常见食管疾病ppt

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反流性食管炎健康教育PPT课件

反流性食管炎健康教育PPT课件

注意事项
定期检查:定期随访医生,及时调整治 疗方案。
常见问题解 答
常见问题解答
反流性食管炎会不会影响胃功 能?答:反流性食管炎可能会 影响胃功能,导致消化不良等 问题。
反流性食管炎可以根治吗?答 :反流性食管炎无法根治,但 可以通过调整生活习惯和药物 治疗来控制症状。
常见问题解答
反流性食管炎需要手术治疗吗?答:只 有在药物治疗无效的情况下,才考虑手 术治疗。
结语
结语
反流性食管炎是一种常见的炎 症性疾病,但通过合理的饮食 和生活习惯的调整,以及医生 的治疗指导,可以较好地控制 症状,提高生活质量。
谢谢您的观赏聆听
反流性食管炎 健康教育PPT课

目录 疾病概述 预防和管理 注意事项 常见问题解答 结语
疾病概述
疾病概述
什么是反流性食管炎:反流性 食管炎是一种食管粘膜被胃酸 损害的炎症性疾病。
症状和影响:常见症状包括胃 灼热、胸骨后疼痛、酸味上涌 等,会影响日常生活质量。
疾病概述
病因和诱因:常见的病因包括食管括约 肌松弛、胃酸反流等,诱因包括饮食不 当、情绪压力等。
预防和管理
预防和管理
饮食建议:减少辛辣、油腻食 物的摄入,避免饱食和睡前进 食。ห้องสมุดไป่ตู้
生活习惯:保持健康体重,改 变体位姿势,适度运动,避免 长时间弯腰。
预防和管理
药物治疗:可根据医生建议使用抗酸药 物、促胃动力药物等进行治疗。
注意事项
注意事项
避免吸烟和饮酒:吸烟和饮酒 会加重疾病症状。
合理用药:按医生建议使用药 物,避免滥用抗酸药物。

反流性食管炎护理PPT课件【16页】

反流性食管炎护理PPT课件【16页】
反流性食管炎护理PPT 课件
目录 反流性食管炎简介 护理措施 护理效果评估 注意事项
反流性食管炎简介
反流性食管炎简介
概念:反流性食管炎是指胃酸和胃液逆 流入食管,引起食管黏膜炎症的疾病。 病因:食管与胃之间的括约肌功能失调 ,胃酸过多,食管粘膜抵抗力下降等。
反流性食管炎简介
症状:胃灼热感、胸骨后疼痛、嗳气、 吞咽困难等。
谢谢您的观赏 聆听
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
护理措施
护理措施
饮食调理: - 少量多餐:分散胃酸对食管的刺激
。 - 避免刺激性食物:辛辣、油腻、酸
味食物等。 - 避免过冷或过热食物:刺激食管粘
膜。 - 避免过度饱餐或空腹进食:维持胃
液正常分泌。
护理措施
生活习惯: - 睡姿调整:加高枕头,保持头部高
于躯干,减少胃液逆流。 - 避免腹压增加:避免剧烈运动、久
坐、紧身衣物等。 - 戒烟限酒:烟酒刺激胃酸分泌。
护理措施
药物治疗: - 抗酸药物:减少胃酸分泌,如质子
泵抑制剂、H2受体拮抗剂等。 - 抗胃酸反流药物:增加食管下括约
肌压力,如铝碳酸镁、抗胃酸反流胶囊 等。
- 消炎药物:减轻食管黏膜炎症,如 局部涂擦药物等。
护理效果评估
护理效果评估
症状控制:疼痛、胃灼热感等症状是否 减轻。 饮食习惯改善:是否能够按照饮食调理 指导进行饮食。
护理效果评估
生活方式改变:是否能够调整睡姿、避 免腹压增加等。 药物治疗依从性:是否按时按量服药, 有无不良反应。
注意事项
注意事项
定期复查:定期进行内镜检查,评估病 情变化。
避免自行用药:用药需在医生指导下进 行,避免不当使用。
注意事项

