循环系统药物

循环系统药物 >> 抗心律失常药
盐酸利多卡因
-----------药物名称：盐酸利多卡因
药物别名：赛罗卡因、利舒卡 Xylocaine
英文名称：LidocaineHydrochloride
说明：注射液：5ml：0.1g、20ml：0.4g。

功用作用：因急性心肌梗死、外科手术、洋地黄甙中毒等所致急性室性心律失常如室性早搏、室性心动过速、心室颤动等。

用法用量：静脉注射：50mg～100mg/次或每次1mg～2mg/kg，20～40min后可重复注射，剂量减半。

见效后改为100mg静脉滴注。

注意事项：常见中枢神经系统症状如血药浓度为3～5(g/ml时，出现头晕、嗜睡、感觉异常、欣快感与血药浓度有关。

血药浓度在6～10(g/ml时，出现情感分离，感觉麻木（常在口周）、意识模糊、定向障碍、肌肉颤动、烦躁不安、甚至精神锗乱、癫痫发作；少数有变态反应，偶见窦性过缓，房室阻滞等心脏毒性。

妊娠B类。

对本品过敏、房室或室内传导阻滞、有癫痫史、严重肝功能不全、青光眼、尿潴留、心力衰竭及休克者禁用。

老年人及肝功能不全者应减量。

---------
盐酸美西律
----------------药物名称：盐酸美西律
药物别名：慢心律，脉律定 Mexitil
英文名称：Mexiletinehydrochloride
说明：片剂，胶囊：50mg、100mg；注射液：2ml：100mg。

功用作用：急性和慢性室性早搏、室性心动过速。

用法用量：成人，口服：150mg～250mg/次，3～4次/日，以后可酌情减量维持，极量1200mg/日。

静注：开始100mg，用葡萄糖注射液20ml稀释后，缓慢推注。

如无效，可在5～10min内再给50mg～100mg，然后以1.5mg～2mg/min的速度静滴，3～4h后滴注速度减至0.75mg～1mg/min，维持24～48h。

注意事项：有恶心、呕吐、嗜眠、震颤、眼球震颤、复视、头痛、眩晕、发音困难、感觉异常等。

偶见低血压、心动过缓或心律失常加重等。

妊娠C类。

孕妇、哺乳期妇女慎用。

Ⅱ和Ⅲ度房室传导阻滞、心源性休克以及对本品过敏者禁用。

用药期间，应监测血压、心电图、心功能、血清钾等。

如心电图P～R间期延长、QRS波增宽或原有心律失常加剧，应立即停药。

在换用其他抗心律失常药前，应停药至少一个半衰期。

静注用药仅限于其他药抢救无效者。

-------------
盐酸莫雷西嗪
-----------------药物名称：盐酸莫雷西嗪
药物别名：吗拉西嗪，乙吗噻嗪，安脉静 Ethmozine，Moricizine 英文名称：MoracizineHydrochloride
说明：片剂：50mg、100mg、200mg；注射液：2ml：50mg。

功用作用：室性心动过速、室性早搏，尤对冠心病、高血压病引起者效果显著；亦用于阵发性室上性心动过速。

用法用量：口服：50mg～200mg/次，3次/日，有效后可改为100mg/次，3次/日；静注：50mg～100mg，缓慢推注。

注意事项：常见恶心、头痛、腹痛、疲乏、眩晕、视力减退和低血压，亦可见口干、呼吸困难、阳萎、尿道疾患等，偶见血小板减少、肝功能异常、低热、皮疹、室性心动过速加重、传导阻滞等。

妊娠B类。

病窦综合征、Ⅱ和Ⅲ度房室传导阻滞、心源性休克、严重低血压者以及对本品过敏者禁用。

严重心功能不全及肝、肾功能障碍者慎用。

----------------
盐酸普鲁卡因胺
------------药物名称：盐酸普鲁卡因胺
药物别名：普鲁卡因酰胺，奴佛卡因胺Procamide，Novocainamide
英文名称：Procainamide Hydrochloride
说明：片剂：0.125g、0.25g；注射液：1ml：0.1g、2ml：0.2g、5ml：0.5g、10ml：1g。

