C. 呼吸过缓

D. 呼吸过度

E. 呼吸浅快

⒕潮式呼吸见于

A. 甲亢

B. 麻醉剂过量

C. 脑炎

D. 休克

E. 支气管哮喘