丙戊酸钠联合拉莫三嗪治疗不同类型儿童癫痫的临床观察
拉莫三嗪治疗儿童癫痫的临床研究
１ ４例 。 有效 ８例 ， 总有 效率 为 ９ ．％； 照组控 制 ６例 ， ４３ 对 显效 １ Ｏ例 ， 效 １ 有 １例 ， 总有 效率 为 ７ ． ； ７１ 两组 比较 ， ％ 差异 有
统计学 意 义 （ ＜ ．５ ， Ｐ ００ ） 观察 组总 体 治疗 效果要 优 于对 照组 。观察 组不 良反 应 发生 率 为 １ ．％， 照组 为 １ ． 组 间 ７１ 对 １ ％， ４ 差异无 统 计学 意义 （ ＞ ． ） 尸 ００ 。结 论 ： ５ 拉莫 三 嗪治 疗儿 童癫 痫 的疗 效是 肯定 的 ， 得在 临 床推 广应 用 。 值
不 正 常 的突触 连结 ， 果 海 马结 构改 变则 会 影 响到儿 童 记忆 如
对 照 组 采 用 丙 戊 酸 钠 常 规 治 疗 ， 疗 组 在 此 基 础 上 加 用 治
Ｌ Ｇ． １ ２周剂量为 ０１ ／ｋ ・ ）每 日服用 １ ， ３ ４周 Ｔ 第 ～ ． ｍｇ（ｇｄ ， ５ 次 第 ￣
为 ０３ｍｇ（ｇ ｄ ， 后 每 隔 ２周增 加 剂 量 ０３ｍｄ（ ｇ ｄ ， ． ／ｋ ・ ） 此 ． ｅ ｋ ・ ） 直 达最 佳 的疗 效 ， 般 为 １ ５ｍＥ（ｇ ｄ ， 次 或 分 ２次 服 用 。 一 ～ ｋ ・）单
服 药 前 均 进 行 肝 功 肾 功 和 血 常 规 检 查 ， 药 １ 月 后 复 查 肝 服 个 肾功 能 和 血 常 规 ． 后 每 ３个 月 复 查 １次 。 之 １ ． 效 评 定 标 准 ３疗
癫 痫 临床 上 主要 表现 为 突发性 的 全身 强 直阵 挛 。 分可 部 表 现 为短 暂呆 愕 、 口水 、 流 做解 钮扣 或 咀嚼 动作 等 ， 续 时 间 持 较 短 ， 般 为 数 秒 或 几 分 钟 ， 不 及 时 治 疗 ， 痫 对 儿 童 影 响 一 如 癫 很 大 ． 别是 在 大脑 生长 发育 期遭 遇连 续 的痫 性放 电可 建立 特
丙戊酸钠联合拉莫三嗪治疗癫痫的疗效分析
・74•Modern Practical Medicine,January2020,Vol.32,No.1丙戊酸钠联合拉莫三嗪治疗癫痫的疗效分析孙伟辉【摘要】目的探讨丙戊酸钠联合拉莫三嗪治疗癫痫的疗效及对精神状态的影响。
方法选择癫痫患者43例，之前均为单用丙戊酸钠治疗效果不明显,后给予联合拉莫三嗪治疗。
观察联合用药后的疗效及不良反应情况，并比较联合治疗前后简易精神状态检测量表(MMSE)评分、癫痫发作频次和发作持续时间。
结果联合用药后总有效率为95.35%；MMSE评分明显高于联合用药前(P<0.05),癫痫发作频次和发作持续时间均低于联合用药前(均P<0.05)=联合用药后出现3例不良反应。
结论丙戊酸钠联合拉莫三嗪治疗癫痫临床显著，可显著改善癫痫患者精神状态，降低癫痫发作次数和持续时间,且不良反应较少。
【关键词】癫痫;药物疗法;丙戊酸钠;拉莫三嗪;精神状态doi:10.3969^.issn,1671-0800.2020.01.035【中图分类号】R742.1【文献标志码】A【文章编号】1671-0800(2020)01-074-02癫痫属临床常见神经系统疾病，是世界卫生组织(WHO)重点防治疾病,其发病是由于大脑神经元突发性异常放电而导致的短暂大脑功能障碍，该疾病还会对患者身心健康造成影响，也容易造成周围人群的恐慌叫目前中国有将近一千万癫痫患者，约有20%的癫痫患者治疗无法获得明显缓解，进而发展为难治性癫痫，其发病率在神经系统常发病中仅次于头痛。
癫痫患者多出现运动、自主神经方面的功能障碍，可表现为意识混乱、失神、抽搐及痴笑等症状，且其病程较长叫临床治疗癫痫主要以药物治疗为主,如丙戊酸钠;但有研究表明单一用药治疗效果不甚理想，且不良反应多叫本研究探讨丙戊酸钠联合拉莫三嗪治疗单药治疗无效癫痫患者的疗效,及其对精神状态的影响，报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选择2016年11月至2018年9月浙江省湖州市第一人民医院收治的癫痫患者86例，纳入标准：(1)符合2001年国际抗癫痫联盟(ILAE)癫痫分类和定义标准叫(2)未进行过癫痫手术治疗;(3)未合并其他类型精神类疾病；(4)单药治疗效果不明显，有联合用药指征；(5)患者家属对本研究知情同意。
一例奥卡西平、丙戊酸钠、拉莫三嗪三药联合治疗BECT病例分析
一例奥卡西平、丙戊酸钠、拉莫三嗪三药联合治疗BECT病例分析发布时间：2022-07-24T05:03:30.948Z 来源：《医师在线》2022年3月5期作者：尹加珍杨梅伍伦玲李国春[导读]尹加珍杨梅伍伦玲李国春通讯作者（西南医科大学附属中医医院；四川泸州 646000）伴中央颞区棘波的儿童癫痫(BECT)是一种最常见的儿童良性部分性癫痫综合征，占所有儿童癫痫的10-20%。
BECT起病年龄为3-13岁，大多数的患者不经抗癫痫药物治疗或经一种抗癫痫药物治疗后远期预后良好。
但部分患儿早期符合BECT临床特点，在病程中可出现一些不典型的发作形式和演变过程，此类BECT为不典型BECT或变异性BECT。
这一类患儿抗癫痫药物治疗可能临床效果不佳。
本文旨在通过讨论一例三药联合抗癫痫药物治疗BECT病例，为临床用药提供用药参考。
1 病史摘要患儿陶沈丽，女，12岁，因“发作性意识丧失伴肢体抽搐5年余”入院。
患儿于5年余前无明显诱因在入睡后约10余分钟后出现双眼上翻凝视，肢体强直抽搐，症状持续约1-2分钟。
发作后自诉当时意识清楚，但无法说话。
给予丙戊酸钠片0.3g、q12h治疗。
患者于2015年11月睡眠中再次发作，发作形式同前，行脑电图检查示：睡眠期左侧顶、中颞及中央、后颞导联频繁可见中高幅不规则2.5-3.5c/s为主的尖慢综合波散在或连续性不规则发放，睡眠期发放指数明显占优，同侧额、前颞及右侧相对应区域也可波及，诊断为“伴中央颞部棘波的良性儿童癫痫”。
给予奥卡西平片0.3g bid抗癫痫治疗。
出院后患者仍有类似发作，遂就诊于外院，加用丙戊酸钠缓释片0.25g bid抗癫痫治疗，控制效果欠佳，间隔2-3月可发作一次，均于晚上刚入睡时出现，发作形式均同前。
2018年4月患儿再次于睡眠中间断出现2次上述发作，调整抗癫痫方案为丙戊酸钠缓释片0.75g/天+奥卡西平0.6g/天抗癫痫治疗，病情平稳。
本次入院前1天患者无诱因于入睡后不久再次出现上述发作，持续2分钟左右缓解；故家属和患者为求进一步明确诊治再次就诊，以“癫痫”收住。
拉莫三嗪治疗小儿癫痫疗效观察