功用作用：室性早搏、室性心动过速、心房颤动、心房扑动，阵发性室上性心动过速、预激综合征合并室上性心动过速。

用法用量：成人：口服，首剂0.5g～1g/次，以后1g～3g/日，3～4次/日，不超过1g/次，3g/日，心律失常控制后，改为0.25g/次，4次/日。

肌注，0.25g～0.5g/次，4次/日。

静注：0.1g～0.2g/次，不超过0.5g/次，2g/日。

静滴：0.5g～1g/次，用葡萄糖注射液100～200ml稀释后于1h内滴完。

如无效，1h后再给1次，不超过2g/日。

小儿：口服，每次5mg～12mg/kg，2～4次/日。

注意事项：常见胃肠道反应。

用药超过数月或一年，有10%～20%患者可致红斑狼疮样综合征。

特异质病可见皮疹、药热、粒细胞减少。

大剂量引起房室阻滞、心脏停搏或扭转型室性心动过速与室颤，但较奎尼丁少见。

妊娠C类。

静脉注射仅限于病情紧急情况使用。

禁用于系统性红斑狼疮、病窦综合征、Ⅱ或Ⅲ度房室传导阻滞、洋地黄中毒、重度低
血钾、重症肌无力及对本品过敏者。

肝、肾功能障碍和低血压者慎用。

---------------
盐酸普罗帕酮
----------------药物名称：盐酸普罗帕酮
药物别名：心律平，悦复隆 Baxarytmon，Rytmonorm
英文名称：PropafenoneHydrochloride
说明：片剂：50mg、100mg、150mg；注射液：20ml：70mg。

功用作用：室性早搏，阵发性室性心动过速，亦用于室上性心动过速；静注用于阵发性室性心动过速及室上性心动过速（包括伴预激综合征者）。

用法用量：成人，口服：100mg～200mg/次，2～4次/日，有效后改为2次/日维持。

不宜超过350mg/次，900mg/日。

静脉注射：每次 1mg～2mg/kg，缓慢推注，必要时，隔20min后可再重复1次，以后每分钟以0.5mg～1mg/kg静滴维持。

注意事项：常见口干、舌唇麻木、恶心、呕吐、便秘、头痛、头晕、目眩等，亦可出现传导阻滞或心律失常等。

偶见粒细胞缺乏，红斑性狼疮样综合征。

老年患者可能出现血压。

妊娠C类。

充血性心力衰竭、传导阻滞、病窦综合征、严重的阻塞性肺疾患，明显低血压者禁用。

心电图显示QRS波加宽或Q——T
间期明显延长者宜减量或停药。

本品血药浓度与剂量不成比例地增加，剂量调整应小心。

--------------
盐酸索他洛尔
-----------------药物名称：盐酸索他洛尔
药物别名：施泰可，甲磺胺心定 Sotacor，Betapace
英文名称：SotalolHydrochloride
说明：片剂：40mg、80mg、160mg、240mg。

功用作用：室性心动过速。

也用于心绞痛、高血压和心肌梗死后。

法用量：口服，成人：开始80mg/次，2次/日，每隔2～3日调整剂量，视情况增至240mg～320mg/日，严重者可增至480mg～640mg/日。

注意事项：常见呼吸困难、疲劳、头痛、眩晕、心动过缓、低血压等，尚可见胸闷、水肿等，偶见皮疹。

孕妇、哺乳期妇女禁用，儿童慎用。

余参见盐酸普萘洛尔。

--------------
奎尼丁
--------------俗称:奎尼丁 ,硫酸奎尼丁
药物简介
类别：抗心律失常药抗心动过速型Ⅰ类--钠通道阻滞药
简介：
【药理作用及用途】
直接抑制心肌na+内流，显著延长心肌不应期。

