内科学课件集锦1

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内科ppt课件

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02
常见病因
03
临床表现与诊断
中枢神经系统感染的常见 病因包括病毒、细菌和其 他微生物等感染。
患者通常出现发热、头痛 、呕吐、意识障碍等症状 ,需要通过脑电图、CT、 MRI等检查进行诊断。
04
治疗与预防
治疗主要包括抗菌药物、 抗病毒药物等治疗,预防 方面需要注意个人卫生、 增强免疫力等措施。
血液系统疾病
4. 治疗:主要包括饮食控制、运动锻炼、药物治疗和手 术治疗。
05
泌尿系统疾病
肾小球肾炎
概述
肾小球肾炎是一种常见的肾 脏疾病,主要由免疫介导的
炎症反应引起。
1
症状
包括血尿、蛋白尿、水肿、 高血压等。
诊断
通过尿液检查、血液检查和 肾脏病理学检查等手段进行 诊断。
治疗
以抗炎、利尿、降血压等治 疗为主,严重者可考虑透析 治疗。
症状
高血压的症状包括头痛、头晕、耳 鸣、视力模糊等。
03
02
分类
根据病因和发病机制,高血压可分 为原发性高血压和继发性高血压。
治疗
治疗高血压的方法包括药物治疗、 生活方式调整、饮食控制等。
04
03
消化系统疾病
胃炎
急性胃炎
病因:药物、应激、感染等
症状:上腹痛、恶心、呕吐、食欲不振等
胃炎
治疗:去除病因、对症治疗等 慢性胃炎
血液系统疾病概述
常见病因
血液系统疾病是指发生在血 液及造血器官中的疾病,包 括贫血、白血病、血小板减
少症等。
血液系统疾病的常见病因包 括遗传因素、免疫因素、感
染等。
临床表现与诊断
治疗与预防
患者通常出现贫血、出血、 感染等症状,需要通过血常 规、骨髓检查等手段进行诊

《医学课件:内科学》- PPT课件110页

《医学课件:内科学》- PPT课件110页

肺癌
肺癌是致命的呼吸系统疾病,预 防方法包括戒烟和定期进行肺部 筛查。
神经系统别症状并及时就医可以提高康复的机会。
2 帕金森病
帕金森病是一种进行性神经系统疾病,药物和物理治疗可以帮助改善症状。
3 癫痫
癫痫是一种神经系统疾病,需要长期服药和避免诱发因素来控制发作。
循环系统疾病
1
高血压
高血压是循环系统疾病之一,需要均衡饮食和规律运动来控制血压。
2
心脏病
心脏病包括心绞痛和心肌梗死,需要改变生活方式和进行药物治疗。
3
心衰
心衰是心脏功能下降的表现,需要定期随访和药物治疗来控制症状。
泌尿系统疾病
肾结石
肾结石常见于泌尿系统,需要增 加水分摄入和避免高盐饮食。
尿路感染
胆囊疾病
包括胆结石和胆囊炎,需要注意饮食习惯和定期体检以预防和及早治疗。
肝炎
病毒性肝炎是常见的消化系统疾病,需要接种疫苗并保持良好的个人卫生习惯。
呼吸系统疾病
肺炎
肺炎是常见的呼吸系统感染,预 防方法包括接种疫苗和保持良好 的卫生习惯。
哮喘
哮喘是一种慢性呼吸系统疾病, 需要避免过敏原和定期使用药物 控制症状。
《医学课件:内科学》PPT课件110页
内科学简介
1
历史背景
内科学起源于古代医学,是一门研究人体内脏器官疾病的学科。
2
学科范围
内科学涉及诊断、治疗和预防内科疾病,包括多个系统的疾病。
3
重要性
内科学在维护人体健康、延长寿命方面起着至关重要的作用。
消化系统疾病
胃溃疡
常见的消化系统疾病之一,可以通过药物和生活方式的改变得到有效控制。
3
血癌