《气管食管瘘》PPT课件

《气管食管瘘》PPT课件

病例二:治疗过程与效果评估
治疗过程
患者入院后完善相关检查,明确病因,采用覆膜支架封堵瘘口, 并进行抗感染、营养支持等治疗措施。
治疗效果评估
患者症状得到明显改善,生活质量得到提高。
注意事项
术后需定期复查,观察覆膜支架位置及瘘口愈合情况,同时注意饮 食调整和生活习惯的改善。
病例三:预防措施的成功应用
特点
该病通常表现为进食或饮水时出 现呛咳、气喘等症状,严重时可 导致呼吸困难和窒息。
病因与发病机制
病因
气管食管瘘的病因较为多样,包括先 天性发育异常、创伤、炎症、肿瘤等 。
发病机制
当气管与食管之间的正常解剖结构受 到破坏时,两者之间的屏障消失,形 成异常通道。
临床表现与诊断
临床表现
主要症状包括呛咳、气喘、呼吸困难等,部分患者可能出现发热、胸痛等症状 。
预防措施
针对气管食管瘘的高危因素,采取相应的预防措 施,如加强围手术期管理、提高手术技巧等。
预防效果
通过预防措施的应用,降低气管食管瘘的发生率 ,提高患者的生存率和生活质量。
经验总结
预防措施的成功应用需要医护人员的高度重视和 患者的积极配合,同时也需要不断探索和创新。
05 总结与展望
CHAPTER
气管食管瘘的总结
气管食管瘘是一种罕见的疾病,其发 病机制复杂,涉及多种因素。
治疗方法包括药物治疗、手术治疗和 放射治疗等,具体治疗方案需根据患 者病情制定。
诊断气管食管瘘需要结合临床表现、 影像学检查和病理学诊断。
气管食管瘘的预后与患者病情和治疗 方案密切相关,需密切关注患者病情 变化,及时调整治疗方案。
定期随访
定期进行随访,评估患者恢复情况 ,及时调整治疗方案。

2024版食管癌PPT课件

2024版食管癌PPT课件

食管癌PPT课件•食管癌概述•诊断方法与评估•治疗策略及手术技巧•并发症预防与处理措施•康复期管理与生活质量提升策略•前沿进展与未来展望食管癌概述定义与发病率定义食管癌是原发于食管粘膜上皮的恶性肿瘤,主要表现为吞咽食物时哽咽感、异物感、胸骨后疼痛或明显的吞咽困难。

