糖尿病并发症分类
糖尿病患者的常见并发症和发展
控制血糖：保持血糖稳定， 避免血糖波动
定期检查：定期进行血糖、 血压、血脂等检查，及时发
现并治疗并发症
3
糖尿病患者的常见并发症
心血管疾病
糖尿病患者的心血管疾病风险 增加
糖尿病可能导致高血压、高血 脂等心血管疾病
糖尿病患者的心血管疾病症状 可能不明显，需要定期检查
预防和控制心血管疾病是糖尿 病患者健康管理的重要部分
使用
针对不同并发症的治疗方法
糖尿病视网膜病变： 激光治疗、抗VEGF 治疗、玻璃体切割
术等
糖尿病足：控制血 糖、抗感染、改善 血液循环、伤口护
理等
糖尿病肾病：控制血糖、 血压、血脂，延缓肾功
能恶化
糖尿病心血管疾病：控 制血糖、降低胆固醇、
控制血压等
糖尿病神经病变：控制 血糖、改善微循环、营
养神经等
长期糖尿病患者ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ发症的发展
糖尿病并发症 的发展过程： 从轻度到重度， 从单一到复杂
常见并发症： 包括视网膜病 变、肾病、神 经病变、心血
管疾病等
并发症的影响： 影响患者的生 活质量和生存
期
预防和治疗： 早期发现、早 期治疗，控制 血糖、血压、 血脂等危险因 素，延缓并发
症的发展。
并发症对糖尿病患者生活质量的影响
20XX
糖尿病患者的常见并发症 和发展
汇报人：XX
目录
01
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02
糖尿病并发 症概述
03
糖尿病患者 的常见并发 症
04
糖尿病并发 症的发展过 程
05
糖尿病并发 症的治疗和 管理
06
糖尿病并发 症的预防和 延缓
1
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糖尿病的并发症相关知识
戒烟限酒
戒烟限酒有助于控制血糖， 减少并发症的风险。
心理支持与护理
心理疏导
定期复查
关注患者的心理健康，提供心理支持 与疏导，帮助患者保持良好的心态。
定期监测血糖、血压、血脂等指标， 及时发现并处理并发症。
健康教育
向患者普及糖尿病知识，提高患者的 自我管理能力。
THANKS
感谢观看
急性并发症如糖尿病酮症酸中毒、 高渗高血糖综合征等，慢性并发 症如心血管疾病、肾脏疾病、神
经病变等。
糖尿病并发症的分类
01
02
03
根据发生部位分类
分为眼部并发症、心血管 并发症、肾脏并发症、神 经并发症等。
根据发生机制分类
分为血管并发症、神经并 发症、代谢并发症等。
根据严重程度分类
分为轻症并发症、中症并 发症、重症并发症等。
糖尿病并发症的流行病学
流行病学研究显示，糖尿病患者的慢性并发症发生率较高，其中最常见的是心血管 疾病和肾脏疾病。
糖尿病患者的眼部并发症、神经病变等也较为常见，严重影响患者的生活质量和健 康状况。
糖尿病患者的急性并发症如糖尿病酮症酸中毒和高渗高血糖综合征等也有较高的发 病率，需要及时的诊断和治疗。
02
糖尿病的急性并发症
糖尿病酮症酸中毒
总结词
这是一种严重的急性并发症，由 于胰岛素严重不足而引起的高血 糖、高酮血症和代谢性酸中毒。
详细描述
糖尿病酮症酸中毒的症状包括恶 心、呕吐、腹痛、呼吸深快、呼 气有烂苹果味、脱水、血压下降 、嗜睡，甚至昏迷。