拉莫三嗪治疗小儿癫痫疗效观察高志杰;郝青英【期刊名称】《临床医药实践》【年(卷),期】2008(017)006【摘要】目的:观察拉莫三嗪(LTG)治疗小儿癫痫的疗效及副作用.方法:对38例不同发作类型小儿癫痫患者给予LTG单药或添加治疗,其中9例为新诊断癫痫患者进入LTG单药治疗组;29例难治性癫痫患者进入LTG添加治疗组.起始量选择两种方法,联合使用丙戊酸钠者0.2 mg·kg-1·d-1,早晚各1次,维持剂量1～5 mg·kg-1·d-1.未联用丙戊酸钠者2 mg·kg-1·d-1,早晚各1次,维持剂量5～10mg·kg-1·d-1.结果:总有效率为81.6%,其中完全控制12例(31.6%),显效7例(18.4%),有效12例(31.6%),无效7例(18.4%).最常见的不良反应分别是头晕、复视、皮疹、头痛、疲劳、嗜睡、恶心、肝功能异常和兴奋共9种.结论:LTG是一种新型有效的广谱抗癫痫药物,对各种类型小儿癫痫均有效,不良反应轻,耐受性好,安全性高.【总页数】3页(P425-427)【作者】高志杰;郝青英【作者单位】山西医科大学第二医院,山西,太原,030001;山西医科大学第二医院,山西,太原,030001【正文语种】中文【中图分类】R742.1【相关文献】1.注射用丙戊酸钠联合拉莫三嗪治疗小儿难治性癫痫疗效观察 [J], 谢扑松2.拉莫三嗪联合丙戊酸钠治疗小儿癫痫 [J], 钟涛3.拉莫三嗪联合丙戊酸钠治疗小儿癫痫对临床疗效、\r血清NSE及S100β水平分析 [J], 袁冕4.拉莫三嗪、奥卡西平分别联合丙戊酸镁缓释片治疗小儿癫痫的疗效比较 [J], 陈润莹; 洪岩; 陈先平5.复方氨基丁酸维E胶囊联合拉莫三嗪治疗小儿癫痫的疗效分析及对血清指标的影响 [J], 温春霞;李红;郑进发因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
丙戊酸联合拉莫三嗪用于癫痫治疗临床分析
机分为观察组和对照组 ，各 ８ ０ 例 ，对照组应用拉莫三嗪治疗 ，观察组应用拉莫三嗪联合丙戊酸治疗 ，观察两组患者的疗效 和安全性 。结果 ：观察组 控制 ４ ８ 例 ，好转 ２ １ 例 ，总有效率为 ８ ６ ． ２ ５ ％；对照组控制 ３ ６ 例 ，好转 ２ １ 例 ，总有效率 为 ７ １ ． ２ ５ ％。对照组发生不 良反应 ｌ ７ 例（ ２ １ ． ２ ５ ％ ） ，观察组发 生不 良反应 １ ２ 例 （ １ ５ ． ０ ｏ ％） ；皮疹 为主要 不 良反应 ，试验组出现 ５ 例（ ６ ． ２ ５ ％ ） ，对照组 出现 ６ 例（ ７ ． ５ ０ ） 。结论 ： 丙 戊酸联合拉莫三嗪对于癫痫 的治疗效
６月 一 ２ ０ １ ２年 ６月经 临床确诊 为ｄ， Ｊ Ｌ 感染后 咳嗽 ９ ６ 例 患儿 的资
１ ． ２ 治疗方法
对照组使用孟鲁 司特钠 咀嚼片 ｆ 山东鲁南贝特制药有 限公 司 生产 ） １ ： ３ 服 ，每 晚 １ 次 ，２ ～ ５岁 患儿服 用 ４ｍｇ ，６ — １ ４患儿 岁服 用５ ｎ ａ ｇ ；连续 服用 １ 个疗程 （ １ 个月 ） ；而观察组在对照组治疗 的
了重要 的作用。
Ｃｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ａ ｎ ｄ Ｆ ｏ ｒ ｅ ｉ ｇ ｎ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｒ ｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ Ｖ ｏ １ ． １ １ ， Ｎｏ ． ２ ８ Ｏｃ ｔ ， ２ ０ １ ３
拉莫三嗪结合丙戊酸钠治疗小儿癫痫疗效及不良反应观察
拉莫三嗪结合丙戊酸钠治疗小儿癫痫疗效及不良反应观察贾雅琼【期刊名称】《医药与保健》【年(卷),期】2015(023)006【摘要】目的探究临床治疗癫痫患儿的过程中,应用拉莫三嗪与丙戊酸钠联合治疗,观察其临床效果,并评估不良反应情况,为儿科癫痫治疗奠定基础.方法自我院2014年5月-2015年2月期间收治的128例癫痫患儿,对比患者应用不同治疗方案进行治疗,观察临床疗效.结果予以不同治疗方案后,对试验组患儿采用拉莫三嗪与丙戊酸钠联合治疗方案的各项血清指标均明显优于对照组,如TNF-α、Hs-CRP、Hcy 等,差异显著(P<0.05).对试验组患者采用拉莫三嗪与丙戊酸钠联合治疗方案的临床总有效率(92.2%,59/64)显著高于对照组(75.0%,48/64),差异显著(P<0.01).对试验组患者采用拉莫三嗪与丙戊酸钠联合治疗方案的不良反应发生情况(4.69%,3/64)显著低于对照组(17.19%,11/64),如皮疹、食欲减退及大便不成形等,差异显著(P<0.05).结论临床治疗癫痫患儿的过程中,拉莫三嗪与丙戊酸钠联合治疗显著提升治疗效果并改善各项血清指标,避免不良反应的发生,应广泛推广.【总页数】2页(P114-115)【作者】贾雅琼【作者单位】471000 河南科技大学第二附属医院【正文语种】中文【中图分类】R742.1【相关文献】1.丙戊酸钠结合拉莫三嗪治疗癫痫81例临床观察 [J], 许冬梅2.注射用丙戊酸钠联合拉莫三嗪治疗小儿难治性癫痫疗效观察 [J], 谢扑松3.拉莫三嗪联合丙戊酸钠治疗小儿癫痫的疗效及对血清指标的影响 [J], 李瑾4.拉莫三嗪联合丙戊酸钠治疗小儿癫痫对临床疗效、\r血清NSE及S100β水平分析 [J], 袁冕5.拉莫三嗪结合丙戊酸钠治疗小儿癫痫疗效及不良反应观察 [J], 贾雅琼因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
丙戊酸钠+拉莫三嗪应用于各型癫痫治疗中的临床效果
丙戊酸钠 +拉莫三嗪应用于各型癫痫治疗中的临床效果摘要：目的：分析丙戊酸钠+拉莫三嗪应用于各型癫痫治疗中的临床效果。
方法：选取2019年3月~2020年10月我院收治的68例各型癫痫患者为研究对象，随机分为研究组和常规组各34例，常规组实施丙戊酸钠治疗，研究组实施丙戊酸钠+拉莫三嗪治疗，对两组患者的治疗效果、不良反应发生率以及患者治疗满意度进行观察和对比。
结果：研究组癫痫患者的治疗效果总有效率为97.06%比常规组的82.35%高出14.71%，研究组患者不良反应发生率2.94%低于常规组的17.65%，且研究组患者治疗满意度100%高于常规组的88.24%，P<0.05。
结论：丙戊酸钠+拉莫三嗪应用于各型癫痫治疗中的临床疗效较为显著，能够有效降低不良反应发生率，有临床应用价值。
关键词：丙戊酸钠；拉莫三嗪；癫痫；临床效果癫痫是一种常见的神经系统疾病之一，其是指患者脑功能暂时性失调，脑神经元异常放电而引起病发。
典型临床症状表现为突然意识丧失、口吐白沫、痉挛、昏迷等症状。
该疾病的致残率较高，且容易反复发作治疗时间较长，严重影响患者的身心健康和生活质量，会加重患者的经济负担使患者出现不良心理[1]。
本次研究分析了丙戊酸钠+拉莫三嗪应用于各型癫痫治疗中的临床效果，现结果如下：1资料与方法1.1一般资料选取2019年3月~2020年10月我院收治的68例各型癫痫患者为研究对象，随机分为研究组和常规组各34例，研究组男女患者比例为18：16，年龄在23~50岁，平均年龄（33.57±2.54）岁。
常规组男女患者比例为17：17，年龄在24~51岁，平均年龄（34.62±2.47）岁。
两组的基线资料对比无显著差异，P>0.05，具有可比性。
1.1.1纳入及排除标准纳入标准：①病症发作时具有典型的阵挛、意识丧失等症状。
②所有参与研究的患者均符合癫痫分类的诊断标准。