发病率食管癌在全球范围内的发病率有所差异,但总体呈上升趋势。

在我国,食管癌是常见的消化道恶性肿瘤之一,发病率和死亡率均较高。

病因及危险因素病因食管癌的确切病因尚不完全清楚,但长期不良的生活和饮食习惯、遗传易感性、慢性炎症和癌前病变等因素被认为与其发病密切相关。

危险因素包括长期吸烟和饮酒、热烫饮食、亚硝胺类化合物摄入、食管慢性炎症、食管贲门失弛缓症、食管憩室和食管裂孔疝等。

临床表现与分期临床表现早期食管癌症状不明显,易被忽视。

随着病情发展,可出现进行性吞咽困难、胸骨后疼痛或不适、消瘦、恶心、呕吐等症状。

晚期可出现声音嘶哑、呛咳、咯血等转移症状。

分期食管癌的分期主要依据肿瘤浸润深度、淋巴结转移情况和远处转移情况。

一般分为早期(0-I期)、中期(II-III期)和晚期(IV期)。

不同分期的食管癌患者预后和治疗方案有所不同。

诊断方法与评估患者吞服钡剂后,在X 线下观察食管黏膜的充盈缺损、狭窄、扩张等改变,可发现早期食管癌。

X 线钡餐造影CT 检查MRI 检查可清晰显示食管与邻近纵隔器官的关系,有助于发现食管癌的淋巴结转移和远处转移。

对软组织的分辨率较高,可多方位成像,对食管癌的分期和手术方案制定有重要价值。

030201影像学检查可直接观察食管黏膜病变的形态、范围和程度,并可进行活检以明确诊断。

胃镜检查可清晰显示食管壁各层次结构,有助于判断病变的浸润深度和淋巴结转移情况。

超声内镜检查通过喷洒色素增加食管黏膜的对比度,提高早期食管癌的检出率。

色素内镜检查内镜检查及活检技术如CEA (癌胚抗原)、CA19-9(糖类抗原19-9)等,可作为食管癌的辅助诊断指标,但特异性不高。

气管食管瘘科普宣传PPT

气管食管瘘科普宣传PPT

什么是气管食管瘘? 症状
患者可能出现咳嗽、呛咳、呼吸困难、吞咽困难 等症状。
部分患者还可能出现反复的肺炎或喉咙感染。
什么是气管食管瘘? 发病机制
常见原因包括创伤、感染、肿瘤、或先天性畸形 等。
了解发病机制有助于制定相应的治疗方案。
谁会受到影响?
谁会受到影响?
高风险人群
老年人、长期吸烟者、以及有食管疾病史的 患者更易发生气管食管瘘。
气管食管瘘科普宣传
演讲人:
目录
1. 什么是气管食管瘘? 2. 谁会受到影响? 3. 何时就医? 4. 如何治疗? 5. 为什么关注气管食管瘘?
什么是气管食管瘘?
什么是气管食管瘘?
定义
气管食管瘘是气管与食管之间异常的通道,通常 导致空气和食物不正常地互相渗透。
此病症可能引起严重的呼吸和消化问题,需及时 诊断与治疗。
一些先天性疾病如唐氏综合征患者也可能面 临更高风险。
谁会受到影响? 并发症
气管食管瘘可导致严重的并发症,如吸入性 肺炎和营养不良。
及时治疗可减少并发症的发生率。
谁会受到影响? 诊断人群
一旦出现相关症状,尤其是持续性咳嗽和吞 咽困难,应及时就医。
早期诊断对改善预后至关重要。
何时就医?
何时就医?
科学研究的进展将为患者提供更多治疗选择。
谢谢观看
警示症状
如出现持续性咳嗽、呛咳、呼吸急促等,需立即 就医。
这些症状可能是气管食管瘘的警示信号。
何时就医?
定期检查
有相关病史或高风险因素的患者应定期进行专业 检查。
早期发现可提高治疗效果。
何时就医?
专业评估
就医时,应选择专业的耳鼻喉科或消化内科进行 全面评估。

食管癌(最新)ppt课件

食管癌(最新)ppt课件
治疗手段有限
目前食管癌的治疗手段主要包括手术、放疗和化疗,但效果有限, 且存在较大的副作用。
生存率有待提高
由于早期诊断困难和治疗手段有限,食管癌患者的生存率普遍较 低。
未来发展趋势预测
精准医疗
随着基因测序技术的发展,未来食管癌 的治疗将更加精准,针对不同患者的基 因突变情况制定个性化治疗方案。
免疫治疗
食管癌(最新)ppt课件
目录
• 食管癌概述 • 诊断方法与评估 • 治疗策略及进展 • 并发症预防与处理 • 患者生活质量提升策略 • 总结与展望
01
食管癌概述
定义与发病机制
定义
食管癌是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤,占所有恶性肿瘤的2%。全世界每 年约有30万人死于食管癌,我国是世界上食管癌高发地区之一,每年平均病死 约15万人。
化疗方案选择与优化
化疗药物
常用的化疗药物包括氟尿嘧啶、 顺铂、紫杉醇等,根据病情和分
期选择合适的药物组合。
化疗方案
化疗方案包括术前新辅助化疗、 术后辅助化疗和姑息性化疗等, 根据患者的具体情况选择合适的
方案。
治疗效果
化疗可以缩小肿瘤,降低分期, 提高手术切除率,减少复发和转 移的风险。同时,化疗也可以作 为姑息性治疗手段,减轻症状,
低术后并发症风险。
优化手术操作
02
选择合适的吻合方式、降低吻合口张力、减少手术创伤等,有
助于减少并发症的发生。
术后早期干预
03
对于出现并发症的患者,应早期进行干预和治疗,如及时引流、
抗感染治疗、营养支持等,以促进患者康复。

患者生活质量提升策略
营养支持与饮食调整建议
营养支持
食管癌患者常常面临营养不良的问题,因此提供营养支持至关重要。建议采用肠内 营养或肠外营养的方式,根据患者的具体情况制定个性化的营养计划。