高渗高血糖综合征
总结词
这是一种严重的急性并发症，表现为 高血糖、高血浆渗透压和脱水。
降压药
糖尿病患者常常伴有高血压，降压 药如ACE抑制剂、钙通道阻滞剂等 有助于控制血压，预防心血管并发 症。
糖尿病并发症分级
糖尿病并发症分级简介糖尿病是一种慢性疾病，如果不进行有效的管理和治疗，可能会导致许多并发症。
对于糖尿病并发症的分级有助于确定病情严重程度和制定相应的治疗方案。
分级系统糖尿病并发症的分级常采用以下系统：1. A系统：常用于分类糖尿病肾病。
分成三个阶段：- A1级：正常肌酐清除率（GFR）或轻度异常且无肾脏损害。
- A2级：中度异常肾功能或轻度肾脏损害。
- A3级：重度异常肾功能或明显肾脏损害。
2. B系统：常用于分类糖尿病视网膜病变。
分成五个阶段：- B1级：无病理改变或非临床意义的改变。
- B2级：非增殖前期改变。
- B3级：增殖前期改变。
- B4级：非增殖后期改变。
- B5级：增殖后期改变。
3. C系统：常用于分类糖尿病神经病变。
分成三个阶段：- C1级：轻度神经病变。
- C2级：中度神经病变。
- C3级：重度神经病变。
评估与治疗根据糖尿病并发症的分级，医生可以针对不同阶段的病情制定相应的评估和治疗方案。
例如，对于A系统的糖尿病肾病，医生可以根据病情严重程度来建议适当的药物治疗和控制血糖水平。
对于B系统的糖尿病视网膜病变，医生可以根据分级结果来决定是否需要进行手术治疗或其他进一步的检查。
注意：以上分级系统仅为常见的糖尿病并发症分级参考，并非详尽的分类系统。
对于具体的评估和治疗建议，应咨询专业医生的意见。
总结糖尿病并发症分级有助于确定病情严重程度，并制定相应的治疗方案。
不同的并发症可能采用不同的分级系统。
医生会根据分级结果来评估病情和选择合适的治疗方式，以帮助患者更好地管理糖尿病并发症。
糖尿病患者需防5种并发症
糖尿病患者需防5种并发症⊙广东东莞万江社区卫生服务中心 黄艳芬很多人都知道，糖尿病可怕的并不是疾病本身，而是它带来的并发症。
一旦发生并发症，糖友的生活质量将大大下降，严重的还可以威胁生命。
目前，糖尿病的并发症主要分为急性和慢性两类。
急性并发症低血糖：空腹血糖正常值为3.9~6.0mmol/L，餐后2小时血糖数值＜7.7mmol/L，如果血糖值＜2.8mmol/L称为低血糖症。
患低血糖时常表现为以下两种：（1）交感神经兴奋。
患者出现心慌、出汗（冷汗为主）、饥饿感、四肢软瘫，部分患者可以出现精神症状；（2）中枢神经系统受损、昏迷。
出现此类情况十分危险，如果低血糖昏迷持续6个小时没有得到纠正，可能造成患者大脑神经系统不可逆的损伤，轻者造成植物人，重者危及患者的生命。
生活中，如果患者出现心悸、焦虑、震颤、精神运动异常等症状，应及时就医。
就医后，医生首先会进行体格检查，以了解患者的基本身体状态。
之后会检查患者的血糖值，初步判断病情后，根据患者情况建议其行血浆相关激素测定、药物血浆浓度检查、禁食试验、CT、MRI、超声等检查，以查找病因。
糖尿病酮症酸中毒：指糖尿病患者在各种诱因的作用下，胰岛素不明显增加，升糖激素不适当升高，造成糖、蛋白质、脂肪以至于水、电解质、酸碱平衡失调而导致高血糖、高血酮、酮尿、脱水、代谢性酸中毒等病理改变的征候群。