③基线资料完整，并同意参与本次研究。
丙戊酸钠与拉莫三嗪联合治疗癫痫的临床效果分析
丙戊酸钠与拉莫三嗪联合治疗癫痫的临床效果分析癫痫是一种常见的神经系统疾病，临床上常用的药物治疗包括丙戊酸钠与拉莫三嗪等抗癫痫药物。
近年来，丙戊酸钠与拉莫三嗪联合治疗癫痫的临床应用逐渐增多，其临床效果备受关注。
本文将对丙戊酸钠与拉莫三嗪联合治疗癫痫的临床效果进行深入分析，以期为临床实践提供参考。
一、丙戊酸钠与拉莫三嗪的药理特点丙戊酸钠是一种广谱抗癫痫药物，主要通过增强GABA的作用，抑制神经元的兴奋性而发挥抗癫痫作用。
临床上常用于癫痫的长期治疗，具有良好的耐药性和安全性。
拉莫三嗪是一种新一代的抗癫痫药物，主要通过抑制钙通道来减少神经元的兴奋性，从而达到抗癫痫的作用。
与传统的抗癫痫药物相比，拉莫三嗪在抗癫痫作用、耐药性和不良反应方面有明显的优势。
丙戊酸钠与拉莫三嗪联合治疗癫痫的理论基础主要包括以下几个方面：1. 互补作用：丙戊酸钠主要通过增强GABA的作用来抑制神经元的兴奋性，而拉莫三嗪则主要通过抑制钙通道来减少神经元的兴奋性。
两者具有不同的作用靶点和机制，因此在联合应用时具有互补作用，可以增强抗癫痫的效果。
2. 协同作用：丙戊酸钠与拉莫三嗪在抗癫痫作用上存在协同作用，即联合应用时的效果明显优于单药应用。
这可能与两药在抗癫痫机制上存在相互促进的关系有关。
3. 减少不良反应：丙戊酸钠与拉莫三嗪联合使用还可以减少两药的不良反应。
由于两药在作用靶点和机制上的差异，联合使用时可以降低单药使用时的剂量，从而降低不良反应的发生率。
临床研究表明，丙戊酸钠与拉莫三嗪联合治疗癫痫在临床上具有显著的疗效。
国内外多个临床研究均证实了其在降低癫痫发作频率、提高患者生活质量、减少不良反应等方面的优势。
一项针对100例癫痫患者的临床研究显示，采用丙戊酸钠与拉莫三嗪联合治疗的患者，其癫痫发作频率显著降低，有效率达到80%以上，并且不良反应较轻。
另一项多中心随机对照研究显示，与单药治疗相比，丙戊酸钠与拉莫三嗪联合治疗组的癫痫发作控制率明显提高，且两药联合使用时的不良反应较单药使用时更少。
拉莫三嗪治疗儿童难治性癫痫的临床效果及安全性观察
拉莫三嗪治疗儿童难治性癫痫的临床效果及安全性观察刘丽【摘要】目的：观察拉莫三嗪（LTG）治疗儿童难治性癫痫的临床效果及安全性。
方法选择同期难治性癫痫患儿70例，在患儿家长知情自愿的情况下分为对照组和观察组各35例，对照组给予丙戊酸钠治疗，观察组加用拉莫三嗪（LTG）治疗，比较两组治疗后发作频率及安全性。
结果治疗3、6个月后，两组患儿癫痫每月发作频率比较，差异均具有统计学意义（P＜0.05）；治疗期间两组不良反比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
结论药物治疗儿童难治性癫痫时应加用LTG，可促进患儿的恢复、提高临床疗效，且安全可靠。
【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2014(000)015【总页数】3页(P3368-3370)【关键词】拉莫三嗪;儿童;难治性癫痫;发作频率;临床疗效;安全性【作者】刘丽【作者单位】句容市中医院药剂科，江苏句容 212400【正文语种】中文【中图分类】R742.1癫痫是一种局部突发放电导致患者神经系统功能紊乱的慢性疾病，好发于儿童，具有起病急、暂时性及反复发作等典型特征，往往是由于各种病毒、细菌、遗传、化学等因素引起，属于脑功能异常性慢性疾病。
我国儿童癫痫的发病率约为3.5%，达到150/10万。
癫痫对患儿的智力、身心健康与生活质量都带来巨大的影响。
与此同时，也给患儿家属带来精神及经济上的沉重负担，应该及早给予治疗［1］。
由于抗癫痫药物的广泛应用，大部分患儿可通过合理的药物治疗得到完全或基本控制。
但仍有约20%的患儿用药物后不能控制，称之为难治性癫痫。
难治性癫痫是指每个月4次以上癫痫频繁发作，在应用一线抗癫痫药物正规治疗且血药浓度在有效范围内、无严重药物不良反应，仍不能有效控制发作，同时排除了进行性中枢神经系统病变或占位性病变者［2］。
拉莫三嗪（LTG）属于苯三嗪衍生物，是一种新型抗癫痫药物。
它通过作用于钠通道、抑制兴奋性神经递质的病理性释放而发挥抗癫痫作用。
丙戊酸钠与拉莫三嗪联合治疗癫痫的临床效果分析
丙戊酸钠与拉莫三嗪联合治疗癫痫的临床效果分析癫痫是一种常见的神经系统疾病，其症状包括癫痫发作和持续的异常放电。
目前，丙戊酸钠和拉莫三嗪是两种常见的用于治疗癫痫的药物，它们被广泛应用于癫痫的治疗中。
单独使用这两种药物可能无法达到满意的治疗效果，因此需要联合使用进行治疗。
本文将对丙戊酸钠与拉莫三嗪联合治疗癫痫的临床效果进行分析，以期为临床医生和患者提供更多的参考和指导。
丙戊酸钠与拉莫三嗪是两种抗癫痫药物，它们分别属于苯二氮啉类和脱氨核苷类药物。
丙戊酸钠是一种广谱抗癫痫药物，主要通过增强离子通道的稳定性来抑制神经元的异常放电，从而达到抑制癫痫发作的目的。
而拉莫三嗪是一种新型的抗癫痫药物，具有良好的口服吸收和较长的半衰期，能够有效地控制癫痫的发作。
两者联合使用的治疗效果已经在临床上得到了验证。
丙戊酸钠与拉莫三嗪联合治疗癫痫可以提高药物的疗效，降低药物的不良反应。
丙戊酸钠和拉莫三嗪分别作用于神经元的不同部位，联合使用可以相互增强抗癫痫的效果，提高治疗的成功率。
两种药物具有不同的药代动力学特性，联合使用可以减少药物的相互影响和药物浓度的波动，从而减少不良反应的发生。
丙戊酸钠与拉莫三嗪联合治疗癫痫可以减少药物的频繁性使用，提高患者的依从性。
癫痫是一种慢性疾病，需要长期的药物治疗。
而单独使用丙戊酸钠或拉莫三嗪可能需要多次用药，增加患者的用药负担。
联合使用可以减少药物的频繁性使用，提高患者的依从性，减少治疗的难度。
丙戊酸钠与拉莫三嗪联合治疗癫痫也存在一些不足之处，如可能增加药物的不良反应，导致药物的相互作用等。
在临床应用中需要谨慎选择药物的种类和用药剂量，监测患者的用药效果和不良反应，及时调整治疗方案。
丙戊酸钠与拉莫三嗪联合治疗癫痫具有显著的临床效果，可以提高药物的疗效，降低药物的不良反应，减少药物的用药量，延长治疗效果，提高患者的依从性等优点。
但是在临床应用中仍需要注意患者的个体差异和治疗效果的监测，以期达到更好的治疗效果。
拉莫三嗪治疗小儿癫痫56例临床观察
表 １ Ｌ Ｇ治疗 时 间与 疗效 关 系【 （ ）ｎ＝ ６ Ｔ 例 ％ ， ５］
者中 ， 年龄 ６月 一１ ２岁 ， 均 （ ． １ ２ ７ ） ； ３ 平 ７ ２ ± ．５ 岁 男 Ｏ例 ， ２ 女 ６ 例 ； 程 在半 年至 １ ， 均 为 （ ． ０±３ ３ ） ； 病 ０年 平 ４９ ． ３ 年 均通 过 临 床
临床报 道
至
２１年２ 第２卷 第２ ００ 月 ３ 期
医学 信 息
拉莫三 嗪治疗ｄＪ癫痫 ５ ，Ｌ ６例 临 床 观 察
吴秀双