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汇报人:
REPORTING
202பைடு நூலகம்-11-27
• 呼吸系统疾病 • 循环系统疾病 • 消化系统疾病 • 泌尿系统疾病 • 内分泌与代谢性疾病 • 血液系统疾病
目录
PART 01
呼吸系统疾病
REPORTING
慢性阻塞性肺疾病
定义
症状
慢性阻塞性肺疾病是一种常见的呼吸系统 疾病,以持续气流受限为特征,通常与吸 烟、职业暴露、空气污染等因素有关。
脂肪性肝炎
由脂肪肝引起,与饮食结构不合理、肥胖等因素有关。轻度病例无明显 症状,重度病例可能出现肝功能异常、肝硬化等。
03
肝炎的预防和治疗
预防方面主要是加强疫苗接种、注意个人卫生习惯等。治疗方面包括抗
病毒治疗(如乙型肝炎)、保肝治疗、抗纤维化治疗等。
肝硬化
肝硬化的定义
是一种慢性肝脏疾病,表现为肝细胞损伤后的再生和纤维 组织增生,导致肝脏结构的改变。
泌尿系统感染
定义
泌尿系统感染是指细菌、病毒等病原体侵入 泌尿系统,引起炎症反应。
病因
泌尿系统感染的病因包括尿路梗阻、泌尿系 统结构异常、性生活不洁等。
诊断
通过尿常规、尿培养、影像学检查等手段进 行诊断。
治疗
治疗原则以消除感染、缓解症状为主,包括 抗生素治疗、对症治疗等。
肾功能衰竭
定义
肾功能衰竭是指肾脏功能部 分或完全丧失,导致体内代
高血压
01
定义
高血压是指血液在血管中持续高于 正常水平的疾病。
诊断
高血压诊断包括测量血压、体征和 实验室检查等。
03
02
分类
高血压主要分为原发性高血压和继 发性高血压。

第一章内科学基础知识课件

第一章内科学基础知识课件

急性膀胱炎,急性尿道炎,膀胱结核,输尿管结石,前 列腺炎,膀胱癌等。
十四、意识障碍 (disturbance of consciousness) 人对周围环境及 自身状态的识别 和察觉能力出现 障碍。
稽留热:体温恒定维持在39~40℃以上达数天或数周,24小时内波 动范围≤1℃。常见于伤寒、大叶性肺炎等。 弛张热:39℃以上波动幅度大,24小时内波动范围> 2℃。常见于 急性化脓性感染、败血症、风湿病、结核病等。 间歇热:体温骤升达高峰后持续数小时又降至正常水平,高热期无 热期反复交替出现。常见于疟疾等。 波状热:体温逐渐上升达39℃或以上,数天后逐渐恢复正常,维持 数天后逐渐上升,反复多次出现。见于布氏杆菌病、结缔组织病、 肿瘤等。 回归热:体温骤升达39℃或以上,数天后骤降至正常,维持数天后, 体温再次骤升,高热与无热规律交替出现。见于回归热、霍奇金病 等。 不规则热:发热的体温曲线无一定规律。多见于流感、风湿热、结 核病等。
十二、黄疸(jaundice) 由于血清中胆红素升高致皮肤、黏膜和巩膜发黄的症状和 体征。 溶血性黄疸 肝细胞性黄疸 胆汁淤积性黄疸(阻塞或梗阻性黄疸) 先天性非溶血性黄疸
十 三 、 尿 频 ( frequent micturition ) 、 尿 急 ( urgent micturition)与尿痛(dysuria) 三者合称膀胱刺激征 尿频:排尿次数增多。正常成人白天排尿 4~ 6次,夜间 排尿0~2次,超过此排尿次数称为尿频。 尿急:病人一旦有尿意即要排尿,难以控制。 尿痛:排尿时感觉耻骨上区、会阴部及尿道疼痛或烧灼 感。
五、呕血与便血 呕血( hematemesis ): 患者呕吐血液,由上消化道疾病或全
身性疾病所致的急性上消化道出血所致。

