护理疑难病例讨论1PPT课件
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护理疑难病例讨论模板ppt课件
患者基本信息
既往病史
孕半年前检查发现并诊断甲状腺功能减退，孕期一直口服优甲乐，余无 特殊；2007年8月行人流一次；无食物、药物过敏史；个人史、月经史、 家族史无特殊。
现病史
曾于孕14+2周出现阴道流血，约10ml，予以地屈孕酮保胎治疗；孕17+5 周阴道有少量血性分泌物。孕期规律产检：HBsAg（+）,孕中期胎盘下 缘达到宫颈内口，孕36周彩超提示胎盘下缘距宫颈内口3.4cm。孕晚期 无阴道流血、流液，无头昏眼花等症状，无皮肤瘙痒等。
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危重病人交接班流程
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大出血病人液体复苏
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尿少的原因分析
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出血量的评估方法
Font
称重法
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6.8
15.4
20.5
18
16.9
10.9
9.6
8.6
白蛋白 心肌酶谱
30↓
↑
↑
03
主要护理诊断 与护理措施
主要护理诊断
01 有胎儿受伤的危险
02 产后大出血
03 生活自理能力缺陷
04 贫血
与妊娠后期、分娩过程中胎 儿可能发生宫内异常有关
主要与胎儿娩出后子宫 下段收缩不良有关
与分娩及产后大出 血有关
02
住院期间 主要诊疗过程
住院期间主要诊疗过程
护理疑难病例讨论PPT课件
病例讨论病例讨论
实验室检查
病例讨论病例讨论病例讨论病例讨论 病例讨论病例讨论病例讨论病例讨论，
病例讨论病例讨论
03
主要护理诊断与护理措施
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诊疗过程
病例讨论病例讨论病例讨论病例 讨论病例讨论病例讨论病例讨论 病例讨论
医疗病历回顾
病例讨论病例讨论病例讨论病 例讨论病例讨论病例讨论
诊疗过程
Simple business nursing difficult discussionReport on difficult nursing cases
评估方法
Simple business nursing difficult case discussionReport on difficult nursing cases
评估方法一
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评估方法二
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18万亿元
今年利润
5.06%
同比增长
病例讨论病例讨论病例
单位：万亿元
10.26
10.98
12.03
13.22
14.14
2018年
2019年
2020年
2021年
2022年
病例讨论病例讨论病例病例讨论病 例讨论病例病例讨论病例讨论
实验室检查
病例讨论病例讨论病例讨论病例讨论 病例讨论病例讨论病例讨论病例讨论，
病例讨论病例讨论
03
主要护理诊断与护理措施
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诊疗过程
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医疗病历回顾
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诊疗过程
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评估方法
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评估方法一
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评估方法二
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18万亿元