在发病前的几天时间里，患者的临床表现为多饮、多尿、多食的症状加重，乏力，皮肤干燥，心跳加快。
随着中毒的继续加重，可出现恶心呕吐，头晕脑胀，皮肤、黏膜干燥，精神萎靡、反应迟钝，腹痛，呼吸困难。
若未及时治疗，病情将进一步加重，出现危重表现。
当糖尿病患者出现疲乏无力、四肢冰冷、心跳加快、意识障碍、昏迷休克时，就有可能是发生了糖尿病酮症酸中毒，应紧急送医救治，医生在询问完患者的病史后，通常需要患者做一些检查，如血液检查、尿液检查等实验室检查，为了明确病因患者可能还需要进行胸部X线检查、头部CT以及心电图检查。
糖尿病能引起哪些并发症
引言：糖尿病是一种慢性代谢性疾病，全球范围内的糖尿病患者人数呈现迅速增长的趋势。
尽管糖尿病本身并不致命，但长期高血糖状态下，糖尿病会引发一系列的并发症。
本文是《糖尿病能引起哪些并发症（二）》的延续，将继续探讨糖尿病可能引起的其他常见并发症。
正文内容：I.微血管病变1.视网膜病变：糖尿病患者中约有30%会出现糖尿病性视网膜病变。
这是由于高血糖导致眼底毛细血管病变，使视网膜供血受阻，进而导致视力下降甚至失明。
2.肾脏疾病：糖尿病性肾病是糖尿病晚期最常见的并发症之一，其病理过程涉及肾小球滤过膜的损伤、肾小管病变等，最终可能导致肾功能衰竭。
3.神经病变：高血糖状态下，神经细胞受损，引发多种神经病变，如多发性神经病、自主神经病变等。
II.大血管病变1.冠心病：高血糖导致动脉粥样硬化，使冠状动脉血流不畅，容易引发心肌缺血、心绞痛等冠心病症状。
2.脑血管病变：糖尿病患者发生脑血管病变的风险明显增加，可能引发脑梗死、脑溢血等严重后果。
3.下肢动脉疾病：高血糖条件下，下肢动脉易受损，导致下肢缺血、坏疽等严重后果。
III.免疫病变1.感染：糖尿病患者因免疫功能下降，易感染各类病原菌，如泌尿系感染、皮肤感染等。
2.白内障：高血糖引起晶状体蛋白糖基化、氧化等损伤，导致白内障的发生率明显增加。
3.蜂窝织炎：糖尿病患者皮肤易受细菌感染，常表现为油脂溢出、毛发堵塞等。
IV.代谢紊乱1.高血糖危象：极度高血糖状态下，糖尿病患者可能出现酮症酸中毒，表现为呼吸深快、意识障碍等症状。
2.高脂血症：糖尿病患者常伴有血脂异常，包括高胆固醇、高甘油三酯等，增加心血管疾病的风险。
3.高尿酸血症：糖尿病患者尿酸排泄减少，易导致高尿酸血症及痛风的发生。
V.其他并发症1.心脏病：糖尿病患者心血管疾病的发病率明显增加，包括心肌梗死、心力衰竭等。
2.骨质疏松：高血糖可导致骨骼微环境改变，引发骨质疏松，增加骨折的风险。
3.阿尔茨海默病：糖尿病患者患阿尔茨海默病的风险明显增加。
糖尿病的并发症及预防
糖尿病的并发症及预防糖尿病是一种常见的慢性病，由于胰岛素分泌或使用不足引起的高血糖症。
如果糖尿病得不到及时治疗或管理，就会引发一系列严重的并发症。
本文将探讨糖尿病的常见并发症，并提供预防和管理这些并发症的方法。
一、糖尿病的并发症1. 神经系统并发症糖尿病会损害神经系统，导致一系列神经病变。
最常见的是外周神经病变，患者可能会出现麻木、刺痛、疼痛和肌无力等症状。
此外，糖尿病还可引发自主神经病变，导致胃肠功能紊乱、尿路感染和性功能障碍等问题。
2. 心血管并发症糖尿病患者容易患上心血管疾病，如高血压、冠心病和中风。
高血糖会损伤血管壁，导致动脉硬化和血栓形成，从而增加心血管疾病的风险。
