输血前检查与质量控制广州 ppt课件
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2024年临床输血规范管理ppt课件
2024/2/29
输血相关文件应至少保存10年 ，以备后续查阅和统计分析。
对于涉及医疗纠纷的输血事件 ，相关文件应长期保存，并作 为法律依据进行处理。
18
05
临床输血技术规范
Chapter
2024/2/29
19
输血技术规范概述
2024/2/29
输血的定义和目的
输血是指将血液或血液成分通过静脉途径输入患者体内， 以补充血容量、改善循环、增加携氧能力、提高免疫力等 。其目的是治疗疾病、挽救生命。
信息化管理
应用信息技术手段，实现输血全 过程信息化管理，提高管理效率 和安全性。例如，建立电子病历 系统，实现患者信息快速准确核 对；应用条形码技术，确保血液 制品正确无误地输入患者体内。
2024/2/29
22
06
临床输血伦理与法律问题
Chapter
2024/2/29
23
临床输血的伦理原则
在输血过程中，应确保患者的安 全，避免不必要的伤害，如输血 反应、感染等。
对于急需输血的患者，医生可直接联 系输血科进行紧急配血和输血，但需 在事后补办相关手续。
输血审批
输血申请单需经过上级医生或输血科 医生的审批，确保输血必要性和合理 性。
2024/2/29
8
输血前检查与评估
01
02
03
患者身份核对
在输血前，护士需核对患 者姓名、性别、年龄、住 院号等基本信息，确保输 血对象准确无误。
处理输血不良反应
在出现输血不良反应时，医护人员应立即停止输血，并采取相应的救治措施。同时，应及 时向医院相关部门报告，并进行详细记录和调查分析，以便总结经验教训并改进临床输血 的规范和管理制度。
加强培训和宣传
输血相关文件应至少保存10年 ，以备后续查阅和统计分析。
对于涉及医疗纠纷的输血事件 ，相关文件应长期保存，并作 为法律依据进行处理。
18
05
临床输血技术规范
Chapter
2024/2/29
19
输血技术规范概述
2024/2/29
输血的定义和目的
输血是指将血液或血液成分通过静脉途径输入患者体内， 以补充血容量、改善循环、增加携氧能力、提高免疫力等 。其目的是治疗疾病、挽救生命。
信息化管理
应用信息技术手段，实现输血全 过程信息化管理，提高管理效率 和安全性。例如，建立电子病历 系统，实现患者信息快速准确核 对；应用条形码技术，确保血液 制品正确无误地输入患者体内。
2024/2/29
22
06
临床输血伦理与法律问题
Chapter
2024/2/29
23
临床输血的伦理原则
在输血过程中，应确保患者的安 全，避免不必要的伤害，如输血 反应、感染等。
对于急需输血的患者，医生可直接联 系输血科进行紧急配血和输血，但需 在事后补办相关手续。
输血审批
输血申请单需经过上级医生或输血科 医生的审批，确保输血必要性和合理 性。
2024/2/29
8
输血前检查与评估
01
02
03
患者身份核对
在输血前，护士需核对患 者姓名、性别、年龄、住 院号等基本信息，确保输 血对象准确无误。
处理输血不良反应
在出现输血不良反应时，医护人员应立即停止输血，并采取相应的救治措施。同时，应及 时向医院相关部门报告，并进行详细记录和调查分析，以便总结经验教训并改进临床输血 的规范和管理制度。
加强培训和宣传
输血ppt课件
输血治疗的精准度和效率。
输血技术的无创化发展
02
研究开发无创输血技术，避免输血过程中的穿刺和疼痛，提高
输血治疗的舒适度。
输血技术的细胞治疗方向发展
03
研究细胞治疗技术在输血领域的应用，实现通过细胞输注治疗
某些疾病的目的。
输血教育和培训的加强
医学院校开设输血医学课程
在医学院校开设输血医学课程，培养专业的输血人才，提高输血 专业水平。
血液制品的疗效提升
通过研究和技术创新，血液制品的治疗效果将得到显著提高，如高 效血浆置换技术、特异性免疫抑制剂等。
血液制品的安全性保障
随着血液制品的研发和生产过程的规范化，血液制品的安全性将得 到更好的保障，减少输血传播疾病的风险。
输血技术的改进和创新
输血技术的智能化发展
01
通过引入智能化技术，实现输血过程的自动化和智能化，提高
02
输血前的准备
输血申请和审核
输血申请
医生根据患者病情需要，向血站 申请输血。
输血申请审核
血站审核输血申请，确认是否符 合输血指征和相关规定。
备血和取血
备血
根据医生开具的输血申请单，准备相 应血型的血液。
