鼻骨骨折疾病护理查房

哈尔滨市人民解放军第二一一医院

鼻骨骨折疾病护理查房

五官科吴秀红

疾病简介：

?鼻骨骨折（fractureofnasalbone）可单独发生，也可和其他颌骨骨折同时发生。外鼻突出于面部，易遭受撞击、跌撞的损伤。外鼻创伤占鼻部创伤的50%，其中以裂伤和鼻骨骨折多见。骨折类型与暴力的方向和大小有关。外鼻外伤常伴鼻中隔外伤，出现软骨脱位、弯曲、骨折、粘膜撕裂及鼻中隔穿孔等。

病人基本情况：

?谢喜磊，男，26岁，于4天前被人撞伤后出现鼻部胀痛、鼻部疼痛、鼻腔出血，当日出血自行停止，伴有头晕，无恶心、呕吐，无意识不清等症状。到哈医大二院就诊，查鼻骨侧位片，诊断“鼻骨骨折”，给予斯林康片，5片/次，口服，3次/日治疗，无特殊处置，建议消肿后在复查。并于当日到骨伤科医院就诊，查鼻部CT，诊断“鼻骨骨折”，无特殊处置。今日为求进一步诊治，来我院就诊，门诊医生以“鼻骨骨折”收入院。

患者病情摘要：

?入院后行入院常规检查，未见异常。专科检查：鼻背部略肿胀，略向左突出，无明显凹陷，未触及骨折摩擦，给予抗炎治疗，于11月05日在局麻下行鼻骨骨折闭合性复位术。11-06医生撤出其鼻腔油纱条。现患者无不适主诉，查：鼻背对称，无明显肿胀，无塌陷及畸形，鼻腔粘膜无充血。11.10日患者出院。

护理问题：

1. 疼痛和鼻外伤有关。

2. 鼻通气不畅。鼻内肿胀有关。

3. 形象受损。外伤导致。

4. 食欲不振。与术区疼痛，发烧有关。

?1.术后可以看书，听音乐，和亲友聊天分散注意力，如果疼痛剧烈，可在术后遵医嘱口服止疼药物。

?2.鼻内纱条需要维持48小时，在此期间患者会感到头晕脑胀，通气障碍，耐心告知，术后48小时纱条撤出后即可缓解。可以张口呼吸，嘴上覆盖湿润的无菌纱布。因鼻腔呼吸不畅，往往借助于口式呼吸，所以更宜保持空气的新鲜与湿润。

?3.由于外伤，患者鼻骨会有不同程度的弯曲，及时治疗就会恢复。鼓励患者放松身心，

积极配合治疗。

?4. 饮食方面，初期饮食不宜过量，菜肴不

宜油腻。后期，肿痛已逐步缓解，胃纳也

渐渐恢复正常，可加强营养以促进愈合。

叮嘱患者注意保暖。预防感冒。

?3.由于外伤，患者鼻骨会有不同程度的弯曲，及时治疗就会恢复。鼓励患者放松身心，

积极配合治疗。

?4. 饮食方面，初期饮食不宜过量，菜肴不

宜油腻。后期，肿痛已逐步缓解，胃纳也

渐渐恢复正常，可加强营养以促进愈合。

叮嘱患者注意保暖。预防感冒。

?5.注意休息，忌直接头部吹风。?6.戴眼镜者，暂除去。

护理评价：

?通过上述护理，患者的不适得到极大改善，鼓励患者适当锻炼身体，增强体质，做好个人防护。利于早日康复。

出院指导：

?患者鼻骨复位良好，鼻腔通畅。叮嘱患者，鼻部避免受外力刺激，继续治疗，复查凝血系列。如患有咳嗽、过敏性鼻炎者，尽量控制咳嗽和喷嚏。鼻骨骨折手术之后的3到4周内不用按摩，或者挤压鼻子。发现鼻部变形及其他不适，及时来院复诊。

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