肱骨外上髁炎

• 5、 练习时，每天3组，每组3次，每次每个位置 坚持15-30秒钟。
• 前臂旋前旋后练习
• 1、 掌心向下翻带动前臂旋转称为旋前，掌心向 上翻带动前臂旋转称为旋后，
• 2、 肩部放松，肘关节屈曲90°，贴在身体两侧，
• 3、 尽力将前臂旋后，然后缓慢放松，再尽力将 前臂旋前，
• 4、 练习时，每天3组，每组10次。
• 3、 注意动作缓慢，匀速，尽力，
• 4、 练习时，每天3组，每组10次。
• 腕关节拉伸练习
• 1、 借助健侧手帮助练习患侧腕关节进行拉伸练 习，
• 2、 先压住患侧手背使腕关节尽量屈曲，维持姿 势不动，
• 3、 在搬住患侧手掌或手指使腕关节尽量背伸， 维持姿势不动，
• 4、 注意保持患侧肘关节处在伸直位，
功能障碍
1. 疼痛 肿胀 2.肘关节和腕关节活动受限 3（因疼痛引起） 4.肌力下降（因疼痛引起）
康复评定
伸肌腱牵拉试验（征）：肘伸直，握拳、屈腕。然后将前臂旋前，能诱发肘外侧剧痛者为阳性。肱骨外上髁 炎由于有肌筋膜炎，做该试验时疼痛明显。
康复问题
• 1、急性期：肘关节外侧疼痛，肿胀，局部有压痛，前臂肌肉僵硬 • 2、冻结期：关节活动度受限，（肘关节不能完全伸直，疼痛可沿前臂向手放射，肘关节活动受影响)伸直
回到原位， • 3、 根据自己练习的情况可以适当增加哑铃重量， • 4、 练习时，每天3组，每组10次。
•
• 腕关节桡偏力量练习 • 1、 前臂放平，手腕放于中立位（既不掌屈又不
背伸），拇指向上， • 2、 手握一听饮料或锤子，向上用力使腕关节桡
偏，尽力向板伸，然后缓慢放松回到原位， • 3、 注意保持前臂位置不动， • 4、 练习时，每天3组，每组10次。
肘关节并做手腕屈伸及旋转动作时，肱骨外上髁疼痛加剧； • 3、恢复期：肘关节活动范围和肌肉萎缩。
康复治疗
• 急性发炎期的康复：肘关节外侧出现红、肿、疼、热，这是本阶段的症状。患者应减少运动、多休息、外 敷冰块以及带护肘等方法来缓解肿胀和疼痛。在此阶段，如果患者继续运动则会加剧肌腱受损和发炎的程 度。因此，患者切不可进行抗阻力运动。患者如果在治疗一周后仍未得到缓解，应及时来医院就诊。
肱骨外上髁炎
• 肱骨外上髁炎，又名肘外侧疼痛综合症，俗称网 球肘。
• 是指手肘外侧的肌腱发炎疼痛。疼痛的产生是由 于负责手腕及手指背向伸展的肌肉重复用力而引 起的。患者会在用力抓握或提举物体时感到肘部 外侧疼痛。
临床表现
• 在上举或屈曲肘关节时，或甚至在拿很轻的物体如茶杯时引起疼痛。 • 难以完全伸直前臂（由于肌肉，肌腱和韧带发炎）。肱骨外上髁炎疼痛一般持续6～12周，不适可持续短
至3周，长至数年。 • 肱骨外上髁炎可并发伸肌总腱下滑囊炎、肱骨外上髁骨膜炎、骨炎、环状韧带变性及肱桡关节滑膜皱襞增
生、肥大、神经、血管嵌顿等。
• 检查时局部无红肿，关节功能不受限。肱骨外上髁有局限性压痛。仔细检查可发现敏感的压痛点。 • X射线检查：X射线摄片一般无异常表现。病程长者可见骨膜反应，在肱骨外上髁附近有钙化沉积。