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药物治疗过程中需要注意视察药物反 应,及时调整用药方案,避免出现不 良反应和药物相互作用。
药物治疗需要遵循医生的指点,根据 病情选择合适的药物,并掌握正确的 用药方法、剂量和时间。
药物治疗需要长期坚持,对于慢性疾 病如高血压、糖尿病等,需要长期服 用药物来控制病情。
手术治疗
对于某些内科疾病,如肿瘤、严重的心血管疾病等,手术治疗是必要的治疗手段。
肠结核
炎症性肠病
03
04
肝癌
泌尿系统疾病
肾病综合征 肾小管酸中毒
肾小球肾炎 尿路感染
泌尿系统疾病
肾衰竭 多囊肾
尿毒症 肾肿瘤
神经系统疾病
• 脑梗塞
• 脑出血 • 癫痫 • 帕金森病 • 多发性硬化症 • 重症肌无力 • 老年痴呆症
04 内科疾病的治疗
CHAPTER
药物治疗
药物治疗是内科疾病治疗的主要手段 之一,通过使用药物来缓解症状、控 制病情进展和预防并发症。
手术治疗需要在专业医生的指点下进行,根据病情选择合适的手术方式,并遵循手 术前的准备和手术后的护理要求。
手术治疗可能会带来一定的风险和并发症,需要在医生的指点下权衡利弊,并做好 术后康复工作。
其他治疗方法
内科疾病的治疗还包括其他多种 治疗方法,如物理疗法、心理疗
法、中医中药等。
这些治疗方法需要在医生的指点 下进行,根据病情选择合适的治 疗方法,以到达最佳的治疗效果
03
慢性阻塞性肺疾病
04
支气管哮喘
呼吸系统疾病
肺炎 肺结核
肺脓肿 肺癌
心血管系统疾病
01
心力衰竭
02 03
心律失常 冠心病
04
高血压病
心血管系统疾病

【内科学】淋巴瘤课件(1)

【内科学】淋巴瘤课件(1)
淋巴瘤
.
1
概念
淋巴瘤起源于淋巴结和淋巴组织,其发生大
多与免疫应答过程中淋巴细胞增殖分化产生的
某种免疫细胞恶变有关,是免疫系统的恶性肿
瘤。
通常以实体瘤形式生长于淋巴组织丰富的组
织器官中,淋巴结、扁桃体、脾及骨髓是最易
受到累及的部位。
组织病理学上将其分为霍奇金病(Hodgkin
disease, HD ) 和 非 霍 奇 金 淋 巴 瘤 (Non
20%HD的里-斯(Read-Sternberg,R-S)细胞中
也可找到EB病毒。
.
3
㈡逆转录病毒—与淋巴瘤发病有密
切关系。
成人T细胞淋巴瘤——HTLV-Ⅰ。
T细胞皮肤淋巴瘤(蕈样肉芽肿)—— HTLV-Ⅱ。
㈢幽门螺杆菌——胃黏膜淋巴瘤
.
4
二. 宿主的免疫功能决定对淋巴瘤的易感 性
是指先天性和获得性免疫功能缺陷者易感 淋巴瘤。
按病理学分类的恶性程度,分别选择联合化疗
一、低度恶性组(相当于惰性淋巴瘤)
(一)Ⅰ-Ⅱ:一般釆用局部放射治疗。若包块较小,可
暂行观察。存活期近10年。
.
28
(二)Ⅲ-Ⅳ期
1、随访观察:疾病处于稳定状态,且无并发症出现, 则可暂时追踪观察。
2、单药治疗:对有全身症状者可单独给以苯丁酸氮 芥或环磷酰胺,每日服药以减轻症状。
13
临床表现 一. HD与NHL共同临床表现 1. 无痛性进行性淋巴结肿大,局部肿块形成。 2. 可伴有相应器官压迫症状及体征。 3. 结外侵润表现:鼻咽部、肺、胃肠道、骨骼、皮肤 、 肝、脾等。当淋巴 瘤侵润血液和骨髓 时可形成淋巴细胞 白血病;侵润皮肤 表现为蕈样肉芽肿 或红皮病。 4. 全身症状: 发热、消瘦、盗汗、 最后恶病质。