抑制心肌自律性和传导性，从而有助于消除折返。

降低心肌应激性，提高致颤阈。

此外，还可抑制心肌细胞ca2+内流和阻滞血管?受体，出现负性肌力作用和血管扩张，双重影响使血压明显降低。

用药早期，其血药浓度低时，主要表现对植物神经的间接作用，即抗胆碱(阿托品样)作用；当血药浓度达稳态时，则直接作用占优势。

用于房颤和房扑电转复前的准备和转为窦性心律后预防复发；减少或预防阵发性室上性心动过速和室性心动过速的复发。

【适应症】
1.主要用于阵发性心动过速、心房颤动、早博。

2.预防室性心动过速及对房室结折返性心动过速。

3.还可预防有症状的室上性和室性早博。

【用法及用量】
①房颤或房扑复律:先口服0.2g，观察1小时，如无不良反应，次日改为0.2g，每2小时1次，共服5次；如仍无效，且无不良反应，第3日改为0.3g，每2小时1次，共服5次。

尚未转复为窦性心律可再用一日，0.4g，每2小时1次，共服5次，如仍无效，视为失败。

转为窦性心律后，改为维持量0.2g，每日3～4次或缓释胶囊
0.3g，每日2次。

频发房件或室件早搏:口服0.2g，每日3～4次或缓释胶囊0.3g，每日2次。

②1.口服：第１日，每次０．２ｇ，每２小时１次，连续５次；如无效而又无明显毒性反应，第２日增至每次０．３ｇ、第３日每次０．４ｇ，每２小时１次，连续５次。

每日总量一般不宜超过２ｇ。

恢复正常心律后，改给维持量，每日０．２～０．４ｇ。

若连服３～４日无效或有毒性反应者，应停药。

2.静注：在十分必要时采用，并需在心电图监护下进行。

每次０．２５ｇ，以５％葡萄糖液稀释至５０ｍｌ缓慢静注。

小儿每次每千克体重２ｍｇ。

【不良反应】
①恶心、腹泻、腹痛、呕吐及厌食、耳鸣、耳聋、视力模糊、神经错乱、谵妄等。

②皮疹、发热、血小板减少、溶血性贫血、白细胞减少及肉芽肿性肝炎。

③心律失常加重:频发室性早搏，室性心动过速和室颤，扭转型室性心动过速，严重窦性心动过缓，窦房阻滞，甚至窦性停搏，传导阻滞加重。

④心律转为正常时，可诱发血栓脱落，产生体循环栓塞。

⑤心肌收缩力减弱和低血压。

【注意事项】
①与地高辛合用，由于奎尼丁可减少地高辛的经肾排泄而增加地高辛的血药浓度，故联合应用时，应减少地高辛的用量。

②与扩血管或降血压药并用，本品之作用增强。

③与苯妥英钠、苯巴比妥、利福平并用，可降低本品血药浓度；若与甲氰咪胍并用，可提高血药浓度。

④与抗凝药合用可使血中凝血酶原进一步减少，需注意调整剂量。

⑤由
于本品具有抗胆碱能作用，使房室结传、导加速。

因此，在治疗房颤或房扑时，应预服洋地黄类药物，以免心室率加快，促发心力衰竭。

⑥治疗期间，应定期测定qt和qrs时间。

当qrs时间>25%～35%，qt 或qtu间期>500毫秒时，宜减量或调整治疗。

⑦与胺碘酮、索他洛尔或其他延长qt间期的药物并用，必须特别谨慎，最好避免。

⑧服后有恶心、呕吐、腹泻、头痛、耳鸣、视觉障碍等不良反应，特异体质者服药后可有呼吸困难、发绀、心室颤动和心室停搏。

⑨用于纠正心房颤动、心房扑动时，应先给洋地黄饱和量，以免心律转变后心跳加快，导致心力衰竭。

