术前谈话谈什么

术前谈话谈什么

术前谈话是医患沟通的重要组成部分，是手术患者诊疗过程中的必需程序,也是法律的要求，更是外科医生必备的技能。朴实的谈话内容、良好的谈话技巧和艺术能取得患者和其家属的信任和配合、坚定信心，使患者以积极的心态接受手术和术后治疗，同时可以降低不必要的争议。

在进行术前谈话时，首先，医生要提前做好自身仪表及专业形象建设（仪态举止，语速，语言恰当程度，多用打比方的方式，对专业的熟知程度、效果的分析、并发症的出现、预后的理解）。这是医患术前谈话中的非言语因素，包括外表服饰、形体语言、空间及距离等，整齐规范的着装和得体的仪态会增加患者的信任感。同时要全面掌握本学科的知识和最新进展，还要了解不同患者及其家属的知识文化背景的差异。

其次，选择合适的时间和谈话场所，准备好患者必备的资料和道具。选择好沟通对象，先对明白人、当家人进行，术前谈话时要将患者和家属安排在独立安静的谈话室，比如医患沟通室、医生办公室等，不要站在嘈杂的过道。

再次，术前谈话需要技巧，如必要时辅以解剖图等道具则更为通俗易懂。谈话时应注意以情感人，避免谈话生硬，

避免过多的使用刺激语言，避免造成医者故意推脱责任。语言要肯定，不能模棱两可，医患之间应互相沟通、相互理解，不应以领导命令式的口吻，如你的病有生命危险必须动手术，不然就要命；手术都是有风险的，也是不可避免；手术后情况或预后情况难说或不知道……听到这样的话，患者自然会对此难以接受或对你产生不信任感。医务人员应以朋友、亲人的口吻与患者和家属交流：假如我是你我会怎么样等。

谈话内容应基本包括：患者疾病的诊断情况、国内甚至国际上的治疗办法，疗效等，手术治疗的必要性、手术的时间选择，手术方式选择依据、术中和术后可能出现的不良反应、并发症及意外情况、拟采取的预防术中和术后并发症及意外情况的有效措施保障、手术治疗的预后和经费估计，以及术后的康复情况、康复时间、结果等方面，如果患者需要，也可说明非手术治疗的结果和预后等。与此同时，还得告知替代医疗方案等，并取得其书面同意；不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意。

接受手术治疗的患者，难免会产生恐惧、紧张、焦虑等情绪，或者对手术及预后有顾虑。术前谈话也是解决他们心理负担、做好心理准备的必要措施。因此除了向家属做详细说明之外，医务人员应从关怀、鼓励出发，以恰当的言语和安慰的口气，向患者针对上述事宜以及因施行手术而造成的

身体不适等，做出适度的解释，取得他们的信任和配合，使他们以积极的心态接受手术和术后治疗。

（作者系国内著名医务礼仪服务专家、品佳医学人文研究中心高级培训师。）