取血
在备好血液后，由医护人员前往血站 取回血液。
输血前的核对和观察
核对
在输血前，医护人员应核对患者信息、血型、血液种类和输血量等。
输血过程中的监测和观察
生命体征监测
在输血过程中，应密切监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸、体温等。
输血不良反应的监测
输血可能会引起一些不良反应，如发热、过敏反应、溶血反应等。在输血过程中，应密切观察患者的 情况，及时发现和处理不良反应。
输血后的记录和随访
2024输血培训ppt课件完整版
节约用血技巧分享
严格掌握输血指征
01
避免不必要的输血，根据患者病情和实验室指标综合评估是否
需要输血及输血量。
选择合适的血液制品
02
根据患者需求和实验室指标，选择最合适的血液制品，如红细
胞、血浆、血小板等。
采用自体输血和血液回收技术
03
在符合条件的情况下，鼓励患者采用自体输血或血液回收技术
，减少异体输血的需求。
完善输血操作规范
不断优化输血操作规范，减少人为错误和操 作失误的可能性。
加强患者监测和随访
建立完善的患者监测和随访机制，及时发现 并处理输血相关并发症。
05
合理用血原则及实践应用
合理用血概念阐述
合理用血的定义
根据患者病情和实验室指标，科学、 合理地选择和使用血液制品，以达到 最佳治疗效果和节约血液资源的目的 。
实践案例剖析
案例一
某医院通过加强合理用血管理， 成功降低了输血反应发生率，提
高了医疗质量。
案例二
某医生在处理一例大出血患者时， 根据临床用血指南制定了科学的输 血方案，成功挽救了患者生命。
案例三
某医院通过推广节约用血技巧，有 效减少了血液浪费，提高了血液资 源的利用效率。
06
法律法规与伦理道德要求
《临床输血技术规范》
规定了临床输血的适应症、禁忌症、输血前评估、输血操作及输 血后管理等环节的具体要求。
《血站管理办法》
明确了血站的设置条件、职责、管理制度和监督检查等方面的内容 ，确保血液采集、储存和供应的安全有效。
《血液安全质量管理规范》
对血液采集、检测、储存、运输和使用等各环节的安全质量管理提 出了具体要求。
输血作用
补充血容量，改善循环；增加携 氧能力，提高组织供氧；补充各 种凝血因子，纠正凝血功能障碍 等。
临床输血学检验ppt
血液生化检测
总结词
血液生化检测是评估血液中各种化学成分的检测方法，包括肝肾功能、血糖、 血脂、电解质等指标的检测。
详细描述
血液生化检测对于了解全身各系统功能状态具有重要意义，例如肝肾功能异常 可能提示肝脏或肾脏疾病，血糖和血脂水平异常可能与糖尿病、心血管疾病等 密切相关。
血液免疫检测
总结词
血液免疫检测是检测血液中免疫相关指标的方法，包括免疫球蛋白、补体、细胞 因子等指标的检测。
THANKS
临床输血学检验的未来展望
智能化与自动化
随着科技的发展，临床输血学检 验将更加智能化和自动化，提高 检测效率和准确性。
个性化治疗
基于基因组学、蛋白质组学等多 组学研究，实现个性化输血治疗， 提高治疗效果和安全性。
精准医学
结合精准医学理念，开展精准输 血治疗，针对不同患者制定个性 化的治疗方案。
感谢您的观看
离心分离
将采集的样本进行离心分 离，将血清或血浆与细胞 成分分开。
保存与运输
将处理后的样本妥善保存， 并确保在运输过程中不发法
根据检验项目的要求选择合适的检测方法，如生化分析、免疫分 析等。
检测参数设置
根据所选方法设置检测参数，确保检测结果的准确性和可靠性。
提高医疗质量
临床输血学检验是医疗质量的重要组 成部分，通过准确的实验室检测，可 以为临床医生提供可靠的诊断和治疗 依据。
临床输血学检验的历史与发展
历史回顾
临床输血学检验的历史可以追溯 到20世纪初，随着科技的不断进 步，输血技术也不断完善和发展。
发展趋势
随着分子生物学、免疫学等学科的 不断发展，临床输血学检验将朝着 更快速、更准确、更安全的方向发 展。
检测操作
输血安全护理ppt完整课件
定期组织医护人员进行输血安全知识的考核和演练，提高其应对突发事件的能力。
实施输血安全的持续改进计划
建立输血安全Leabharlann 持续改进机制， 定期对输血过程中存在的问题进
行分析和改进。
加强与供血机构和临床科室的沟 通与协作，共同推进输血安全工
作的落实。
鼓励医护人员积极参与输血安全 的改进工作，提出建设性意见和
建议。
患者的健康教育与指导
01
02
03
04
输血知识宣教
