关节镜下半月板修复术后康复方案(包括缝合和各种复位固定方法)

半月板修复术后康复方案（包括缝合和各种复位固定方法）

广东省中医院骨三科

曹学伟医生制定

首先应该了解是内侧半月板损伤还是外侧半月板损伤，以及半月板损伤的部位及手术缝合技术。

要知道，半月板损伤常常发生在半月板后角，在术后4-6周的时间内膝关节的过度屈曲都是要避免的。

术后1天-4周：

（1）术后患肢加压包扎，并注意抬高。

（2）术后即刻给予患肢直夹板固定。

（3）负重：如果损伤是在半月板体部，术后4周才开始部分负重，负重体重的三分之一到二分之一。但是，如果损伤在半月板的前、后角，术后带直夹板的前提下可以立即完全负重。

（4）膝关节的被动活动度：只能让大夫进行被动屈膝活动。术后1周，被动屈膝到90°，术后2周被动屈膝到100°，术后3周被动屈膝到110°，术后4周，被动屈膝到120°。

（5）膝关节的主动活动度：术后4周内，即使膝关节的被动活动度在术后4周已到120°，但是，膝关节的主动活动还应该在90度以内。

（6）另外，术后1-4周，还可进行非负重情况下胫骨旋转到刚刚自然停止为止的活动。

（7）术后4周之内，应该避免股骨和胫骨之间撞击的活动以及可以引起膝关节剪力的动作。

术后5-7周

（1）对于半月板体部损伤的患者，患肢从部分负重逐渐过渡到完全负重（术后六周），在此期间也可以用一个弹力带辅助负重。对于前、后角损伤的患者，术后立即就可以在直夹板保护下完全负重。

（2）膝关节的活动度练习：在大夫帮助下继续膝关节的被动活动，术后5周到术后7周，被动活动角度继续维持在术后4周的120°。

（3）肌力练习：此期重点应该进行屈伸膝0-30度的练习；然后是屈膝30°的半蹲（即屈膝30°的蹲马步）练习。

术后8周以后：

（1）术后8周患膝可以完全负重。

（2）术后8周患膝可以屈膝超过120°，并可以自己联系屈膝。

（3）运动员术后3个月可以开始训练。