常见疾病的症状和体征
护理 健康评估 常见疾病和症状
护理健康评估呼吸系统常见的主要症状和体征一、大叶性肺炎1）简介：并变成大叶性分布，主要病原体是肺炎双球菌。
临床分四期，充血水肿期、红色肝变期、灰色肝变期、溶解消散期。
2）症状：青壮年多见，有明确诱因（受凉、淋浴、过度疲劳、酗酒）发病急进展快，多为稽留热型，多数患者伴咳嗽、咳痰。
痰液多为铁锈色。
3）体征：视，急性面容；触，语音振颤增强；叩，多为浊音；听，湿啰音二、慢支合并肺气肿1）简介：慢支是指气管支气管慢性非特异性炎症，疾病发展缓慢，中晚期多进展为肺气肿，严重时可致肺心病。
病因多复杂，常与吸烟、感染、粉尘烟雾污染等因素有关。
2）症状：慢性咳嗽，咳痰，伴或不伴喘息（每次发作3个月以上，连续2年，诊断为老慢支），痰液多白色粘痰获奖业泡沫状，合并感冒时，显黄浓痰。
中晚期发展为肺气肿后，患者多胸闷、气短、活动后加剧。
3）体征：视，急性面容，桶状胸；触，语音震颤减弱；叩，过清音；听，干啰音（多见）湿啰音三、支气管哮喘1）简介：哮喘是指气道慢性炎症和气道高反映行为特征的变态反应，发作时支气管平滑肌痉挛纤体分泌着增加。
2）症状：多为幼年和青年期发病，反复发作，常有明显季节性和明确致敏源，严重时患者胸闷、呼吸困难。
3）体征：视，急性面容，端坐呼吸；触，语音震颤减弱；叩，过清音；听，高调干啰音多见。
四、胸腔积液1）简介：毛细血管血压升高→血管壁通透性增加→胸膜腔内液体积聚增加（渗出、漏出）2）症状：1积液量<300ml，临床症状不明显，患者常诉刺激性干咳，患侧胸痛，喜患侧卧位；2积液量>500ml，临床症状明显，常见胸闷、气短、心悸、呼吸困难，严重时患者有端坐呼吸，发绀等症状。
3）体征：视，胸，腹呼吸运动减弱，患侧肋间隙饱满，气管向健侧偏；触，云因震颤减弱或消失；叩，浊音或实音；听，肺底有湿啰音。
五、气胸1）简介：气体进入胸膜腔造成积气状态，临床分自发性和外伤性气胸两种。
2）症状：发病时常有明确诱因，临床表现为突感一侧胸痛，进行性呼吸困难，多为健侧卧位，多半刺激性干咳、胸闷。
病例书写常见症状、体征描述及鉴别诊断
病例书写常见症状、体征描述及鉴别诊断1. 发热症状描述：诱因，发热，最高体温，热型，持续时间，是否需药物干预，有无畏寒、寒战，有无皮疹，有无关节痛，有无午后潮热盗汗，有无体重明显减轻，有无口腔溃疡，有无脱发，有无咳嗽咳痰，有无解稀烂便。
2. 发热体征描述：结膜充血、单纯疱疹、淋巴结肿大、肝脾肿大、出血、关节肿痛、皮疹、昏迷。
3. 水肿症状描述：诱因，对称性，晨轻暮重，颜面还是双下肢凹陷性浮肿，逐渐弥漫到全身，有无特殊食物药物进食史，有无解泡沫尿，有无解肉眼血尿，有无尿少，无腹胀及解浓茶样尿，无咳粉红色泡沫样痰，无夜间阵发性呼吸困难，与月经周期无关、无体重明显减轻，无多食消瘦4. 水肿体征描述：HR,R,甲状腺体征，有无发绀、黄疸、肝颈静脉回流征，心界、肝肿大、心跳缓慢，双下肢对称性轻/中/重度凹陷性浮肿。
5. 血尿症状描述：诱因，起病缓急，病程长短，具体尿色尿量，有无血凝块，是否为全程血尿、间歇性还是持续性，有无尿量改变，有无尿频、尿急、尿痛、排尿困难，有无发热、腰痛，有无皮疹、泡沫尿、关节痛，有无其他部位出血。
有无药物过敏史、结核病史、肝肾疾病史、泌尿系统疾病史、出血性疾病史等。
6. 血尿体征描述：肾区叩痛、水肿、肾肿块、皮肤黏膜及其他部位出血。
7. 尿频、尿急、尿痛症状描述：诱因，起病急缓，病程长短，排尿频率、尿量、夜尿次数，尿急程度，有无尿失禁，尿痛部位、性质、程度、出现时间，与体位活动有无关系，加重缓解因素，有无发热、盗汗，有无尿色改变、排尿困难、尿流中断，有无多饮多尿、口渴，有无腰痛、腹痛、放射痛等。
有无结核病史、出血性疾病史、盆腔疾病史，与年龄、性别、月经周期有无关系。
8. 尿频、尿急、尿痛体征描述：腹胀、腹部包块、肋脊角叩击痛、腰背痛等。
9. 无尿、少尿、多尿症状描述：诱因，起病缓急，病程长短，尿量、尿色、排尿频率，夜尿次数，有无解肉眼血尿、泡沫尿，有无尿频尿急尿痛，有无发热、腰痛，有无皮疹、关节痛，有无心悸、呼吸困难、胸闷，有无腹痛、腹胀，有无水肿、口渴，有无消瘦、纳差、怕热，有无多饮多食等。
常见疾病的症状和体征
常见疾病的症状和体征疾病是人类生活中不可缺少的一环，与我们息息相关。