向患者及家属讲解输血的目的 、意义、注意事项等，提高其 对输血的认识和重视程度。
心理护理
关注患者的心理变化，给予安 慰和支持，减轻其焦虑和恐惧
情绪。
饮食指导
根据患者的病情和营养需求， 给予合理的饮食建议，促进身
体恢复。
活动指导
鼓励患者进行适当的活动和锻 炼，提高身体免疫力，促进康
输血安全护理ppt完整 课件
目录
Contents
• 输血安全概述 • 输血前的准备工作 • 输血过程中的护理措施 • 输血后的观察与护理 • 输血安全管理的策略与实践
01 输血安全概述
输血的定义与分类
输血的定义
将血液或血液成分通过静脉途径输入 患者体内，以补充血容量、改善循环 、增加携氧能力、提高血浆蛋白、增 进免疫力和促进凝血等。
复。
05 输血安全管理的策略与实践
建立完善的输血安全管理制度
制定输血安全管理制度和操作规 范，明确各部门和人员的职责和
工作流程。
建立输血不良反应的监测和报告 机制，及时发现和处理输血过程
中的问题。
定期对输血安全管理制度进行评 估和修订，确保其适应性和有效
性。
加强医护人员的培训与教育
实施输血安全的持续改进计划
建立输血安全Leabharlann 持续改进机制， 定期对输血过程中存在的问题进
行分析和改进。
加强与供血机构和临床科室的沟 通与协作，共同推进输血安全工
作的落实。
鼓励医护人员积极参与输血安全 的改进工作，提出建设性意见和
建议。
患者的健康教育与指导
01
02
03
04
输血知识宣教
向患者及家属讲解输血的目的 、意义、注意事项等，提高其 对输血的认识和重视程度。
心理护理
关注患者的心理变化，给予安 慰和支持，减轻其焦虑和恐惧
情绪。
饮食指导
根据患者的病情和营养需求， 给予合理的饮食建议，促进身
体恢复。
活动指导
鼓励患者进行适当的活动和锻 炼，提高身体免疫力，促进康
输血安全护理ppt完整 课件
目录
Contents
• 输血安全概述 • 输血前的准备工作 • 输血过程中的护理措施 • 输血后的观察与护理 • 输血安全管理的策略与实践
01 输血安全概述
输血的定义与分类
输血的定义
将血液或血液成分通过静脉途径输入 患者体内，以补充血容量、改善循环 、增加携氧能力、提高血浆蛋白、增 进免疫力和促进凝血等。
复。
05 输血安全管理的策略与实践
建立完善的输血安全管理制度
制定输血安全管理制度和操作规 范，明确各部门和人员的职责和
工作流程。
建立输血不良反应的监测和报告 机制，及时发现和处理输血过程
中的问题。
定期对输血安全管理制度进行评 估和修订，确保其适应性和有效
性。
加强医护人员的培训与教育
临床输血管理与质量控制ppt课件
作用：同 CRC 使用： 由于输血产生白细胞抗 体，引起发热等输血不良 反应的患者；防止产生白 细胞抗体（如器官移植患 者）
备注 交叉配合 试验
交叉配合 试验， 与受血者 ABO 血型 相同
7
红细胞 400ml 或 200ml 全 血 离
悬液
心后去除血浆，加入 适量红细胞添加剂后
(RBCs) 制成。
解冻后 4 2℃ 24小时
作用：增强运氧能力。 适用：同WRC；稀有同型病 人输血；新生儿溶血病换
血；自体输血。
做交叉配 血或主侧
配血
-
8
（二）血小板
品名 特点
保 存 方 式 作用及适应证 备注
及保存期
浓 缩 血 由 200ml 或 400 22 2℃ 作用：止血 需 做 交 叉 小 板 ml 全血制备。血 （轻振荡） 适用：血小板 配合实验，
单
患者姓名：
性别：男/女
年龄：
床号：
住院号：
科别：
血型：
临床诊断：
输血目的：
申请时间： 年 月 日 时
申请血液成分
悬浮少白细胞红细胞
U
冰冻血浆
ml
单采血小板
输血时间：
Hb Hct PLT
年月日 实验室检测结果
g/L % 10
冷沉淀 其他： 患者基本病情：
科主任意见：
输血科意见：
IU
APTT
s
PT
s
医生签字：
型检查结果，要求住院患者入院后尽快查 血型，以便输血时核对。
-
15
临床输血申请流程
1 .临床医师应当严格掌握输血适应征
(Hb<100g/L和Hct<30%)，根据患者病情和实 验室检测结果进行输血指征综合评估，制定合 适的输血方案。
备注 交叉配合 试验
交叉配合 试验， 与受血者 ABO 血型 相同
7
红细胞 400ml 或 200ml 全 血 离
悬液
心后去除血浆，加入 适量红细胞添加剂后
(RBCs) 制成。
解冻后 4 2℃ 24小时
作用：增强运氧能力。 适用：同WRC；稀有同型病 人输血；新生儿溶血病换