内科学 PPT课件

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•同时可见明显 的黑色的细胞 核
•伴有心肌间质 性纤维化
临床表现 clinical situation
• 起病缓慢 • 症状:气急、呼吸困难、端坐呼吸 • 体征:心脏扩大
可闻及S3、S4, 常合并各种类型心律失常
浮肿、肝大
充血性心 力衰竭的 症状和体

2021/4/1
辅助检查 examinations
2021/4/1
第二节 特异性心肌病(Specific
Cardiopayhies)
2021/4/1
酒精性心肌病
Alcoholic Cardiomyopathy
2021/4/1
临床特点 Main Points
• 病史:长期大量饮酒史,纯乙醇125ml/d(即啤酒4 瓶或白酒150g)持续10年以上
2021/4/1
病 因 causes
• 明显家族史只占1/3 • 常染色体显性遗传病:心肌球蛋白重链及
肌钙蛋白T基因突变 • 还可能有儿茶酚胺代谢异常、细胞内钙异
常等促进因素
2021/4/1
病 理 pathology
• 大体解剖: 特征表现是:室间隔心肌非对称性肥厚, 亦有心肌均匀肥厚或心尖部肥厚
能量代谢紊乱和神经激素异常?
2021/4/1
病理 pathology
• 大体解剖:心室扩张,室壁变薄,纤维 瘢痕形成,常有附壁血栓
• 组织学:非特异性心肌细胞肥大、变性 ,尤其程度不同的纤维化。
2021/4/1
2021/4/1
这是一个巨大、 扩张的左心室,整 个心脏又大又软。 是扩张型心肌病的 典型特征。
• 住院患者:心肌病占心血管病的0.6~4.3% • 近年有增加趋势,在因血管病死亡的尸体解

临床实习课程-内科学-课件1

临床实习课程-内科学-课件1

内科学是医学的基石,负责 诊断和治疗大多数常见病症, 如高血压、糖尿病和心血管 疾病。
3 内科学的发展趋势
随着人口老龄化和慢性病的增加,内科学的重要性将继续增长。
内科学常见病症介绍
高血压
高血压是一种常见的血压 升高疾病,容易导致心脑 血管病发作。
糖尿病
糖尿病是一种慢性代谢性 疾病,主要特征是高血糖 和胰岛功能异常。
冠心病
冠心病是一种心脏血管病, 由冠状动脉供血不足引起。
内科学初步急救技能培训
1
基本生命支持
学习如何进行CPR和使用自动体外除
心脏骤停紧急处理
2
颤器(AED)。
学会应对心脏骤停的紧急处理措施,
包括药物治疗和除颤技术。
3
急性脑卒中护理
了解脑卒中的分类、诊断和治疗,以 及护理中的关键步骤。
医学实习中的注意事项
清晰表达
用简单明了的语言与患者交 流,避免使用医学术语。
建立信任
与患者建立良好的关系,尊 重并回应他们的关注和问题。
结论与问题答疑
通过这个课件,你将掌握内科学的概览和常见病症,学习内科学初步急救技 能,了解医学实习中的注意事项和医患沟通技巧。请在问题答疑环节提出任 何疑问。
临床实习课程-内科学-课 件1
这个课件将为你介绍临床实习课程的内科学模块。你将了解内科学的概览以 及常见病症,并接受内科学初步急救技能的培训。我们还将探讨医学实习中 的注意事项和医患沟通技巧。最后,会有结论和问题答疑环节。
内科学概览
1 内科学的定义
2 内科学的重要性
内科学是研究人体内脏器官 疾病的学科,涵盖多个系统 和器官的诊断、治疗和预防。
1 保持合作与沟通
2 遵守医疗伦理规范