⑩每次给药前，应仔细观察心律和血压改变，并避免夜间给药。

在白日给药量较大时，夜间也应注意心律及血压。

⑾患心房颤动的病人，在用药过程中，当心律转至正常时，可能诱发心房内血栓脱落，产生栓塞性病变，如脑栓塞、肠系膜动脉栓塞等，应严密观察。

⑿对于有应用奎尼丁的指征，但血压偏低或处于休克状态的病人，应先提高血压、纠正休克，然后再用。

如血压偏低是由于心动过速、心脏排血量小所造成，则应一面提高血压，一面使用奎尼丁。

⒀严重心肌损害的病人和孕妇忌用。

⒁静注常引起严重的低血压，有较大的危险性，并可导致晕厥，甚至猝死，需特别注意。

⒂奎尼丁的毒性反应一般与剂量有关。

但对本品过敏者，虽用小量，亦可发生严重反应.
------------------
双氢奎尼丁
------------------俗称:双氢奎尼丁 ,二氢奎尼丁,塞利科,长效缓释奎尼丁,长效二氢奎尼丁
药物简介
类别：抗心律失常药Ⅰ类----钠通道阻滞药
简介：
【药理作用及用途】
抗心律失常作用及机理同奎尼丁，但作用较强。

用于房性和室性期前收缩、心房颤动、心房扑动或房性心动过速；预防阵发性室上性和室性心动过速的发生。

【用法及用量】
口服:0.3～0.6g/次，2次/日。

【不良反应】
可有类似奎尼丁的副作用，如腹泻、过敏、金鸡钠中毒、心脏意外、血小板减少性紫癜、溶血性贫血等。

【注意事项】
奎尼丁或奎宁过敏者，安装起搏器前有低位房室传导阻滞、束支传导阻滞、心功能不全及洋地黄中毒者禁用。

肝功能不全者慎用。

-----------------
----------------俗称:吡美诺 ,吡哌醇
药物简介
类别：抗心律失常药
简介：
【药理作用】本品属Ⅰa类抗心律失常药，其作用与奎尼丁相似。

它还具有抗胆碱作用及轻度负性肌力作用。

【药代动力】口服后吸收迅速、完全，生物利用度80％～90％，服药后1小时左右达血药浓度峰值。

与血浆蛋白结合率约85％。

主要在肝被代谢，约30％以原形药物由肾排泄。

t1/2为4～17小时。

【适应症】本品适用于各种原因引起的室性早搏、室性心动过速，对室上性心律失常也有效。

尤对低钾所致的心律失常，疗效优于其他抗心律失常药，其最大优点为不受血钾浓度的影响。

本品可使60％房颤病例复律。

【用法用量】口服，1次0.1～0.2g，1日2～3次。

静注2.5mg/kg，于2分钟注入。

静滴，每分钟2.5mg。

【不良反应】可能产生抗胆碱作用的不良反应，如口干、便秘、尿潴留等。

在血浓度较高时可出现pr、qrs、qt间期延长、低血压、心功能抑制等。

【注意事项】房室传导阻滞、心功能不全者慎用。

-----------
----------------俗称:西苯唑啉 , 环苯唑啉
药物简介
类别：抗心律失常药Ⅰ类----钠通道阻滞药
简介：
【药理作用】本品为咪唑类衍生物，具有抗心律失常作用，既具Ⅰa 类抗心律常药的作用，又有Ⅲ类和Ⅴ类者的特点，即抑制na+通道，减少na+内流，降低０相最大上升速率和幅度，减慢传导速度；抑制钾通道，减少k+外流，延长动作电位过时程；抑制ca2+通道，减少ca2+内流，减弱心肌收缩力。