《食管癌病例讨论》课件

《食管癌病例讨论》课件

02 食管癌概述
食管癌定义
01
食管癌是一种发生在食管上皮组 织的恶性肿瘤,是常见的消化道 肿瘤之一。
02
它通常发生在食管的黏膜上皮细 胞,并可能通过浸润和转移扩散 到其他器官。
食管癌的病因
长期慢性刺激
如热饮、硬食、烈酒等对食管黏 膜的损伤,可能导致食管癌的发
生。
遗传因素
家族中有食管癌患者的人群,其发 病风险可能增加。
淋巴结清扫范围扩大
对于食管癌手术,淋巴结清扫是重要的步骤。近年来,手术中清扫 淋巴结的范围在不断扩大,有助于减少术后复发率。
机器人手术的应用
机器人手术系统具有更高的精准度和更小的创伤,越来越多的食管癌 手术开始采用机器人手术进行。
药物治疗进展
靶向治疗
随着对食管癌发病机制的深入了解,针对特定靶点的药物研发也在加速。一些靶向药物已 经在临床试验中显示出良好的疗效,为食管癌治疗提供了新的选择。
定期体检
定期进行食管癌筛查,如胃镜 检查等,有助于早期发现食管 癌,提高治愈率。
控制慢性疾病
积极控制慢性疾病,如反流性 食管炎、食管溃疡等,可以减
少食管癌的发生风险。
食管癌患者保健要点
心理支持
定期复查
食管癌患者容易出现焦虑、抑郁等心理问 题,家属和医护人员应给予足够的心理支 持,帮助患者树立战胜疾病的信心。
《食管癌病例讨论》ppt课件
目录
• 病例介绍 • 食管癌概述 • 病例分析 • 食管癌治疗进展 • 食管癌预防与保健
01 病例介绍
患者基本信息
01
姓名:张三
02
年龄:65岁
03
性别:男
04
籍贯:中国
症状描述
01

《食管癌的护理》课件

《食管癌的护理》课件

通过这些检查手段,可以了解 食管癌的病变范围、分期和病 理类型,为后续的治疗和护理 提供依据。
02 食管癌的护理原则
心理护理
心理护理
食管癌患者常常面临巨大的心理压力,包括恐惧 、焦虑和抑郁等。心理护理旨在提供情感支持、 教育、心理咨询和应对技巧,帮助患者建立积极 的心态,提高治疗依从性和生活质量。
《食管癌的护理》 ppt课件
目录
CONTENTS
• 食管癌概述 • 食管癌的护理原则 • 食管癌的康复护理 • 食管癌的预防和早期发现 • 食管癌护理的研究进展
01 食管癌概述
食管癌的定义
01
食管癌是一种常见的消化道恶性 肿瘤,主要发生在食管上皮组织 。
02
它通常表现为食管内细胞异常增 生,逐渐发展为恶性病变,最终 形成肿瘤。
食管癌的病因和发病机制
食管癌的病因较为复杂,主要包括长 期吸烟、饮酒、不良饮食习惯、遗传 因素和环境因素等。
这些因素可能通过影响食管上皮细胞 的基因表达和细胞代谢,导致细胞异 常增生和恶性转化。
食管癌的症状和诊断
食管癌的症状主要包括吞咽困 难、胸痛、胃灼热感、声音嘶 哑等。
诊断食管癌通常需要进行胃镜 检查、钡餐造影、CT等影像学 检查以及病理组织学检查。
教育患者注意饮食卫生,避免摄入不洁、 变质的食物,以防感染和并发症的发生。
疼痛护理
疼痛评估
对患者进行疼痛评估,了解他 们的疼痛程度、性质和影响, 为制定疼痛治疗方案提供依据

药物治疗
根据患者的疼痛程度和医生的 指示,给予适当的药物治疗, 如非甾体抗炎药、阿片类药物 等。
非药物治疗
采用非药物治疗方法,如物理 治疗、按摩、针灸等,帮助患 者缓解疼痛。