此外，糖尿病还会增加心脏病发作和心力衰竭的风险。
3. 眼科并发症糖尿病引发的视网膜病变是糖尿病最常见的眼科并发症之一。
高血糖损害了视网膜血管，导致视网膜病变进而引起视力障碍。
严重的情况下，甚至可能导致失明。
4. 肾脏并发症糖尿病肾病是糖尿病最常见的肾脏并发症。
长期高血糖会损害肾小球，使其逐渐失去滤过功能，导致蛋白尿和肾衰竭。
糖尿病患者应该定期进行尿液和血液检查，以便及早发现肾脏病变的迹象。
5. 糖尿病足病糖尿病引发的神经病变和血管病变使足部易受伤且难以愈合。
长期高血糖还可能引发足部溃疡、感染和坏疽，甚至需要截肢。
二、糖尿病并发症的预防和管理1. 控制血糖水平糖尿病的最重要的管理措施之一就是控制血糖水平。
患者应定期监测血糖，按时服药或注射胰岛素，合理饮食，避免高脂高糖的食物。
2. 维护健康的生活方式健康的生活方式对于预防糖尿病的并发症至关重要。
患者应戒烟限酒，避免暴饮暴食，保持适当的体重，进行有氧运动，如散步、游泳和骑自行车等。
3. 定期体检糖尿病患者应定期进行全面体检，包括心血管检查、眼科检查、肾功能检查等，以便及早发现并控制可能的并发症。
4. 管理血压和血脂糖尿病患者要定期检测血压和血脂水平，并采取相应的措施进行调控。
保持正常的血压和血脂水平有助于预防心血管疾病的发生。
糖尿病并发症管理
肾功能检查
通过检测血肌酐、尿素氮等指标，了解肾脏的排泄功能。
肾脏影像学检查
如B超、CT等，观察肾脏形态和结构变化，辅助诊断糖尿病肾病 。
肾功能不全保护策略
控制血糖
严格遵循糖尿病饮食，合理使用降糖药物，保持 血糖稳定。
控制血压
选用合适的降压药物，将血压控制在理想范围内 ，以减轻肾脏负担。
视力保护建议
控制血糖
保持血糖稳定是预防糖尿病眼 部并发症的关键。
定期眼部检查
建议糖尿病患者每年进行一次 眼部检查，以及时发现并处理 眼部并发症。
保持良好的生活习惯
戒烟、限酒、保持充足睡眠和 适当运动，有助于保护视力。
合理用眼
避免长时间连续使用电脑、手 机等电子设备，注意适当休息
和远眺。
05
神经系统并发症管理
并发症分类
糖尿病并发症可分为急性和慢性两大类。急性并发症包括糖 尿病酮症酸中毒、高血糖高渗状态等；慢性并发症则包括糖 尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变、糖尿病足 等。
发病率及危害程度
发病率
随着糖尿病病程的延长，并发症的发生率逐渐增加。据统计，糖尿病发病后10年左右，将有30%～40%的患者至 少会发生一种并发症。
患者知晓率低
许多糖尿病患者对并发症的认识不足，缺乏自我监测和管理意识， 导致并发症发生率高、病情控制不佳。
医疗资源分布不均
优质医疗资源主要集中在大城市和大医院，基层医疗机构和农村地区 相对缺乏专业医生和先进设备，影响了并发症的及时诊断和治疗。
未来发展趋势预测
智能化管理
个性化治疗
多学科协作
基层医疗能力提升
糖尿病有哪些并发症
长期高血糖状态导致视网膜微血 管受损，出现渗漏、出血等症状
。
视力下降
随着病情的发展，患者可能出现视 力模糊、视野缺损等视力下降表现 。
失明风险
若不及时治疗，糖尿病视网膜病变 可能导致失明。
白内障
01
02
03
晶状体代谢紊乱
糖尿病患者由于血糖波动 ，可能导致晶状体代谢紊 乱，进而引发白内障。
