中医系统论

浅谈中医系统论

[摘要] 中医学在长期的历史过程中形成其独特的理论体系，这一体系的形成也标志着中医学有着独特的思维方式来指导中医学的研究思路及前进方向。从中医系统论的六大基本原理出发阐述中医系统论独特的思维方式，揭示中医在疾病的辩证论治中的思维方法，了解中西医学的差异。

[关键词] 中医学理论体系中医系统论思维方式中西医比较

中医学有着数千年的历史，是中华民族在长期的生产与生活实践中认识生命，维护健康、战胜疾病的宝贵经验总结，是中国传统文化的结晶。中医学在长期的医疗实践中积累了丰富的防治疾病的经验，并在此基础上形成了独特的思维方式。中医学系统论思想即为从中医学独特的思维方式来对人的健康与疾病的系统特性和系统规律认识与驾驭。

中医学理论体系的形成，经历了一个漫长的历史时期。首先，战国时期的社会大变革成为其有利的社会文化背景；其次，从原始社会医药的起源起，到战国时期这一漫长的历史过程中，我国古代医药学家积累的丰富的医药知识，成为战国以后医药学发展及理论体系的形成奠定了基础；再次，古人观察人体生命现象和自然现象多使用的两种不同的方法，即直接观察法和整体观察法，推动了中医理论体系及其独特思维方式的形成；最后，古代哲学，如先秦时期出现的精气、阴阳、五行各学说，渗透到中医学中，对中医学理论体系的形成产生了积极的影响。在以上有利的历史条件下，随着《黄帝内经》、《难经》、《伤寒杂病论》、《神农本草经》等医学典籍的问世，也标志着中医学理论体系的基本确立。中医学理论体系确立后，其独特的思维方式也随之逐步确立。

中医学的思维方式决定着中医学研究的角度和视野，支配着医学研究的思路，制约着研究方向，内在性的决定着研究成果的性质和水平，对于理论的形成和发展起着先导作用。从20世纪80年代起，中医学对自身思维方式才逐步明确，也显示着中医系统论的逐步确立。中医系统论是对人的健康与疾病的系统特性和系统规律的认识和驾驭，其基本原理包括六个方面，分别为非加和原理、元整体原理、功能性原理、有机性原理、有序性原理和自主性原理。这六个基本原理展示着中医独特的思维方式，以下将从这六个基本原理浅谈中医学独特的思维方式：

1 非加和原理

所谓非加和原理，即是从只存在于“人”的整体层次，不能分解为机体的各部分的内容或其相加和的角度出发，来解释精气神、阴阳、藏象、经络、“证”等内容。该原理就是将“人”看做一个整体，任何一个部分都是要从这个整体出发演变而来，亦或是各个部分相加和在一起组成这个整体，每个部分不能单独成立。从“经络”角度来看，何为“经络”，经络是运行全身气血，联络脏腑形体官窍，沟通上下内外，感应传到信息的通路系统，其由经脉和络脉相加和而成，他们是从属于经络这一整体，若无经络何谈经脉、络脉。

2 元整体原理

这一原理指出了中西医学具有不同的整体观看待“整体”与“部分”的关系，中医学是“元整体观”，西医学是“合整体观”，即中医认为“部分”是由“整体”产生和决定的；西医则认为“部分”是产生决定“整体”的原因，两者恰恰相反，所重视的角度不同。

中医在临床上亦是从整体的角度诊断和处理疾病，治未病脏腑的的原则是该原理的很好体现，任何脏腑都脱离不开整体，各脏腑息息相关，我们必须从整体的角度去对待疾病才会避免出现西医中单单重视病变器官从而出现的“此病消，它病长”的错误。

3 功能性原理

该原理表明，中医学一向注重功能性病变，重视阴阳失调、气机失调和正邪相争；而西医则较为重视器质性病变，重视局部组织结构的病理改变，故中医所言五脏六腑与西医各个器官并不相同，不能相提并论。例如：一名切除脾脏的患者出现食少、腹胀、便溏、脉象缓弱等症状，中医给予四君子汤加减以健脾止泻，若从西医来看，不免有些荒谬，脾脏已切除何来健脾一说，这正式中医独特思维方式的很好例证，我们从中可以看出中医重视功能性病变，并不拘泥于某一脏腑。

4 有机性原理

有机性原理认为中医学是“关系中心论”，认为健康的本质是“关系”正常。即中医所讲的阴平阳秘，疾病的本质是“关系”不正常，比如阴盛阳衰、阳盛阴衰、阴阳俱损等关系不正常的情况，这一原理更加形象的表现了中医学独特的思维方式对健康和疾病的认识。

5 有序性原理

该原理的重点在于正确认识“阴平阳秘”并不等于“阴阳平衡”：人体阴阳的运动变化反映着生命过程中物质、能量、信息的流通和转化。从上一理论来看，健康的“关系”正常即为阴平阳秘，其中“阴平”是“阴藏精”过程流的最佳，“阳秘”是“阳气化”过程流的最佳，都是原理平衡的，阴阳之所以“互根、互用、互生、互化”是建立在阴阳之间的非平衡基础上的。阴平阳秘不仅仅是人体健康的一种稳定状态，更重要的是“有序”，稳定状态只是其外在表现，“有序”才是其本质。

6 自主性原理

该原理强调的主要观点是“阴阳自和必自愈”。“自”代表自然，理当而并非自身；“和”是指和谐、适合，是治疗的目的。阴阳自和是指阴阳双方自动维持和自动恢复其协调平衡状态的能力和趋势，是生命体内的阴阳二气在生理状态下的自我协调和在病理状态下的自我恢复平衡的能力。在疾病过程中，机体本身也在不断地进行调整和修复，从而表现出一定的“自愈”趋势，故“阴阳自和”是“自愈”的前提，而“自和”中重点又在于“自”，指出了机体在疾病状态下自我复制、自我更新、自我调节从而达到“和”的状态，继而表现为“自愈”这一结果。

以上即为中医系统论的六大基本原理，更加准确而全面的阐释了中医系统论，从这些原理中我们可以发现中医学系统论思维方式的基本内容，是对人的健康与疾病的系统特性和系统规律的认识和驾驭，形成科研和临床诊治中的系统观点和系统方法。中医系统论以其独特的思维方式向我们展示了中医学对健康疾病的认识以及对疾病的辨证论治，形象地展示了中西医学的差异，扬长避短，为更好的发展中医学发挥着重要作用。

[参考文献]

【1】闫川慧，等．从中医系统论的原理认识中医学的思维方式．中国民族民间医药．2009，8

【2】孙广仁．中医基础理论．中国中医药出版社

【3】祝士讷．中西医学差异与交融．人民卫生出版社．2 0 0 0， 1