今年利润
5.06%
同比增长
病例讨论病例讨论病例
单位：万亿元
10.26
10.98
12.03
13.22
14.14
2018年
2019年
2020年
2021年
2022年
病例讨论病例讨论病例病例讨论病 例讨论病例病例讨论病例讨论
护理疑难病例讨论-(1)PPT课件
-
9
护理措施；抗炎化痰
1、雾化吸入，扣背6次/日。 2、给予按时吸痰。吸痰时严格无菌操作。 3、做好气管切开护理。保持气管切开处敷料干燥，清洁。
-
10
-
11
六、皮肤完整性受损—与长期卧床有关
循证依据：长期卧床，免疫力下降有关。
-
12
护理措施；预防皮肤受损
1，应用 Braden评分表 ：使用气垫床、水垫。
2、保持床单位清洁干燥，勤翻身，保持皮肤清洁干爽。 3、加强营养。
-
13
问题讨论
1、患者长期卧床，鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌 感染，气管切开，如何控制感染？
2、应激性溃疡如何病情观察及护理？
3、昏迷病人长期鼻饲营养不良如何改进？
4、如何做好功能锻炼，预防足下垂？
-
14
感谢帮助！
-
15
-
3
治疗方案
意识---浅昏迷，认知功能无明显异常 感染---雾化吸入、化痰，吸痰，使用抗生素 营养不良---营养支持、因经济困难未使用白蛋白治疗
-
4
存在护理问题
1、感染-免疫异常机体抵抗力下降，患者不能自行咳痰。
2、清理呼吸道无效--患者气管切开，痰液粘稠，存在三种耐药 菌有关双侧基底节脑出血病人护理 Nhomakorabea疑难病例讨论
神经外一科
-
1
背景
脑出血又称脑溢血，是指非外伤性脑实质内的自发性出血，病因多样， 绝大多数是高血压小动脉硬化的血管破裂引起，故有人也称高血压性 脑出血。临床上以内囊区小动脉出血最为常见。出血性血肿(或血块) 可割裂、压迫附近脑组织，破坏或影响它们的正常功能(运动、感觉、 记忆、语言、精神活动等)而出现偏瘫、偏身麻木、讲话不清等症状， 出血量大时引起颅内压升高、脑组织移位元甚至脑疝。该病为常见病， 55岁以上的老年人发病率高，男性比女性高，其表现起病急、发展快， 早期出现偏瘫、意识障碍等。病残率、死亡率均较高，是引起人类死 亡的主要疾病之一
《护理疑难病例讨论》课件
互动交流
2
和不断学习进步，是提供优质护理的关键。
分享经验和观点，借助讨论和互动的方式
共同提高护理水平。
3
患者沟通
时刻与患者保持沟通，了解其需求和病情 进展，以提供最佳的护理服务。
6. 结语
总结回顾
本次护理疑难病例讨论涵盖了病例简介、诊断、护 理重点、护理疑难问题、护理体会等方面的内容。
展望未来
在未来的工作中，我们将继续努力提高护理质量， 为患者提供更好的护理服务。
《护理疑难病例讨论》 PPT课件
# 护理疑难病例讨论PPT课件
1. 病例简介
病人基本信息
该病例讨论涉及一位67岁女性，患有心力衰竭 和糖尿病等多种慢性疾病。
就诊经过
患者于一周前入院，主要症状为呼吸困难和水 肿，持续时间超过两个月。
2. 诊断
疾病诊断
经过全面检查和评估，患者被诊断为严重心力 衰竭并伴有糖尿病并发症。
病情描述
患者心肌功能明显减退，血糖控制困难，存在 多种并发症，如高血压和肾功能损害。
3. 护理重点
生命体征监测
密切监测患者的心率、 呼吸、血压和血糖水 平。特别关注任何异 常变化。
疾病治疗
实施合理的药物治疗 方案，并定期评估治 疗效果，及时进行调 整。
营养支持
设计个性化的饮食计 划，合理安排膳食， 确保患者摄入足和正确使用抗生素。
4. 护理疑难问题
1 护理难点分析
2 解决方案讨论
面临的主要问题包括心脏状态的监测和调节、 血糖控制的挑战以及并发症的管理。
通过个体化的护理计划、多学科协作和患者 教育，努力解决以上问题。
5. 护理体会
1
工作中的心得体会
面对复杂的护理疑难病例，注重团队合作
《护理疑难病例讨论》PPT课件
2023最 新整理收集 do something
疑难病例 ——
颅内动脉瘤出血患者的讨论
整理课件ppt
1
本次讨论的目的是共同探讨和学习颅内动脉瘤破裂出血伴肺
气肿的患者的神经系统和呼吸系统以及全身各系统观察及护理 的重点。
整理课件ppt
2
一般资料
❖ 缪德贵 男性 72岁 住院号:144567901
ห้องสมุดไป่ตู้
❖ 2014年12月1日因“突发头痛头晕伴意 识进行性加重五小时”入院。
辅助检查
K+mmol/L （3.5-5.5）
CL-mmol/L （96-107）
