泌尿生殖系统影像学名词解释和问答

泌尿生殖系统影像学名词解释和问答●排泄性尿路造影/静脉性肾盂造影IVP：将含碘水溶性对比剂从静脉注入，由肾小球滤

过而排入肾盂、肾盏内，从而显示肾盂、肾盏、输尿管、膀胱的内壁和内腔形态，大致了解双肾的排泄功能。但肾功能受损者禁用此检查。

●逆行肾盂造影：在膀胱镜下将导管插入输尿管内并注入含碘对比剂，使肾盂、肾盏和输

尿管显影的检查方法，属于有创性检查。

●输尿管的三处狭窄：肾盂输尿管移行处、输尿管与髂总血管交界处（通过骨盆缘处）、

输尿管膀胱壁内部

●肾与输尿管结石：CT表现：肾盂肾盏或输尿管腔内高密度钙化影，常伴肾盂肾盏扩张、

肾实质积水等

●肾结核：

1、X线：尿路造影检查可见肾盂肾盏扩张变形，边缘破坏如虫蚀状，并可见其外侧有多个不规则含浅淡对比的囊腔与之相连。

2、CT：肾盂肾盏扩张变形，呈多个囊状低密度影，肾实质可见多发不规则钙化乃至全肾钙化。

●输尿管结核：X线表现：整段输尿管管腔边缘不整、僵直或不规则串珠状。

●肾自截：全部肾脏广泛钙化致肾功能丧失，称为肾自截

●肾细胞癌：

血供丰富的透明细胞癌最常见。

1、临床：胁腹部痛，无痛性肉眼血尿。可发生周围侵犯、淋巴结转移和肾静脉内瘤栓

2、CT：平扫：肾实质内分叶状肿块，密度不均，可见点状或不规则钙化。

增强：不均匀强化（血供不均匀），肿瘤中心（血供不丰富）可见液化坏死区

其它：①周围侵犯（肾周脂肪密度增高，肾筋膜增厚）

②淋巴结转移（肾门和腹主动脉旁淋巴结增大）

③肾静脉和下腔静脉内瘤栓（管腔增粗，增强时不规则充盈缺损）

●肾盂癌：

移行细胞癌

1、临床：无痛性全程血尿

2、CT：平扫：肾窦区肿块，密度不同于肾窦脂肪和尿液，易于辨认

增强：肿块轻中度强化

●肾血管平滑肌脂肪瘤/错构瘤：均为混杂信号，含有确切脂肪成分是诊断的主要依据●膀胱癌:

移行细胞癌，多乳头状癌

1、临床：无痛性血尿，可伴尿痛和尿急

2、X线：乳头状癌表现为自膀胱壁突向腔内的结节状或菜花状充盈缺损，局部膀胱壁僵硬

●子宫体壁、前列腺在T2WI上的显像情况

1、子宫体：（由内向外分三层）

①内层——高信号——子宫内膜及宫腔分泌物

②中层——低信号——联合带（子宫肌内层）

③外层——中等信号——子宫肌外层

2、前列腺：

①中央区——低信号——移行带、中央带

②外周区——新月形较高信号——周围带

③前纤维间质——低信号

④包膜——细环状低信号

●卵巢囊肿与卵巢囊腺瘤、卵巢囊腺癌的鉴别

1、卵巢囊肿：圆形或类圆形肿块，壁薄而均一，均匀水样密度影，增强无强化

2、卵巢囊腺瘤：边缘不规则或分叶状肿块，常多房状，浆液性者壁薄均一、黏液性者壁厚，同时含有囊性及实性成分

3、卵巢囊腺癌：边缘不规则或分叶状肿块，同时含有囊性及实性成分；增强检查实性部分强化；常可发生腹膜转移，表现为腹水、网膜饼、多发结节状肿块等。

●囊性畸胎瘤：同时见脂肪、钙化

●卵巢转移瘤：双侧混杂密度；增强检查肿瘤呈不规则强化

●子宫肌瘤：子宫最常见的乏血供肿瘤。CT显示子宫增大呈分叶状改变，可有不规则点

状或蛋壳样钙化；增强可见肌瘤不同程度强化。

●精囊角：两侧精囊与中线部汇合，精囊前缘与膀胱后壁之间为尖端向内的锐角形低密度

脂肪间隙，称为~

●良性前列腺增生：前列腺腺体组织和基质组织增生导致前列腺体积增大，常见于中老年

男性，增生主要发生在移行带（中央区）

1、临床：尿频、尿急、夜尿、排尿困难

2、CT：平扫：前列腺对称性增大，横径＞5cm；密度均匀，边缘清楚；内有不规则钙化

增强：不均匀斑片状强化

●前列腺癌：老年男性常见的恶性肿瘤，大多为腺癌，多发于周围带（外周区）

1、临床：血清前列腺特异抗原PSA水平增高，类似增生表现，甚至出现尿潴留和尿失禁

2、MRI：早期在T2WI上在正常较高信号的周围带上出现低信号结节