制能力。建议患者可以进行适量的伸展训练，帮助恢复关节活动的正常幅度，放松因度紧张的腕伸肌群。
此外，按摩也能增强受伤肌腱周围的血液循环，加速组织康复。
康复训练
• 腕关节主动活动度练习
•
1. 腕关节掌屈指手腕向手掌一面活动，背伸指
手腕向手背一侧活动，
• 2、 手放松，尽力将手腕掌屈，然后缓慢放松， 再尽力将手腕背伸，
•
• 前臂旋前旋后力量练习 • 1、 肩部放松，肘关节屈曲90°，贴在身体两侧， • 2、 手腕放于中立位，拇指向上，手握一听饮料
或锤子，
• 3、 用力使前臂旋后，然后缓慢放松回到原位， 再用力使前臂旋前，
• 4、 练习时，每天3组，每组10次。
•
• 腕关节背伸力量练习 • 1、 双臂前平举，肘关节伸直，掌心向下， • 2、 双手握住一根健身棒或扫把，及肩同宽， • 3、双腕用力使腕关节背伸，然后缓慢放松回到
• 屈腕抗阻练习： 因为屈伸腕关节的肌肉相当于 一组对抗而且协作的两个力量来源，力量平衡才 是最好的，所以屈腕肌力量也需要练习。
Baidu Nhomakorabea
• 屈腕力量练习 • 1、 掌心向上，手握一听饮料或哑铃， • 2、 匀速向上用力使腕关节屈曲，然后缓慢放松
回到原位， • 3、 根据自己练习的情况可以适当增加哑铃重量， • 4、 练习时，每天3组，每组10次。
•
• 伸腕力量练习 • 1、 掌心向下，手握一听饮料或哑铃， • 2、 匀速向上用力使腕关节背伸，然后缓慢放松
原位，
• 4、 练习时，每天3组，每组10次。
自我锻炼治疗及保健 离心运动
增加受伤肌腱相关的肌肉力量，增强其抵抗外界 过劳损伤的能力：
最主要的动作，也是直接增强受伤肌腱肌肉力量的 动作：伸腕抗阻练习
注意，用来练习的哑铃重量一定要轻，这样就可 以避免自己把握不好练习的强度，反而造成不必要
的损伤加重。
• 肘关节主动屈伸练习 • 1、 肩部放松，手臂下垂，掌心向前， • 2、 将肘关节屈曲，指尖尽力伸向肩部，然后缓
慢放松，将肘关节伸直，指尖尽力向下向后伸，
• 3、 注意动作缓慢，匀速，尽力， • 4、 练习时，每日3组，每组10次。
恢复期的康复训练 • 瘢痕组织内的血管逐渐减少并开始重新排列修复。在此阶段，伸展和抗阻力训练是患者训练的主要内容。
• 物理治疗 • 休息、冰敷、固定、抬高 • 电疗：可采用超短波、磁疗、蜡疗、光疗、离子透人疗法等，以减轻疼痛、促进炎症吸收。
冻结期的康复训练
•
炎症逐渐消失，受伤的肌腱组织开始自行修复。就如我们在手术后会留瘢痕一样，肌腱在修复时也会出
现瘢痕组织。由于瘢痕组织的弹性比较差，如果不尽早恢复，则会影响康复后关节的柔韧性和肌肉收缩控
临床治疗方法
1.药物治疗。口服萘丁美酮（国药准字H20046569)每次1g,每天1次，5d为一个疗程。可以帮助减轻疼痛及发 炎情况。
2.外科手术。 治疗急性期要适当休息患肢，限制用力握拳伸腕动作是治疗和预防复发的基础。痛点局部封闭治疗良好。
3.手术治疗。经过非手术治疗症状无改善或反复发作者，可考虑手术治疗。选用伸肌腱起点剥离松解术或卡压 神经血管束切除术。