血；自体输血。
做交叉配 血或主侧
配血
-
8
（二）血小板
品名 特点
保 存 方 式 作用及适应证 备注
及保存期
浓 缩 血 由 200ml 或 400 22 2℃ 作用：止血 需 做 交 叉 小 板 ml 全血制备。血 （轻振荡） 适用：血小板 配合实验，
单
患者姓名：
性别：男/女
年龄：
床号：
住院号：
科别：
血型：
临床诊断：
输血目的：
申请时间： 年 月 日 时
申请血液成分
悬浮少白细胞红细胞
U
冰冻血浆
ml
单采血小板
输血时间：
Hb Hct PLT
年月日 实验室检测结果
g/L % 10
冷沉淀 其他： 患者基本病情：
科主任意见：
输血科意见：
IU
APTT
s
PT
s
医生签字：
型检查结果，要求住院患者入院后尽快查 血型，以便输血时核对。
-
15
临床输血申请流程
1 .临床医师应当严格掌握输血适应征
(Hb<100g/L和Hct<30%)，根据患者病情和实 验室检测结果进行输血指征综合评估，制定合 适的输血方案。
输血前血液学检查 ppt课件
操作步骤
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
1. 取试管两支，标主次侧，主侧管加病人血清（血浆） 2滴，加供血者3%~5%红细胞悬液1滴，次侧管反之。 2. 各加低离子溶液 0.65ml，混合均匀后，再各加聚凝 胺溶液2滴，并混合均匀。 3. 用离心机 3400 转 / 离心 10 秒，然后把上清液倒掉， 不要沥干，让管底残留0.1ml液体。 4. 轻轻摇动试管，目测红细胞有无凝集，如无凝集， 则必须重做。 5. 最后加入悬浮液2滴，轻轻摇动试管混合并同时观察 结果。如果在 60 秒内凝集散开，代表是由聚凝胺溶液引 起的非特异性聚集，配血结果相合；如果凝集不散开， 则为红细胞抗原抗体结合的特异性反应，配血结果不相 合。如反应可疑，可进一步倒在玻片上用显微镜观察。
操作步骤
1. 离心供血者、受血者血液标本，使红细胞与血清分离。用生理 盐水洗涤供血者及受血者红细胞 3次，配成3%~5%的生理盐水红细 胞悬液。 2. 取洁净小试管2支，分别标记为主侧及次侧管。 3. 主侧管内加受血者血浆或血清2滴及供血者红细胞悬液1滴；次 侧管加供血者血清2滴及受血者红细胞悬液1滴，立即混匀。 4. 将2支试管放入离心机内，以1000×g离心15秒。 5. 取出试管，首先用肉眼观察试管上清液有无溶血现象，再轻轻 摇动试管，直至红细胞成为均匀的混悬液后，观察有无红细胞凝集。 6. 取1 张玻片，用滴管分别从主侧管和次侧管内吸取红细胞悬液 各1滴，均匀滴放在载玻片上，用显微镜观察并记录结果。
四、 交叉配血试验
完整的交叉配血试验应包括： 1. 复查收到的受血者血样的ABO、Rh血型以及 抗体筛查的结果。 2. 查阅受血者以前的血型检查记录，如与此次 结果不服，应及时分析原因。 3. 选择预先进行血型检查的合格献血者作交叉 配血试验。 交叉配血体系均应在37℃孵育。使用能检出不完 全抗体的配血方法进行交叉配血。除了盐水介质 法外，还应使用能检出其他血型系统抗体的方法， 例如：抗球蛋白试验，酶技术、聚凝胺法、微柱 凝胶卡式检测法等
医院护理输血过程的质量控制ppt
应急处理能力的培训
培训内容：针对输血过程中可能出现的意外情况，如血型不符、过敏反应等，进行应急处理培 训。
培训方式：模拟演练、案例分析、理论授课等多种形式相结合。
考核标准：对护理人员进行应急处理能力的考核，确保其具备应对输血过程中突发情况的能力。
培训频率：定期进行应急处理能力的培训和考核，确保护理人员始终保持较高的应急处理水平。
输血后的监测：观察患者生命体征， 评估输血效果
输血效果的评估
输血后的评估指标：血红蛋白水平、 红细胞压积等指标的监测
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
输血后的护理：加强护理，预防并 发症的发生
输血后的效果评价：根据患者病情 和输血后的表现，对输血效果进行 评价
患者回访与跟踪
回访时间：输血后1-2周内进 行首次回访，之后根据患者情 况定期跟踪
监测生命体征，包括心率、血压、 呼吸、体温等，并记录病情变化。
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
保持呼吸道通畅，给予氧气吸入， 保持患者舒适体位。
