吸入性损伤的护理

吸入性损伤的分类

吸入性损伤按病情严重程度分为轻，中，重三类或轻，重两类；有的按损伤部位分为上，下气道及肺实质损伤，目前国内多数采用三度分类法。

1，轻度吸入性损伤

指声门以上，包括鼻，咽和声门的损伤，临床表现鼻咽部疼痛，咳嗽，唾液增多，有吞咽困难；局部粘膜充血，肿胀或形成水泡，或粘膜糜烂，坏死，病人无声音嘶哑及呼吸困难，肺部听诊无异常。

2，中度吸入性损伤

指气管隆突以上，包括咽喉和气管的损伤，临床表现为刺激怀咳嗽，声音嘶哑，呼吸困难，痰中可衾碳粒及脱落之气管粘膜，喉头水肿导致气道梗阻，出现吸气性喘鸣，肺部听诊呼吸音减弱或粗糙，偶可闻及哮鸣音及干罗音，患者常并发气管炎和吸入性肺炎。

3，重度吸入性损伤

指支气管以下部位，包括支气管及肌实质的损伤，临床表现为伤后立即或几小时内出现严重呼吸困难，切开气管扣不能缓解；进行性缺氧，口唇发绀，心率增快，躁动，谵妄或昏迷；咳嗽多痰，可早期出现肺水肿，咳血性泡沫样痰；坏死内膜脱落，可致肺不张或窒息，肺部听诊呼吸音低，粗糙，可闻及哮鸣音，之后出现干，湿罗音，严重的肺实质损伤病人，伤后几小时内可因肺泡广泛损害和严重支气管痉挛导致急性呼吸功能衰竭而死亡。

吸入性损伤应该怎么护理

吸入性损伤的护理方法有哪些？吸入性损伤吸入性损伤是指吸入有毒烟雾或化学物质对呼吸道所致的化学性损伤，严重者可直接损伤肺实质。其多发生于大面积，尤其是伴有头面部烧伤患者。那么，吸入性损伤要怎么护理呢？下面是吸入性损伤的护理的一些原则，了解一下希望对你有帮助。

吸入性损伤的护理方法有哪些？

对于患有吸入性损伤的患者应该鼓励咳嗽，深呼吸及帮助翻身，鼓励患者咳嗽和深呼吸，它是治疗呼吸道烧伤的重要措施之一。定时帮助患者改变卧位，左右侧卧、头低足高位，卧翻身床的患者。在翻身俯卧时，用掌心叩拍背部，作体位引流。减少氧耗量，重度呼吸道烧伤后，即使行气管切开，缺氧情况不能完全改善，患者烦躁、躁动，又会

增加缺氧，形成恶性循环，这时可采用人工冬眠，结合物理降温，予以镇静，以减少氧耗量。冬眠药物的应用应注意其使用方法及注意点，以防意外。

防止吸入性损伤患者窒息是很重要的。严密观察，防止窒息。轻度的呼吸道烧伤，保持鼻腔，口腔清洁，及时清洁口、鼻腔内的分泌物，中、重度呼吸道烧伤的患者，需作气管切开术。对未行气管切开术的患者要严密观察其有否呼吸费力、急促、声音嘶哑等一系列呼吸困难的症状。

做好患者的心理护理，减少恐惧，解释病情，使其能配合治疗。正确掌握补液量、防止肺水肿，应根据医嘱合理安排液体的输入量，并力求输液速度均匀，尿量每小时维持在20～30ml即可。若发现患者有粉红色泡沫痰，两肺闻及干、湿隔音以及哮鸣音，并有呼吸困难及缺氧表现，则表示患者有可能发生肺水肿，应进一步控制输液量，适当增加胶体量。

山东黄河医院网温馨提醒：学会对吸入性损伤患者做一些护理是很重要的。吸入性损伤的护理方法有哪些？这里简单给大家介绍这些。对于吸入性损伤的护理方法，如果你有什么不懂，或者想了解更多，患者请咨询在线专家。让专家们为你解答。

吸入性损伤呼吸道的护理

吸入性损伤呼吸道该怎么护理呢？今天小编采访山东黄河医院有关专家，专家也提出几点护理要点，我们来分享一下吧：

（1）密切观察生命体征的变化，特别是呼吸情况。由于吸入大量粉尘和有毒物质，患者除热损伤呼吸道黏膜外，煤尘、有毒物质吸入性物理、化学损伤十分明显，呼吸功能不全发生早、快和重，所以要密切观察患者的呼吸频率、节律、深浅及有无声嘶、喘鸣和呼吸困难、有无窒息症状等。及时清洗口、鼻和皮肤上的煤尘，观察全身状况。或吸出煤黑色痰。

（2）中毒症状的观察：瓦斯爆炸时产生的一氧化碳、二氧化碳、二氧化氮等有毒气体导致患者中毒，主要表现为头晕、恶心、呕吐、烦躁、情绪激动和精神症状。患者有精神症状（躁动不安）时，注意保护患者，防止坠床等。

（3）用氧的观察：患者脱离现场后即给予导管吸氧，入院后气管切开者，根据具体情况采取机械通气。正确评估患者的缺氧程度，脉氧仪监测SpO2，随时调整用氧浓度；导管吸氧氧流量开始6～8L/min。SpO2在95%以上，患者安静，氧流量可调至4～6L/min。为湿化吸入的氧气，可将湿化管前端的针头插入一次性吸氧管的前端。

（4）呼吸道分泌物的观察：观察气道分泌物性质、颜色、黏稠度等，及时清除呼吸道的分泌物，早期排除煤尘的机械性阻塞，2天后清除脱落的气管、支气管坏死黏膜，保持呼吸道通畅。准确留取气道分泌物标本，及时送检。气道的病情观察非常重要，观察不及时将会导致严重后果。

吸入性损伤后应该预防什么？

吸入性损伤后的患者会十分痛苦，在积极治疗损伤的同时，一定要预防感染的发生。那么，吸入性损伤之后该怎么预防感染呢？

吸入性损伤后，由于气道及肺部受损，纤毛功能破坏，气道分泌物及异物不能及时排出，局部及全身抵抗力下降等，常致气道及肺部感染，一旦感染，若治疗不及时，可并发急性呼吸功能衰竭，并成为全身感染的重要病灶，诱发败血症

山东黄河医院有关专家提示我们预防感染重点要抓住一下要点：

第一，彻底清除气道内异物和脱落的坏死粘膜组织，引流通畅，是防治感染的基本措施。

第二，其次是严格的无菌操作技术和消毒隔离，严格控制创面-肺-创面细菌交叉感染；定期作气道分泌物涂片和培养，

第三，选用敏感抗生素，另外，应加强全身支持疗法，以提高机体免疫功能，对防治感染有理要意义。

第四，一定要到正规医院，接受治疗。

吸入性损伤气管切开感染的患者该怎么护理

烧伤合并重度吸入性损伤，已经产生呼吸功能障碍的患者都需要进行气管切开术，挽救生命，那么，吸入性损伤气管切开后发生感染该怎么办呢？

山东黄河医院专家给出以下几点建议：

第一，病人入住隔离病室，病室每日紫外线消毒3次，每次30min。定期做空气培养。

第二，②掌握正确的吸痰技术，彻底清除气道内异物和脱落的坏死粘膜组织，保证引流通畅，严格控制创面—肺—创面细菌交叉感染。

第三，③护士在进行各项护理操作中，操作前后均应洗手，减少感染机会。

第四，④气管切开处保持清洁、干燥，每8h更换敷料1次；金属内套管要定时取