侧颅底肿瘤病人围术期护理
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参考文献 ：
［］ 郭 秀芝 ． 饲 早产 Ｊ置 留 胃管 长 度 测 量 方法 改进 ｆ． 理 学 杂 志 ， １ 舅 【 ＿ ］护
２０ ２ １ ： ． ０ ８， ３（ ） ２１
不完善 ， 就需要鼻饲喂养帮助早产儿渡过这一难关 。 这
由 于新 生 儿 的生 理 解 剖特 点 ， 生儿 食 管起 始 于第 ３椎 体 ～ 新
升 高 。观 察 瞳 孔 大 小 、 光 反 射 灵 敏 度 、 结 膜 水 肿 与 否 ， 察 对 球 观
有无持续性烦躁或嗜睡 、 昏迷 状 态 ， 无 剧 烈 头 痛 、 有 喷射 性 呕 吐 、 颈项 强 直 及 肢 体 感 觉 、 动 障碍 ， 析 中 枢 神 经 功 能 状 态 。护 理 运 分
例 。症 状 与 体 征 ： 单侧 感 音 神 经 聋 ２例 ， 合 聋 １例 ， 导 性 聋 混 传
２ ， 瘫 ３例 。 听 神 经瘤 病 人 增 强 Ｃ 扫 描 均 示 桥 小 脑 角 区圆 例 面 Ｔ 形 或 类 圆 形 占 位病 变 。岩 尖 胆脂 瘤病 人 Ｃ Ｔ扫 描 显 示 岩 尖 部 有 清 楚 和 光 滑 边 缘 之 膨 胀 性 软 组 织 病 变 ， 明显 增 强 。腮 腺 混 合 无
２ １ １ 心 理 护 理 由 于 病 人 缺 乏 对 疾 病 的 认 识 ， 心 治 疗 效 ．． 担 果 ， 上部 分 病 人 因 疾 病 影 响 出 现 视 力 下 降 、 瘫 等 ， 人 往 往 加 面 病
ＣＨ Ｉ ＮＥＳＥ ＮＵ ＲＳＩ Ｇ Ｎ ＲＥＳＥＡＲＣ Ｈ Ｎｏｖ ｍ ｂ ｒ， ０１ ｅ ｅ ２ ０ Ｖｏ１ ４ Ｎ ｏ Ｂ ．２ ．１ １
２ １ 术 前 护 理 ．
措 施 ： 术后 ６ｈ后 取 半 坐 卧位 ， 利 静 脉 血 回流 ， 低 颅 内压 。 ① 有 降
② 避 免 咳 嗽 、 冒 、 喷 嚏 及 大 力 擤 鼻 。③ 保 持 大 便 通 畅 ， 免 感 打 避 用力排便 ， 以免 引 起 颅 内压 增 高 。④ 按 医 嘱 给 予 足 量 的并 可 通
肌 肉按 摩 ， 加 血 液 循 环 ， 指 压 或 针 灸 治疗 。④ 一 旦 发 现 角 膜 增 用
光 泽 消 失 或 浅 层 混 浊 ， 时 请 眼 科 协 助 处 理 。⑤ 面瘫 侧 面 颊 部 及 温痛觉消失者应 注意饮食温度 ， 防烫伤 ， 以 进食 后 清 洁 口腔 ， 以 免 食 物 残 留 发 生 口腔 炎 。⑥ 指 导 病 人 锻 炼 面 部 肌 群 运 动 功 能 ， 如鼓气 、 咬齿 、 眉 、 哨 、 助 手 法 按 摩 配 合 针 灸 。⑦ 面 部 护 抬 吹 辅 理 ， 瘫 一 侧 可 热 敷 ， 后 咀 嚼 口香 糖 ， 部 理 疗 ， 摩 或 者 针 面 饭 局 按
睛 的 防护 。
２ ２ 术 后 护 理 ．
向 内 角 于 鼻 咽 顶 ， 外 指 向 颧 骨 和 乳 突 后 缘 ， 线 夹 角 之 区 向 两 域Ｅ 。侧 颅 底 肿 瘤 主 要 有 颈 静 脉 球 体 瘤 、 咽癌 、 咽 纤 维 血 管 鼻 鼻 瘤、 中耳 癌 、 神 经 瘤 、 骨 巨细 胞 瘤 和母 细 胞 瘤 、 腺 混 合 瘤 和 听 颞 腮
