ICU绩效考核办法(新)

ICU护理绩效考核管理办法
绩效考核的主要目的是调动护理人员工作积极性和主动性，提高护理工作质量和患者及家属对护理服
务满意度。

按考核结果对科室优质护理奖金进行二次分配。

现制定考核方案如下：
一、考核内容
考核主要从五个方面来进行。

1、工作量2、护理质量3、完成任务4、正激励5、负激励
二、计分方法
（1）工作量计分方法
考勤
1、班次加分：护理班加1分，办公班加1分，白班加2分，夜班加3分。

2、额外加班者：在原有分值上再加0.2分。

3、在规定上班时间外，因抢救病人加班1小时加0.1分，以此类推。

工作业绩
1、白晚班护理一个病人12小时记2.4分，转科或出院病人按护理小时记分，每小时记0.2分。

2、病人外出检查、转科、出院、死亡者都加0.3分。

3、在本班所管床位者来的新病人在基础分上都加1分。

4、在本班行心肺复苏气管切开气管插管都加1分。

注：护理班、办公班参与的加同等的分值。

劳动纪律
1.迟到一次扣0.5分；
2.早退一次扣0.5分；
3.中途离岗一次扣0.5分；
4.私自调班，未告护士长的，扣1分；
5.上班时间长时间打电话、发短信者，扣0.5分
（2）、护理质量：①等级护理、护理文书、院内感染、病房管理、健康教育、药品管理、护理人员素质、优质护理。

质控员或护士长检查发现一处未做到按标准扣分；护理部质控查房或护士长夜查房发现一处
扣责任人1分。

②核心制度：查对
制度中双签名，等级护理的巡视，实习带教中学生单独操作。

上述如未做到，
平时检查查出扣3分，护理部查出扣5分。

注：以检查时谁当班谁负责。

（3）、完成任务：①质控员、带教干事、院感干事、培训老师每月加0.5分
②公休会、通讯员、考核员、每月加0.4分
③宣传栏、考勤员、宣传员、每月加0.3分
④课件管理员、值班室，更衣室、每月加0.2分
注：未完成者不享受加分，因休假由他人完成者给完成者加分。

（4）、正激励：①医院讲课加2分，科室讲课加0.5分及护理查房加0.2分，小讲课加0.3分，实习生小讲课加0.2分。

②优秀护士、优秀带教老师，先进等院级加0.5分，市
级加1分，省级1.5分。

③演讲，理论、操作考试比赛，表演节目等，参加者加1分，获奖者一等奖加3分，二等奖2
分，三等奖1分。

以上为市级的加2倍，省级加3倍。

④科研与论文。

只奖第一作者，院级加1分，市级加2分，省级加3分，国家级5分。

科委立
项加3分，验收加5分。

小发现、小创新，每次加1.5分。

⑤受到病人及家属书面表扬者加3分，锦旗表扬加5分。

（5）、负激励：①考试考核：规范化培训不合格者，操作理论不合格者每次扣3分。

②护理差错：严重差错扣5分，一般差错扣3分，缺点扣2分。

意外拔气管导管扣2分，其他
管扣1分，自行上报一半扣分，隐瞒报者加倍扣分。

③ 受到病人及家属投诉到医院扣 5分、出现医疗纠纷扣 10分。

④ 因护理不周引起压疮、烫伤扣 3分，隐瞒不报者加倍扣分。

三、 罚款细则
1.
将气管插管脱出造成病人有生命危险，并导致纠纷的处罚
100元；扣5分。

将气管插管脱出造成病人有生命危险，但经过及时抢救，病人脱离危险，无纠纷，处罚 20元；扣1分
2. 将手术中留置的没有再重插机会的管道脱出，造成病人有生命危险甚至间接导致病人死亡，有纠纷，处
罚30元；扣5分
将手术中留置的没有再重插机会的管道脱出， 元；扣1分
3. 由于责任心不强，将患者烫伤并造成纠纷的，处罚
由于责任心不强，将患者烫伤，无纠纷，处罚
4. 由于留置针处观察不到位造成液体外渗、皮肤坏死
并引发纠纷的，处罚 由于留置针处观察不到位造成液体外渗、皮肤坏死，无纠纷，处罚 由于留置针处观察不到位造成液体外渗，皮肤发红、发硬，一次处罚
5. 输血没有认真核对，为病人输错血造成严重后果的，处罚
6. 将针头或其他物品压于病人身下造成患者皮肤坏死的，处罚
7. 尿管脱出造成尿道损伤的，处罚 10元；扣1分。

