胆道外科单选题
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胆固醇结石好发
于
肝内胆管
左肝管
右肝管
胆总管
胆囊
描述胆道蛔虫症的临床表现，错误的是
突然发病，突然缓解
常有呕吐蛔虫病史
上腹“钻顶样”痛
常伴腹肌紧张、压痛及反跳痛
可伴有轻度黄疸
女，42岁，餐后突然发生上腹疼痛，伴恶心、上腹压痛反跳痛，肠鸣音减弱，X线显示膈下无游离气体
急性胆囊炎
溃疡病穿孔
急性胰腺炎
胸膜炎
冠状动脉栓塞
先天性胆管扩张症的典型三联征是
腹痛、寒战发热和黄疸
腹痛、腹块和黄疸
腹痛、腹泻和黄疸
腹块、发热和黄疸
腹痛、腹块和腹泻
男，55岁，进行性黄疸，肝功能欠佳，PT明显延长，宜选用哪种检查
碘番酸口服胆囊造影
静脉胆囊造影
经皮肝穿刺胆管造影（PTC）
内窥镜逆行胰胆管造影（ERCP）
胆囊穿刺置管造影
男，37岁，因十二指肠溃疡反复出血行胃大部切除术（毕氏II式）后1周出现黄疸，且逐渐加深，血清总胆红素308.0umol/L，宜选用哪种检查
碘番酸口服胆囊造影
静脉胆囊造影
经皮肝穿刺胆管造影（PTC）
内窥镜逆行胰胆管造影（ERCP）
胆囊穿刺置管造影
男，25岁，右上腹绞痛2日，体温39℃，呕血约300ml，血压均稳定，脉率80次/分钟三腔管压迫
胃切开止血
胃、食道血管离断
胃大部切除
抗感染及应用止血药
男，44岁，上腹剧痛，向背部放射伴有恶心，解痉药能缓解症状急性胆囊炎
溃疡病穿孔
急性胰腺炎
胸膜炎
冠状动脉栓塞
寒战、高热、黄疸，阵发性右上腹痛多为
胆总管结石继发胆管炎
壶腹部肿瘤
早期肝癌
门静脉高压症
病毒性肝炎
描述肝内胆管结石，错误的是
属原发性胆管结石
右侧肝较左侧肝多见
常合并有肝外胆管结石
多为右季肋部或胸背部痛
单侧肝管梗阻可不出现黄疸
慢性胆囊炎
腹痛、黄疸、寒战高热
腹痛、黄疸、寒战高热、休克、神经中枢受抑制
腹痛、黄疸、寒战高热、呕血
腹痛放射到右肩
油腻食物可诱发或加剧腹痛
急性胆囊炎
腹痛、黄疸、寒战高热
腹痛、黄疸、寒战高热、休克、神经中枢受抑制
腹痛、黄疸、寒战高热、呕血
腹痛放射到右肩
油腻食物可诱发或加剧腹痛
胆道出血
腹痛、黄疸、寒战高热
腹痛、黄疸、寒战高热、休克、神经中枢受抑制
腹痛、黄疸、寒战高热、呕血
腹痛放射到右肩
油腻食物可诱发或加剧腹痛
急性梗阻性化脓性胆管炎
腹痛、黄疸、寒战高热
腹痛、黄疸、寒战高热、休克、神经中枢受抑制
腹痛、黄疸、寒战高热、呕血
腹痛放射到右肩
油腻食物可诱发或加剧腹痛
急性胆管炎
腹痛、黄疸、寒战高热
腹痛、黄疸、寒战高热、休克、神经中枢受抑制腹痛、黄疸、寒战高热、呕血
腹痛放射到右肩
油腻食物可诱发或加剧腹痛
慢性胆囊炎的临床表现主要有
腹痛放射到右下腹
进食油腻食物可诱发或加重腹痛
常有寒战发热、黄疸
Murphy征阳性
返酸、呕吐
急性梗阻性化脓性胆管炎的急诊治疗应
血压稳定后胆囊切除
边抗休克边行胆囊造瘘
即送手术室行胆总管探查
边抗休克边作简单的胆管引流手术
非手术治疗
与胆囊癌的发生有密切联系的是
胆囊胆固醇息肉
长期喝酒
华支睾吸虫感染
胆囊结石慢性长期刺激
胆道蛔虫
胆囊息肉的治疗方法为胆囊切除，但应
留部分胆囊壁
腹腔镜手术
只切除息肉部位
探查胆总管
严格掌握手术适应症
胆囊癌的癌前病变包括胆囊
息肉
腺瘤
胆固醇息肉
炎症息肉
慢性炎症
Charcot三联症是
腹痛，胆囊肿大，黄疸
腹痛，寒战发热，黄疸
腹痛，寒战发热，胆囊肿大
腹痛，肌紧张，压痛和反跳痛
寒战发热，黄胆，肌紧张
肝内胆管结石最常见的部位是肝的
左外叶
右后叶
左内叶
右前叶
尾状叶
典型表现为腹痛，寒战发热，黄疸，休克，神经中枢受抑制的疾病是
急性胆管炎
急性胆囊炎
肝脓肿
急性梗阻性化脓性胆管炎
急性化脓性腹膜炎
胆道疾病首选的检测方法是
PTC
MRCP
B-US
CT
ERCP
引起胆囊炎的原因90%以上是由于
慢性胰腺炎
胆总管梗阻
胆囊隆起性病变
胆囊结石
胆囊管梗阻
胆囊结石并发急性胆石性胰腺炎的病理解剖条件中下列哪一项是错误的?
胆囊多发小结石(＜0.3cm)
胆囊管内径较宽(＞0.4cm)
共通管较长(＞0.5cm)
出口梗阻
有副胰管存在
女性，65岁，以往经常有右上腹隐痛不适，向右肩放射，进食油腻食物后加重。2天前出现右上腹持续性疼痛，伴畏寒、发热。体格检查:体温38.1℃，巩膜无黄染，腹平软，右上腹压痛及反跳痛，Morphy征阳性。
急性胆囊炎
急性胰腺炎
急性阑尾炎
胃十二指肠溃疡急性穿孔
急性机械性小肠梗阻
男性，48岁，中、上腹阵发性绞痛3天，伴寒战高热达40℃，中上腹轻压痛。白细胞数14.5x109/L，尿胆原1:40(+)，尿胆红素(++)。
胆囊积水
先天性胆管扩张症
胆总管结石
肝内胆管结石