护理要点
对于已经发生的皮肤感染和溃疡，要保持局部清洁，避免感染扩散；根据病情选择合适 的敷料进行包扎，促进伤口愈合；同时，要密切关注病情变化，如有加重趋势应及时就
医。
07
其他少见并发症
胃肠道并发症
糖尿病性胃轻瘫
由于自主神经病变，导致胃蠕动减弱或消失，出 现腹胀、早饱、恶心、呕吐、上腹痛等症状。
肠功能紊乱
皮肤感染与溃疡
皮肤感染
糖尿病患者由于高血糖状态，使得皮肤容易受到细菌、真菌等病原体的感染，表现为皮肤红肿、疼痛 、化脓等症状。
皮肤溃疡
长期高血糖可导致皮肤微循环障碍和神经营养障碍，使得皮肤出现溃疡，难以愈合。同时，溃疡部位 也容易并发感染，加重病情。
预防措施与护理要点
预防措施
保持皮肤清洁干燥，避免损伤；积极控制血糖，改善微循环；定期进行足部检查，及时 发现并处理足部问题。
周围血管疾病
下肢动脉硬化闭塞症
糖尿病患者下肢动脉易发生硬化闭塞 ，导致下肢缺血、疼痛、间歇性跛行 等症状。
糖尿病足
由于下肢远端神经异常和不同程度周 围血管病变相关的足部溃疡、感染和 深层组织损伤，轻者表现为足部畸形 、皮肤干燥和发凉、胼胝，重者可出 现足部溃疡、坏疽。
03
眼部并发症
糖尿病视网膜病变
糖尿病并发症ppt课件
从粥样症
（二）糖尿病微血管病变
1、糖尿病肾病
• 临床特点：持续的蛋白尿
肾功能下降和血压升高。
分5期：
• 初期：高灌注、高滤过、高球内压；
• 基底膜增厚期：间歇性微量蛋白尿；
• 早期肾病期：持续性微量蛋白尿; • 临床肾病期：尿蛋白>200ug/min（尿蛋白
（四）糖尿病足
周围神经
病变
细菌感染
下肢供血 不足
足部疼痛 皮肤溃疡 肢端坏疽
糖尿病足
•
>0.5g/24h），肾功能逐渐减退；
• 尿毒症期 肾衰
2、糖尿病视网膜病变
• 失明原因 ： 主要有黄斑病变、增殖性视网膜 病变及白内障。
• 分2类6级：
背景性
微血管瘤
出血
硬性渗出
增生性
新生毛血管形成，玻璃体出血 机化物形成 视网膜脱离而失明
糖尿病视网膜病变
正常眼底
背景性
增生性
白内障与青光眼
白内障
青光眼
（三）神经病变
周围神经病变 感觉神经——肢端感觉异常（慢性、对称性、下肢 比上肢严重，呈手套或袜套样分布，伴麻木、针刺 、灼热或如踏棉垫感） 肢痛（呈隐痛、刺痛，夜间及寒冷季节加重） 运动神经——肌力减弱以致肌萎缩和瘫痪。 • 自主神经病变：瞳孔改变、排汗异常、胃排空延 迟、腹泻或便秘等胃肠功能紊乱、以及尿潴留、尿 失禁、阳痿等。
糖尿病并发症
糖尿病的主要危害
糖尿病视 网膜病变
糖尿病肾 病
中风
心血管疾病
糖尿病神经病 变
糖尿病并发症的分类
急性
酮症酸中毒 高渗性昏迷 感染
大血管
慢性 微血管
糖尿病的慢性并发症
➢肢体抬高试验（Buerger’s test)： ➢静脉充盈时间(VFT)： ➢毛细血管充盈时间（CRT）：指压踇趾跖面皮肤5秒，计算毛细血管再充盈时
间，超过5秒即属异常，
➢下肢动脉检查：触压足背及胫后动脉。
大血管并发症——糖尿病足
➢定义：是局部神经异常与下肢远端外周血管病变相关的足部感染、 溃疡和（或）深层组织破坏。
➢可改变的危险因素 高血糖、高血压、高血脂、超重、血液高凝状态
四个途径
糖尿病慢性并发症的发病机制
1
多元醇旁路激活 细胞内渗透压升高、多种膜功能受损、胞内氧