然而，很多疾病在初期并不容易被察觉，直到出现一些明显的症状和体征时，才能引起人们的重视。
本文将介绍一些常见疾病的症状和体征，以便我们能更好地了解和预防这些疾病的发生。
一、感冒感冒是指受到病毒感染引起的一组上呼吸道急性感染症状。
感冒的症状多样，最常见的症状包括喉咙痛、咳嗽、流鼻涕、打喷嚏以及发热等。
感冒的体征主要表现为鼻子充血、喉咙红肿、淋巴结肿大等。
二、流感流感是由流感病毒引起的急性传染病，与感冒相比，流感的症状更加严重。
患者常常会出现高热、咳嗽、全身酸痛、乏力等症状。
流感的体征主要表现为发热，体温可达39℃以上，并伴有寒战、头痛等症状。
三、高血压高血压是一种以动脉压力持续升高为主要特征的疾病。
高血压的症状通常不明显，但在较为严重的情况下，可能出现头痛、头晕、心慌、视力模糊等症状。
高血压的体征主要表现为血压升高，医生通过测量血压可以初步判断患者是否患有高血压。
四、糖尿病糖尿病是由于胰岛素不足或胰岛素功能障碍而引起的代谢性疾病。
糖尿病的症状主要包括频繁的尿频、口渴、体重减轻、疲劳等。
糖尿病的体征主要表现为空腹血糖升高，以及尿糖的检测阳性。
五、心脏病心脏病是指心脏结构或功能发生异常而导致的各种疾病。
心脏病的症状包括胸痛、心慌、气短、乏力等。
心脏病的体征主要表现为心率不齐、心律不正等，医生通过心电图等检查可以初步判断是否患有心脏病。
六、哮喘哮喘是一种以支气管高度慢性炎症为特征的气道慢性疾病。
哮喘的症状主要包括呼吸困难、咳嗽、喘息等，特别是在运动或接触过敏原后更容易发作。
哮喘的体征主要表现为喘息声，医生依靠听诊可以判断是否患有哮喘。
七、肺炎肺炎是指肺部细菌、病毒等感染引起的肺组织炎症。
肺炎的症状包括发热、咳嗽、胸痛、咳痰等。
肺炎的体征主要表现为呼吸音减弱或湿啰音增强，医生通过听诊可以初步判断患者是否患有肺炎。
八、胃溃疡胃溃疡是指胃黏膜破损所引起的疾病。
护理常见病症状体征识别
护理常见病症状体征识别在护理工作中，准确地识别病症状体征是非常重要的，它可以帮助护士或医生判断病情并采取相应的护理措施。
本文将介绍一些常见的病症状体征以及它们如何被识别。
一、发热发热是人体抵抗感染的一种自然反应，也是许多疾病的常见症状之一。
当患者发热时，他们的体温会升高。
护士可以通过使用体温计来测量患者的体温。
正常情况下，体温应在36.5℃到37.5℃之间。
如果患者体温超过37.5℃，则可以判断他们存在发热。
二、呼吸困难呼吸困难是一种常见的病症状，发生在心脏病、肺部感染等多种疾病中。
当患者出现呼吸困难时，他们的呼吸会变得急促或困难。
护士可以通过观察患者的胸部运动、感受患者的呼吸频率和质量来判断是否存在呼吸困难。
三、咳嗽咳嗽是人体清除呼吸道异物和病原体的一种自我保护机制，也是一种常见的病症状。
护士可以通过观察患者的咳嗽声音、咳嗽的频率以及伴随的其他症状（如咳痰的颜色、数量等）来判断咳嗽的性质和原因。
四、肌肉酸痛肌肉酸痛是许多疾病或病理状态的常见症状之一。
护士可以通过询问患者是否感到肌肉酸痛来帮助判断他们可能存在的疾病。
此外，护士还可以观察患者的活动能力和肢体功能是否受到影响，以进一步确认肌肉酸痛的存在。
五、头痛头痛是人们在生活中常常遇到的问题之一，它可以是多种原因引起的。
护士可以通过询问患者头痛的性质（如是否搏动性、部位等）和伴随的其他症状（如恶心、呕吐等）来判断头痛的原因，并与患者一起寻找合适的缓解方法。
六、胃痛胃痛是胃部不适或疼痛的一种常见表现。
护士可以通过询问患者胃痛的性质（如是否灼痛、位置等）、时间、程度以及可能的诱因来判断是否存在胃痛。
此外，护士还可以观察患者是否有食欲下降、恶心或呕吐等症状，进一步辅助诊断。
七、皮肤疹子皮肤疹子是一种常见的皮肤病症状，可以由多种原因引起。
护士可以通过观察患者的皮肤状况（如颜色、病变的形态和分布等）来判断是否存在皮肤疹子。
此外，护士还可以询问患者是否有瘙痒、灼痛等症状，以进一步辅助诊断。
诊断学：呼吸系统常见疾病主要症状与体征
一、症状： 胸痛、胸痛减弱与消失； 干咳； 气短、胸闷、心悸、呼吸困难、发绀； 低热、乏力、浮肿等基础疾病的症状。
二、体征：
中等量以上积液： 视：呼吸浅快，患侧呼吸运动受限（减弱 ） ，
肋间隙丰满，心尖搏动及其气管移向健侧 触：语音震颤减弱或消失； 叩：积液区叩诊浊音或实音； 听：呼吸音与语音共振减弱或消失，胸膜摩
擦音