灸 。本 组 ２例 听神 经 瘤 病 人 术 后 出现 轻 度 周 围性 面 瘫 ， 予 神 给
外 科 手 术 因切 口深 ， 术 暴 露 时 间 长 。如 出现 切 口感 染 会 直 接 手
结 构 、 消 化 道 长 度 、 刺 激 的 反 射 与 成 人 相 比有 较 大 的 差 异 ， 上 对
临 床 上 用 成 人 的 方 法 估 计 新 生 儿 插 管 的长 度 是 不 妥 的 。新 方 法
即 胃管 插 入 长 度 ２倍 于 鼻 尖 一 耳 郭 的距 离 减 少 了 常规 法 插 管 过 短 ， 胃残 液 抽 不 出 来 ， 起 恶 心 、 吐 或 胃食 管 反 流 等 喂 养 并 致 引 恶
若 有 立 即 给予 氧 气 吸 人 ， 头 抬 高 １ 。 ３ 。 并 立 即 报 告 医 生 。 床 ５～ ０ ，
管 和 结 构 提 供 了 有 效 保 障 。 近 ５年 来 ， 科 与 脑 外 科 合 作 行 侧 我
颅底肿瘤切 除 １ ８例 ， 于 手 术 得 当 ， 上 术 后 严 密 观 察 监 测 及 由 加
检 、 肺 功 能 检 查 、 测 听 、 Ｔ ＭＲ 心 电 Ｃ ／ Ｉ等 ， 解 病 人 的 既 往 病 史 ， 了
向病 人 解 释各 项 检 查 的 目的 及 相 关 配 合 注 意 事 项 。
ｄ ｉ １ ． ９ ９ ｊ ｉｓ ． ０ ９ ４ ３ ２ １ ． ２ ０ ３ ｏ ： ０ ３ ６ ／．ｓ ｎ １ ０ —６ ９ ． ０ ０ ３ ． ４
瘤 Ｂ超 诊 断 腮 腺 区囊 实 混 合 性 包 块 。
２ 护 理
变， 表情 是否 淡 漠 。 注 意 病 人 体 温 、 搏 、 吸 、 压 变 化 ， 持 脉 呼 血 若 续 高 热 ， 搏 缓 慢 而洪 大 ， 吸 慢 而 深 ， 压 升 高 ， 警 惕 颅 内 压 脉 呼 血 应
表 现 为焦 虑 、 惧 、 恐 自卑 。为 了让 病 人 轻 松 配 合 手 术 ， 士 应 多 护
与病 人 交 流 ， 轻 心 理 压 力 ， 病 人 处 于 接 受 治 疗 的最 佳 状 态 ； 减 使 亲 朋 好 友 多 与 病 人 沟通 ， 予 更 多 的 支 持 和 关 心 ， 病 人 保 持 心 给 使
作者简介 张 国兰 工 作 单 位 ：１ ０ ３ 青海 省 西 宁市 第 二 人 民医 院 。 ８００， （ 收稿 日期 ：０ ０—０ —１ ； 回 日期 ：Ｏ Ｏ一１ 一 ２１ ５ ３修 ２１ ０） （ 文 编 辑 范秋 霞 ） 本
常 规 鼻 饲 插 入 时 为 了测 量 精 确 ， 须 解 开 患 儿 的 衣 服 ， 分 必 充 暴 露 胸 腹 部 ， 对新 生儿 特别 是早 产 儿 的 保 暖 带 来 了 困 难 ， 时 这 同
侧 颅底 肿 瘤病 人 围术 期护 理
ｗ ｉ ａ ｅｒ ｋ Ｉｂ ｓ ｕ ｔ ｌ ｔ ａＩ ｕｌ ａ ｅ Βιβλιοθήκη ｍｏｒ ｈ ｓ 周 丽英
Ｚｈｏ Ｌｉｉ （Ｃｅ ｒ Ｈｏ ｐ ｔ ｌ Ｔａｙｕ ｎ ｕ ｙ ｎｇ ｎｔａｌ ｓ ｉａ ｏｆ ｉ ａ Ｃｉｙ ｔ ｏｆ Ｓｈａ ｉＰｒ ｖｉ ｅ， ｎｘ ｏ ｎｃ Ｓｈａ ｉ０３ ０９ Ｃｈｉ ａ ｎｘ ００ ｎ） 中 图分 类 号 ： ７ ． ４ Ｒ４ ３ ７ 文 献 标 识 码 ： Ｃ