Na+mmol/L （135-145）
WBC*10^9/L （4-10）
总蛋白g/l（63- 白蛋白g/l（35-
82）
50）
3.5
91
131
10.18
69.1
41
3.8
89
129
8.65
56.1
28.4
3
88
133
14.90
❖ 入院诊断：
❖
1 自发性蛛网膜下腔出血
❖
2 颅内血管瘤破裂
❖
3 右侧额叶颅内血肿
❖
4 高血压病3级（很高危）
整理课件ppt
3
病史
❖既往史：平素体健，高血压病史五年，自
行服药，具体不详，无传染病史，无慢性病 史，无过敏史。
❖ 个人史：无吸烟饮酒等不良嗜好，无工业
毒物粉尘，放射性药物接触史。
❖婚育史、家族史：无特殊
❖ 9 做好约束具使用的注意事项，给予必要的 约束
❖ 10 做好家属的解释安慰工作，得到更好的 配合
疑难病例 ——
颅内动脉瘤出血患者的讨论
整理课件ppt
1
本次讨论的目的是共同探讨和学习颅内动脉瘤破裂出血伴肺
气肿的患者的神经系统和呼吸系统以及全身各系统观察及护理 的重点。
整理课件ppt
2
一般资料
❖ 缪德贵 男性 72岁 住院号:144567901
ห้องสมุดไป่ตู้
❖ 2014年12月1日因“突发头痛头晕伴意 识进行性加重五小时”入院。
辅助检查
K+mmol/L （3.5-5.5）
CL-mmol/L （96-107）
Na+mmol/L （135-145）
WBC*10^9/L （4-10）
总蛋白g/l（63- 白蛋白g/l（35-
82）
50）
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10.18
69.1
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8.65
56.1
28.4
3
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14.90
❖ 入院诊断：
❖
1 自发性蛛网膜下腔出血
❖
2 颅内血管瘤破裂
❖
3 右侧额叶颅内血肿
❖
4 高血压病3级（很高危）
整理课件ppt
3
病史
❖既往史：平素体健，高血压病史五年，自
行服药，具体不详，无传染病史，无慢性病 史，无过敏史。
❖ 个人史：无吸烟饮酒等不良嗜好，无工业
毒物粉尘，放射性药物接触史。
❖婚育史、家族史：无特殊
❖ 9 做好约束具使用的注意事项，给予必要的 约束
❖ 10 做好家属的解释安慰工作，得到更好的 配合
护理疑难病例讨论PPT课件
康复护理
根据病患的康复需求，制定个 性化的康复计划，进行康复训 练和指导。
并发症预防
针对病患的病情和并发症风险 ，采取相应的预防措施，如预 防压疮、肺部感染等。
特殊药物护理
对需要使用特殊药物的病患， 进行用药指导和护理，确保药
物安全有效。
护理效果评估
护理效果评价
定期对病患的护理效果 进行评价，包括病情状 况、生活质量、心理状
护理疑难病例讨论ppt课 件
• 病例介绍 • 护理措施 • 讨论与建议 • 总结与反思
01
病例介绍
病例基本信息
患者姓名：张三 年龄：52岁
性别：男
病例基本信息
籍贯：北京 职业：工程师
住院时间：2023年2月1日至2023年3月1日
病例基本信息
床号：308 主管医生：李医生
病例病情简介
01 主诉
讨论过程中，团队成员积极发言、互 相学习，提高了团队协作和沟通能力。
本次护理疑难病例讨论的不足与反思
讨论深度不够
在某些问题上，我们的讨论可能 没有深入挖掘，导致某些细节和
关键点被忽略。
缺乏案例分析
在展示环节，我们可能没有充分 展示具体案例的分析过程和解决
方案，使得讨论略显空洞。
时间安排不合理
由于时间限制，部分成员未能充 分表达自己的观点和想法。
辅助检查
胸部X线片示双肺纹理增粗、紊乱， 肺功能检查显示FEV1/FVC＜0.7。
病例护理难点
患者病情复杂，需要 综合护理措施。
需要对患者及家属进 行健康教育，提高其 自我护理能力。
患者心理压力大，需 要关注其心理护理。
02
护理措施
常规护理措施
01
02
根据病患的康复需求，制定个 性化的康复计划，进行康复训 练和指导。
并发症预防
针对病患的病情和并发症风险 ，采取相应的预防措施，如预 防压疮、肺部感染等。
特殊药物护理
对需要使用特殊药物的病患， 进行用药指导和护理，确保药
物安全有效。
护理效果评估
护理效果评价
定期对病患的护理效果 进行评价，包括病情状 况、生活质量、心理状
护理疑难病例讨论ppt课 件