内科小讲课ppt课件

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出血性疾病
1 2
血小板减少性紫癜
血小板减少性紫癜是由于血小板减少导致的皮肤 黏膜出血,常表现为皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、 牙龈出血。
白细胞减少性紫癜
白细胞减少性紫癜是由于白细胞减少导致的皮肤 黏膜出血,常继发于病毒感染或药物不良反应。
3
过敏性紫癜
过敏性紫癜是由于过敏原导致的皮肤黏膜出血, 常表现为双下肢对称性紫癜,可伴有关节痛、腹 痛、肾炎等症状。
THANKS
04
消化系统疾病
胃炎
急性胃炎
通常由应激或药物引起,表现为上腹疼痛、恶心、呕吐和 食欲不振。
慢性胃炎
可能与幽门螺杆菌感染、自身免疫反应等因素有关,分为 非萎缩性胃炎和萎缩性胃炎,其中萎缩性胃炎可能导致肠 上皮化生和异型增生,增加癌变风险。
胃炎的预防
注意饮食卫生,避免暴饮暴食和刺激性饮食,戒烟限酒。
治疗
治疗哮喘的方法包括避免过敏原、使用吸入 性糖皮质激素、长效β受体激动剂等。
慢性阻塞性肺疾病
定义
慢性阻塞性肺疾病是一种以持续 气流受限为特征的疾病,通常与 吸烟、空气污染、职业暴露等因
素有关。
症状
患者常出现慢性咳嗽、咳痰、气短 、呼吸困难等症状,且病情逐渐恶 化。
治疗
治疗COPD的方法包括戒烟、使用 吸入性药物、进行肺康复训练等。
消化性溃疡
胃溃疡
病变位于胃,与胃酸和胃 蛋白酶的消化作用有关, 表现为周期性上腹痛,疼 痛与饮食相关。
十二指肠溃疡
病变位于十二指肠,与胃 酸和胃蛋白酶的消化作用 有关,表现为周期性上腹 痛,疼痛与饮食相关。
消化性溃疡的预防
避免过度劳累和紧张,保 持良好作息和饮食习惯, 戒烟限酒。
肝硬化

《医学课件大全:内科学》-PPT分享

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3
胰腺炎
胰腺炎是一种胰腺炎症,常见于饮食和 饮酒不当的人群,一般需要住院治疗。
内分泌系统疾病
糖尿病
糖尿病是一种常见的内分泌系统 疾病,患者的胰岛素不足导致血 糖水平升高,必须进行药物治疗 和饮食管理。
甲状腺疾病
激素失调
甲状腺疾病包括甲亢、甲减和甲 状腺炎等,常见的症状包括疲劳、 体重变化和情绪波动,需要通过 药物治疗和手术来进行治疗。
激素失调可以导致多种疾病,包 括月经不调、性腺功能减退和多 囊卵巢综合症等,一般需要通过 药物治疗和手术来进行治疗。
感染性疾病
流感
流感是一种常见的病毒感染, 症状包括发热、咳嗽、鼻塞和 疲劳,预防方法包括接种疫苗 和保持良好的个人卫生。
肝炎
肝炎是肝脏疾病,常见的肝炎 类型有甲型、乙型、丙型和戊 型,需要通过药物治疗和接种 疫苗来进行治疗。
尿路感染是一种常见的疾病,常 见症状包括尿痛、排尿困难和低 烧,需要通过药物治疗来进行治 疗。
风湿免疫疾病
类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种慢性疾 病,常见症状包括关节疼痛、 肿胀和僵硬,需要通过药物 治疗和生活方式改变来进行 治疗。
红斑狼疮
红斑狼疮是一种自身免疫病, 常见症状包括皮疹、关节疼 痛和疲劳,需要使用苏立替 尼等药物进行治疗。
老年人需要特别的护理服务,包括生活起居、医疗护理和心理支持等。
特殊医疗
1
重症监护病房
重症监护病房适用于需要特别护理的患
营养与代谢
2
者,可以监测患者的生命体征和提供特 殊的治疗。
营养和代谢是内科医学重要的方面,需
要提供适当的营养和药物治疗来维持健
康状态。
3
内科手术
内科手术是一类常见的手术,在内科治 疗中具有重要地位,需要经验丰富的医 生进行操作。