《食管疾病》ppt课件

《食管疾病》ppt课件
异物种类:食物来源: 鱼刺、鸡骨、肉块等, 其次为误吞硬币、衣 扣等。
最常见嵌于食管入口, 其次为食管中段第二 狭窄处。
临床表现
吞咽困难 吞咽疼痛,胸痛 呼吸道症状:异物压迫气管引起 食管穿孔后的表现:
纵隔气肿 纵隔感染 主动脉损伤(呕血,可致命!)
诊断
异物吞服史对诊断十分重要 喉镜检查 X线食管钡剂检查:可显影;怀疑食管穿孔时
中、晚期(进展期):上下延伸、内外扩展, 侵及全周,可突入管腔内,可侵入周围脏器。
病理特点(三)
髓质型:食管呈管状肥厚,癌肿浸润食管壁全层。 恶性度高,切面呈灰白色致密实体肿块。
蕈伞型:向腔内生长呈蘑菇状,边缘清楚,瘤体 表面浅溃疡。
溃疡型:深凹陷入食管壁,深入肌层,梗阻轻。 缩窄型:沿管壁环形生长,累计全部周径,狭窄
巨大瘤并巨大憩室。 累及食管-胃结合部。 肿瘤与黏膜致密粘无法分离。
手术方法
纵形切开肿瘤表面的食管肌层。 逐步分离肿瘤,注意保护食管黏膜防止破损。 缝合食管肌层切口。 黏膜有损伤的病例,修补后肌瓣或胸膜加固包盖。 VATS的临床应用。
慎用 食管镜检查:可明确诊断,及时取出异物。
治疗
根据异物的形状、大小、深度
1.异物取出方法: 经硬食管镜:耳鼻喉科常用。 经纤维食管镜:较小异物适用。 开胸取异物:巨大并嵌顿较紧异物,以上办法 难以取出者。
2.一般治疗: 全身支持疗法、抗生素应用。
Treatment
问题:吃鱼被刺噎着怎么办?还喝醋?
H: 细胞类型 H1:鳞癌 H2:腺癌
G:分化程度 Gx:细胞分化程度不能确定,按G1 G1:高分化癌 G2:中分化癌 G3:低分化癌 G4:未分化癌,按G3
*X指未记载肿瘤部位
临床表现

胃食管反流病健康宣教PPT【17页】

胃食管反流病健康宣教PPT【17页】

什么是胃食管 反流病
什么是胃食管反流病
胃食管反流病是指胃酸和胃内 物质反流到食管的疾病。 主要症状包括胸口灼热感、烧 心、嗳气等。
疾病原因
病原因
胃食管反流病的主要原因是食 管下部括约肌失去功能。 肥胖、吸烟、饮酒和咖啡因摄 入过量等也是导致该疾病的因 素。
症状及危害
症状及危害
胃食管反流病主要症状为胃灼 热感、烧心、胸口疼痛等。
胃食管反流病 健康宣教PPT
目录 引言 什么是胃食管反流病 疾病原因 症状及危害 饮食建议 生活习惯改善 医学治疗和预防
引言
引言
胃食管反流病是一种常见的消化系 统疾病,它会导致胃酸和消化液倒 流到食管中。
本PPT旨在向用户传达胃食管反流 病的健康宣教知识,帮助大家了解 疾病的原因、症状和预防方法。
长期胃食管反流可能导致食管 损伤、食管狭窄等并发症。
饮食建议
饮食建议
避免暴饮暴食,每餐少食多餐。 尽量避免食用辛辣食物、油腻食物 和咖啡因等刺激性食物。
生活习惯改善
生活习惯改善
吸烟和饮酒会刺激胃食管括约 肌,增加胃食管反流的风险, 应戒烟戒酒。
睡前2-3小时不要进食,避免躺 下后胃酸倒流。
医学治疗和预 防
医学治疗和预防
如果症状严重,应及时就医, 医生会根据症状和检查结果制 定相应的治疗方案。
预防胃食管反流病,要均衡饮 食,保持适当的体重,控制饮 酒和咖啡因的摄入。
谢谢您的 观赏聆听

《食管胃底静脉曲张》课件

《食管胃底静脉曲张》课件
《食管胃底静脉曲张 》PPT课件
目录
CONTENTS
• 食管胃底静脉曲张概述 • 食管胃底静脉曲张的症状与诊断 • 食管胃底静脉曲张的治疗 • 食管胃底静脉曲张的预防与护理 • 食管胃底静脉曲张的案例分析
01
食管胃底静脉曲张 概述
定义与分类
定义
食管胃底静脉曲张是由于门静脉 高压导致食管胃底静脉血液回流 受阻,引起食管胃底静脉扩张、 迂曲的一种疾病。
诊断方法
内镜检查
通过内镜观察食管和胃底的静 脉曲张情况,是诊断的金标准

超声检查
通过腹部超声检查了解门静脉 、脾静脉等血管情况,有助于 诊断。
实验室检查
血常规、肝功能、凝血功能等 实验室检查有助于了解患者的 全身状况和病情严重程度。
CT和MRI检查
对于需要了解肝脏和血管情况 的病人,可以进行CT 胃底静脉曲张和胡桃夹食管胃底 静脉曲张。
发病机制
门脉高压
门静脉高压是食管胃底静脉曲张 的主要原因,导致胃左、胃短和 脾静脉血流受阻,血液回流障碍