【 摘要】 目的 ： 观察拉莫三嗪治疗・儿癫痛的疗效。方法： １ － 采用拉 莫三嗪单 药治疗， 起始量为０ １ｎ （ ｇ・ ） ０ ６ ｇ（ ｇ・ ．５￣＇ ｋ ｄ 或 ． ｍ ／ ｋ ｄ ， 量 为 ３～ ｍ （ ｇ ｄ ， 药次 数均 为 ｑ２ 。 结果 ： 疗 ６月后 ， ） 维持 ６ ＃ ｋ ・ ）给 １ｈ 治 总有 效 率为 ８ ．％ ， Ｏ４ 完全 控制 率 为 ５ ．％ ； 良反 应 最 多为 ７１ 不 皮疹 ， 生 率 为 １ ．％ 。结 论 ： 莫 三嗪 治 疗 小儿癫 痫 的疗 效肯 定 。 发 ２５ 拉 【 关健词 】 拉莫三嗪 ； 癫痫； 小儿 ； 临床观察
【 中图分类号】 ７ ８ １ ４ １
【 文献标识码】 Ｂ
【 文章编号】０６— ９９ ２ １ ）２— １０— ２ １０ １５ （０ ０ ０ ０２ ０
００＜ ． １ ； 效 如表 １ 示 ， 效 率 为 ８． ％ ， ０ Ｏ ０ ） 总疗 所 总有 ０ ４ 完全 控 制 率为 ５ ．％ ； ７ １ 发作类型与疗效关系如表 ２所示 ，Ｔ Ｌ Ｇ对简单部 分运动发作 、 强直阵挛发作、 失神发作 、 婴儿 痉挛疗效最佳 ， 对 失 张 力 发作 无效 ； 表 ３所示 对 Ｒ 如 Ｅ的 总有 效 率 为５ ． ％ ， 全 ８３ 完 控 制 率 为 ４ ．％ ；ｑ １７ ａ 良反 应 如 表 ４所 示 最 多 为 皮 疹 ， 生 率 为 发
丙戊酸联合拉莫三嗪治疗癫痫的临床效果观察
１ ． ３ 疗效判断标准 ： 显效 ： 用药 ２ ｄ ， 症状及体征明显改善 ， 如 体温恢复正常 ， 精神好 ， 惊跳 消失 ； 好转 ： 用药 ２ ｄ ， 症状及体征 有所改善 ， 如体温高 峰下降 ， 精 神好转 ， 惊 跳好转 ； 无效 ： 用药
病情 凶险 ， 死亡率高 。致 死原因主要 为脑干脑炎及 神经源性 肺水 肿 ， 其病理 生理机制是病毒 直接侵犯脑干 、 大脑 、 脊髓等
［ ２ ］ 谭 礼洪 ． ３ ６例小 儿重 症手 足 口病早 期 Ｉ 瞄床 表现 分 析 ［ Ｊ ］ ． 现代医院 ， ２ ０ １ １ ， １ １ （ ６ ） ： ５ ８ ． ［ ３ ］ 石海帆 ， 陈益平 ， 徐志伟 ， 等． 手 足口病患Ｊ Ｌ ￣ ＇ Ｉ － 周血淋巴
表 １ 两组患儿治疗后临床疗效 比较［ 例（ ％） ］
性Ｉ ｇ Ｇ抗体 ， 具有抗病毒 、 抗细 菌和其他 病原 菌多种 功能 ， 可 直接 中和毒 素使其 血浓度 下降 ， 从而改 善 临床症状 ， 缩短病
程 。通过本研究 ， 发 现手足 口病 重症第 ２期 （ 神 经 系统受 累 期） 的患儿静脉应用 丙种 球蛋 白， 能明显提 高治疗效 果 ， 建 议 早期使用。
Ｓ Ｐ Ｓ 、 Ｇ Ｓ治疗有效率较高 ， Ｓ Ｇ Ｔ Ｃ Ｓ和 Ｃ Ｐ Ｓ控制效果则相对较差 ， 且二者差异有统计学意义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。同时 ， 治疗后儿童组和成人
组患者的不 良反应发生率无增加 ， 具较高安全性。结论 ： 丙戊酸钠联合拉莫 三嗪疗法在临床上治疗癫痫具有较好 的效果 ， 不 良反 应降低 ， 且安全性较高 ， 有效提高了患者依从性 ， 值得在 临床上广泛推广 。
拉莫三嗪联合丙戊酸钠对小儿癫痫发作控制情况、发作频率、睡眠质量的影响
２０２４年２月第１１卷第２期Ｆｅｂｒｕａｒｙ．２０２４，Ｖｏｌ．１１，Ｎｏ．２世界睡眠医学杂志ＷｏｒｌｄＪｏｕｒｎａｌｏｆＳｌｅｅｐＭｅｄｉｃｉｎｅ３１９ 作者简介：郑丽平（１９８６ ０５—），女，本科，主治医师，研究方向：儿童神经内科疾病诊疗方面，Ｅ ｍａｉｌ：４２１５５３８２２＠ｑｑ ｃｏｍ儿童睡眠医学ＰｅｄｉａｔｒｉｃＳｌｅｅｐＭｅｄｉｃｉｎｅ拉莫三嗪联合丙戊酸钠对小儿癫痫发作控制情况、发作频率、睡眠质量的影响郑丽平（福建省莆田学院附属医院，莆田，３５１１００）摘要 目的：分析拉莫三嗪联合丙戊酸钠对小儿癫痫发作控制情况、发作频率、睡眠质量的影响。
方法：选取２０２１年３月至２０２３年３月福建省莆田学院附属医院收治的癫痫患儿３０例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组１５例。
对照组给予丙戊酸钠单一用药治疗，观察组给予拉莫三嗪与丙戊酸钠联合用药。
比较２组患者的临床疗效，血清同型半胱氨酸（Ｈｃｙ）、Ｓ １００β蛋白、神经元特异性烯醇化酶（ＮＳＥ）水平、血清炎症介质水平、癫痫发作情况及脑电图结果，采用匹兹堡睡眠质量指数（ＰＳＱＩ）比较２组患者干预前后睡眠质量的变化，并对２组患者的睡眠进行监测。
结果：治疗后，观察组治疗总有效率显著优于对照组，观察组ＮＳＥ、Ｓ １００β蛋白、Ｈｃｙ、肿瘤坏死因子 α（ＴＮＦ α）、白细胞介素 ６（ＩＬ ６）、ＩＬ ２、Ｃ 反应蛋白（ＣＲＰ）水平均显著低于对照组，观察组癫痫发作频率、持续时间、放电次数均显著低于对照组，观察组ＰＳＱＩ评分显著低于对照组，观察组微觉醒指数、呼吸暂停指数显著低于对照组，观察组夜间最低血氧饱和度显著高于对照组，差异均有统计学意义（均Ｐ＜０ ０５）。
结论：拉莫三嗪＋丙戊酸钠联合使用方案可有效改善癫痫患儿临床症状，并强化治疗效果，改善睡眠质量，适用于基层广泛推广。
关键词 小儿癫痫；拉莫三嗪；丙戊酸钠；睡眠质量；血清炎症介质水平；脑电图；睡眠监测ＴｈｅＥｆｆｅｃｔｓｏｆＬａｍｏｔｒｉｇｉｎｅＣｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈＳｏｄｉｕｍＶａｌｐｒｏａｔｅｏｎＳｅｉｚｕｒｅＣｏｎｔｒｏｌ，ＳｅｉｚｕｒｅＦｒｅｑｕｅｎｃｙ，ａｎｄＳｌｅｅｐＱｕａｌｉｔｙｉｎＣｈｉｌｄｒｅｎｗｉｔｈＥｐｉｌｅｐｓｙＺＨＥＮＧＬｉｐｉｎｇ（ＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＰｕｔｉａｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｉｎＦｕｊｉａｎＰｒｏｖｉｎｃｅ，Ｐｕｔｉａｎ３５１１００，Ｃｈｉｎａ）Ａｂｓｔｒａｃｔ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏａｎａｌｙｚｅｔｈｅｅｆｆｅｃｔｓｏｆｌａｍｏｔｒｉｇｉｎｅｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｓｏｄｉｕｍｖａｌｐｒｏａｔｅｏｎｓｅｉｚｕｒｅｃｏｎｔｒｏｌ，ｓｅｉｚｕｒｅｆｒｅｑｕｅｎｃｙ，ａｎｄｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙｉｎｃｈｉｌｄｒｅｎｗｉｔｈｅｐｉｌｅｐｓｙ Ｍｅｔｈｏｄｓ：ＴｈｉｒｔｙｃｈｉｌｄｒｅｎｗｉｔｈｅｐｉｌｅｐｓｙａｄｍｉｔｔｅｄｔｏｔｈｅＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＰｕｔｉａｎＵ ｎｉｖｅｒｓｉｔｙｉｎＦｕｊｉａｎＰｒｏｖｉｎｃｅｆｒｏｍＭａｒｃｈ２０２１ｔｏＭａｒｃｈ２０２３ｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄａｓｔｈｅｒｅｓｅａｒｃｈｓｕｂｊｅｃｔｓ Ｔｈｅｙｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏａｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐａｎｄａｎｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｕｓｉｎｇａｒａｎｄｏｍｎｕｍｂｅｒｔａｂｌｅｍｅｔｈｏｄ，ｗｉｔｈ１５ｃａｓｅｓｉｎｅａｃｈｇｒｏｕｐ Ｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗａｓｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｓｏｄｉｕｍｖａｌｐｒｏａｔｅｍｏｎｏｔｈｅｒａｐｙ，ｗｈｉｌｅｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗａｓｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈａｃｏｍｂｉｎａｔｉｏｎｏｆｌａｍｏｔｒｉｇｉｎｅａｎｄｓｏ ｄｉｕｍｖａｌｐｒｏａｔｅ Ｃｏｍｐａｒｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｉｃａｃｙｏｆｔｗｏｇｒｏｕｐｓｏｆｐａｔｉｅｎｔｓ，ｉｎｃｌｕｄｉｎｇｓｅｒｕｍｈｏｍｏｃｙｓｔｅｉｎｅ（Ｈｃｙ），Ｓ １００βｐｒｏｔｅｉｎｌｅｖ ｅｌｓ，ｎｅｕｒｏｎ ｓｐｅｃｉｆｉｃｅｎｏｌａｓｅ（ＮＳＥ）ｌｅｖｅｌｓ，ｓｅｒｕｍｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙｍｅｄｉａｔｏｒｌｅｖｅｌｓ，ｓｅｉｚｕｒｅｓｔａｔｕｓ，ａｎｄＥＥＧｒｅｓｕｌｔｓ ＴｈｅＰｉｔｔｓｂｕｒｇｈＳｌｅｅｐＱｕａｌｉｔｙＩｎｄｅｘ（ＰＳＱＩ）ｗａｓｕｓｅｄｔｏｃｏｍｐａｒｅｔｈｅｃｈａｎｇｅｓｉｎｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙｂｅｔｗｅｅｎｔｗｏｇｒｏｕｐｓｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｂｅｆｏｒｅａｎｄａｆｔｅｒｉｎ ｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ Ｔｈｅｓｌｅｅｐｏｆｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗａｓｍｏｎｉｔｏｒｅｄ Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｔｈｅｔｏｔａｌｅｆｆｅｃｔｉｖｅｒａｔｅｏｆｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｂｅｔｔｅｒｔｈａｎｔｈａｔｏｆｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ ＴｈｅｌｅｖｅｌｓｏｆＮＳＥ，Ｓ １００βｐｒｏｔｅｉｎ，Ｈｃｙ，ｔｕｍｏｒｎｅｃｒｏｓｉｓｆａｃｔｏｒ α（ＴＮＦ α），ＩＬ ６，ＩＬ ２，ａｎｄＣ ｒｅａｃｔｉｖｅｐｒｏｔｅｉｎ（ＣＲＰ）ｉｎｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅｏｆｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ Ｔｈｅｆｒｅｑｕｅｎｃｙ，ｄｕｒａｔｉｏｎ，ａｎｄｆｒｅｑｕｅｎｃｙｏｆｅｐｉｌｅｐｔｉｃｓｅｉｚｕｒｅｓｉｎｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅｏｆｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ ＴｈｅＰＳＱＩｓｃｏｒｅｉｎｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈａｔｏｆｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ Ｔｈｅｍｉｃｒｏａｗａｋ ｅｎｉｎｇｉｎｄｅｘａｎｄａｐｎｅａｉｎｄｅｘｉｎｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅｏｆｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ Ｔｈｅｌｏｗｅｓｔｂｌｏｏｄｏｘ ｙｇｅｎｓａｔｕｒａｔｉｏｎａｔｎｉｇｈｔｉｎｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈａｔｏｆｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ Ｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ（Ｐｓ＜０ ０５） Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｔｈｅｃｏｍｂｉｎｅｄｕｓｅｏｆｌａｍｏｔｒｉｇｉｎｅａｎｄｓｏｄｉｕｍｖａｌｐｒｏａｔｅｃａｎｅｆ ｆｅｃｔｉｖｅｌｙｉｍｐｒｏｖｅｃｌｉｎｉｃａｌｓｙｍｐｔｏｍｓｉｎｃｈｉｌｄｒｅｎｗｉｔｈｅｐｉｌｅｐｓｙ，ｅｎｈａｎｃｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｅｆｆｅｃｔｉｖｅｎｅｓｓ，ｉｍｐｒｏｖｅｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙ，ａｎｄｉｓｓｕｉｔ ａｂｌｅｆｏｒｗｉｄｅｓｐｒｅａｄｐｒｏｍｏｔｉｏｎａｔｔｈｅｇｒａｓｓｒｏｏｔｓｌｅｖｅｌ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ Ｐｅｄｉａｔｒｉｃｅｐｉｌｅｐｓｙ；Ｌａｍｏｔｒｉｇｉｎｅ；Ｓｏｄｉｕｍｖａｌｐｒｏａｔｅ；Ｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙ；Ｓｅｒｕｍｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙｍｅｄｉａｔｏｒｌｅｖｅｌｓ；Ｅｌｅｃｔｒｏｅｎ ｃｅｐｈａｌｏｇｒａｍ；Ｓｌｅｅｐｍｏｎｉｔｏｒｉｎｇ中图分类号：Ｒ７４２ １；Ｒ３３８ ６３文献标识码：Ａｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．２０９５－７１３０．２０２４．０２．０２３３２０ 世界睡眠医学杂志ＷｏｒｌｄＪｏｕｒｎａｌｏｆＳｌｅｅｐＭｅｄｉｃｉｎｅ２０２４年２月第１１卷第２期Ｆｅｂｒｕａｒｙ．２０２４，Ｖｏｌ．１１，Ｎｏ．２ 小儿癫痫是一种慢性神经系统疾病，通常由大脑神经元的异常放电引起［１］。