护理研究 ２１ ０ Ｏ年 １ 月 第 ？ 卷笫 儿 期 『 ， 版 （ １ ｉ ｝ １ 总第 ３ ０期 ） １］ ４ 养 能 引 起 早 产 儿 血 清 胃泌 素浓 度 显 著增 高 ， 激 胃黏 膜 的生 长 ， 刺 促 进 肠 蠕 动 ， 快 胃肠 道 成 熟 ¨ 。然 而 早 产 儿 的吞 咽 、 吮 反 射 加 ２ ｊ 吸 增 加 了护 士 的 操 作 时 间 。新 方 法 符 合 伦 理 要 求 ， 减 少 对 新 生 既 儿 特 别 早 产 儿 不 必 要 的 刺 激 ， 少 了 散 热 ， 分 体 现 了以 人 为 本 减 充 的护理理念 ， 叉减 少 了 护 士 工作 量 ， 位 准 确 ， 单 易行 ， 高 了 定 简 提 护上的工作效率 。
发症 。
Ｅ］ 刑佑敏 ， ｚ 张贵萍． 重危早产儿早期 间歇胃管 喂养 的ｌ 观察Ｅ］ 中 临床 Ｊ．
国 当代 儿 科 杂 志 ，０ ３ ３ ：８ —６ ４ ２０（）６３ ８．
Ｅ］ 金 汉 珍 ． 用 新 生 儿 学 Ｉ ． 京 ： 民 卫 生 出 版社 ，９ ０ ４ ４ ３ 实 － Ｍ］ 北 人 １９ ：０ ．
情舒 畅， 积极的态度面对手术治疗 。 以 ２ １ ２ 术 前 准 备 ．． ２ １ ２ １ 完 善各 项 检 查 协 助 病人 做好 术前 准备 ， 括 抽 血 送 ． ．． 包
Ｐｅ ｉ ｅ ａ ｉ ｅ ｕ ｓ ｎ ｃ ｅ ｒｏｐ ｒ ｔｖ ｎ ｒ ｉ ｇ ａｒ ｏ ｐ ｔｅ ｔ 多途 径 向病 人 讲解 面瘫 于 术 后 有 可 能 改 善 或 恢 复 ， 励 家 属 或 ｆ ａ ｉｎ ｓ 鼓
细 致 的 护 理 ， 得 了 良好 的效 果 ， 累了 一 些 临 床 护 理 经 验 。现 取 积
报告如下 。 １ 临床 资 料
术 后 应 注 意 饮 食 护 理 ， 物 不 可 过 热 ， 防烧 伤 ， 食 物 易 在 口 食 以 且 腔 内残 留 ， 在 进 食 后 应 做 好 口腔 护 理 ， 持 口腔 清 洁 ， 止 感 故 保 防
过 血 脑 屏 障 的抗 生素 ， 给予 ２ 甘 露 醇静 脉 输 注 脱 水 降 颅 压 对 Ｏ
症 治 疗 。本 组 未 出现 颅 内 感染 。 ２ ２ ２ ２ 术后 感 染 ．． ． 应 注 意 观 察 切 口渗血 、 液情 况 。侧 颅 底 渗
蝶 形 胶 布 牵 拉 上 下 眼 睑使 之 闭 合 ， 护 眼 球 。③ 给 予 眼周 皮 肤 、 保
２１２２ 术 前准备 ．．．
术 前 １ｄ备 耳 周 皮 肤 ６ｃ 以 上 ， 乙 状 ｍ 如
文 章 编 号 ：０ ９ ６ ９ （ ０ ０ １ Ｒ ２ ８ — ２ １０ — ４ ３ ２ １ ） １ 一 ９ １ ０ 侧颅底即通过颅底下 面沿眶下 裂和岩 枕裂各做 一延 长线 ，
窦 后 径 路 需 剃 光 头 ， 路 人 路 时 应 腹 部 备 皮 （ 下 腹 取 脂 肪 ） 迷 右 。 训 练 病 人 在 床 上 大 小 便 ， 术 后 卧 床 做 准 备 。术 前 行 脑 室 外 引 为 流 者 去 手 术 室 前 应 夹 闭 引流 管 。对 面 瘫 眼 睑 闭合 不 全 者 做 好 眼