中等量胸腔积液时叩诊音改变：
积液底部的浊音区： Damoiseau曲线： Garland三角区： Skoda叩响：浊鼓音 Grocco三角区：
气胸
pneumothorax
概述
定义：胸膜腔是不含空气的密闭的潜 在性腔隙。气体进入胸膜腔，造成积 气状态，即成为气胸。可分为：
自发性气胸、外伤性气胸与人工气胸。
一、症状：
诱因： 胸痛： 呼吸困难： 呼吸循环障碍：严重呼吸困难，
表情紧张，烦躁不安，大汗淋 漓，脉速，虚脱，发绀，呼衰 咳嗽： 慢性基础病的表现：
二、体征：
少量积气常无明显体征。 积气较多时：
胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸运动减弱； 语颤及语音共振减弱或消失； 气管、心脏移向对侧； 叩诊鼓音、右侧气胸时肝浊音界下移； 呼吸音减弱或消失
桶状胸、肋间隙增宽、呼吸动度减弱； 语音震颤减弱； 叩诊过清音，肺下界下移，移动度减
小、心界缩小、肝浊音界下移；
肺泡呼吸音减弱、呼气相延长
急性加重时：干、湿性啰音多位于肺 底，咳嗽后减少或消失。啰音的量及 部位不恒定
合并哮喘时可听到较多的干啰音，并 呼气音延长
支气管哮喘
bronchial asthma
胸腔积液
pleural effusion
概述
正常人胸腔内有3-15ml液体，起润滑作用， 每24小时有500-1000ml形成与吸收。呼吸周期胸膜腔内 形状和压力变化使液体自毛细血管的静脉 端再吸收，其余液体由淋巴系统回收至血 液，滤过与吸收处于动态平衡。
妇科常见病的临床症状与体征
REPORTING
• 妇科炎症 • 妇科肿瘤 • 子宫内膜异位症与子宫腺肌病 • 生殖内分泌疾病 • 妊娠滋养细胞疾病 • 生殖器官发育异常与损伤性疾病
目录
PART 01
妇科炎症
REPORTING
阴道炎
阴道瘙痒
阴道炎症常引起阴道瘙痒，可能 伴有灼痛感。
异常分泌物
阴道炎患者常有异常分泌物，如白 带增多、颜色异常、伴有异味等。
要点一
症状
外阴部疼痛、肿胀、出血；阴道出血量可多可少，依损伤 部位及程度而异。
要点二
体征
检查时可见外阴部皮肤或黏膜有裂伤或擦伤，出血点可明 显或不明显；阴道裂伤多发生在后壁或侧壁，严重者可深 达穹窿部甚至子宫下段。
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REPORTING
体征
检查时可见外阴发育正常，但无阴道口，或 仅在前庭后部见一浅凹，偶见短浅阴道盲端 。
处女膜闭锁和阴道横隔或纵隔
症状
青春期后无月经来潮，但有周期性下腹痛， 呈进行性加剧；婚后性交困难或不能性交。
体征
检查时可见处女膜向外膨隆，表面呈紫蓝色 ，无阴道开口；或阴道虽有开口，但横隔或
纵隔阻碍阴道通畅。
外阴及阴道损伤
VS
体征
子宫增大、软，形状不规则，宫旁两侧子 宫动脉有明显搏动，并可听到吹风样杂音 。阴道转移者，阴道壁上可发现紫蓝色隆 起的结节，转移结节一旦破溃可发生大出 血。
PART 06
生殖器官发育异常与损伤 性疾病
REPORTING
先天性无阴道
症状
青春期后无月经来潮，逐渐出现周期性下腹 痛；婚后性交困难；子宫发育正常时，可因 宫腔积血出现子宫增大。
描述疾病的特征
描述疾病的特征
疾病的特征是指该疾病在患者身上所表现出的一系列特定的症
状和体征。
以下是常见疾病的一些特征：
1. 症状：疾病通常会引起一系列不适或异常感觉，如疼痛、恶心、呕吐、头晕、疲劳、发热等。
不同疾病的症状各异，可以根据病情来判断疾病的类型。
2. 体征：疾病在患者身上可以产生一些可见或可测量的变化，
如皮肤变色、红肿、肿块、体温升高、心率增快、血压升高或降低等。
这些体征可以通过体检、实验室检查和医学影像等手段来观察和测量。
3. 发病周期：有些疾病会表现出周期性的发作，如哮喘、偏头
痛等。
这些疾病的特征是患者会在一段时间内经历病情加重或缓解的循环。
4. 病程：疾病的特征还包括病程的长短、进展速度和预后。
有
些疾病会逐渐恶化，导致慢性病变，而其他疾病可能会迅速恶化并导致急性并发症。
5. 年龄和性别：某些疾病在特定年龄段或性别的人群中更为常见，如儿童中的手足口病、老年人中的阿尔茨海默病、女性中的子宫内膜异位症等。
6. 遗传和环境因素：一些疾病具有遗传倾向，家族中出现过该
疾病的人患病的风险更高。