《内科学学习课件》

《内科学学习课件》
内科学学习课件
欢迎来到《内科学学习课件》!本课程将为您介绍内科学的基础知识、常见 疾病、临床案例分析、学习方法和资源推荐,以及解答与讨论问题。让我们 一起踏上内科学学习之旅吧!
内科学基础知识
1 解剖学与生理学
深入了解人体各系统的解剖和生理过 程,掌握内科学的基础知识。
2 病理学和病理生理学
学习疾病的发生机制和影响,为疾病 诊断和治疗提供依据。
参与实际病例观察和诊断,加 深对内科疾病的理解和应用能 力。
团队学习
与同学和导师合作学习,分享 经验,互相提供支持和反馈。
学习资源推荐
教科书
推荐一些优秀的内科学教科 书,供学习者参考和深入学 习。
期刊和研究
介绍一些重要的内科学期刊 和研究,帮助学习者了解最 新的研究进展。
在线课程
推荐一些优质的内科学在线 课程和学习平台,提供多样 化的学习方式。
临床案例分析
1
症状分析

通过临床案例学习如何分析患者的病症,准确判断疾病类型。
2
诊断与治疗
探索不同疾病的诊断和治疗方法,掌握临床决策的技巧。
3
效果评估
了解各种治疗方法的效果评估指标,为患者提供最佳的治疗方案。
内科学学习方法
自学
合理规划学习时间,通过阅读 教材、参考资料和相关研究提 升知识水平。
实践
问题解答与讨论
在这个部分,我们将回答学习者提出的问题,并进行内科学相关话题的讨论。 欢迎大家积极参与!
3 内科实验室检查
了解内科学中常用的实验室检查方法和常见检查结果的解读。
常见内科疾病
高血压
探索高血压的原因、症状、并了解预防和治疗的方 法。
糖尿病
认识糖尿病的类型、症状及其对身体的影响,学习 如何管理和控制血糖。

人卫版第9版《内科学》精品课件—血液系统疾病总论

人卫版第9版《内科学》精品课件—血液系统疾病总论

基础知识
内分泌疾病概况
激素产生过多 ➢ 内分泌腺肿瘤;多内分泌腺肿瘤病 ;伴瘤内分泌综合征 ;自身抗体产生;基因异常;外源 性激素过量摄入
激素产生减少 ➢ 内分泌腺破坏:自身免疫损伤、肿瘤压迫、感染、放射损伤、手术切除、缺血坏死等;内 分泌激素合成缺陷;内分泌腺以外的疾病
激素在靶组织抵抗 ➢ 激素受体突变或者受体后信号转导系统障碍导致激素在靶组织不能实现生物学作用。临床 大多表现为功能减退或功能正常,但是血中激素水平异常增高
病因和发病机制
营养病和代谢病的分类
营养疾病 ➢ 蛋白质营养障碍;糖类营养障碍;脂类营养障碍;维生素营养障碍;水、盐营养障碍 ➢ 无机元素营养障碍;复合营养障碍
代谢疾病 ➢ 蛋白质代谢障碍;糖代谢障碍;脂类代谢障碍;水、电解质代谢障碍;无机元素代谢障碍 ➢ 其他代谢障碍
病史 体格检查 实验室检查
内分泌疾病诊断
临床表现 ➢ 临床内分泌疾病有特异的临床表现和体征
功能诊断 ➢ 激素相关的生化异常;激素测定 ;激素代谢产物测定;激素的功能试验
定位诊断 ➢ 影像学检查;放射性核素检查;细胞学检查或者活检;静脉导管检查
病因诊断 ➢ 自身抗体检测;染色体检查;基因检查
内分泌疾病的治疗
功能亢进 ➢ 手术切除功能亢进的肿瘤和增生 ➢ 放射治疗破坏内分泌肿瘤或增生的组织,减少激素的分泌 ➢ 针对内分泌腺的药物治疗 ➢ 针对激素受体的药物治疗 ➢ 针对内分泌肿瘤的化疗
功能减退 ➢ 外源激素的替代治疗或补充治疗 ➢ 直接补充激素产生的效应物质 ➢ 内分泌腺或者组织移植
代谢性疾病
营养素分类 ➢ 宏量营养素 ➢ 微量营养素 ➢ 维生素 ➢ 其他膳食成分
营养物质的供应和摄取
营养疾病 ➢ 原发性营养失调 ➢ 继发性营养失调

