抗变态反应药物ppt课件

封闭。
2. 静注时有全身发热感、皮肤发红。 3. 因钙盐兴奋心脏，静注过快或过量可引起心律失常甚至心
跳骤停。一般稀释后缓慢静脉注射，严格控制给药速度。
4. 能增加强心苷对心脏的毒性，故应用强心苷期间禁用钙盐。
第二十四章
【思考题】
抗变态反应药物
1. 应用第一代H1受体阻断药时是否应该了解患者的工作性 质？为什么？ 2. H1受体阻断药主要用于哪些变态反应性疾病？
第一节 组胺H1受体阻断药
细胞损伤、炎症、免疫反应时，肥大细胞脱颗粒，组胺释放（游 离型、有活性），作用于靶细胞上的特异型组胺受体，产生效应。 组胺受体分布及效应
受体类型 分布
皮肤血管、毛细血管
支气管、胃肠、子宫平滑肌 H1 心房肌 房室结 胃壁细胞 血管 H2 心室肌 窦房结 H3 中枢、外周神经末梢 收缩 收缩增强 传导减慢 分泌增加 扩张 收缩增强 心率加快 负反馈调节组胺的合成与释放
工冬眠，也用于镇咳祛痰药复方制剂中，发挥中枢镇静、 抗组胺的作用。
第一节 组胺H1受体阻断药
【不良反应及注意事项】 1. 中枢抑制现象 2. 消化道反应
驾驶员、高空作业者在工作期 间不宜使用，尤其要注意抗感 冒药的复方制剂中常含有抗组 胺药，也不宜使用。
3. 其他 第一代H1受体阻断药多具有抗胆碱作用，引起眼压
中枢抑制作用强
，有较弱的抗胆碱作 用，作用时间短
几乎无中枢抑制及抗 胆碱作用，作用时间 长
第二代
第一节 组胺H1受体阻断药
【药理作用】 1. 阻断H1受体作用 2. 中枢抑制作用 表现为镇静、嗜睡。第一代H1受体阻断药 易进入中枢，中枢抑制作用强。
3. 抗胆碱作用 第一代H1受体阻断药大多具有抗胆碱作用，
中枢抗胆碱作用可产生防晕、止吐作用，外周抗胆碱可 引起口干、便秘、尿潴留、视力模糊、眼压增高等副作 用。
第一节 组胺H1受体阻断药
【用 途】 1. 治疗皮肤黏膜变态反应性 可作为首选药。 2. 治疗晕动病及呕吐 3. 治疗失眠 尤适用于变态反应性疾病引起的焦虑失眠。
4. 其他 异丙嗪常与哌替啶、氯丙嗪组成冬眠合剂用于人
2. 促进骨骼的生长，维持骨骼的硬度 用于防治佝偻病、软 骨病，也可用于孕妇、哺乳期妇女、儿童和老年人补钙。 3. 维持神经肌肉组织的正常兴奋性 用于手足抽搐症的治疗。
4. 对抗镁离子的作用 解救镁盐中毒的特效药。
第二节 钙剂
葡萄糖酸钙、氯化钙和乳酸钙 【不良反应及注意事项】
1. 有强烈刺激性，不宜皮下注射或肌内注射。若注射液漏出 血管外可致剧痛及组织坏死，应立即用0.5%普鲁卡因局部
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扩张、通透性增加
第一节 组胺H1受体阻断药
临床常用的H1受体阻断药
分类 常用药物 主要特点
苯海拉明(diphenhydramine，乘晕宁)
第一代 异丙嗪(promethazine，非那根) 氯苯那敏(chlorpheniramine，扑尔敏) 赛庚啶(cyprohetadine) 特非那定（terfenadine） 阿司米唑（astemizole，息斯敏） 西替利嗪(cetirizine，仙特敏) 氯雷他定(loratadine，开瑞坦) 阿伐斯汀(acrivastine，新敏乐) 咪唑斯汀(mizolastine)
升高、视力模糊、尿潴留等。偶见粒细胞减少及溶血性
贫血。第二代H1受体阻断药阿司咪唑、特非那定对心肌 有毒性作用，可引起心律失常。
第二节 钙盐
葡萄糖酸钙、氯化钙和乳酸钙 【药理作用和应用】
1. 抗过敏作用 用于过敏性疾病如皮肤搔痒、湿疹、麻疹、 荨麻疹、血清病、血管神经性水肿及渗出性红斑等的辅助
治疗。
抗变态反应药物
第二十四章 抗变态反应药物
第二十四章
【学习目标】
抗变态反应药物
1. 熟悉常用H1受体阻断药的药理作用、用途及不良反 应；熟悉钙盐的用途及注意事项。 2. 初步具有观察本类药物的疗效及不良反应的能力，
并具有对患者及其家属进行相关护理宣教的能力。
第二十四章
【学习内容】
抗变态反应药物
第一节 组胺H1受体阻断药 第二节 钙盐