• 病例介绍 • 护理措施 • 讨论与建议 • 总结与反思
01
病例介绍
病例基本信息
患者姓名：张三 年龄：52岁
性别：男
病例基本信息
籍贯：北京 职业：工程师
住院时间：2023年2月1日至2023年3月1日
病例基本信息
床号：308 主管医生：李医生
病例病情简介
01 主诉
讨论过程中，团队成员积极发言、互 相学习，提高了团队协作和沟通能力。
本次护理疑难病例讨论的不足与反思
讨论深度不够
在某些问题上，我们的讨论可能 没有深入挖掘，导致某些细节和
关键点被忽略。
缺乏案例分析
在展示环节，我们可能没有充分 展示具体案例的分析过程和解决
方案，使得讨论略显空洞。
时间安排不合理
由于时间限制，部分成员未能充 分表达自己的观点和想法。
辅助检查
胸部X线片示双肺纹理增粗、紊乱， 肺功能检查显示FEV1/FVC＜0.7。
病例护理难点
患者病情复杂，需要 综合护理措施。
需要对患者及家属进 行健康教育，提高其 自我护理能力。
患者心理压力大，需 要关注其心理护理。
02
护理措施
常规护理措施
01
02
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
放良肢位 9 做好约束具使用的注意事项，给予必要的
约束 10 做好家属的解释安慰工作，得到更好的
配合
目前采取的治疗及护理措施
11 做好并发症的预防和观察 ：脑血管痉挛 深静脉血栓 心衰 压疮 等
12 观察记录大便次数，协助造口师进行肛 周失禁性皮炎护理
病人现况
1 生命体征尚平稳
请大家想想还有其他的吗？
躯体移动障碍、 疼痛、 焦虑、
营养失调等。
讨论
2 请大家讨论，对于该病人，我们病情观 察的重点是什么呢？护理重点是什么？
生命体征：T、P、BP 引流液（量、性质）
护理：无菌操作 按规程操作
舒适护理，减量减轻病人 痛苦
12-01 12-04 12-06 12-10 12-18 12-22
辅助检查
K+mmol/L （3.5-5.5）
CL-mmol/L （96-107）
Na+mmol/L （135-145）
WBC*10^9/L （4-10）
总蛋白g/l（63- 白蛋白g/l（35-
82）
50）
3.5
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10.18
病史陈述
患者于2014-12-05在全麻插管下前 交通动脉瘤夹闭术，双侧瞳孔等大等圆， 直径头部引流管两根，头部敷料外观干 燥，2.5mm，对光反射存在，出暗红色 血性液体于2014-12-09拔除头部引流管， 给予消炎护胃止血脑保护剂扩血管等治 疗，于2014-12-1615:40由ICU转入我科。
1 自发性蛛网膜下腔出血
2 颅内血管瘤破裂
3 右侧额叶颅内血肿
4 高血压病3级（很高危）
病史
既往史：平素体健，高血压病史五年，自
行服药，具体不详，无传染病史，无慢性病 史，无过敏史。
个人史：无吸烟饮酒等不良嗜好，无工业
毒物粉尘，放射性药物接触史。
婚育史、家族史：无特殊
病史陈述
患者于五天前无明显诱因突发头 痛头晕伴恶心呕吐数次，呕吐物为胃内 容物，后患者意识障碍渐加重，呼之不 应由120于2014-12-01 21:39入我院ICU 治疗，处于浅昏迷状态双侧瞳孔等大等 圆，直径2.5mm对光反射存在，测 T:36.5*C P:72次/分 R:24次/分 Bp:176/123mmHg。
疑难病例 —— 颅内动脉瘤出血患者的讨论
本次讨论的目的是共同探讨和学习颅内动脉瘤破裂出血伴肺
气肿的患者的神经系统和呼吸系统以及全身各系统观察及护理 的重点。
一般资料
ห้องสมุดไป่ตู้
缪德贵 男性 72岁 住院号:144567901
2014年12月1日因“突发头痛头晕伴意 识进行性加重五小时”入院。
入院诊断：
况，持续心电监护，监测生命体征的情况
3 胃管留置，给予鼻饲流质，监测胃肠功能 4 氧气持续吸入，保持呼吸道通畅，给予雾
化吸入协助排痰，加强咳痰技巧的指导并协 助和督促病人排痰
5 予以水枕持续减压，做好皮肤护理避免发 生压疮
目前采取的治疗及护理措施
6 口腔护理Bid，保持口腔清洁 7 保持尿道口清洁，观察色质量的情况 8 协助翻身拍背，被动锻炼和按摩肢体，摆
69.1
41
3.8
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8.65
56.1
28.4
3
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15.09