内科学PPT课件

内科学PPT课件

临床表现(Clinical Manifestations)
❖ 内分泌代谢紊乱(Endocrinologic)
EPO↓ 1-羟化酶↓ PTH↑ 甲状腺功能减退 性功能减退(Sexual Disorder)
临床表现(Clinical Manifestations)
❖感染(Susceptibility to Infection)
❖ 间质血管床减少,肾小球毛细血管压力 升高,导致肾小球硬化;
❖ 肾小管上皮细胞分泌细胞因子,导致肾 小球硬化;
❖ 肾小管回吸收功能下降,管内水、钠增加, GFR代偿性降低,肾功恶化。
发病机制(pathophysiology)
(二)尿毒症症状的发病机制
❖ 尿毒症毒素 (urimic toxins)
是CRF病人的主要死亡原因之一; 免疫功能紊乱、白细胞功能障碍; 致病微生物毒力增强; 常见的感染部位: 呼吸系统
泌尿系统 皮肤
临床表现(Clinical Manifestations)
❖ 代谢性酸中毒(Metabolic Acidosis)
是尿毒症病人最常见的死亡原因之一; 代谢性酸中毒产生的主要原因:
(Clinical Manifestations)
❖ 血液系统(Hematologic)
贫血(Anemia) 出血倾向(Bleeding Diathesis) 白细胞异常(Altered Neutrophilic Chemotaxis)
❖ 呼吸系统(Pulmonary)
过度换气 尿毒症肺炎(Uremic Pneumonitis) 尿毒症胸膜炎( Uremic Pleuritis)
实验室检查
(Lab Examination)
血常规检查 尿液检查 肾功能检查 血生化检查Leabharlann 诊断(Diagnosis)
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● 肝小叶破坏→肝窦破坏、减少→肝内血流通道减少。
门脉高压形成机理
(Pathogenesis of Portal Hypertention)
● 肝小叶破坏→肝窦破坏、减少→肝内血流通道减少。 ● 肝内纤维组织增生、假小叶形成→肝静脉分支受压、
扭曲、闭塞→肝窦内血液流出受阻。
门脉高压形成机理
(Pathogenesis of Portal Hypertention)
大结节性
结节较大, 大小不 均,直径一般在1.0 -3.0 CM,最大可达 3.0-5.0 CM,纤维隔 宽窄不一, 假小叶 大小不等。
病理分类
混合性 大小结节混合存在。
不完全分隔性
纤维隔显著,且向小叶内申展, 但肝小 叶并不完全被分隔。
病理 Pathology
门脉高压形成机理
(Pathogenesis of Portal Hypertention)
• 类型?典型?不典型? • 病原菌? • 有无严重的基础疾病? • 有无严重的并发症? • 机体有无相应反应?
鉴别诊断
肺结核(干酪性肺炎)
•结核中毒症状
•肺实变历久不消散,多位 于肺尖
•伴空洞 肺内播散
葡萄球菌肺炎 staphylococcal pneumonia
•基础疾病 免疫功能受损 •脓痰 血丝痰或粉红色乳状 •X线 肺叶肺段实变 小叶样 浸润 液气囊腔 阴影易 变
dose the patient have pneumonia?
evaluation: symptom consolidation
chest- x-ray sputum analysis
risk assessment
outpatient or inpatient therapy
肺炎诊断应注意的问题
90-- 100mmHg
• 糖皮质激素
• 防止并发症
NOSE
• External nose • Nasal cavity • Nasal sinuses, paranasal sinuses,
accessory sinuses
肝硬化
Cirrhosis of Liver
Hepatic Cirrhosis
或由静脉用药改为口服
支持治疗