根据需要给予抗过敏药物、抗休克 药物等治疗措施。
输血记录的整理与保存
输血记录的整理：按照时间顺序整理，确保记录完整、准确 输血记录的保存：长期保存，以便后续查阅和审计 输血记录的保密：确保患者隐私不被泄露 输血记录的更新：及时更新记录，确保信息准确
输血速度的控制
成人一般输血速度为每分钟24ml，儿童和老年人应适当减 慢输血速度
输血过程中应定期评估患者 的生命体征，确保输血安全
输血速度应根据患者的病情 和年龄进行调节
特殊情况下，如大量输血或紧 急输血，应遵循医生的指导进
行输血速度的调整
输血过程中的观察与记录
临床输血管理PPT课件
34
输血环节质量控制
6．复核是由他人对检测者的检测结果进行的 签名核实工作，是质量评价最简单且行之有效 的手段。血型鉴定及交叉配血完成，并进行再 次核对无误后，检测者与复核者签名。
7．质量标准要求 （1）受血者配血试验的血液标本必须是输血
前3天之内的； （2）核对血样与申请单信息一致无误； （3）按操作规程及要求配血； （4）复核人员认真核对无误后，签字记录。
Rh血型 2．复检献血员ABO血型（反定型） 3．抗体筛查（患者） 4．交叉配血试验（盐水相和特殊介质相）
23
临床输血前检验项目
五、输血前四项传染病指标检测 1．乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）、
表面抗体（Anti-HBs）、e抗原 （HBeAg）、e抗体（Anti–Hbe）和核心 抗体（Anti-cAb） 2．丙型肝炎病毒抗体（Anti-HCV） 3．艾滋病病毒抗体（Anti-HIV1/2） 4．梅毒螺旋体抗体（Tp-Ab）
3．如果你在短时间内发出了另外一份针对同一 患者的用血申请单，使用与第一份申请单和血样 上相同的标识编号，以便输血科（血库）工作人 员知道他们处理的是同一名患者。
4．如果有多名工作人员处理紧急情况，其中应 该有一名负责血液申请并和血库进行联系。如果 同时有多名受伤者，这一点尤为重要。
5．告诉输血科（血库），每个患者需要在多短 时间内得到血液。说明血液需要的紧急程度。
医院输血管理委员会
❖ 医院输血管理委员会组成 ❖ 医院输血管理委员会职责 ❖ 医院输血管理委员会工作计划
1
临床输血过程与流程
操作步骤： 1．评估：是否需要用血及输血时间。 2．告知：拟实施的输血治疗的利与弊、输血风
险，同意并签字，记录于病历中。 3．记录：输血的指征及需要的血液制品和数量。 4．填写：输血申请单及输血前受血者传染病指标
输血环节质量控制
6．复核是由他人对检测者的检测结果进行的 签名核实工作，是质量评价最简单且行之有效 的手段。血型鉴定及交叉配血完成，并进行再 次核对无误后，检测者与复核者签名。
7．质量标准要求 （1）受血者配血试验的血液标本必须是输血
前3天之内的； （2）核对血样与申请单信息一致无误； （3）按操作规程及要求配血； （4）复核人员认真核对无误后，签字记录。
Rh血型 2．复检献血员ABO血型（反定型） 3．抗体筛查（患者） 4．交叉配血试验（盐水相和特殊介质相）
23
临床输血前检验项目
五、输血前四项传染病指标检测 1．乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）、
表面抗体（Anti-HBs）、e抗原 （HBeAg）、e抗体（Anti–Hbe）和核心 抗体（Anti-cAb） 2．丙型肝炎病毒抗体（Anti-HCV） 3．艾滋病病毒抗体（Anti-HIV1/2） 4．梅毒螺旋体抗体（Tp-Ab）
3．如果你在短时间内发出了另外一份针对同一 患者的用血申请单，使用与第一份申请单和血样 上相同的标识编号，以便输血科（血库）工作人 员知道他们处理的是同一名患者。
4．如果有多名工作人员处理紧急情况，其中应 该有一名负责血液申请并和血库进行联系。如果 同时有多名受伤者，这一点尤为重要。
5．告诉输血科（血库），每个患者需要在多短 时间内得到血液。说明血液需要的紧急程度。
医院输血管理委员会
❖ 医院输血管理委员会组成 ❖ 医院输血管理委员会职责 ❖ 医院输血管理委员会工作计划
1
临床输血过程与流程
操作步骤： 1．评估：是否需要用血及输血时间。 2．告知：拟实施的输血治疗的利与弊、输血风
险，同意并签字，记录于病历中。 3．记录：输血的指征及需要的血液制品和数量。 4．填写：输血申请单及输血前受血者传染病指标
相关主题