8. 护士工作不认真导致的压疮，扣 10元；扣1分。

9. 由于约束过紧没有及时采取保护措施或及时观察导致皮肤问题扣 10元；扣1分
四、 每月由考核员统计排名， 评出第一名，第二名，第三名，第四名，其余的为鼓励奖。

每月的奖金就按 排名分，第一名奖100元，第二名奖50元，第三名奖30元，第四名奖20元。

每月的服务明星由此产生， 并奖励200元。

每年的综合素质测评就由此全年排名产生。

附一：护理质量
1. 基础护理方面：
(1)
床单脏、三通脏、贴膜脏、气管插管胶布或气管切开系带脏等没有及时更换，扣 0.5分；
(2) 各种管道无标识者 ，扣0.5分；
(3) 尿管、胃管呼吸管路过期无特殊原因未及时更换者，扣 0.5分；
(4) 口腔护理、尿道护理不到位者，扣 0.5分； (5) 被迫体位患者肢体未处于功能位，扣 0.5分；
(6)
将针头或其他物品压于病人身下，造成患者皮肤问题的扣 1分；
(7)
湿化罐或吸氧装置蒸馏水耗尽未及时添加，未及时开关、扣
0.5分、如造成装置受损的，扣 1分;
2. 护理文书方面 A 体温单
(1) 体温单书面不整洁，字迹潦草，有刮、涂、粘、贴等现象，一处扣 0.5分;
(2) 测量和绘制数据不准确，三测单与患者情况不相符，一处扣 0.5分；
(3) 楣栏填写不全，一处扣 0.5分； (4) 绘制频率不符合要求，一处扣 0.5分； (5) 物理降温后体温单无标识，一处扣 0.5分； (6) 灌肠后体温单上无标识或标识错误，一处扣
0.5分；
未造成病人有生命危险， 但影响病人的治疗过程， 处罚10
50元；扣5分 10元；扣1分
50元；扣5分。

10元；扣1分。

5元；扣0.5分。

扣5分。

100 元；
10元；扣1分。

(7)入院、手术、转入、分娩、出院、死亡未按要求填写，一处扣0.5分；
(8)过敏药物未记录，一处扣0.5分；
(9)记录有漏项，一处扣0.5分。

B医嘱单
(1)护士执行错误医嘱或有疑问医嘱，未造成患者损害者，扣0.5分，
(2)处理未及时签名的或未处理却签名的，扣0.5分；
（3）24小时以内未处理的临时医嘱未注明未执行，扣0.5分；
⑷ 未准确执行医嘱者，如执行与医嘱不符，扣0.5分；
⑸ 长期、临时医嘱未及时上，影响患者治疗，扣1分；
（6）执行医嘱时间与重症护理记录单不符，扣0.5分；
（7）楣栏填写不全，一处扣0.5分；
C重症护理记录单：
（1）楣栏和页码填写不全，扣0.5分；
（2）书面不整洁，字迹潦草，有刮、涂、粘、贴等现象，扣0.5分；
（3）出入量计算错误，扣0.5分；
（4）记录缺乏连续性，问题处理后无效果反馈者，扣0.5分；
（5）新入院患者未及时填写压疮上报表者等，扣0.5分
3.其他：
（1）接财产时有出入、未及时告知护士长造成财产缺少者，扣0.5分; （2）医嘱未及时查对签字，扣0.5分；
（3）抢救车用药未及时登记，扣0.5分；
（4）摆放药物与输液卡不符，扣0.5分；
（5）未及时核对输液卡，影响患者治疗者，扣0.5分。