永久起搏器术后护理ppt课件

术后护理
7.预防性应用抗生素，防止伤口发生 感染。 8.术后常规应用气垫床，每2小时为 病人变换合适的体位、按摩受压部位， 防止褥疮发生。 9.备好抢救药品及抢救器械，以防起 搏器脱落。
出院指导
1.患者日常需随身携带起搏器植入 卡，卡上有患者的姓名、年龄、起 搏器生产厂家、型号、何时安装、 短期寿命及各种参数，以便就医时 供医生参考。 2.学会患者测定、记录脉搏，每日 早、晚各测1次脉搏，感到胸闷、心 悸、头晕等及时就诊。
术后护理
3、肢体制动 切口处砂袋压迫6～8小时, 术侧 肢体可做握拳、屈臂运动，避免抬 高、外展、上举、旋转或摆动，以 免电极脱落。 4、保持伤口敷料清洁、干燥 每天更换伤口敷料，并观察， 有无感染等并发症发生。7-10天拆 线。
术后护理
5.严密观察病情变化，监测体温、脉 搏、呼吸、血压变化。 6.给予清淡易消化饮食，少量多餐； 保持大便通畅，防止便秘发生。
永久起搏器术后护理
定义
心脏起搏器(cardiac pacemaker)， 是替代心脏的起搏点，使心脏有节律地 跳动起来。 是通过起搏器发放一定能量的脉冲电流， 通过电极导线传到心肌带动心搏的治疗 方法。
组成
脉冲发生器
电极及导线

固定频率起搏器
出院指导
6.起搏器随访: 普通单腔和双腔起搏器: 起搏器随访时间与起搏器 的类型、患者的症状变化相关。 植入后1、3、6个月各随访1次; 此后每3～6个月随访一次;电池 即将耗竭时1个月随访一次。
按需型起搏器
双腔起搏器
心房同步型起搏器（P波触发心室起搏器）
双腔按需起搏器
全自动型起搏器
心脏起搏器的功能类型
1.心房按需（AAI）型 此型起搏器电极置于心房。 起搏器按规定的周长或频率发 放脉冲起搏心房，并下传激动 心室，以保持心房和心室的顺 序收缩。
心脏起搏器的功能类型
2.心室按需（VVI）型 起搏器电极置于心室。起搏 器按规定的周长或频率发放脉冲 起搏心室。
心脏起搏器的功能类型
3.双腔（DDD）起搏器 此型起搏器心房和心室都放 置电极。
手术方法
起搏器电极均经穿刺左锁骨 下静脉送入右心房和/或右心 室,经起搏阈值,感知和阻抗测 定符合要求后,起搏电极导线 与起搏器连接,起搏器埋于左 胸大肌处皮下囊袋内,囊袋内 止血逐层缝合。
永久起搏器
术后护理
1.术后监测 心电监护24-48小时，观察起搏器感知 功能，患者心律、心率和临床表现。 2.卧床休息 绝对卧床休息3天，取平卧、半卧位， 禁止术侧卧位 ，协助患者洗漱、进食、排 便，做好晨晚间护理。
出院指导
3.注意保持心脏起搏器植入部 位皮肤清洁干燥，衣着宽松， 减少摩擦，避免撞击。 4.适当锻炼： 术后3个月内避 免术侧手臂过度伸展，术侧上 肢剧烈活动及负重。
出院指导
5. 禁止进入强磁和高压电区，如核 磁共振、电磁炉、微波炉，禁做理疗、 电针灸刺激、电按摩器、电吹风、牙 科电钻等，防止引起脉冲停止。 一般家用电器的使用不受限制， 手机应在对侧手臂接听，不能放在同 侧上衣口袋内。手臂不宜过度伸展， 不宜做重体力劳动。