血管内压力升高
随着门脉压力的升高,食管胃底静 脉内压力随之升高,导致血管扩张 、迂曲。
血管壁结构改变
长期门脉高压可引起食管胃底静脉 壁结构改变,如血管壁变薄、弹性 减弱等,进一步促进静脉曲张的形 成。
02
食管胃底静脉曲张 的症状与诊断
症状
01
02
03
04
上消化道出血
食管胃底静脉曲张破裂可引起 大量呕血、黑便等症状,严重
时可导致失血性休克。
门静脉高压
由于门静脉压力升高,可引起 腹水、脾大等症状,进一步导
致肝功能减退。
胃部不适
患者可能出现胃痛、反酸、嗳 气等症状,影响进食和消化。

食管癌课件ppt课件

食管癌课件ppt课件
长期吸烟和饮酒,不良饮食习惯(如喜食烫食、硬食、快餐 等),营养不良,微量元素缺乏,食管慢性炎症等都被认为是 食管癌的危险因素。
病理生理变化
病理变化
食管癌的病理形态可分为早期和中晚期两大类。早期食管癌多局限于黏膜层或黏膜下层,未侵犯肌层,无淋巴结 转移。中晚期食管癌则多已侵犯肌层或外膜,伴有淋巴结转移。
吻合口瘘处理
立即禁食、胃肠减压,给予静脉营养 支持,加强抗感染治疗,必要时行手 术治疗。
肺部感染处理
根据感染情况选用敏感抗生素,加强 呼吸道护理和排痰措施,必要时给予 机械通气治疗。
乳糜胸处理
给予低脂饮食,行胸腔闭式引流术排 出乳糜液,同时给予营养支持和抗感 染治疗。
胃排空障碍处理
给予胃动力药物和幽门扩张治疗,同 时调整饮食结构和饮食习惯。
06
康复期管理与生活质量 提升策略
心理干预在康复过程中作用探讨
缓解焦虑和压力
通过心理咨询、认知行为疗法等手段,帮助患者减轻焦虑和压力, 改善情绪状态。
增强自信心和自我效能感
通过心理干预,患者可以更好地应对疾病和治疗带来的挑战,提高 自信心和自我效能感。
促进社交和家庭支持
心理干预可以帮助患者改善社交技能,增强与家人和朋友的联系, 获得更多的社会支持。
食管癌课件ppt课件
contents
目录
• 食管癌概述 • 食管癌临床表现 • 诊断方法与标准 • 治疗原则与方案选择 • 并发症预防与处理措施 • 康复期管理与生活质量提升策略
01
食管癌概述
定义与发病率
定义
食管癌是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤,占所有恶性肿瘤的2%。全世界每 年约有30万人死于食管癌,我国是世界上食管癌高发地区之一,每年平均病死 约15万人。男多于女,发病年龄多在40岁以上。
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临床病理分型(pathology)
中晚期食管癌的分类: • 髓质型:局部食管壁明显增厚,侵犯全层,形成不
规则狭窄,表现呈深浅不一的溃疡,向腔内腔外生 长并累及周围器官,此型最为多见,约占60%。 • 蕈伞型:癌肿呈卵圆型蘑菇状,向管腔突出,边缘 隆起外翻,界限清楚,表面有浅溃疡,肿瘤多侵犯 食管壁的一侧,较少累及周围器官。此型也较多见, 约占15%,手术切除率高。
• 我国是世界上食管癌高发地区之一,高发区主要 在华北的山区,河南、河北、山西等地,集中在 太行山南麓、晋冀豫三省交界处为中心,向四周 呈同心圆状扩展。该地区年平均死亡率超过100 /10万者有19个县市。
病因学(aetiology)
• 食管癌的发病原因虽无明确定论,但吸烟和饮酒 是重要因素,其他主要致病因素还有:①亚硝胺 类及霉菌毒素;②缺乏某些微量元素及维生素; ③不良饮食习惯;④食管癌遗传易感因素。
• 功能分别为阻止空气 下括约肌 由咽进入食管和防止 胃内容物反流到食管。
食管下括约肌(LES)功能演示
请移至网络增值服务平台观看此视频
病例(Case report)
• 男性60岁,既往健 • A 60-year-old male patient was
康,近一月来出现
admitted to our hospital because of dysphagia (difficult swallowing )
声嘶。体检:双锁 were noticed. Physical examination
骨上淋巴结无肿大。
on admission: no palpable lymph nodes were detected in the