拉莫三嗪治疗儿童癫痫77例疗效观察
点， 然后用患者治疗后 的发作 频率 与治疗前 比较 。如果发 作频率 与原来 相 比减少 达 １０ ０ ％为控 制 ； 如果 发作 与原 来 相 比， 减少了 ７ ％ 一９ ％为显效 ； ５ ９ 如果 与原来相 比 ， 作减 发 少 了 ５％ ～ ４ ０ ７ ％为有效 ； 如果发作减少 ＜ ０ 为无效 。 ５％ １５ 统计学 处理 ． 采用统计学软件包 Ｓ Ｓ １． Ｐ Ｓ ３ ０对两组患 者所得数据 进行统计学分析 ， 的比较采用 卡方检验 ， 率 Ｐ＜
７ ７例 ， 根据 患儿是否正在使 用丙戊酸钠等抗 癫痫要 ， 患儿分 为两组 ， 将 观察组和 对照组。观察组单 用拉 莫三嗪 治 疗 。对照组在其他抗 癫痫用药基础上应用拉莫三嗪 治疗 。结果 ： 察组 的总有 效率 为 ８． ％ ， 观 ４６ 对照组 的总组总有效率比较 ， 异无统计学意义 ， ０ ０ 。两组不 良反应 均较 少 。 良反应 较轻 。结论 ： 差 Ｐ＞ ．５ 不 拉
１ ２周 。
障碍 。拉莫三 嗪为新 型抗 癫痫 药 ， 药理作 用 广谱 、 其 安全 有效 。本 组采 用拉莫三嗪治 疗儿童 癫痫 ， 观察 其单用 和其
他药物联用效果 ， 现报告 如下。
１ 资 料 与 方 法 １ １ 一 般 资料 ． 选择我 院 ２０ ０ ７—０ ２０ ３～ ０９—０ ３癫 痫 儿 童
在用 药 的 前 ２周 ，． ｇ （ ｇ・ ） 用 药 的第 ３— ０ ３ｍ ／ ｋ ｄ ； ４周 ， 量 剂 为 ０５ｍｇ （ ｇ・ ） 以 后 每 隔 ２ 周 增 加 剂 量 ． ／ ｋ ｄ ； ０ ５ｍ ／ ｋ ｄ 。 照 组 是 在 原 用 药 基 础 上 加 用 拉 莫 三 ． ｇ （ ｇ ） 对
对照组 ３ ８例 ， ２ 男 ３例 ， １ ， 者 平均 年 龄 为 （ ． 女 ５例 患 ９ １±
拉莫三嗪联合丙戊酸（德巴金）治疗癫痫的疗效观察
拉莫三嗪联合丙戊酸（德巴金）治疗癫痫的疗效观察癫痫是如今临床中精神科室多见的疾病，其具有病程长、反复发作等特点，其主要是因脑部神经元异常放电所致。
癫痫不仅极大影响了患者的日常工作生活[1]。
虽然常规药物能够在一定程度上缓解患者的病情程度，但是因其起效较慢，所以患者的服药依从性往往较低，所以积极给予有效的科学有效的干预措施对于提高患者的配合治疗程度，加快病情的恢复具有重要的意义。
如今，药物疗法仍是临床中治疗癫痫的重要手段，其中以丙戊酸钠最为多见，该药物可治疗各型癫痫[2]。
丙戊酸钠能够有效拮抗γ-氨基丁酸转移酶活性，并降低其代谢能力，有利于改善脑部γ-氨基丁酸水平，最终达到治疗癫痫的目的[3]。
然而长时间丙戊酸钠服用往往会导致脏器受损等副作用，不利于维持病情的稳定。
拉莫三嗪属于Na+通道拮抗剂，有利于抑制神经元连续放电，并可降低谷氨酸的水平，抑制谷氨酸所致的动作电位爆发[4]。
1 资料与方法1.1 临床资料将本院2018年3月—2019年3月收治的92例癫痫患者分为两组，每组46例。
观察组男28例，女18例；年龄：25～63岁，平均年龄（47.14±2.18）岁；对照组男27例，女19例；年龄：26～65岁，平均年龄（47.20±2.23）岁。
纳入标准：（1）无过敏体质者；（2）无相关药物使用禁忌证者；（3）无遗传病史者。
两组资料差异不显著（P>0.05）。
1.2 方法(1）对照组行丙戊酸片（厂家：湖南省湘中药业；批准文号：H10890013；规格：0.2 g/片）实施治疗，每次0.5～1.0 g，每天两次。
（2）观察组患者在对照组基础上加用拉莫三嗪（生产单位：湖南三金制药；批准文号：H20050596；规格：50 mg/片）实施治疗，主要包括四个阶段：（1）第一个阶段可给予丙戊酸，首发剂量为每次一片，每天三次，然后不断调节用药剂量，但应注意单日最高剂量不大于1.6 g；并给予拉莫三嗪，首发剂量为每天12.5 mg，治疗1个月内可每两周提高一次用药剂量，1个月后每周提高一次用药剂量，可逐渐将剂量提高至每天0.1～0.2 g，第六周可将药量提高至维持剂量，该段治疗周期为八周。
丙戊酸钠 +拉莫三嗪治疗各型癫痫病的疗效及安全性分析
丙戊酸钠 +拉莫三嗪治疗各型癫痫病的疗效及安全性分析摘要：目的：研究丙戊酸钠+拉莫三嗪治疗各型癫痫病的疗效及安全性。
方法：本次选择了在2019年2月至2019年10月的80例患者作为研究对象，把这些患者随机与平均分配了两组，即对照组与观察组，每组各有40例患者。
对两组患者实施了两种治疗方式，对照组：应用丙戊酸钠治疗患者。
观察组:应用丙戊酸钠联合拉莫三嗪治疗患者。
通过观察两组临床疗效、患者不良反应情况，得出治疗结论。
结果：观察组的总体治疗有效率为95.00%，对照组的总体治疗有效率为75.00%。
（P<0.05，差异具有统计学意义）观察组的总体不良反应率为5.00%，对照组的总体不良反应率为17.50%。
（P<0.05，差异具有统计学意义）结论：丙戊酸钠+拉莫三嗪治疗各型癫痫病患者有利于提升治疗水平，保障患者安全。
关键词：各型癫痫病；疗效；安全；丙戊酸钠；拉莫三嗪Efficacy and safety analysis of valproate sodium + Lamotrigine in the treatment of various types of epilepsyAbstract: Objective: To study the efficacy and safety of valproate sodium + lamotrigine in the treatment of various types of epilepsy.Methods: A total of 80 patients from February 2019 to October 2019 were selected as study subjects. These patients were randomly and evenly pided into two groups, namely control group and observation group, with 40 patients in each group.Two treatments were administered to patients in the two groups. In the control group, patients were treated with sodium valproate.Observation group: patients were treated with valproate sodium combined with lamotrigine.The clinical efficacy and adverse reactions of the two groups were observed, and thetherapeutic conclusions were drawn.Results: The total effective rate was 95.00% in the observation group and 75.00% in the control group.