化应激加剧、蛋白糖化终末产物（AGEs）增加
2
蛋白质非酶糖化 产生AGEs,造成细胞功能障碍、结构异常
3
蛋白激酶C激活 激活某细胞因子，增加微血管基质蛋白积累，内皮
大血管并发症——冠心病
糖尿病心血管病变包括微血管病变、心肌病变、 心脏自主神经病变、 冠心病
➢是非DM患者的2～4倍 ➢发生心衰、心源性休克、心律失常的频率与程度都高 ➢动脉狭窄更严重、广泛，预后更差 ➢与非DM冠心病患者死亡率相比，男性高出9倍，女性高出11倍
冠心病筛查
➢对于无症状的患者，不推荐常规筛查冠状动脉疾病常规筛查并不 能改善结局。（A）
细胞和血管平滑肌细胞的NF-κB激活引起组织损伤
4
已糖胺途径激活 研究较少，可能通过与基因表达和蛋白功能的改变
参与高糖损伤
糖尿病大血管并发症
大血管并发症的特点：
➢糖尿病患者容易并发动脉粥样硬化； ➢冠心病、脑血管及周围血管病病变，危险性大大增加； ➢发生早、发展快、范围广； ➢是糖尿病患者致死、致残的主要原因。
糖尿病常见并发症
糖尿病常见并发症糖尿病是一种常见的疾病，人们在患有这种疾病之后，常常会出现一系列的并发症。
这些并发症的出现，不仅会影响病人的身体健康，还会使其生活质量大大降低。
因此，及早预防和治疗糖尿病的并发症尤为重要。
一、糖尿病的常见并发症1. 神经系统并发症许多糖尿病患者都会出现神经系统的并发症，最典型的症状是神经疼痛和麻木感。
神经疼痛通常出现在脚和手，其他部位也可能会有。
这种疼痛说起来非常诡异，大多数人都无法形容清楚，但其实只要你感受过，就会非常清楚它的特点。
2. 循环系统并发症糖尿病会损害心血管系统，并且会导致血管变窄，形成粥样硬化，从而增加心血管疾病的风险。
这是一种很危险的并发症，因为其患者往往会突然死亡或出现心脏病发作。
3. 牙齿并发症糖尿病患者也很容易出现牙齿疾病。
具体表现为口腔干燥、坏牙、口臭等。
此外，糖尿病还会影响咀嚼的能力，这会导致病人咀嚼困难，影响口腔健康。
4. 眼部并发症糖尿病还会导致许多眼部并发症，其中最严重的是糖尿病视网膜病变（DR），这是糖尿病患者最常见的眼部问题之一。
这种病变会导致视网膜中的微血管渗漏和出血，从而影响视力。
5. 肾脏并发症糖尿病还会导致肾脏并发症，最常见的是糖尿病肾病（DN）。
这种疾病是由于糖尿病导致肾小管和肾小球的损伤所致，从而导致肾脏不能正常工作。
如果不得及时治疗，就会导致肾功能丧失。
二、预防及时治疗糖尿病的并发症1. 合理控制血糖控制血糖是糖尿病并发症预防的首位之选。
控制血糖可以延缓和避免糖尿病并发症的发生。
在这方面，减少高糖食品的摄入、锻炼身体、遵医嘱服药等方法都可以帮助糖尿病患者合理控制血糖。
2. 定期体检糖尿病患者应该定期进行体检，以及进行必要的检查，如心电图、肝肾功能、眼科、心血管、尿酸等。
这样可以帮助早期发现糖尿病的并发症。
3. 合理饮食糖尿病患者应该保证营养均衡，禁忌吃高糖、高脂肪、高盐、高油腻的食物，可以多吃蔬菜、水果、粗粮等。
并且应该适量摄入蛋白质、脂肪和碳水化合物，从而保证身体健康。
糖尿病并发症健康教育
避免长时间用眼，注意眼部休息和卫生，防止眼部感染等其他并发症的发生。
PART 05
神经系统并发症预防与教 育
REPORTING
神经系统受损表现及后果
受损表现