斜 坡 脊 索 瘤 等 ｌ 。由 于 该 区 域 解 剖 复 杂 、 野 狭 小 、 露 困 难 ， ＿ ２ ］ 术 暴
２ ２ １ 术 后 专科 护理 术 后 搬 动 病 人 时 动 作 应平 稳 ， 一 人 双 ． ． 需 手 托 住 病 人 的 头 部 ， 止 头 颈 部 扭 曲 ， 防 颅 内 出血 并 给 予 吸 氧 防 预
以往 侧 颅 底 肿 瘤 手 术 开 展 较 少 、 功 率 低 、 后 并 发 症 多 ， 着 成 术 随 显 微 手 术 技 术 的 不 断 发 展 ， 彻 底 切 除 肿 瘤 而 保 留重 要 神 经 、 为 血
及心电监护 ， 持 呼 吸道通 畅 ， 持 健侧 卧位 ， 免 压 迫术 耳。 保 保 避 密 切 观 察 病 人 术 后 有 无 剧 烈 头痛 、 繁 呕 吐 、 躁 不 安 、 识 不 频 烦 意 清 、 压增高 、 搏减慢 、 吸深快 、 内出血或血肿 征兆发 生 ， 血 脉 呼 颅
第 ４ 体， 椎 比成 人 高 １个 ～ ３ ，颈 椎 ； 生 儿 胃呈 水 平 位 ， 门 ＼ 新 贲
较 宽 ， 括 约肌 不 发 达 ． 嚷 闹 或 吸 气 时 贲 门 旱 开 放 状 态 ， 幽 且 在 而
门括 约 肌 又 较 发 达 使 新 生 儿 易 溢 奶 或 呕 吐 一 为此 新 生儿 解 剖 。
染。
本组 １ ８例 ， １ 男 Ｏ例 ， ８ ， 龄 ２ 岁 ～ ５ 女 例 年 ２ Ｏ岁 ， 均 年 龄 平
３． ６５岁 。其 中 听 神 经 瘤 ５例 ， 尖 胆 脂 瘤 ３例 ， 腺 混 合 瘤 １ 岩 腮 ｏ
２ ２ ２ 术 后 并 发 症 的 观察 及 护理 ．．
２ ２ ２ １ 颅 内压 增 高 ． ．． 密 切 观 察 病 人 的 意识 情 况 ， 识 是 否 改 意
［］ 郭 秀芝 ． 饲 早产 Ｊ置 留 胃管 长 度 测 量 方法 改进 ｆ． 理 学 杂 志 ， １ 舅 【 ＿ ］护
２０ ２ １ ： ． ０ ８， ３（ ） ２１
不完善 ， 就需要鼻饲喂养帮助早产儿渡过这一难关 。 这
由 于新 生 儿 的生 理 解 剖特 点 ， 生儿 食 管起 始 于第 ３椎 体 ～ 新
升 高 。观 察 瞳 孔 大 小 、 光 反 射 灵 敏 度 、 结 膜 水 肿 与 否 ， 察 对 球 观
有无持续性烦躁或嗜睡 、 昏迷 状 态 ， 无 剧 烈 头 痛 、 有 喷射 性 呕 吐 、 颈项 强 直 及 肢 体 感 觉 、 动 障碍 ， 析 中 枢 神 经 功 能 状 态 。护 理 运 分
例 。症 状 与 体 征 ： 单侧 感 音 神 经 聋 ２例 ， 合 聋 １例 ， 导 性 聋 混 传
２ ， 瘫 ３例 。 听 神 经瘤 病 人 增 强 Ｃ 扫 描 均 示 桥 小 脑 角 区圆 例 面 Ｔ 形 或 类 圆 形 占 位病 变 。岩 尖 胆脂 瘤病 人 Ｃ Ｔ扫 描 显 示 岩 尖 部 有 清 楚 和 光 滑 边 缘 之 膨 胀 性 软 组 织 病 变 ， 明显 增 强 。腮 腺 混 合 无
２ １ １ 心 理 护 理 由 于 病 人 缺 乏 对 疾 病 的 认 识 ， 心 治 疗 效 ．． 担 果 ， 上部 分 病 人 因 疾 病 影 响 出 现 视 力 下 降 、 瘫 等 ， 人 往 往 加 面 病