(P<The overall adverse reaction rate was 5.00% in the observation group and 17.50% in the control group.(P<Conclusion: Valproate + lamotrigine in the treatment of all types of epilepsy patients is beneficial to improve the level of treatment, to ensure the safety of patients.Key words: all types of epilepsy;Curative effect;Safety;Sodium valproate;lamotrigine1．资料和方法1.1临床资料本次选择了在2019年2月至2019年10月的80例患者作为研究对象，把这些患者随机与平均分配了两组，即对照组与观察组，每组各有40例患者。
丙戊酸钠与拉莫三嗪联合治疗癫痫的临床效果分析
狋
２．６５３
２．１１９
２．７９６
犘
０．００１ຫໍສະໝຸດ ０．０２３０．００２
表３ 观察组和对照组管理后护理效果比较［狀（％）］
组别 观察组 对照组
χ２ 犘
狀
显效
有效
表１ 两组患者治疗效果的比较［狀（％）］
组别 研究组 对照组
狀
显效
有效
无效
总有效率
３５ １６（４５．７１） １５（４２．８６） ４（１１．４３） ３１（８８．５７）
３０ １１（３６．６７） ９（３０．００） １０（３３．３３） ２０（６６．６７）
注：与对照组相比，犘 ＜０．０５ 研究组和对照组的患者的不良反应都在治疗过程中出
对本院收治 的 癫 痫 患 者 中 选 取 ６５ 例 作 为 本 次 研 究 对 象，将这些患者随机分为研究组和对照组，分别为３５例和３０ 例，其中对照组男性１６例，女性１４例，平均年龄为（２０．２３± １５．６４）岁，患者的平均病程为（５．８７±４．７６）年；研究组男性 １８例，女性１７例，平均年龄为（２０．２５±１５．６２）岁，患者的平 均病程为（５．８８±４．７７）年。根据分析，两组的患者的基线资 料不具有统计学意义。 １．２ 方法
癫痫属于一种具有反复发作特点的病症，是由于脑神经 元的异常放电所导致的功能失调，目前在临床中控制癫痫主 要采用单药的方式［１］，避免使用联合药物对治疗的效果造成 影响，减少不良 反 应 的 产 生。通 过 研 究 发 现，联 合 用 药 对 于 癫痫的治疗效果更好，可以采用两种不会产生相互作用的、 具有安全性的药物进行联合治疗［２］。为了研究联合用药的 治疗效果，对丙戊酸钠与拉莫三嗪联合治疗进行分析。 １ 资料与方法 １．１ 基线资料
拉莫三嗪及丙戊酸钠对癫痫患儿血脂的影响
拉莫三嗪及丙戊酸钠对癫痫患儿血脂的影响刘俊【摘要】目的对比拉莫三嗪、丙戊酸钠以及2药联合治疗癫痫患儿的临床疗效及其对血脂水平的影响.方法选择本院收治的癫痫患儿83例,随机分为3组:拉莫三嗪组(LTG组)28例,予口服拉莫三嗪片；丙戊酸钠组(VPA组)27例,予口服丙戊酸钠片；联合组28例,先予口服丙戊酸钠片,再口服拉莫三嗪片.计算3组患者临床总有效率,比较治疗前、治疗6个月、12个月血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平.结果 LTG组和联合组总有效率(89.3％和92.9％)均明显高于VPA组(66.7％)；联合组总有效率虽然高于LTG组,但差异无统计学意义.治疗后LTG组血脂水平变化不明显；VPA组TC、TG、LDL-C水平随着治疗时间的推移而不断上升,与治疗前比较,差异有统计学意义；而联合组在开始使用VPA时,血脂水平存在上升趋势,但在加用LTG后又逐渐恢复至治疗前水平.结论 LTG联合VPA较单用2药治疗癲痫患儿的临床疗效更佳,且对血脂无明显影响,值得临床推广应用.%Objective To compare the clinical effect and level of blood lipid of Lamotrigine (LTG) and Sodium Valproate (VPA) on children with epilepsy. Methods Eighty- three cases of children with epilepsy were divided into 3 groups: LTG group ( n = 28) received LTG tablets, VPA group (n = 27) received VPA tablets, and combined group (n=28) received VPA before LTG. The total efficiency rates were calculated, and the levels of TC, TG, HDL - C, LDL - C before treatment, after 6 months and 12 months were compared. Results The total efficiency rates of the LTG group and the combined group (89. 3% and 92. 9% ) were higher than that of VPA group (66.7%). Although the total efficiency rate in thecombined group was higher than that of LTG group, there was no statistical difference. After treatment, there was no obvious change of blood lipid in the LTG group. The levels of TC, TG and LDL- C increased with time. The level of blood lipid in the combined group increased at the beginning of VPA treatment, but recovered to the level pre - treatment after LTG was added. Conclusion The clinical effect of LTG combined with VPA is better than LTG or VPA alone, and has little effect on the level of blood lipid. It's worth to be clinically popularized and applied.【期刊名称】《实用临床医药杂志》【年(卷),期】2011(015)019【总页数】3页(P133-135)【关键词】拉莫三嗪;丙戊酸钠;癫痫;儿童【作者】刘俊【作者单位】江苏省常熟市第二人民医院儿科,江苏常熟,215500【正文语种】中文【中图分类】R742.1癫痫是儿科临床常见的神经系统疾病之一,发病率为0.4%～0.6%,严重影响患儿的身心健康,目前治疗上以长期规律地口服抗癫痫药物为主[1]。