【药代动力】本品口服吸收良好，生物利用度大于90％。

服药后1小时血药浓度达峰值。

与血浆蛋白的结合率约60％。

约60％以原形药物自尿排泄。

t1/2为7小时。

有效血药浓度0.2～0.4mg／l，超过1.8mg／l则可能中毒。

主要以原形经肾排泄，排泄较快，24h可完全排泄，t1/2为7～15h
【适应症】常用于防治室性或室上性心律失常，尤多在新发生的心肌梗塞时应用。

也用于心房颤动、心房扑动恢复节律后的维持治疗。

【用法用量】临床应用其胶囊剂，含琥珀酸西苯唑啉94mg，(含盐基65mg)。

口服，首次2胶囊，然后4～6胶囊分3次服。

静注，1～2mg/kg。

【不良反应】常见的不良反应有消化道反应、头晕、视力模糊及肝功
障碍。

长期口服可引起低血糖、低血压。

【注意事项】禁用于严重心衰、传导阻滞者及孕妇。

严重肾功能低下者宜减量。

--------------
西苯唑啉
-----------------俗称:西苯唑啉 , 环苯唑啉
药物简介
类别：抗心律失常药Ⅰ类----钠通道阻滞药
简介：
【药理作用】本品为咪唑类衍生物，具有抗心律失常作用，既具Ⅰa 类抗心律常药的作用，又有Ⅲ类和Ⅴ类者的特点，即抑制na+通道，减少na+内流，降低０相最大上升速率和幅度，减慢传导速度；抑制钾通道，减少k+外流，延长动作电位过时程；抑制ca2+通道，减少ca2+内流，减弱心肌收缩力。

【药代动力】本品口服吸收良好，生物利用度大于90％。

服药后1小时血药浓度达峰值。

与血浆蛋白的结合率约60％。

约60％以原形药物自尿排泄。

t1/2为7小时。

有效血药浓度0.2～0.4mg／l，超过1.8mg／l则可能中毒。

主要以原形经肾排泄，排泄较快，24h可完全排泄，t1/2为7～15h
【适应症】常用于防治室性或室上性心律失常，尤多在新发生的心肌梗塞时应用。

也用于心房颤动、心房扑动恢复节律后的维持治疗。

【用法用量】临床应用其胶囊剂，含琥珀酸西苯唑啉94mg，(含盐基65mg)。

口服，首次2胶囊，然后4～6胶囊分3次服。

静注，1～2mg/kg。

【不良反应】常见的不良反应有消化道反应、头晕、视力模糊及肝功障碍。

长期口服可引起低血糖、低血压。

【注意事项】禁用于严重心衰、传导阻滞者及孕妇。

严重肾功能低下者宜减量。

--------------
利多卡因
---------------俗称:赛罗卡因;昔罗卡因 ,利多卡因
药物简介
类别：局部麻醉药酰胺类局麻药--抗心律失常药
简介：
【适应症】
局部麻醉作用较普鲁卡因强，维持时间比它长１倍，但毒性也相应加大。