此外，环境因素如饮食、生活方式、职业暴露等也可能影响疾病的发生。
总之，疾病的特征是通过对患者症状、体征、发病周期、病程、
年龄和性别等方面的观察和分析来确定的。
这些特征有助于医生诊断疾病并制定相应的治疗计划。
呼吸系统常见疾病的主要症状和体征PPT课件
双肺底可闻及湿性啰音。
27
肺 气 肿
支气管哮喘
定义
哮喘是由多种细胞包括气道的炎性细胞和结构细胞（如嗜酸粒细胞、 肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、平滑肌细胞、气道上皮细胞等） 和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。这种慢性炎症导致气道高反 应性，通常出现广泛多变的可逆性气流受限，并引起反复发作性的喘 息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和（或）清晨发作、加剧， 多数患者可自行缓解或经治疗缓解。
（3）呼吸困难
吸气性呼吸困难----上气道阻塞：炎症异物肿 瘤如：支气管肺癌 呼气性呼吸困难----下呼吸道梗阻、痉挛。
如：慢支、支哮、阻塞性肺气肿 混合性呼吸困难----吸气也困难、呼气也困难
如：重症肺炎、胸腔积液
（1）吸气性呼吸困难
身体状况
特点：吸气显著费力，重者有“三凹征”，可伴有干咳
及高调哮鸣音。
出血后痰性 常有血痰数日 症状
呕出，可为喷射状
棕黑、暗红、有时鲜红
食物残渣、胃液
酸性
有，可为柏油样大便，呕血停止后仍 持续 无痰
大叶性肺炎
•定 义
• 病原体先在肺泡引起炎症，经肺泡间孔(Cohn孔)向其他肺泡扩散， 致使部分或整个肺段、肺叶发生炎症改变。典型者表现为肺实质 炎症，通常并不累及支气管。致病菌多为肺炎链球菌。X线胸片 显示肺叶或肺段的实变阴影。病理分充血期、实变期和消散期。
端坐呼吸。 • 伴随症状
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体征
中等量以上积液，可有以下体征： • 视诊：呼吸浅快，患侧胸廓饱满，肋间隙增宽，呼吸运动
受限。 • 触诊：气管及心尖搏动移向健侧，语颤减弱或消失，早期
内科常见疾病及症状体征
内科常见疾病及症状体征第1章常见传染病流行性感冒（发热、头痛、无力）流行性腮腺炎（耳垂下肿胀、疼痛）病毒性肝炎（黄疸、纳差、乏力）细菌性痢疾（发热、腹痛、腹泻）第2章呼吸系统疾病常见症状及体征：呼吸困难、气促、发热、咳嗽、咳痰、咯血常见疾病：慢性阻塞性肺疾病、慢性支气管炎慢性阻塞性肺气肿、支气管哮喘、支气管扩张肺炎球菌性肺炎、肺脓肿、慢性肺源性心脏病第3章消化系统疾病1.常见的症状及体征：恶心、呕吐、嗳气与反酸、腹胀、腹痛、腹泻、便秘、呕血与黑便、黄疽。
2.常见疾病：反流性食管炎慢性胃炎胃下消化性溃疡肝硬化淤胆型肝炎脂肪肝胆囊炎和胆石症急性胰腺炎慢性胰腺炎肠易激综合征溃疡性结肠炎便秘第4章循环系统疾病常见的症状及体征：胸闷、胸痛、心悸、呼吸困难、心源性晕厥、头晕、头痛、水种常见疾病：原发性高血压、动脉粥样硬化、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心绞痛、心肌梗死慢性充血性心力衰竭、心律失常、病毒性心肌炎第5章血液系统疾病常见的症状及体征：发热、贫血、出血常见疾病：缺铁性贫血、再生障碍性贫血白细胞减少与粒细胞缺乏症、过敏性紫癜特发性血小板减少性紫癜第6章风湿性疾病常见的症状及体征：关节疼痛、肿胀、畸形、晨僵常见疾病：风湿性关节炎、类风湿关节炎雷诺综合征第7章泌尿系统疾病常见的症状及体征：尿液异常（菌尿、脓尿、血尿/蛋白尿）排尿异常（尿频、尿急、尿痛、尿失禁、尿潴留）腰痛常见疾病：急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎肾病综合征、慢性肾衰竭、尿路感染、慢性肾盂肾炎、泌尿系结石第8章内分泌与代谢疾病单纯性甲状腺肿（粗脖子）甲状腺功能亢进症（多饮、多食、消瘦、突眼）糖尿病（高血糖、微血管损伤）痛风(关节红肿疼痛)第9章神经精神系统疾病常见症状：意识障碍、失语症、失用症及失认症、视觉障碍、眩晕、晕厥、痫性发作、感觉障碍、瘫痪常见疾病：脑梗死、脑出血、脑动脉硬化症躁狂抑郁症(情感性精神障碍)、睡眠障碍、偏头痛、三叉神经痛面神经炎、梅尼埃病、坐骨神经痛。