35例拉莫三嗪联合治疗儿童难治性癫痫的疗效观察
35例拉莫三嗪联合治疗儿童难治性癫痫的疗效观察作者：肖红来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第11期【摘要】目的：分析和观察拉莫三嗪联合疗法在儿童难治性癫痫治疗中的应用效果。
方法：选择2011年8月至2013年8月我院收治的35例难治性癫痫患儿，给予拉莫三嗪联合丙戊酸钠进行治疗，并与联合治疗前患儿癫痫发作频次进行比较，同时观察联合疗法出现的不良反应。
结果：与治疗前相比，治疗后患儿癫痫发作频次较少，差异存在统计学意义（P【关键词】拉莫三嗪；联合治疗；儿童难治性癫痫【中图分类号】R72 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）11—0065—01临床研究表明，难治性癫痫发病原因复杂，脑组织损害广泛而严重，发作形式复杂多样，全面性局灶性多种发作形式共存，甚至难以分类，导致临床选择抗癫痫药物难度大大增加[1]。
本文对我院给予拉莫三嗪联合丙戊酸钠治疗的35例难治性癫痫患儿进行疗效及安全性分析，具体如下。
1 资料与方法1.1一般资料选择2011年8月至2013年8月我院收治的35例难治性癫痫患儿作为本次研究对象，其中男性17例，女性18例；患者年龄在3至15岁，平均年龄为6.5岁；患者病程在2至8年，平均病程为4.4年。
病情发作情况：9例全面性发作，15例部分性发作、8例部分性发作继发全面性发作；3例儿童期弥漫性慢棘-慢波癫痫性脑病。
1.2治疗方法若临床抗癫痫药物中已存在丙戊酸钠，且其血药浓度在50～100ug/ml的患者，必须停用丙戊酸钠外的其他抗癫痫药物，加用拉莫三嗪，其初始剂量为0.15mg/（kg·d），每日1次，连服2周，随后2周0.3mg/（kg·d），每日1次，以后每1至2周增加剂量，最大增加量为0.3mg/（kg·d），直至达到最佳疗效，维持量通常为1～5mg/（kg·d），每日1次或分2次服用。
若患儿临床抗癫痫药物中未使用丙戊酸钠，则必须先给予丙戊酸钠，初始剂量为20mg/（kg·d），当患者血药浓度维持在50～100ug/ml后，可停用原有其他抗癫痫药物，然后加用拉莫三嗪，方法同上。
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面发 作 型 （ Ｇ Ｓ ） ２ ４例 ， Ｌ ｅ ｎ ｎ ｏ ｘ Ｇ ａ ｓ ｔ ａ ｕ ｔ 综合 征 （ Ｌ Ｇ Ｓ ） ８例 ， 均 给予 丙 戊 酸 钠 联 合 拉 莫 三 嗪 口服 治疗 ， 观 察 治 疗 效 果。 结果 Ｓ Ｇ Ｓ患 者临 床完 全控 制率 最高 ，而 Ｌ Ｇ Ｓ型患 者临 床 控制 率 最低 ； Ｇ Ｓ患 者临 床恶 化率 最 高 ； Ｌ Ｇ Ｓ患者
【 关键 词１丙 戊酸钠 ； 拉 莫 三嗪 ； 小儿 癫痫
【 中图分 类 号】 Ｒ ７ ４ ２ ． １
【 文献标 识码 】 Ａ
【 文章 编号】１ ６ ７ ４ — ４ ７ ２ １ （ ２ ０ １ ３） １ １ （ ｂ ） 一 ０ ０ ７ ６ — ０ ２
Ｏｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｆｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｓ ｏ ｄ ｉ ｕ ｍ ｖ ａ ｌ ｐ ｒ ｏ ａ ｔ ｅ ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ｌ ａ ｍｏ ｔ ｒ ｉ ｇ －
ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｄ ｉ ｆ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｔ ｔ ｙ ｐ ｅ ｓ ｏ ｆ ｅ ｐ ｉ ｌ ｅ ｐ ｓ ｙ ． Ｍｅ ｔ ｈｏ ｄ ｓ １ ０ ７ ｃ ｈ ｉ ｌ ｄ ｒ ｅ ｎ ｗｉ ｔ ｈ ｉ ｎ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ａ ｂ ｌ ｅ ｅ ｐ ｉ ｌ ｅ ｐ ｓ ｙ ｗｅ ｒ ｅ ｓ ｅ ｌ ｅ ｃ ｔ ｅ ｄ ａ ｎ ｄ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ
・
药物 与临床 ・
２ ０ １ ３ 年 １ １ 月 第 ２ ０ 卷 第 ３类型儿童癫痫 的 临 床观 察
赵 亚
湖南 省桃 源县 人 民 医院神 经 内科 ． 湖南 桃 源
４ １ ５ ７ ０ ０
【 摘要 】 目的 探 讨不 同类 型 儿童 癫 痫患 者采 取 丙戊 酸 钠联 合拉 莫 三 嗪治疗 的临床 效 果 。 方 法 选 取ａ ， Ｊ Ｌ 难 治性
【 Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】 ０ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ｅ ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｓ ｏ ｄ ｉ ｕ ｍ ｖ ａ ｌ ｐ ｒ ｏ ａ ｔ ｅ ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎ ｅ ｄ ｗ ｉ ｔ ｈ ｌ ａ ｍ ｏ ｔ ｒ ｉ ｇ ｉ ｎ ｅ ｉ ｎ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｐ ａ —
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总有效 率 最 高 ， 其次 是 Ｓ Ｇ Ｓ患者 ， Ｐ Ｓ和 Ｇ Ｓ患 者有 效率 相对较 低 。 经 过治 疗 ， 各 种类 型癫 痫患者 月平 均 发作 频次
较治疗 前 均有 明显降低 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 １ ４例 （ １ ３ ． ０ ８ ％） 患儿 出现不 良反 应 ， 未 予处 理 ， 自行 缓解 。 结论 丙戊 酸钠 联合 拉莫 三 嗪治疗 不 同类 型的 小儿 难治 性癫痫 均 可 以取得 较好 的效 果 ． 且 安全 性 良好 。
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