1.用于阻滞麻醉及硬膜外麻醉。

2.用于室性心动过速及频发室性早博。

【用量用法】
1.局部麻醉：阻滞麻醉用１％～２％溶液，每次用量不宜超过０．４ｇ。

表面麻醉一般用１％～２％液，喷雾或蘸药贴敷，１次总量不超
过０．２５ｇ。

浸润麻醉用０．２５％～０．５％液，每小时用量不超过０．４ｇ。

硬膜外麻醉用１％～２％溶液，每次用量不超过０．５ｇ。

阻断麻醉用０．５％液，于神经干附近可用１％溶液，疗效较普鲁卡因好。

2.治心律失常：每次静注每千克体重１～３ｍｇ，注射速度可较快。

若无效，１０～１５分钟可再注射同量１次，同时取１００ｍｇ，加于５％～１０％葡萄糖液１００～２００ｍｌ内作静滴。

１次治疗总量每千克体重４～６ｍｇ
【注意事项】
1.利多卡因的毒性约为普罗卡因的１～２倍。

若迅速大量吸收时，常引起抽搐；但有些病人中枢神经系统出现抑制而不是兴奋。

全身反应和普罗卡因相同。

2.静注时，可有麻醉样感觉、头晕、眼发黑。

若将药静滴，可使此症状减轻。

3.心、肝功能不全者，应适当减量。

4.
二、三度房室传导阻滞和对本品过敏者、有癫痫大发作史者、肝功能严重不全者以及休克病人禁用。

----------------
苯妥英钠
----------------俗称:大仑丁 ,苯妥英钠,奇非宁,大伦丁,二苯乙内酰脲,二苯乙内酰胺钠
药物简介
类别：抗癫痫药--抗心律失常药Ⅰ类----钠通道阻滞药
简介：
【适应症】
1.抗癫痫作用：主要用于防治癫痫大发作和精神运动性发作。

2.治疗三叉神经痛和坐骨神经痛：有一定疗效，可减少发作次数或减轻疼痛，或使疼痛消失。

3.抗心律失常：为一个较好的抗心律失常药，可用于治疗室上性或室性早搏、室性心动过速，尤适用于强心甙中毒时的室性心动过速，室上性心动过速亦可用。

4.降压作用：可降低轻症高血压病人的血压，其疗效与利尿剂、心得安、甲基多巴、利血平等相似。

【用量用法】
1.抗癫痫：每次服用５０～１００ｍｇ，每日２～３次，饭后服。

极量为每次３００ｍｇ，每日６００ｍｇ。

宜从小剂量开始，酌情增量，但需注意避免过量。

体重在３０ｋｇ以下的小儿每日按每千克体重５～１０ｍｇ给药，分２～３次服用。

用于癫痫持续状态时，每次肌注１００～２５０ｍｇ。

2.治疗三叉神经痛：每次１００～２００ｍｇ，每日２～３次。

3.治疗心律失常：每次服１００～２００ｍｇ，每日２～３次。

或１２５～２５０ｍｇ加入５％葡萄糖液２０～４０ｍｌ中，于５～１５分钟内缓慢静注（每分钟不超过５０ｍｇ）。

必要时，每隔５～１０分钟重复静注１００ｍｇ，但２小时内不宜超过５００ｍｇ。

静滴时，可用相同剂量溶于５％葡萄糖液１００ｍｌ中滴注，１日量不超过１０００ｍｇ。

肌注：１日２００～４００ｍｇ。

4.治疗高血压：每次服１００ｍｇ，１日３次。

【注意事项】
1.本品不良反应小，长期服药后常见眩晕、头痛、恶心、呕吐、厌食、皮疹等反应。

有时有牙龈增生（儿童多见，并用钙盐可减轻），偶有共济失调、白细胞减少、神经性震颤，严重时有视力障碍及精神错乱、紫癜等。

2.久服不可骤停，否则可使癫痫发作加剧，或引起癫痫持续状态。

3.静注时不宜过快，过快易致房室传导阻滞，血管性虚脱、心动过缓和呼吸抑制。

4.本品可加速维生素Ｄ代谢，小儿长期服用易引起软骨病，可加用维生素Ｄ预防。

也可引起淋巴结肿大，甚至恶性变，此时应停药。

5.常见有巨细胞性贫血，可能是由于本品有抗叶酸作用所致，发生时可加用叶酸和维生素Ｂ１２。

偶见有白细胞减少，再生障碍性贫血罕见，故长期使用应定期检查血象。

6.妊娠期服用本品偶致畸胎，故孕妇禁用。

7.肝脏疾患或先天性肝微粒体酶缺乏时，血中苯妥英钠浓度升高，与肝微粒体酶诱导剂苯巴比妥、山胺咪嗪、叶酸合用，或口服吸收不良时，血药浓度可降低。

故应注意调整剂量。

---------------
妥卡胺
--------------俗称:托卡胺;妥卡胺;妥卡律;妥克律 ,室安卡因
药物简介
类别：抗心律失常药Ⅰ类----钠通道阻滞药
简介：
【适应症】
适用于预防和治疗各种器质性心脏病引起的室性心律失常，对室性早搏的疗效尤为显著。