supraclavicular areas.
问题一(Question one)
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常见食管疾病
有医术,有医道。术可暂行一时,道则流芳千古。
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解剖(anatomy)
• 食管是连接咽与胃之间 的长管状的肌性器官, 长约25~30cm,门齿距 食管入口约15cm,终止 于腹腔内的胃食管连接 部。
解剖(anatomy)
组织学分类(histology)
• 鳞状细胞癌(squamous cell carcinoma):95%以上的食管肿 瘤是鳞状细胞癌。
• 腺癌(adencarcinoma):发生率为0.8~5%,包括单纯腺 癌、腺棘癌(兼有腺癌及鳞状细胞癌的特征)囊性腺样癌 及粘液表皮样癌。
• 未分化癌(undifferentiated carcinoma):很少见,可 能起源于鳞状上皮,癌细胞较小,类似肺的燕麦细胞癌, 恶性程度高。
进食梗噎感,并逐 for one month and gradually
渐加重,现仅能进 半流食,无胸痛及
increased in severity. He can only eat soft or semi-solid food at present. No hoarse and chest pain
• What is your diagnosis? A. Esophagitis B. Esophageal carcinoma C. Achalasia D. Esophageal diverticular E. Esophageal varices
问题三(Question three)
• 该患者经检查发现食 Diagnosis was carcinoma of
C. 胸部CT检查
D. Chest radiography (plain film) E. Radioactive test
D. 胸部平片检查
E. 放射性同位素检查
问题二(Question two)
• 该患者的诊断首先考 虑什么? A. 食管炎 B. 食管癌 C. 贲门失弛缓症 D. 食管憩室 E. 食管静脉曲张
• 在解剖学上,一般将食管 划分为颈段、胸段(胸上、 胸中和胸下段)以及腹段 三个部分。食管三个狭窄, 即咽部、食管与左主气管 处及膈肌。
组织结构
• 食管壁具有四层 组织结构,即粘 膜层、粘膜下层、 肌层与外膜。
• 食管肌层由横纹 肌和平滑肌构成。
• 食管外膜为疏松 结缔组织,而非 典型消化道的浆 肌层。
• 该患者进一步诊断首 • First choice for diagnosis:
选方法是:
A. Barium swallow
A. 食管吞钡X线检查 B. MRI(magnetic resonance imaging)
B. 胸部核磁共振检查 C. CT scan (computer tomography)
• 其它罕见的癌肉瘤、肉瘤、恶性淋巴瘤、恶性黑色素瘤等。
临床病理分型(pathology)
早期食管癌(原位癌及早期浸润癌)包括: • 隐伏型:全部为原位癌,只能靠脱落细胞学或组织切片
作为依据。 • 糜烂型:黏膜表面轻度糜烂,四周轻度隆起,边界清楚,
形状不规则。 • 斑块型:黏膜隆起粗糙斑块状,
黏膜皱襞变粗或中断,病变范围 较大,有时累及食管全周,与正 常粘膜分界清晰。 • 乳头型或隆起型:肿瘤呈乳头或 息肉明显隆起,向腔内突,体积小, 边界清晰。
E. 免疫治疗
E. Immunotherapy
概述
• 食管癌是全球第九大恶性肿瘤,每年有15万人死 于本症。我国属高发和死亡率高的国家之一,高 发区的死亡率可达32/10万。五十年代以来,我国 对食管癌进行了较广泛的调查和研究,并对病因 研究也进行了多方面的探索,取得了一定的成效。
流行病学(epidemiology)
管下段病变长约3cm, lower third esophagus .The
首选治疗应是:
choice of treatment is :
A. 放射治疗
A.Radiotherapy
B. 手术治疗
B. Surgery
C. 化学治疗
C. Chemotherapy
D. 抗炎治疗
D. Anti-infection
血液供应(blood supply)
• 食管的动脉血液供应非
常丰富,其特点是分段 性、多支性、多源性、 分支细小,来自颈、 胸、腹不同来源的血 管,在食管壁内和壁 外互相吻合。
食管功能(esophageal function)
• 主要功能是输送食物 到胃内。
• 食管上下两端分别存 上括约肌 在食管上括约肌和食 管下括约肌。
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