糖尿病患者神经系统受损可表现为肢 体麻木、疼痛、感觉异常、肌肉无力 或萎缩、腱反射减弱或消失等。
眼部并发症预防与教育
REPORTING
视网膜病变发展过程及危害
视网膜病变是糖尿病常见的眼 部并发症之一，其发展过程通 常较为缓慢但具有不可逆性。
早期视网膜病变可能无明显症 状，随着病情发展，患者可能 出现视力模糊、视野缺损等症 状。
视网膜病变严重时可导致失明 ，给患者带来巨大的生活和精 神压力。
定期检查视力和眼底情况
健康生活方式的重要性
深入阐述了饮食调整、规律运动、戒烟限酒等健康生活方 式在预防和管理糖尿病并发症中的关键作用。
鼓励患者积极参与自我管理
增强自我监测意识
建议患者定期监测血糖、血压等指标 ，及时发现并处理异常情况。
培养健康的生活习惯
鼓励患者从饮食、运动等方面入手， 逐步改变不良生活习惯，形成健康的 生活方式。
01
选择合适鞋子
选择透气性好、合脚、软底的鞋子 ，避免穿高跟鞋、尖头鞋等。
避免赤脚行走
在家中或公共场所避免赤脚行走， 以防受伤。
03
02
穿着干净袜子
选择吸湿性好、透气性好的袜子， 每天更换清洗。
及时处理足部受伤
一旦发现足部受伤或破损，应立即 就医处理，防止感染扩散。
04
PART 07
总结：全面管理，远离并 发症困扰
《糖尿病急性并发症》课件
目录
• 糖尿病急性并发症概述 • 高血糖高渗综合征 • 糖尿病酮症酸中毒 • 低血糖症 • 糖尿病乳酸酸中毒
01
糖尿病急性并发症概述
定义与分类
定义
糖尿病急性并发症是指由糖尿病 引起的急性代谢紊乱，包括糖尿 病酮症酸中毒、高渗高血糖综合 征、糖尿病乳酸性酸中毒等。
分类
详细描述
糖尿病乳酸酸中毒的发病机制主要与葡萄糖代谢异常、 缺氧、药物及饮食等因素相关。缺氧导致乳酸生成增多 ，药物如双胍类降糖药可抑制肝脏对乳酸的清除能力， 饮食中高糖、高脂等不健康饮食也可能诱发本病。
临床表现与诊断
总结词
糖尿病乳酸酸中毒的临床表现包括乏力、恶心、呕吐 、腹痛等，可通过实验室检查确诊。
重并发症。
02
高血糖高渗综合征
定义与特点
定义
高血糖高渗综合征是一种严重的糖尿 病急性并发症，以高血糖、高血浆渗 透压为特征，可导致昏迷、死亡等严 重后果。
特点
常见于老年人和长期糖尿病患者，血 糖常高于33.3mmol/L，血浆渗透压升 高，严重脱水，伴有不同程度的意识 障碍。
发病机制与诱因
发病机制
高血糖高渗综合征的发病机制较为复杂，主要与胰岛素分泌不足、脱水、感染 等因素有关。
诱因
常见的诱因包括急性感染、急性胃肠炎、脑血管意外、严重烧伤等应激状态， 以及某些药物如糖皮质激素、利尿剂等。
临床表现与诊断
临床表现
患者常出现多尿、口渴等症状，逐渐出现严重脱水、电解质紊乱、酸碱平衡失调 ，伴有不同程度的意识障碍，严重者可昏迷。
诱因
感染、胰岛素治疗中断或不适当减量、饮食不当、应激等。
临床表现与诊断
临床表现
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E11.500
2型糖尿病性周围循环并发症
T47309
特指动脉动脉粥样硬化
E11.500
2型糖尿病性周围循环并发症
T46808
高血压Ⅱ期
E11.500
2型糖尿病性周围循环并发症
T47193
腔隙性脑梗死
E11.500
2型糖尿病性周围循环并发症
T46804