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
输血发达国家的血库已将 抗体筛选试验列为输血前检验的常规项目，在交 叉配血试验前完成或同时进行。当抗体筛选试验 为阴性，且以往的记录未检出有临床意义的抗体 时，可用盐水法快速配血，确认ABO血型相容即 可输血。如抗体筛选试验阳性，应进一步作抗体 鉴定，根据所鉴定出的抗体特异性事先选择缺乏 对应抗原的献血者血液配血，以缩短寻找合适血 源及配血时间。
种抗体但未能查出这种免疫作用。
输血前检查与质量控制广州
患者用血选择
用血申请单一定要注明输血的理由， 以便血库技术人员能选择最合适的血液进行 配合性试验，患者输注的血液必须认真地加 以选择，以适应每个不同患者的要求（原则 是ABO、Rh(D)同型或相容性输血）。按照 库存血“先入先出”的管理原则，一般来说， 首先用较陈的血，但有以下情况属于例外：
输血前实验室检查与质量控制
输血前检查与质量控制广州
输血前检查的目的
选择用于患者的血液或血液制品，使 输入的成分能在受者体内有效存活，无不 良反应。要求输入的红细胞在受者体内必 须不凝集和不溶血，输入的血浆不导致患 者自身红细胞显著破坏。
输血前检查与质量控制广州
输血前的血型血清学试验包括:
ABO血型正反定型 Rh（D）定型 抗体筛检和鉴定 交叉配合试验
（3）有无工作上的差错事故（如认错病人， 拿错血袋等）。
输血前检查与质量控制广州
交叉配血的作用仍有许多局限性，还不能 解决如下几个问题：
（1）保证输入的红细胞有正常存活率。 （2）防止病人的免疫作用。 （3）从病人的血清中检出所有红细胞抗体。 （4）防止由于针对献血者抗原而发生的记忆性抗体
应答引起的迟延性溶血性反应。病人以前就有此
大约有2/3的Rh(D)阴性的人，接受Rh(D) 阳性血液后可产生抗D抗体。
经 一次 妊娠Rh(+)的胎儿后，大约7%的 Rh(-)妇女在6个月内血清学可测到抗D。
输血前检查与质量控制广州
三、抗体筛选和鉴定
目的是发现有临床意义的不规则抗体，献血者血 清最好也作不规则抗体筛选，如发现有不规则抗 体就将它排除，不可用于输血，特别是大量输血 时，为了避免输入血液相互间的反应，对献血者 进行抗体筛选具有重大价值。
所用血标本能代表患者当前的免疫学状态。输 血前检查的各项试验必须使用3天内采集的血 标本，反复输血的患者更应注意抽取新的标本 作配血试验，避免因回忆反应而产生的抗体漏 检。
输血后所有的标本均应妥善保存于2~8℃冰箱 中，至少一周。
输血前检查与质量控制广州
二、ABO和Rh(D)定型
各血型系中，以A、B抗原性最强，Rh（D） 抗原次之，当受者接受了所缺少的A、B抗 原后，几乎每个人都 会产生特异性同种 抗体。
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4．患者当前检出或既往曾检出某种血型特异性 抗体，则需选择该抗体对应抗原阴性的血液配 血，例如：患者检出抗E，则需选择ABO血型 与患者同型或相容且Rh血型E抗原阴性之血液 配血。 又例如：患者既往曾检出有抗Jka抗体，尽 管随着时间的延长该抗体水平下降，当前已不 能检出该抗体，但为患者选择血液时仍需选择 ABO血型与患者同型或相容且Kidd血型Jka抗原 阴性之血液配血，只有这样才能避免因回忆反 应产生的抗Jka导致迟发性溶血性输血反应。
交叉配血应在37℃孵育，除作盐水介质法 配血外，还应选用酶法、抗球蛋白试验法、 Polybrene 或其改良法等能有效检出不完 全抗体的配血方法。
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交叉配血的主要作用
（1）大多数情况下能证实献血者的红细胞与 病人的ABO血型是配合的。
（2）能检查出存在于病人血清中的针对献血 者红细胞的大多数抗体。
检查的血清学试验记录及以往输血反应的记录等。 把以前的ABO、Rh血型和抗体检测的解释同现在 的解释及任何异常情况的解答进行比较。 如既往曾经检出某种血型抗体，即使目前该抗体 检测阴性，也应选择无相关抗原的血液输注。
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一、 病人的病史和标本等的检查核对及处理
2．标本的要求: 标本必须有正确的标签。如果标本标签上的内 容与血液申请单上的内容不一致或对病人身份 确认有疑问的话，必须重抽一份新的血液标本， 任何人不得对错误的标签进行修改。