ＣＨ Ｉ ＮＥＳＥ ＮＵ ＲＳＩ Ｇ Ｎ ＲＥＳＥＡＲＣ Ｈ Ｎｏｖ ｍ ｂ ｒ， ０１ ｅ ｅ ２ ０ Ｖｏ１ ４ Ｎ ｏ Ｂ ．２ ．１ １
２ １ 术 前 护 理 ．
措 施 ： 术后 ６ｈ后 取 半 坐 卧位 ， 利 静 脉 血 回流 ， 低 颅 内压 。 ① 有 降
② 避 免 咳 嗽 、 冒 、 喷 嚏 及 大 力 擤 鼻 。③ 保 持 大 便 通 畅 ， 免 感 打 避 用力排便 ， 以免 引 起 颅 内压 增 高 。④ 按 医 嘱 给 予 足 量 的并 可 通
肌 肉按 摩 ， 加 血 液 循 环 ， 指 压 或 针 灸 治疗 。④ 一 旦 发 现 角 膜 增 用
光 泽 消 失 或 浅 层 混 浊 ， 时 请 眼 科 协 助 处 理 。⑤ 面瘫 侧 面 颊 部 及 温痛觉消失者应 注意饮食温度 ， 防烫伤 ， 以 进食 后 清 洁 口腔 ， 以 免 食 物 残 留 发 生 口腔 炎 。⑥ 指 导 病 人 锻 炼 面 部 肌 群 运 动 功 能 ， 如鼓气 、 咬齿 、 眉 、 哨 、 助 手 法 按 摩 配 合 针 灸 。⑦ 面 部 护 抬 吹 辅 理 ， 瘫 一 侧 可 热 敷 ， 后 咀 嚼 口香 糖 ， 部 理 疗 ， 摩 或 者 针 面 饭 局 按
睛 的 防护 。
２ ２ 术 后 护 理 ．
向 内 角 于 鼻 咽 顶 ， 外 指 向 颧 骨 和 乳 突 后 缘 ， 线 夹 角 之 区 向 两 域Ｅ 。侧 颅 底 肿 瘤 主 要 有 颈 静 脉 球 体 瘤 、 咽癌 、 咽 纤 维 血 管 鼻 鼻 瘤、 中耳 癌 、 神 经 瘤 、 骨 巨细 胞 瘤 和母 细 胞 瘤 、 腺 混 合 瘤 和 听 颞 腮
灸 。本 组 ２例 听神 经 瘤 病 人 术 后 出现 轻 度 周 围性 面 瘫 ， 予 神 给
外 科 手 术 因切 口深 ， 术 暴 露 时 间 长 。如 出现 切 口感 染 会 直 接 手
结 构 、 消 化 道 长 度 、 刺 激 的 反 射 与 成 人 相 比有 较 大 的 差 异 ， 上 对
临 床 上 用 成 人 的 方 法 估 计 新 生 儿 插 管 的长 度 是 不 妥 的 。新 方 法
即 胃管 插 入 长 度 ２倍 于 鼻 尖 一 耳 郭 的距 离 减 少 了 常规 法 插 管 过 短 ， 胃残 液 抽 不 出 来 ， 起 恶 心 、 吐 或 胃食 管 反 流 等 喂 养 并 致 引 恶
若 有 立 即 给予 氧 气 吸 人 ， 头 抬 高 １ 。 ３ 。 并 立 即 报 告 医 生 。 床 ５～ ０ ，
管 和 结 构 提 供 了 有 效 保 障 。 近 ５年 来 ， 科 与 脑 外 科 合 作 行 侧 我
颅底肿瘤切 除 １ ８例 ， 于 手 术 得 当 ， 上 术 后 严 密 观 察 监 测 及 由 加
检 、 肺 功 能 检 查 、 测 听 、 Ｔ ＭＲ 心 电 Ｃ ／ Ｉ等 ， 解 病 人 的 既 往 病 史 ， 了
向病 人 解 释各 项 检 查 的 目的 及 相 关 配 合 注 意 事 项 。
ｄ ｉ １ ． ９ ９ ｊ ｉｓ ． ０ ９ ４ ３ ２ １ ． ２ ０ ３ ｏ ： ０ ３ ６ ／．ｓ ｎ １ ０ —６ ９ ． ０ ０ ３ ． ４
瘤 Ｂ超 诊 断 腮 腺 区囊 实 混 合 性 包 块 。