呼吸系统常见疾病主要症状和体征
2.补呼气容积(ERV ) 平静呼气末再最大力量呼气时所能呼出的气量。 男性 1603±492ml 女性 1126±338ml 随呼气肌功能改变而变化。 3.补吸气容积(IRV ) 平静吸气末再最大力量吸气时所能吸入的气量。 男性 2160ml 女性 1400ml 受吸气肌功能的影响。 当呼气肌和吸气肌功能减弱时，ERV和IRV减少。
二、通气功能
通气功能（动态肺容积）： 指单位时间内随呼吸运动进出肺的气量和流速。 凡是影响呼吸频率、呼吸幅度和流速的生理、病理因素，均可影响通气量。
（一）肺通气量 1.每分钟静息通气量（VE) 静息状态下每分钟呼出气的量。 VE = VT×RR/min 男性 6663±200 ml 女性 4217±160 ml 平静呼吸的潮气容积中，25%来自肋间肌的收缩，75%来自膈肌升降运动完成。 ＞10L/ min提示通气过度，可造成呼吸性碱中毒。 ＜3L/min提示通气不足，可造成呼吸性酸中毒。
症状 慢性咳嗽 咯白色黏液痰、脓痰 气短、胸闷
体征 视诊：气短，发绀，颈静脉怒张、周围水肿。 触诊：语音震颤可减弱，膈肌活动度受限。 叩诊：有时过清音 听诊：散在的干、湿罗音，咳嗽后减少或消失。呼吸音、语音共振减弱。
肺气肿体征 视诊：桶状胸，肋间隙增宽，呼吸动度减弱。 触诊：语音震颤减弱，心尖搏动难以触及。 叩诊：过清音，肺下界下降，心浊音界缩小或消失，肝上界下移。 听诊：呼吸音、语音共振减弱，呼气相延长，肺底湿罗音，心音减弱。
诊断学 腹部常见疾病的主要症状和体征
上腹痛的特点
1.部位：胃溃疡— 1.部位：胃溃疡—上腹部正中或偏左； 部位 十二指肠溃疡--上腹部正中或偏右。 十二指肠溃疡--上腹部正中或偏右。 疼痛范围一般手掌大。 溃疡较深或后壁溃疡— 溃疡较深或后壁溃疡—疼痛常放射到 腰背部。 2.性质 2.性质：持续性钝痛—胀痛、烧灼痛和饥饿 性质：持续性钝痛— 痛。持续1 痛。持续1-2小时。
3.脾肿大及功能亢进： 3.脾肿大及功能亢进： 脾肿大及功能亢进 门静脉压力增高时，脾脏由于淤血 而肿大，可中、高度肿大。
脾功能亢进：脾大+ 脾功能亢进：脾大+全血细胞减少。 上消化道出血时，脾脏可暂时缩小， 甚至不能触及。
2.静脉侧支循环的建立与开放 2.静脉侧支循环的建立与开放 ： 主要是由门静脉回流受阻，门静脉压 力升高，促使门静脉与体静脉之间形 成侧支循环。 侧支循环有三条：
（1）经胃冠状静脉、食管静脉、奇静脉 ）经胃冠状静脉、食管静脉、 而入上腔静脉。 而入上腔静脉。当侧支循环在食管下端 和胃底部的粘膜下高度发展时，可形成 静脉曲张。曲张的静脉破裂出血。表现 呕血、黑粪及休克、肝昏迷等症状，严 重时危及生命。
体征
急性弥漫性腹膜炎--呈急性危重病面 急性弥漫性腹膜炎--呈急性危重病面 容，被迫采取仰卧位，两下肢屈曲。 毒血症后期：高热，不进食、失水， 酸中毒；精神抑郁，面色灰白，皮肤 干燥，眼球内陷。 腹部检查：腹膜炎三联征— 腹部检查：腹膜炎三联征—腹壁肌紧 张、腹部压痛和反跳痛。在局限性腹 张、腹部压痛和反跳痛。在局限性腹 膜炎，三者局限于腹部的一个部位。 在弥漫性腹膜炎则遍及全腹，常见腹 式呼吸明显减弱或消失、腹胀，移动 性浊音阳性。
按炎症起始的性质分为：无菌性和感 染性。
症状
急性弥漫性腹膜炎： 急性弥漫性腹膜炎：常见于消化性溃
常见症状和体征
或气管受• 压。
1.咳嗽的性质
3）金属样咳嗽：见于纵隔肿瘤、主动
干咳：咳无痰或伴 脉瘤。
少量痰
4）阵发性痉咳伴鸡鸣样回声：见于百
湿性咳嗽：咳伴有 日咳。
痰液
5）短促咳嗽：见于干性胸膜炎、胸外
2.咳嗽的时间和节律 伤等。
骤然发生的咳嗽（ 4. 痰的性状和量：痰可分为粘液性、浆
呛咳）
液性、脓性、粘液脓性、浆液血性、血
腹痛：多数由腹部脏•器疾病引起，全身其他 脏器病变亦可引起腹痛。临床分急性和慢性 腹痛，需要外科紧急手术及处理者呈“急腹症 ”。
急性腹痛：起病急、病情重、变化快。如消 化器官的急性炎症、破裂、扩张、扭转，另 外还有牵涉痛。
慢性腹痛：起病缓慢，病程长。如溃疡病、 慢性炎症、肿瘤、中毒，精神和神经因素。
体征：医师或其他人能客观检查到的异常改 变。
症状和体征都是诊断疾病或鉴别诊断的主要 依据或线索，是反映病情的重要指标。