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输血前检查的主要程序
患者的病史和标本等的检查核对及处理 ABO和Rh(D)定型 抗体筛选和鉴定 交叉配血试验 已配合血液的标签与发出
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一、 病人的病史和标本等的检查核对及处理
1．病史资料和信息 输血前检查强调输血科(血库)工作人员应仔细
阅读输血申请单 。 检查前应尽可能了解，核对病人的有关资料，
包括病人的姓名，年龄，床号、住院号及唯一 性标识码，性别，种族，临床诊断，输血史， 药物史，妊娠史。 凡资料填写不全的输血申请单要退回临床科室 补充，不得迁就，也不能通过电话修改。
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一、 病人的病史和标本等的检查核对及处理
1．病史资料和信息 如果病人以前有过试验，则要注意核查病人以前
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1．患者接受大量的血液（超过其自身的总血量） 需要供给最新鲜的血液。
2．患者本身血容量小，但又需接受大量的血液， 如新生儿换血或任何不到5岁的患者输血，都 应当给予尽量新鲜的血液。
3．超过5岁的患者为了纠正贫血要求输血，可以 给予浓缩红细胞。接受定期输血的患者，如镰 状细胞性贫血、地中海贫血等患者，需选择不 超过7天的相对新鲜的血液，这样做会使输血 间隔期延长一些。
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三、抗体筛选和鉴定
常使的试验方法有盐水介质试验法、低离 子强度介质法（LISS）、酶技术、抗球蛋 白试验、Polybrene及其改良法、微柱凝胶 技术等等，可按抗体的血清学行为和试验 的具体条件选择，但必须做抗球蛋白试验 确证。
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四、交叉配血试验
交叉配血试验也称配合性试验，实际上是 检查不配合性，使病人，献血者血液之间 没有可测到的不相配合的抗原，抗体成份。
种抗体但未能查出这种免疫作用。
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患者用血选择
用血申请单一定要注明输血的理由， 以便血库技术人员能选择最合适的血液进行 配合性试验，患者输注的血液必须认真地加 以选择，以适应每个不同患者的要求（原则 是ABO、Rh(D)同型或相容性输血）。按照 库存血“先入先出”的管理原则，一般来说， 首先用较陈的血，但有以下情况属于例外：
输血前实验室检查与质量控制
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输血前检查的目的
选择用于患者的血液或血液制品，使 输入的成分能在受者体内有效存活，无不 良反应。要求输入的红细胞在受者体内必 须不凝集和不溶血，输入的血浆不导致患 者自身红细胞显著破坏。
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输血前的血型血清学试验包括:
ABO血型正反定型 Rh（D）定型 抗体筛检和鉴定 交叉配合试验
（3）有无工作上的差错事故（如认错病人， 拿错血袋等）。
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交叉配血的作用仍有许多局限性，还不能 解决如下几个问题：
（1）保证输入的红细胞有正常存活率。 （2）防止病人的免疫作用。 （3）从病人的血清中检出所有红细胞抗体。 （4）防止由于针对献血者抗原而发生的记忆性抗体
应答引起的迟延性溶血性反应。病人以前就有此
大约有2/3的Rh(D)阴性的人，接受Rh(D) 阳性血液后可产生抗D抗体。
经 一次 妊娠Rh(+)的胎儿后，大约7%的 Rh(-)妇女在6个月内血清学可测到抗D。
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三、抗体筛选和鉴定
目的是发现有临床意义的不规则抗体，献血者血 清最好也作不规则抗体筛选，如发现有不规则抗 体就将它排除，不可用于输血，特别是大量输血 时，为了避免输入血液相互间的反应，对献血者 进行抗体筛选具有重大价值。