２ 护 理
变， 表情 是否 淡 漠 。 注 意 病 人 体 温 、 搏 、 吸 、 压 变 化 ， 持 脉 呼 血 若 续 高 热 ， 搏 缓 慢 而洪 大 ， 吸 慢 而 深 ， 压 升 高 ， 警 惕 颅 内 压 脉 呼 血 应
表 现 为焦 虑 、 惧 、 恐 自卑 。为 了让 病 人 轻 松 配 合 手 术 ， 士 应 多 护
与病 人 交 流 ， 轻 心 理 压 力 ， 病 人 处 于 接 受 治 疗 的最 佳 状 态 ； 减 使 亲 朋 好 友 多 与 病 人 沟通 ， 予 更 多 的 支 持 和 关 心 ， 病 人 保 持 心 给 使
作者简介 张 国兰 工 作 单 位 ：１ ０ ３ 青海 省 西 宁市 第 二 人 民医 院 。 ８００， （ 收稿 日期 ：０ ０—０ —１ ； 回 日期 ：Ｏ Ｏ一１ 一 ２１ ５ ３修 ２１ ０） （ 文 编 辑 范秋 霞 ） 本
常 规 鼻 饲 插 入 时 为 了测 量 精 确 ， 须 解 开 患 儿 的 衣 服 ， 分 必 充 暴 露 胸 腹 部 ， 对新 生儿 特别 是早 产 儿 的 保 暖 带 来 了 困 难 ， 时 这 同
侧 颅底 肿 瘤病 人 围术 期护 理
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护理研究 ２１ ０ Ｏ年 １ 月 第 ？ 卷笫 儿 期 『 ， 版 （ １ ｉ ｝ １ 总第 ３ ０期 ） １］ ４ 养 能 引 起 早 产 儿 血 清 胃泌 素浓 度 显 著增 高 ， 激 胃黏 膜 的生 长 ， 刺 促 进 肠 蠕 动 ， 快 胃肠 道 成 熟 ¨ 。然 而 早 产 儿 的吞 咽 、 吮 反 射 加 ２ ｊ 吸 增 加 了护 士 的 操 作 时 间 。新 方 法 符 合 伦 理 要 求 ， 减 少 对 新 生 既 儿 特 别 早 产 儿 不 必 要 的 刺 激 ， 少 了 散 热 ， 分 体 现 了以 人 为 本 减 充 的护理理念 ， 叉减 少 了 护 士 工作 量 ， 位 准 确 ， 单 易行 ， 高 了 定 简 提 护上的工作效率 。
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Ｅ］ 刑佑敏 ， ｚ 张贵萍． 重危早产儿早期 间歇胃管 喂养 的ｌ 观察Ｅ］ 中 临床 Ｊ．
国 当代 儿 科 杂 志 ，０ ３ ３ ：８ —６ ４ ２０（）６３ ８．
Ｅ］ 金 汉 珍 ． 用 新 生 儿 学 Ｉ ． 京 ： 民 卫 生 出 版社 ，９ ０ ４ ４ ３ 实 － Ｍ］ 北 人 １９ ：０ ．
情舒 畅， 积极的态度面对手术治疗 。 以 ２ １ ２ 术 前 准 备 ．． ２ １ ２ １ 完 善各 项 检 查 协 助 病人 做好 术前 准备 ， 括 抽 血 送 ． ．． 包
Ｐｅ ｉ ｅ ａ ｉ ｅ ｕ ｓ ｎ ｃ ｅ ｒｏｐ ｒ ｔｖ ｎ ｒ ｉ ｇ ａｒ ｏ ｐ ｔｅ ｔ 多途 径 向病 人 讲解 面瘫 于 术 后 有 可 能 改 善 或 恢 复 ， 励 家 属 或 ｆ ａ ｉｎ ｓ 鼓
细 致 的 护 理 ， 得 了 良好 的效 果 ， 累了 一 些 临 床 护 理 经 验 。现 取 积
报告如下 。 １ 临床 资 料