59.3
31.2
3.6
134
87
13.25
60.7
27.6
目前采取的治疗及护理措施
1 静脉治疗谨遵医嘱 2 密切观察患者意识瞳孔肌力及肢体活动情
Bp:137/89mmhg P：100次/min SPO2：97%
2 病员呼吸困难痰多，黏稠，不易咳出 3 胃管在位，鼻饲流质，经口进食后呛咳 4 肛周因数次失禁性皮炎发红，破溃，有渗
出 5 患者下肢水肿，肌肉有萎缩现象 6 家属比较焦虑，担心费用和恢复效果
讨论
1 病人现存在什么护理问题，以及我们应当 如何应对？
约束 10 做好家属的解释安慰工作，得到更好的
配合
目前采取的治疗及护理措施
11 做好并发症的预防和观察 ：脑血管痉挛 深静脉血栓 心衰 压疮 等
12 观察记录大便次数，协助造口师进行肛 周失禁性皮炎护理
病人现况
1 生命体征尚平稳
请大家想想还有其他的吗？
躯体移动障碍、 疼痛、 焦虑、
营养失调等。
讨论
2 请大家讨论，对于该病人，我们病情观 察的重点是什么呢？护理重点是什么？
生命体征：T、P、BP 引流液（量、性质）
护理：无菌操作 按规程操作
舒适护理，减量减轻病人 痛苦
12-01 12-04 12-06 12-10 12-18 12-22
辅助检查
K+mmol/L （3.5-5.5）
CL-mmol/L （96-107）
Na+mmol/L （135-145）
WBC*10^9/L （4-10）
总蛋白g/l（63- 白蛋白g/l（35-
82）
50）
3.5
91
131
10.18
病史陈述
患者于2014-12-05在全麻插管下前 交通动脉瘤夹闭术，双侧瞳孔等大等圆， 直径头部引流管两根，头部敷料外观干 燥，2.5mm，对光反射存在，出暗红色 血性液体于2014-12-09拔除头部引流管， 给予消炎护胃止血脑保护剂扩血管等治 疗，于2014-12-1615:40由ICU转入我科。
1 自发性蛛网膜下腔出血
2 颅内血管瘤破裂
3 右侧额叶颅内血肿
4 高血压病3级（很高危）
病史
既往史：平素体健，高血压病史五年，自
行服药，具体不详，无传染病史，无慢性病 史，无过敏史。
个人史：无吸烟饮酒等不良嗜好，无工业
毒物粉尘，放射性药物接触史。
婚育史、家族史：无特殊
病史陈述
患者于五天前无明显诱因突发头 痛头晕伴恶心呕吐数次，呕吐物为胃内 容物，后患者意识障碍渐加重，呼之不 应由120于2014-12-01 21:39入我院ICU 治疗，处于浅昏迷状态双侧瞳孔等大等 圆，直径2.5mm对光反射存在，测 T:36.5*C P:72次/分 R:24次/分 Bp:176/123mmHg。
疑难病例 —— 颅内动脉瘤出血患者的讨论
本次讨论的目的是共同探讨和学习颅内动脉瘤破裂出血伴肺
气肿的患者的神经系统和呼吸系统以及全身各系统观察及护理 的重点。
一般资料
ห้องสมุดไป่ตู้
缪德贵 男性 72岁 住院号:144567901
2014年12月1日因“突发头痛头晕伴意 识进行性加重五小时”入院。
入院诊断：
况，持续心电监护，监测生命体征的情况
3 胃管留置，给予鼻饲流质，监测胃肠功能 4 氧气持续吸入，保持呼吸道通畅，给予雾
化吸入协助排痰，加强咳痰技巧的指导并协 助和督促病人排痰
5 予以水枕持续减压，做好皮肤护理避免发 生压疮
目前采取的治疗及护理措施
6 口腔护理Bid，保持口腔清洁 7 保持尿道口清洁，观察色质量的情况 8 协助翻身拍背，被动锻炼和按摩肢体，摆
69.1
41
3.8
89
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8.65
56.1
28.4
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28.2
3.7
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59.3
31.2
3.6
134
87
13.25
60.7
27.6
目前采取的治疗及护理措施
1 静脉治疗谨遵医嘱 2 密切观察患者意识瞳孔肌力及肢体活动情
Bp:137/89mmhg P：100次/min SPO2：97%
2 病员呼吸困难痰多，黏稠，不易咳出 3 胃管在位，鼻饲流质，经口进食后呛咳 4 肛周因数次失禁性皮炎发红，破溃，有渗
出 5 患者下肢水肿，肌肉有萎缩现象 6 家属比较焦虑，担心费用和恢复效果
讨论
1 病人现存在什么护理问题，以及我们应当 如何应对？