所用血标本能代表患者当前的免疫学状态。输 血前检查的各项试验必须使用3天内采集的血 标本，反复输血的患者更应注意抽取新的标本 作配血试验，避免因回忆反应而产生的抗体漏 检。
输血后所有的标本均应妥善保存于2~8℃冰箱 中，至少一周。
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二、ABO和Rh(D)定型
各血型系中，以A、B抗原性最强，Rh（D） 抗原次之，当受者接受了所缺少的A、B抗 原后，几乎每个人都 会产生特异性同种 抗体。
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4．患者当前检出或既往曾检出某种血型特异性 抗体，则需选择该抗体对应抗原阴性的血液配 血，例如：患者检出抗E，则需选择ABO血型 与患者同型或相容且Rh血型E抗原阴性之血液 配血。 又例如：患者既往曾检出有抗Jka抗体，尽 管随着时间的延长该抗体水平下降，当前已不 能检出该抗体，但为患者选择血液时仍需选择 ABO血型与患者同型或相容且Kidd血型Jka抗原 阴性之血液配血，只有这样才能避免因回忆反 应产生的抗Jka导致迟发性溶血性输血反应。
交叉配血应在37℃孵育，除作盐水介质法 配血外，还应选用酶法、抗球蛋白试验法、 Polybrene 或其改良法等能有效检出不完 全抗体的配血方法。
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交叉配血的主要作用
（1）大多数情况下能证实献血者的红细胞与 病人的ABO血型是配合的。
（2）能检查出存在于病人血清中的针对献血 者红细胞的大多数抗体。
检查的血清学试验记录及以往输血反应的记录等。 把以前的ABO、Rh血型和抗体检测的解释同现在 的解释及任何异常情况的解答进行比较。 如既往曾经检出某种血型抗体，即使目前该抗体 检测阴性，也应选择无相关抗原的血液输注。
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一、 病人的病史和标本等的检查核对及处理
2．标本的要求: 标本必须有正确的标签。如果标本标签上的内 容与血液申请单上的内容不一致或对病人身份 确认有疑问的话，必须重抽一份新的血液标本， 任何人不得对错误的标签进行修改。
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输血前检查的主要程序
患者的病史和标本等的检查核对及处理 ABO和Rh(D)定型 抗体筛选和鉴定 交叉配血试验 已配合血液的标签与发出
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一、 病人的病史和标本等的检查核对及处理
1．病史资料和信息 输血前检查强调输血科(血库)工作人员应仔细
阅读输血申请单 。 检查前应尽可能了解，核对病人的有关资料，
包括病人的姓名，年龄，床号、住院号及唯一 性标识码，性别，种族，临床诊断，输血史， 药物史，妊娠史。 凡资料填写不全的输血申请单要退回临床科室 补充，不得迁就，也不能通过电话修改。
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一、 病人的病史和标本等的检查核对及处理
1．病史资料和信息 如果病人以前有过试验，则要注意核查病人以前
输血前检查与质量控制广州
1．患者接受大量的血液（超过其自身的总血量） 需要供给最新鲜的血液。
2．患者本身血容量小，但又需接受大量的血液， 如新生儿换血或任何不到5岁的患者输血，都 应当给予尽量新鲜的血液。
3．超过5岁的患者为了纠正贫血要求输血，可以 给予浓缩红细胞。接受定期输血的患者，如镰 状细胞性贫血、地中海贫血等患者，需选择不 超过7天的相对新鲜的血液，这样做会使输血 间隔期延长一些。
输血前检查与质量控制广州
三、抗体筛选和鉴定
常使的试验方法有盐水介质试验法、低离 子强度介质法（LISS）、酶技术、抗球蛋 白试验、Polybrene及其改良法、微柱凝胶 技术等等，可按抗体的血清学行为和试验 的具体条件选择，但必须做抗球蛋白试验 确证。
输血前检查与质量控制广州
四、交叉配血试验
交叉配血试验也称配合性试验，实际上是 检查不配合性，使病人，献血者血液之间 没有可测到的不相配合的抗原，抗体成份。