对功能性室性心律失常也有一定疗效。

对其他抗心律失常药无效的病人常可奏效。

此外，也可用于折返性室上性心动过速及预激综合征。

【用量用法】
1.口服：一次４００～６００ｍｇ，每８小时或１２小时１次，每日最大剂量不超过２４００ｍｇ。

儿童用量每次每千克体重７．５ｍｇ，用法与成人同。

2.静注：每分钟每千克体重０．５～０．７５ｍｇ，共１５分钟；一般总量为５００～７５０ｍｇ，急救时于１５～３０分钟内缓慢静注（或以５０～１００ｍｌ）等渗氯化钠注射液或葡萄糖液稀释后滴注），然后改为口服维持。

【注意事项】
1.不良反应轻微、短暂，一般不影响治疗。

常见胃肠道系统有厌食、恶心、呕吐、便秘等；神经系统有眩晕、头痛、嗜睡、出汗、耳鸣、震颤等。

偶有皮疹。

上述不良反应在停药后，均可自行消失。

2.重度传导阻滞及过敏者慎用。

3.个别病人可能发生中性粒细胞缺乏、嗜酸粒细胞增多等，甚至有的对骨髓抑制、再障和血小板减少等血液学异常。

极个别病人可发生肺纤维化。

--------------
阿普林定
----------------俗称:安室律定;印丙胺;印满丙二胺 ,安搏律定,茚丙胺,阿普林定
药物简介
类别：抗心律失常药
简介：
【适应症】为抗心律失常药，并有局部麻醉作用（局麻作用较利多卡因强）。

可用于室性及房性早搏、阵发性室上性心动过速、房颤等，对各种快速型心律失常有较好疗效。

用量用法口服：首次１００ｍｇ，必要时２００ｍｇ，其后每６小时５０～１００ｍｇ，２４小时内总量不超过３００ｍｇ，第２～３日各１００～１５０ｍｇ，２～３次分服。

维持量为每日５０～１００ｍｇ，２次分服。

静滴：首次１００～２００ｍｇ，用５％～１０％葡萄糖液１００～２００ｍｌ稀释，滴速为每分钟２～５ｍｇ，３０分钟滴完，２４小时总量不超过３００ｍｇ。

急症病人可在心电图监护下增加药量至每分钟１０～１５ｍｇ；也可在输液时将未经稀释的药液直接注入输液管，每次２０ｍｇ（２ｍｌ），于３０～６０秒钟内注入静脉，每隔１～２分钟注入１次，总量达２００ｍｇ为止，如无效，１小时及６小时后可再次给药各１００ｍｇ，总量不超过４００ｍｇ，奏效后改为口服维持
【注意事项】
1.由于其治疗量与中毒量相当接近，常见中枢神经系统的不良反应有眩晕、感觉异常、手颤，严重时可出现癫痫样抽搐。

此外，尚可见胃肠道反应。

2.老年人、巴金森病、肝肾功能不全者慎用。

窦性心动
过缓、中重度房室传导阻滞及癫痫病人忌用。

-----------
美西律
-----------------
俗称:慢心律，脉克定;脉律定;曼西律;慢心利;美西律
药物简介
类别：抗心律失常药Ⅰ类----钠通道阻滞药
简介：
【药理作用】细胞电生理效应与利多卡因相似，同属ib类药。