高血压病
E11.500
2型糖尿病性周围循环并发症
2型糖尿病性肾病
T60130
冠状动脉支架置入后状态
E11.500
2型糖尿病性周围循环并发症
T52446
后天性肾囊肿
E11.200+
N08.3*
2型糖尿病性肾病
T44016
2型糖尿病性周围血管病变
E11.501+
I79.2*
2型糖尿病性周围血管病变
T44011
2型糖尿病性周围神经病变
E11.401+
G63.2*
T47316
动脉粥样硬化
T46898
冠状动脉粥样硬化
冠心病
T46899
冠状动脉粥样硬化心脏病
脑血管病变（缺血性或出血性）
周围血管病变：肢体动脉硬化、肾动脉硬化
T47309
特指动脉动脉粥样硬化
T44016
2型糖尿病性周围血管病变
糖尿病微血管并发症
糖尿病肾病
T44007
2型糖尿病性肾病
T52446
后天性肾囊肿
T44009
2型糖尿病性视网膜病变
E11ห้องสมุดไป่ตู้301+
H36.0*
2型糖尿病性视网膜病变
T47316
动脉粥样硬化
E11.500
2型糖尿病性周围循环并发症
T48274
肺部感染
E11.800
2型糖尿病伴并发症
T43907
甲状腺结节
E11.800
2型糖尿病伴并发症
T44007
2型糖尿病性肾病
E11.200+
N08.3*
肾结石
糖尿病性视网膜病变
T44009
2型糖尿病性视网膜病变
糖尿病心脏病：包括糖尿病心肌病变，糖尿病心血管自主神经病变和(或)高血压以及动脉硬化性心脏病变
T46809
高血压Ⅲ期
T46808
高血压Ⅱ期
T46804
高血压病
神经系统并发症
糖尿病周围神经病变
T44011
2型糖尿病性周围神经病变
中枢神经系并发症：缺血性脑卒中、脑老化加速及老年痴呆
2型糖尿病性周围神经病
T46898
冠状动脉粥样硬化
E11.500
2型糖尿病性周围循环并发症
T51211
颈椎退行性病变
E11.800
2型糖尿病伴并发症
肾结石
E11.200+
N08.3*
2型糖尿病性肾病
糖尿病并发症主要分类：依据并发症部位、临床表现、发病机理进行分类。将医院的并发症种类与主要的并发症类别进行了初步对应，结果如下：
并发症分类
医院并发症种类
并发症类别
并发症
医院编码
描述
糖尿病急性并发症
糖尿病酮症酸中毒及昏迷
糖尿病非酮症性高渗性昏迷
乳酸性酸中毒
低血糖
糖尿病慢性并发症
糖尿病大血管并发症
动脉粥样硬化
T47193
腔隙性脑梗死
自主神经病变
糖尿病足
感染
皮肤感染
皮肤化脓性感染
皮肤真菌感染
结核
肺结核
T48274
肺部感染
泌尿系统感染
肾盂肾炎
膀胱炎
坏死性乳头炎
真菌性阴道炎
其他
胆囊、胆管炎、胆石症、牙周炎、牙龈溢脓及鼻窦炎等
代谢紊乱
脂代谢紊乱
脂肪肝、高脂血症
T49519
脂肪肝
T44498
高脂血症
还有甲状腺结节、冠状动脉支架置入后状态、颈椎退行性病变三种并发症目前未进行分类。
医院并发症与湖北省临床疾病分类与代码库对应如下：
医院并发症种类
湖北省临床疾病分类与代码库
医院编码
描述
主要编码
附加编码
疾病名称
T46809
高血压Ⅲ期
E11.500
2型糖尿病性周围循环并发症
T49519
脂肪肝
E11.800
2型糖尿病伴并发症
T44498
高脂血症
E11.800
2型糖尿病伴并发症
T46899