一、发热
正常人在体温调节中•枢的调控下，机体的产 热和散热过程保持动态的平衡。
在致热原作用下，体温调节中枢、产热过程 、散热过程这三者之一出现障碍，体温将超 过正常，即称为发热。
急性腹痛：起病急、病情重、变化快。
腹腔内脏器急性炎症→疼痛部位与病变部位一致，伴 炎症表现。
脏器阻塞或扭转→阵发• 性剧烈绞痛 内脏破裂→突然腹痛及休克 急性血循环障碍 腹膜急性炎症→压痛、反跳痛、 中毒、腹腔外脏器及身性疾病→ 剧烈疼痛与腹部体征
不一致
慢性腹痛：起病缓、病程长
腹腔内脏器慢性炎症→持续性或间歇性钝痛或隐痛 腹膜慢性炎症→局部或全腹的慢性隐痛或钝痛 腹部脏器慢性疾病、肿瘤 神经精神因素 寄生虫
呕吐：是胃的反射性强力收缩，能迫使胃内 容物经口急速排至体外。
常见疾病的主要症状及体征
常见疾病的主要症状及体征疾病是人类健康的大敌，了解常见疾病的主要症状及体征是保护自己和他人健康的重要一步。
本文将介绍几种常见疾病，并详细描述它们的主要症状及体征，旨在帮助读者提前辨识疾病，及时就医。
一、感冒感冒是一种常见的呼吸道传染病，由于感冒病毒感染引起。
其主要症状包括：1. 流鼻涕和打喷嚏：感冒时，鼻腔会分泌大量黏液，导致流鼻涕，而打喷嚏则是身体清除病毒的一种防御机制。
2. 扁桃体发炎：感冒常伴随咽喉部不适，扁桃体发炎症状明显，比如喉咙痛、吞咽困难等。
3. 喉咙干痛：喉咙黏膜受到感冒病毒的刺激后，会出现干痛的不适感。
4. 轻度发热：感冒患者通常会出现轻度发热，体温可升高至37-38摄氏度。
二、流感流感是一种由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。
其主要症状包括：1. 突然高热：流感患者会突然出现高热，体温可超过39摄氏度，持续数天。
2. 剧烈头痛：流感常伴随剧烈的头痛症状，患者可能感到头部沉重疼痛。
3. 全身乏力：流感病毒会导致全身乏力感，患者可能感到无力、疲惫。
4. 干咳和喉咙痛：流感患者常伴有干咳和喉咙痛，咳嗽可能持续一段时间。
三、糖尿病糖尿病是一种慢性疾病，与体内胰岛素分泌不足或胰岛素作用障碍有关。
其主要症状包括：1. 频尿和多尿：糖尿病患者因体内血糖浓度高，会出现频尿和多尿的症状。
2. 烦渴和口干：由于尿量增多，糖尿病患者常常感到烦渴和口干。
3. 易饥饿和体重减轻：糖尿病患者的体细胞无法正确利用血糖，导致能量供应不足，容易感到饥饿，并出现体重减轻。
4. 疲劳和乏力：由于能量供应不足，糖尿病患者经常感到疲劳和乏力。
四、高血压高血压是一种慢性疾病，其主要特征是血压持续升高。
其主要症状包括：1. 头痛和头晕：高血压患者常常会出现头痛和头晕的症状，尤其是早晨起床时。
2. 视力模糊：眼底血管受高血压影响，可能导致视力模糊。
3. 心悸和胸闷：高血压患者常有心悸和胸闷的感觉，严重时可能伴有呼吸困难。
4. 尿频和夜尿增多：高血压患者的肾脏功能可能受到损害，导致尿频和夜尿增多。
呼吸系统常见疾病主要症状和体征
呼吸系统常见疾病主要症状和体征呼吸系统是人体的重要组成部分，负责从外部吸入氧气并排出二氧化碳，维持机体的正常代谢。
然而，呼吸系统也容易受到各种疾病的侵害，引发一系列症状和体征。
本文将总结呼吸系统常见疾病的主要症状和体征，以便及早发现和治疗。
一、上呼吸道感染上呼吸道感染是呼吸系统最常见的疾病之一，包括感冒、流感、鼻窦炎等。
其主要症状包括：1. 发热：上呼吸道感染常伴有发热，体温可在37.5℃-39℃之间。
2. 流涕和鼻塞：常出现打喷嚏、鼻塞以及鼻腔分泌物增多等症状。
3. 喉咙痛：喉咙痛是上呼吸道感染的常见症状，患者常感到喉咙干燥、灼热或疼痛。
4. 咳嗽：干咳是上呼吸道感染病情较轻时的常见体征，以咳嗽声音尖锐为特征。
5. 肌肉酸痛：上呼吸道感染也可引起肌肉酸痛、乏力等非特异性症状。
二、哮喘哮喘是一种慢性的气道疾病，其症状主要包括：1. 呼吸困难：哮喘的典型症状是呼吸困难，特别是在夜间或早晨更为明显。
2. 喘息：患者常出现喘息音，伴有呼气困难和胸闷感。
3. 咳嗽：哮喘患者的咳嗽常常是在夜间或清晨发作，尤其在寒冷环境或暴露于诱发因素后更为明显。
4. 胸痛：胸痛是哮喘患者的常见症状之一，常表现为胸闷、紧迫感或隐痛。
5. 喘息性呼吸：患者在呼气时呼吸困难，呼气时间明显延长，出现喘息性呼吸。