抑制心肌细胞na+内流和促进k+外流作用，缩短浦氏纤维动作电位时程及有效不应期，延缓室内传导，提高室颤阈值。

用于各种原因引起的室性心律失常。

【适应症】
主要用于急、慢性室性心律失常，如室性早搏、室性心动过速、心室颤动及洋地黄中毒引起的心律失常。

【用量用法】
1.口服：１次量１５０～２５０ｍｇ，每６～８小时１次。

以后可酌情减量维持。

2.静注：开始量１００ｍｇ，加入５％葡萄糖液２０ｍｌ中，缓慢静注（３～５分钟）。

如无效，可在５～１０分钟后再给５０～１００ｍｇ１次。

然后以每分钟１．５～２ｍｇ的速度静滴，
３～４小时后滴速减至每分钟０．７５～１ｍｇ，并维持２４～４８小时。

[口服:成人:首剂负荷量200～300mg，不得超过400mg，必要时2小时后再服100～200mg；维持量150～200mg，每日3～4次。

【不良反应】可见眩晕、视力模糊、肌肉震颤、共济失调、眼球震颤、意识障碍和抽搐、恶心、呕吐，偶有皮疹和肝功能损害，少数有低血压和心动过缓。

【注意事项】
1.可有恶心、呕吐、嗜眠、心运过缓、低血压、震颤、头痛、眩晕等。

2.随进食、牛奶及抗酸剂同服可减轻不良反应。

3.严重心动过缓型。

心律失常病人禁用。

【注意事项】
①与巴比妥、苯妥英钠、利福平并用，可降低本品血药浓度；与甲氰咪胍、胃复安并用，则提高血药浓度。

②严重心力衰竭、病窦综合征和Ⅱ°以上房室传导阻滞者忌用，肝肾功能障碍者慎用，老年人应减量。

----------------
莫雷西嗪
--------------俗称:吗拉西嗪;莫雷西嗪;莫里西嗪，乙吗噻嗪
药物简介
类别：抗心律失常药Ⅰ类----钠通道阻滞药
简介：
【适应症】
临床对冠心病、心绞痛、高血压等患者的心律失常具有显著疗效，副反应小，耐受性好，故适用于治疗房性和室性早搏、阵发性心动过速、心房颤动或扑动。

【用量用法】
1.口服：首次剂量３００ｍｇ，维持量每日６００ｍｇ，一般每次２００～３００ｍｇ，１日３次。

2.肌注或静注：以２．５％溶液２ｍｌ，加于０．５％普鲁卡因１～２ｍｌ中肌注，或加于１０ｍｌ等渗盐水或５％葡萄糖液中于２～５分钟内缓慢静注，每日２次。

对阵发性心动过速，可缓慢静注２．５％溶液４ｍｌ。

【注意事项】
1.个别有恶心、瘙痒、头晕、头痛等。

肌注有局部疼痛。

2.静注有短暂眩晕和血压下降。

3.严重传导阻滞、严重低血压及肝、肾功能不全者忌用。

-------------
恩卡尼
------------俗称:英卡胺，恩卡胺,恩卡尼
药物简介
类别：抗心律失常药
简介：
【适应症】
适用于室性早搏、室性心动过速及心室颤动。

也可用于室上性心动过速。

对折返性心动过速。

尤其是预激综合征有效。

与钙拮抗剂或β受体阻滞剂合用，效果较好。

【用量用法】
口服：１次２５～７５ｍｇ，１日３～４次。

静注：每千克体重０．５～１ｍｇ，于１５～２０分钟注完。

小儿口服１日剂量每平方米表面积６０～１２０ｍｇ或每千克体重２～７．５ｍｇ，分３～４次服。

通常从小剂量开始，在严密观察下逐渐增量。

【注意事项】
1.因可抑制室内传导，不宜与奎尼丁或比二丙胺合用。

2.不良反应有室内传导阻滞、窦性心动过缓、暂时性低血压、胃肠道不适、口舌金属味、头昏、头痛、视力模糊、复视、小腿痉挛、震颤、共济失调等。

--------------
普罗帕酮
-------------俗称:丙胺苯丙酮;利他脉;普罗帕酮;羟丙苯丙酮;盐酸丙酚酮 ,心律平
药物简介
类别：抗心律失常药Ⅰ类----钠通道阻滞药
简介：。