●休息 能量补充 ●监测 ●对症治疗
并发症的处理
●肺外感染 ●肺基础性疾病 ●脓胸
休克的治疗
• 一般对症治疗吸氧。 • 补充血容量 平衡液 低右
血容量补足的指征:口唇 红 润 肢 端 温 暖 BP↑ P↓ 尿量↑ H b
•控制感染
•纠正水、电解质和酸 碱紊乱
• 通过上述治疗血压依然降 低者可用多巴胺20---80mg 加入250--500ml液体中静脉 滴注,以使收缩压 维持在
及抗脂肪肝因子 感染中毒性 慢性特异性或非特异性肠感染 隐原性 发病原因一时难以肯定
病因分类
血吸虫性 血吸虫卵沉积于汇管区
病因分类
中毒性 长期反复接触化学毒物及药物
瘢痕肝
马铃薯肝
病因分类
胆汁性 肝内及肝外胆管梗阻三月以上
病因分类
淤血性 各种心脏病及肝静脉阻塞
瘀血肝
Budd-Chiari Syndrome
• 巩膜黄染---------败血症
低血压-------休克
易误诊的疾病----急腹症
【实验室检查】
• WBC
• 病原学检查
X线检查
X线特征
• 肺纹增粗模糊 • 实变 支气管气道征 • 假空洞征 • 3---4周消散 机化性肺炎
肺炎的诊断程序
respiratory symptom
病因分类
肝豆状核变性 代谢性 血色病
(Wilson’s Disease)
(s)
病理分类
(Pathological Classification)
小结节性
结节大小相仿,直 径一般在0.3.5CM, 最大不超过1.0 CM, 纤维隔较细,假小 叶大小也较 致
病理分类
(Pathological Classification)
Small nodules
Large nodules
提要
破坏
正常肝细胞 正常肝结构 正常肝循环
病因
增生
汇管区及肝 胞膜纤维结 缔组织增生
肝功能损伤 门脉高压 假小叶形成
分类
Classification
病因分类
病毒性 主要由乙型、丙型、丁型肝炎引起 酒精性 长期大量酗酒 营养不良性 长期缺乏蛋白质、维生素(B、E)
克雷白杆菌肺炎 Klebsiella pneumonia
• 呼吸道症状和中毒症状
• 脓痰 砖红色胶冻状痰
• 肺实变 叶间隙下坠
其他鉴别疾病
●其他病因引起的肺炎 ●肺脓肿 ●肺癌 ●胸膜炎 肺梗塞 急腹症
治疗
• 抗菌药物治疗:青霉素G • 青霉素过敏者:红霉素 林可
霉素 氟喹诺酮
• 头孢菌素如头孢唑啉 • 疗程5---7天或退热后3天停药
肺炎
典型临床表现
发热(Fever) 寒战(chills and rigors) 胸痛(chest pain) 脓痰(purulent sputum associated
with intractable cough or blood)
重要的临床表现
•气 急 紫 绀 - 病 变 广 泛 ARDS
• 出血点 ---------DIC 败血症
● 肝小叶破坏→肝窦破坏、减少→肝内血流通道减少。 ● 肝内纤维组织增生、假小叶形成→肝静脉分支受压、
扭曲、闭塞→肝窦内血液流出受阻。 ● 汇管区纤维组织增生→门静脉分支受压→窦前阻塞。
门脉高压形成机理
(Pathogenesis of Portal Hypertention)
● 肝小叶破坏→肝窦破坏、减少→肝内血流通道减少。 ● 肝内纤维组织增生、假小叶形成→肝静脉分支受压、
扭曲、闭塞→肝窦内血液流出受阻。 ● 汇管区纤维组织增生→门静脉分支受压→窦前阻塞。 ● 肝小叶中央静脉透明硬化、闭塞、窦周纤维化→
肝窦阻塞→门静脉回流受阻。
门脉高压形成机理
(Pathogenesis of Portal Hypertention)
● 肝小叶破坏→肝窦破坏、减少→肝内血流通道减少。 ● 肝内纤维组织增生、假小叶形成→肝静脉分支受压、
扭曲、闭塞→肝窦内血液流出受阻。 ● 汇管区纤维组织增生→门静脉分支受压→窦前阻塞。 ● 肝小叶中央静脉透明硬化、闭塞、窦周纤维化→
肝窦阻塞→门静脉回流受阻。 ● 肝动脉与门静脉之间形成异常吻合支。
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