术前谈话谈什么

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术前谈话谈什么
术前谈话是医患沟通的重要组成部分,是手术患者诊疗过程中的必需程序,也是法律的要求,更是外科医生必备的技能。

朴实的谈话内容、良好的谈话技巧和艺术能取得患者和其家属的信任和配合、坚定信心,使患者以积极的心态接受手术和术后治疗,同时可以降低不必要的争议。

在进行术前谈话时,首先,医生要提前做好自身仪表及专业形象建设(仪态举止,语速,语言恰当程度,多用打比方的方式,对专业的熟知程度、效果的分析、并发症的出现、预后的理解)。

这是医患术前谈话中的非言语因素,包括外表服饰、形体语言、空间及距离等,整齐规范的着装和得体的仪态会增加患者的信任感。

同时要全面掌握本学科的知识和最新进展,还要了解不同患者及其家属的知识文化背景的差异。

其次,选择合适的时间和谈话场所,准备好患者必备的资料和道具。

选择好沟通对象,先对明白人、当家人进行,术前谈话时要将患者和家属安排在独立安静的谈话室,比如医患沟通室、医生办公室等,不要站在嘈杂的过道。

再次,术前谈话需要技巧,如必要时辅以解剖图等道具则更为通俗易懂。

谈话时应注意以情感人,避免谈话生硬,
避免过多的使用刺激语言,避免造成医者故意推脱责任。

语言要肯定,不能模棱两可,医患之间应互相沟通、相互理解,不应以领导命令式的口吻,如你的病有生命危险必须动手术,不然就要命;手术都是有风险的,也是不可避免;手术后情况或预后情况难说或不知道……听到这样的话,患者自然会对此难以接受或对你产生不信任感。

医务人员应以朋友、亲人的口吻与患者和家属交流:假如我是你我会怎么样等。

谈话内容应基本包括:患者疾病的诊断情况、国内甚至国际上的治疗办法,疗效等,手术治疗的必要性、手术的时间选择,手术方式选择依据、术中和术后可能出现的不良反应、并发症及意外情况、拟采取的预防术中和术后并发症及意外情况的有效措施保障、手术治疗的预后和经费估计,以及术后的康复情况、康复时间、结果等方面,如果患者需要,也可说明非手术治疗的结果和预后等。

与此同时,还得告知替代医疗方案等,并取得其书面同意;不宜向患者说明的,应当向患者的近亲属说明,并取得其书面同意。

接受手术治疗的患者,难免会产生恐惧、紧张、焦虑等情绪,或者对手术及预后有顾虑。

术前谈话也是解决他们心理负担、做好心理准备的必要措施。

因此除了向家属做详细说明之外,医务人员应从关怀、鼓励出发,以恰当的言语和安慰的口气,向患者针对上述事宜以及因施行手术而造成的
身体不适等,做出适度的解释,取得他们的信任和配合,使他们以积极的心态接受手术和术后治疗。

(作者系国内著名医务礼仪服务专家、品佳医学人文研究中心高级培训师。

)。

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