霍乱的流行现状和防治

霍乱的流行现状和防治

发表时间：2017-11-14T11:07:31.423Z 来源：《中国误诊学杂志》2017年第15期作者：史艳红

[导读] 自1817年，霍乱开始正式流行，在世界范围内引起了7次大流行事件。

辽宁省铁岭市疾病预防控制中心 112000

摘要：霍乱弧菌所引发的烈性肠道传染病就是我们所说的霍乱，这种疾病极为常见，对人们的身体健康造成了严重的威胁。对此，笔者在本文中通过与自身实践经验的结合，简要的分析了霍乱的流行现状，并提出了有针对性的防治措施，希望对日后的霍乱防治能够起到帮助性作用。

关键词：霍乱；流行现状；防治措施

一、霍乱的流行现状

自1817年，霍乱开始正式流行，在世界范围内引起了7次大流行事件，于1961年流行的霍乱时至今日已有50多年，大约140多个地区和国家都有所涉及，病患有470万余例，12万余例患者死亡[1]。印度的马德拉斯于1992年10月暴发流行了O139群新菌型的霍乱，几年间就已经流行了东南亚的11个国家，这次霍乱被有些人认为是第八次霍乱的流行。到现在为止，这种传染病依然威胁着人类的生命健康，而且还严重的存在于一些地区和国家，因此也得到了各国卫生部门的关注。

在1820年，霍乱首次传入我国境内，每次霍乱世界大流行的时候都会波及到我国。自成立新中国以来，我国政府加大了防治霍乱的力度。我国首次爆发霍乱疫情是由于受到了第七次霍乱世界大流行的影响，在这之后，霍乱疫情就没有断绝过，第二次霍乱疫情爆发于20世纪70年代末80年代初，紧接着第三次流行在90年代初又爆发了。O139群霍乱在最近几年的上升率不断增加，根据相关部门的监测资料显示，我国霍乱疫情在2015年要比2014年上升很多，二十几个省份和自治区都有涉及，比较于14年增加了近10个，主要分布的地区都是一些沿海城市，例如广东、福建以及浙江等地[2]。前阶段，公共卫生现状从全球范围内来看依然处于多元化时代，仍然需要面对较为严峻的形式，有些突发事件并不只是和卫生问题有所涉及，而且还和社会经济问题有所涉及。

所以，将公共卫生问题处理好，并不仅仅是一个地区或是国家卫生水平的体现，而是这个地区和国家的政治、经济以及社会等综合能力的体现。霍乱属于一种甲类传染病，多发于我国卫生条件不高的地区，特别是一些沿海地区，因此，作为公共卫生部门必须要给予高度重视，为人民群众的生命安全提供有力的保障。

二、防治霍乱的有效措施

（一）管理传染源的力度要加强

肠道专科门诊应该建立于所有的城镇医院中，对腹泻病人进行接诊，方便，在第一时间内发现疑似和确诊病例，并对其及时隔离和治疗，同时也要将疫情报告做好，城镇将疫情报告给上级疾病预防控制机构所用的时间要控制在2小时之内，并在网络上进行及时的直报。除此之外，还应该密切观察近期与病例有接触的人员，并检查其粪便和服用预防性药物。“三管一灭”?工作一定要在疫区内搞好，即管好粪便、食品和饮用水，消灭苍蝇，对环境卫生条件进行改善，一旦发现传染源，要立即进行隔离，避免加重疫情的传播。（二）食品卫生管理和饮水消毒的力度要加强

1、建设城乡卫生设施的速度要加快

如果想要消除流行的霍乱，必须要保证水质的安全，因此，在WHO发布的饮水准则中，微生物学质量得到了高度重视。饮用水卫生条件的改善，能够保证无害化的粪便，进而对霍乱进行有效的控制。

2、管理食品卫生的力度要加强

我国人民的生活水平在最近几年得到了显著的提高，也越来越看重食品的质量安全，在此背景下，城市饮食业得到了快速的发展。不过，有一部分个体饮食店过于简陋，经营者的卫生意识比较差，因此存在着很多卫生隐患问题；而一部分大饭店在食品加工和餐具消毒方面并没有按照规章制度执行，导致食品卫生工作没能落实到实处。对此，我国相关部门必须要对食品卫生法加大实施的力度，更有效的管理食品卫生安全，大力宣传教育，进而促进饮食卫生水平的提升。

3、监测疫情的力度要加强

通过对疫情系统的有效监测，可以对疾病的流行动态、分布情况以及病情程度等有更全面的掌握，有利于防治和解决霍乱问题。应该对监测系统进行有效的完善，并对全球范围内的流行状态加以关注，特别是一些学者认为第八次霍乱大流行可能即将到来。目前运输业、旅游业等行业的快速发展，加大了人口的流动性，因此也可能会加快霍乱的流行速度[3]，因此，世界各国的卫生部门都应该将其高度重视起来。

4、研制疫苗

卫生和饮水条件在一些发展中国家还得不到有效的改善，对此，必须要加大研制疫苗的力度，这也是防御霍乱流行的一项重要手段。该类疫苗都是口服剂，理想的口服疫苗具有比较长的保质期，而且不需要冷藏，具有“物美价廉”的特征。但是就目前而言，只有B-WC这种疫苗比较有效，因此，还需要加强研发预防O139群霍乱的有效疫苗。

结束语：

综上所述，在社会经济不断进步的同时，霍乱流行速度也在不断加快，而且变得日益复杂，有可能会变得越来越强大，难以医治。对此，必须要将防治霍乱工作高度重视起来，虽然现阶段我国与发达国家的调查水平还有一定的距离，但是在不断努力和探索的过程中，将会更有效的改善和控制霍乱疫情。

参考文献：

[1]孙奇，张萌，齐凤青，等.?基于SCI数据的霍乱领域研究现状分析[J].现代预防医学，2016，43（21）：110-111.

[2]龚震宇，龚训良. 2015年全球霍乱流行概况[J].?疾病监测，2017，32（2）：472-474.

[3]陈爱平，杨劲松，徐海滨，等.?福建省非典型埃尔托霍乱弧菌的遗传多样性研究[J].?中国预防医学杂志，2015，16（12）：930-933.