单剂量发药制度

单剂量药品调剂流程

1、医师根据病人需要制定医嘱，不必开具住院纸质处方

2、护士站执行医嘱准确HIS系统录入（大液体每日录入）、核对信息并及时传至住院中心药房

3、医保、商保、新农合药品信息系统作颜色区别

4、第一类精神药品、麻醉药品仍然按原管理办法执行。

5、药师核对医嘱信息确认其正确性，打印某科室医嘱清单后开始药品调配

6、调配药品逐一准确置入科室送药车药盒中

7、送药车内药盒卡片上信息包括：姓名、性别、年龄、

病区、床号、住院号。车内备有早、中、晚、睡前4个药盒。

8、核对药师复核送药车药品后加锁并清单签字确认后，通知运送人员

9、运送人员、药师在药房办理交接清单手续，同时附带科室医嘱清单一份以供护士核对给药准确性和时间

10、运送人员推送配药车至科室和护士长或主班护士办理交接手续

单剂量调剂流程图

临床医师医嘱| A 护士对医嘱药品进行录入并核对

科室口服摆药单

科室发药汇总单药房按时审单打印

!----- 调配药品: ----- :由配送中心人员送至病房（发现问题

30分钟内通知药师，否则，认为无误）

' °病房护士清点查收1----- 〉分发到病人

单剂量调剂注意问题

医师须注意：

1、每天上午及时、系统、完善病人长期医嘱

2、医嘱中准确书写药品通用名，如有商品名者可加括号注明，如：尼莫地平胶囊（尼莫同）

3、清楚书写药品规格、剂量、用法、用量，避免护士HIS系统录入错误

护士须注意：

1、录入医嘱人员应认真负责，确保正确无误

2、医保、商保、新合疗用药统一颜色标记

3、医嘱录入务必在中午12点前完成

4、医嘱录入后要进行2人以上护士核对

5、发药前核对方法：医嘱、药师配药清单、HIS 系统、治疗单四结

合原则

6、临时医嘱录入包括范围：

（1）需要皮试药品或特殊申请药品，临时医嘱录入一次取完

（2）麻醉及第一类精神药品（写纸质处方）

（3）病人出院带药

（4）欠费病人临时缴款者

（5）不可分割口服药品，如棕色合剂等

（6）大输液配送执行原模式

（7）专业科室基本药品数量（VitC 、VitB6 等）

（8）新入院病人

7、每个病人备两套药盒，使用过药盒须立即擦洗、消毒，以备再用

8、流程实施初期，各病区可派护士轮流到药剂科学习，了解各种口服药的药性、形状、颜色等，以便核对药品。

9、出院带药配送每科原则2 次/天

10、麻醉药品、第一类精神药品、退药等，须派护士到住院中心药房亲自办理

11 、药剂科给每个科室配备一定量基数常用药，当天消耗当天配送

补齐

12 、抢救车用药当天消耗当日配送补齐

临床科室注意：

1、为保障配送流畅，科主任查房、主管医生、责任护士，都有及时催促患者缴费得义务

2、爱护送药车设施，避免人为损坏车辆

3、保持送药车车身整洁

4、认真做好运送药品交接手续的登记工作单剂量调剂注意问题

住院中心药房药师须注意：

1、确认：计算机信息打印的专业科室摆药清单（两名药师）

2、确认：患者姓名、性别、年龄、科室、住院号、床号准确无误

（两名药师）

3、确认：给药时间、药名、剂量、用法准确无误（两名药师）

4、单剂量调剂注意问题

5、要求：调剂药师应清洁桌面、摆药勺、穿工作服、戴口罩、戴PE 手套上岗操作。

6、防止：药剂调配中二次污染

7、药品调剂完成后，送药车加锁前，须有两名药师进行核对，确认无误后方可加锁通知运送

8、要求：摆完药后要将瓶盖盖好，以免使药品风化、吸潮，避光药品放入棕色瓶品内，确保药品质量。

9、要求：药剂科必须对药品进行科学管理，包括药品效期、供应、质量、价格等。

10、要求：药剂科每月下病房检查一次基数药品管理，病区基数药品管理纳入药剂科常规管理

手术室药品配送相关问题：

1、手术室基数用药专人录入，药房每天打印出当日消耗电子清单，每周配送1-2 次补齐

2、手术中病人临时用抢救药品，由手术室人员录入、主管医师确认

3、单剂量调剂注意问题

4、我院设床000 张，00 个临床科室，病区较为分散

5、每天下午配送第二天的长期医嘱（包括注射剂、外用药、口服药）

6、要求各护士站在上午12 点以前完成录入工作

7、凡住院病人服用口服药一律上长期医嘱摆药

8、特殊不能分割的药品及出院带药除外（如祛痰合剂等不可分割仍整瓶发放）

9、当天摆第二天口服药

10、新入院病人、重要临时医嘱立即摆药，之后与科室其它病人同步摆药。11 、实行单剂量药品调剂配送，普通药品取消纸质处方，护士按医嘱信息录入

12 、医保药品严格按HIS 系统设置标记颜色录入