术 后 应 注 意 饮 食 护 理 ， 物 不 可 过 热 ， 防烧 伤 ， 食 物 易 在 口 食 以 且 腔 内残 留 ， 在 进 食 后 应 做 好 口腔 护 理 ， 持 口腔 清 洁 ， 止 感 故 保 防
过 血 脑 屏 障 的抗 生素 ， 给予 ２ 甘 露 醇静 脉 输 注 脱 水 降 颅 压 对 Ｏ
症 治 疗 。本 组 未 出现 颅 内 感染 。 ２ ２ ２ ２ 术后 感 染 ．． ． 应 注 意 观 察 切 口渗血 、 液情 况 。侧 颅 底 渗
蝶 形 胶 布 牵 拉 上 下 眼 睑使 之 闭 合 ， 护 眼 球 。③ 给 予 眼周 皮 肤 、 保
２１２２ 术 前准备 ．．．
术 前 １ｄ备 耳 周 皮 肤 ６ｃ 以 上 ， 乙 状 ｍ 如
文 章 编 号 ：０ ９ ６ ９ （ ０ ０ １ Ｒ ２ ８ — ２ １０ — ４ ３ ２ １ ） １ 一 ９ １ ０ 侧颅底即通过颅底下 面沿眶下 裂和岩 枕裂各做 一延 长线 ，
窦 后 径 路 需 剃 光 头 ， 路 人 路 时 应 腹 部 备 皮 （ 下 腹 取 脂 肪 ） 迷 右 。 训 练 病 人 在 床 上 大 小 便 ， 术 后 卧 床 做 准 备 。术 前 行 脑 室 外 引 为 流 者 去 手 术 室 前 应 夹 闭 引流 管 。对 面 瘫 眼 睑 闭合 不 全 者 做 好 眼
斜 坡 脊 索 瘤 等 ｌ 。由 于 该 区 域 解 剖 复 杂 、 野 狭 小 、 露 困 难 ， ＿ ２ ］ 术 暴
２ ２ １ 术 后 专科 护理 术 后 搬 动 病 人 时 动 作 应平 稳 ， 一 人 双 ． ． 需 手 托 住 病 人 的 头 部 ， 止 头 颈 部 扭 曲 ， 防 颅 内 出血 并 给 予 吸 氧 防 预
以往 侧 颅 底 肿 瘤 手 术 开 展 较 少 、 功 率 低 、 后 并 发 症 多 ， 着 成 术 随 显 微 手 术 技 术 的 不 断 发 展 ， 彻 底 切 除 肿 瘤 而 保 留重 要 神 经 、 为 血
及心电监护 ， 持 呼 吸道通 畅 ， 持 健侧 卧位 ， 免 压 迫术 耳。 保 保 避 密 切 观 察 病 人 术 后 有 无 剧 烈 头痛 、 繁 呕 吐 、 躁 不 安 、 识 不 频 烦 意 清 、 压增高 、 搏减慢 、 吸深快 、 内出血或血肿 征兆发 生 ， 血 脉 呼 颅
第 ４ 体， 椎 比成 人 高 １个 ～ ３ ，颈 椎 ； 生 儿 胃呈 水 平 位 ， 门 ＼ 新 贲
较 宽 ， 括 约肌 不 发 达 ． 嚷 闹 或 吸 气 时 贲 门 旱 开 放 状 态 ， 幽 且 在 而
门括 约 肌 又 较 发 达 使 新 生 儿 易 溢 奶 或 呕 吐 一 为此 新 生儿 解 剖 。
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本组 １ ８例 ， １ 男 Ｏ例 ， ８ ， 龄 ２ 岁 ～ ５ 女 例 年 ２ Ｏ岁 ， 均 年 龄 平
３． ６５岁 。其 中 听 神 经 瘤 ５例 ， 尖 胆 脂 瘤 ３例 ， 腺 混 合 瘤 １ 岩 腮 ｏ
２ ２ ２ 术 后 并 发 症 的 观察 及 护理 ．．
２ ２ ２ １ 颅 内压 增 高 ． ．． 密 切 观 察 病 人 的 意识 情 况 ， 识 是 否 改 意