三、慢性阻塞性肺疾病（COPD）COPD是一种慢性进行性的肺部疾病，主要由慢性支气管炎和肺气肿两部分组成。
其主要症状和体征包括：1. 气短：患者在日常活动中容易出现气短，特别是运动或上楼梯时更为明显。
2. 慢性咳嗽：慢性咳嗽是COPD的典型症状之一，且表现为长期持续的咳嗽。
3. 咳痰：咳嗽伴随有大量黏液的咳痰是COPD的主要特点，且常常在早晨发作。
4. 胸闷：COPD患者常感到胸闷、胸痛或不适。
5. 杵状指：COPD晚期可出现杵状指，指尖增粗、指甲扩张。
四、肺炎肺炎是肺部感染引起的疾病，常见症状和体征有：1. 发热：肺炎常伴有高热，体温可达到39℃以上。
呼吸系统常见疾病症状体征
气胸
• 症状：胸痛，进行性呼吸困难，不能平 卧/被迫健侧卧位。咳嗽但无痰/少痰。 • 体征：少量积气，常无体征，中、大量 积气时，呼吸动度、语颤↓气管、心脏 移向健侧，叩诊呈鼓音。
气胸、液气胸
肺不张
谢谢！
慢性支气管炎、肺气肿
• 症状：慢 性咳嗽、 冬季加剧， 持续>3月， 气短，胸 闷，活动 后明显
慢性支气管炎、肺气肿
• 体征：急性发作期散在干、湿啰音，肺 底可闻及。咳嗽后减少/消失。啰音的量 /部位不恒定。出现肺气肿时：桶状胸， 呼吸动度、语颤↓
支气管哮喘
• 症状：幼年/青少年发病，反复发作。常 有季节性，发作前有过敏原接触史，咽 痒，喷嚏，流涕，胸闷→呼吸困难。
第四节
呼吸系统常见疾Hale Waihona Puke 主要症状和体征大叶性肺炎
• 症状：寒颤、 高热、头痛、 咳嗽、咯铁 锈色痰、胸 痛、全身酸 痛
大叶性肺炎
• 体征：急性病容，颜面潮红，鼻翼扇动， 呼吸困难，紫绀，脉率增速。常有口唇 疱疹。充血期：呼吸动度↓，语颤↑， 叩诊浊音。听诊有捻发音。实变期：语 颤↑，叩诊实音。听诊有管性呼吸音。
• 体征：发作时端坐呼吸，大汗淋漓，紫 绀，呼吸动度、语颤↓，叩诊过清音。 两肺满布干啰音和哮鸣音。
胸腔积液
• 症状：积液<300ml多无症状，但可有刺 激性干咳。患侧胸痛，积液>500ml，诉 气促、胸闷、大量积液时出现心悸、呼 吸困难→端坐呼吸→紫绀。
胸腔积液
• 体征：少量积液无体 征，仅有呼吸动度 （患侧）↓；中至大 量积液时→呼吸浅快， 语颤↓，叩诊浊音→ 实音。
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(3～4共用题干）
王先生，24岁，发热、咯血、胸痛1周，既往体健。 体查：体温39℃，血压16/9.3kPa，脉搏100次/分，呼吸
28次/分。
3．体查须重点注意
A.头颈部检查 Bห้องสมุดไป่ตู้浅表淋巴结检查
C.肺部视触叩听 D.心脏视触叩听 E.腹部视触叩听
4．体查发现右胸触觉语颤增强，叩诊浊音，听诊右下肺 呼吸音降低。就考虑为：
热型 稽留热 弛张热 间歇热 波状热 回归热 不规则热
常见热型
稽 留 热 驰 张 热
间 歇 热 波 状 热
通关训练
1.患者男，34岁。以“发热待 査”入院，主诉寒战、咳嗽、 胸痛，持续数日体温不退。体 温单如图所示。该患者的热型 属于 A.回归热 B.弛张热 C.间歇热 D.稽留热 E.不规则热
甲状腺功能亢进症、严重贫血、主动脉 瓣关闭不全、先天性心脏病动脉导管未 闭、动静脉瘘等
奇脉
吸气时脉搏明显减弱或 消失。又称吸停脉
大量心包积液、缩窄性心包炎等
交替脉
节律规则而强弱交替出 高血压性心脏病、急性心肌梗死（早期
现
左心功能不全的重要体征之一）
不整脉 脉搏不规则
各种心律失常
脉搏消失 触摸不到脉搏
D.浊音见于正常肺组织
E.过清音见于肺气肿
正常前胸部叩诊音的分布
肝浊音界消失多见于 A.急性胆囊炎 B.急性阑尾炎 C.溃疡病穿孔
4.肺部啰音的临床意义
湿啰音： 肺部局限性湿啰音，提示局部病变，如肺炎、肺结核或 支气管扩张。 两侧肺底湿啰音，多见于心力衰竭所致的肺瘀血和支气 管肺炎等。 如两肺野满布湿啰音，多见于急性肺水肿和严重支气管 肺炎。 干啰音： 局限性干啰音是由于局部支气管狭窄所致干啰音 ，常 见于支气管内膜结核或肿瘤等； 发生于双侧肺部的干啰音，常见于支气管哮喘、慢性支 气管炎和心源性哮喘等
王先生，55岁。主诉心悸一月余，既往风湿性心脏病病史十 余年。心率120次/分，脉搏90次/分。 2．此种脉率少于心率的现象称：
A.水冲脉 B.脉搏短绌 C.奇脉 D.正常脉 E.交替脉 3．这种现象见于：
A.心包积液 B.心动过速 C.心动过缓 D.心室颤动 E.心房颤动
通关训练
1.测量脉搏首选的部位是 A.A B.B C.C D.D E.E
3.支气管哮喘的主要临床表现是
A.吸气性呼吸困难伴“三凹征”
B.发作性呼吸困难伴窒息感
C.反复发作带哮鸣音的呼气性呼吸困难
D.带哮鸣音的混合性呼吸困难
E.呼吸困难伴哮鸣音
5.肺、胸膜常见疾病综合体征比较
视
诊
疾病
胸廓
呼吸动 度
肺气 桶状 双侧减
肿胸
弱
肺实 变
对称
病侧减 弱
胸腔 病侧 病侧减 积液 饱满 弱
2.张某，男，提重物时突感左胸刺痛，查体左胸叩诊鼓 音，气管移向右侧。考虑为
A.胸腔积液 B.自发性气胸 C.肺气肿 D.肺炎 E.胸膜增厚
通关训练
2.患者，女,48岁。哮喘持续发作，呼吸36 次/分，吸气 时脉搏明显减弱。此时该患者
的脉搏量属于
A.奇脉 B.短绌脉 C.洪脉 D.交替脉 E.水冲脉
严重休克、多发性大动脉炎
通关训练
1.王某，男，62岁，因心房纤颤住院治疗，心率114次／分，心 音强弱不等，心侓不规则，脉搏细弱，且极不规则。此时护士应 如何准去观察脉搏与心率
A．先测心率，后测脉率B．先测脉率，后测心率 C．两人分别测脉率和心率，但应同时起止 D．两人分别测脉率和心率 E．一人测心率，一人测脉率 (2～3共用题干 )
护士考试培训
《辅导讲座2》
症状和体征
1.概述 分析题目时要注意以下字眼
复习看书做题时，千万注意以下字眼：
1.“最”字 2“首”选
3.特征
4.主要
5.典型
6.标准
7.数字
8.禁忌
9.分类
10.关键
2、发热的分度及热型
发热程度:
低热：37.3℃～38℃； 中等发热：38.1℃～39℃； 高热：39.1℃～41℃； 超高热：41℃以上
2..患者男，25岁，因大面积 烧伤后入院治疗，入院后病人 持续发热，24小时内护士为病 人测得的体温值如下，该患者 的热型属于
A.间歜热 C.波浪热 E.不规则热
B.弛张热 D.稽留热
3.胸部体表标志
计算肋间隙顺序时，找到胸骨角，对应
A.第1肋骨
B.第2肋骨
C.第3肋骨
E.锁骨
D.第4肋骨
3.各种叩诊音的临床意义
2.医务人员在现场判断成人 是否出现心跳骤停时,最主要 的方法是触摸途中哪个位置 的动脉搏动
A. A B. B C. C D. D E. E
7. 异常呼吸图像及临床意义
叩诊音
实音
浊音
清音 过清音 鼓音
音响强度 音调 持续 时间
最弱
最高 最短
弱
高短
强 更强 最强
低长 更低 更长 低 最长
正常存在部位 临床意义
心、肝
大量胸腔积 液、肺实变
心、肝被肺覆盖 肺炎、肺不
部分
张、胸膜肥厚
正常肺部
无
正常人不出现 阻塞性肺气肿
胃泡区
气胸、肺空洞
关于叩诊音下列哪项是正确的：
A.清音见于肺炎 B.鼓音见于胸腔积液 C.实音见于肺空洞
通关训练
1.肺部局限性恒定性湿罗音见于
A.支气管肺炎 B.急性肺水肿 C.重症肺炎
D.慢性支气管炎 E.支气管扩张
2.老年患者，常于夜间发作哮喘，伴频繁咳嗽，咳出 泡沫痰，有时带血性，双肺底闻湿性啰音。以下哪一 种疾病可能性大
A.心源性哮喘 B.支气管哮喘 C.过敏性肺炎
D.肺癌
E.喘息型支气管炎
气胸
病侧 饱满
病侧减 弱
触 气管 位置
居中
居中
移向 健侧
移向 健侧
诊 语颤 双侧 减弱 增强
消失
消失
叩诊 听
叩诊 音
肺下 界
呼吸音
过清 音
下移
肺泡呼 吸音减
弱
浊音
下移
管状呼 吸音
呼吸间 实音 升高 减弱或
消失
鼓音
叩不 出
呼吸间 减弱或 消失
诊 啰音 散在 干啰 音 啰湿 音
无
无
通关训练
1.下列体征中有助于胸腔积液诊断的是 A.气管居中,触觉语颤增强 B.气管移向患侧,触觉语颤增强 C.气管移向患侧,触觉语颤减弱 D.气管移向健侧,触觉语颤减弱 E.气管移向健侧,触觉语颤增强
A.肺实变
B.肺气肿
C.气胸
D.胸腔积液 E.肺不张
6.异常脉搏及临床意义
常见异常 脉搏
特点
临床意义
速脉
脉搏>100次/分钟
发热、贫血、甲状腺功能亢进、心功能 不全、周围循环衰竭、心肌炎等
缓脉
脉搏<60次/min
颅内压增高、黄疸、甲状腺功能低下、 房室传导阻滞、病态窦房结综合症
水冲脉
脉搏骤起骤落，急促有 力。提示脉压增大