慢阻肺、肺心病

呼吸科专科理论试题

（慢阻肺、肺心病部分）

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一、填空题（每空0.5分，共14分）

1 .慢性肺心病心肺功能失代偿期诱发原因是呼吸系统感染，不适当的应用镇静剂。

2.性肺心病发生呼吸衰竭血气分析的结果多为低氧血症，高碳酸血症。属于Ⅱ型呼吸衰竭。

3.慢性肺心病心肺功能失代偿期，除具有代偿期临床表现外，主要表现还有呼吸衰竭，心力衰竭等。

4. 感冒是慢阻肺急性发作的主要诱因，因此要避免着凉、室内定时通风，感冒患者禁止探访。

5. 肺气肿按其发病原因可分为阻塞性和非阻塞性两类。

6.性肺性病的肺动脉高压产生的原因是缺氧性肺小动脉痉挛，肺泡毛细血管受压及破环，血液粘稠度增加。

7. 肺功能检查对COPD的诊断、严重度评价、疾病进展、预后及治疗反应等均有重要的意义。

8.慢性肺心病最常见的病因是慢性支气管炎，肺气肿。

9.慢性肺原性心脏病的病因可分为支气管、肺部慢性疾病，胸廓运动障碍性慢性疾病，肺血管疾病。

10. 肺心病急性加重期控制呼吸衰竭主要的措施是控制感染。

11.慢性肺心病心肺功能代偿期临床主要表现为呼吸系统慢性原发病表现，肺动脉高压右心室肥大的表现。

12 .慢性肺源性心脏病患者在急性加重期的氧疗原则是持续低流量低浓度给氧。

13. COPD的症状慢性咳嗽、咳痰气短或呼吸困难、喘息和胸闷。

14. 肺心病死亡的首要原因是肺性脑病。

二、判断题（每题1分，共10分）

1.慢性肺源性心脏病发病的主要环节是由于肺动脉高压。（√）

2.肺心病时，由于肺动脉瓣狭窄使血液回流至肺受到限制从而导致右心室肥

大。（×）

3.COPD咳痰一般为黄绿色粘痰，且夜晚排痰较多。（×）

4.COPD分为急性发作期和稳定期。（×）

5.慢性缺氧产生继发性红细胞增多，血液粘稠度增加。(√）

6.职业性粉尘及化学物质，浓度过大或接触时间过长，均可导致与吸烟无关的

COPD。（√）

7.慢性肺疾患影响右心功能的因素主要为肺动脉高压引起右心后负荷增加

（√）

8.尽管导致慢性肺心病的病因多种多样，但我国慢性肺心病的肺部主要原发性

疾病绝大多数为急性支气管炎和阻塞肺气肿。( × )

9.COPD的病理改变主要为慢性支气管炎和肺气肿的病理改变。（√）

10.慢性肺源性心脏病血液检查红细胞计数和血红蛋白常增高，红细胞压积正

常或偏高，全血粘度、血浆粘度和血小板聚集率常增高。（√）

三、单选题（每题1分，共30分）

1、慢性肺心病急性加重期的最常见诱因是( D )

A、过劳

B、大量利尿

C、使用镇静剂

D、呼吸道感染

E、使用支气管扩张剂

2、慢性肺心病常见的原因疾病( E )

A 、肺脓肿

B 、Ⅳ型肺结核

C、脊柱严重畸形

D 、支气管扩张症

E 、慢性支气管炎

3、慢性肺心病形成肺动脉高压的主要因素是( C )

A 、支气管感染

B、毛细血管床减少

肺小动脉收缩痉挛

C、缺0

2

D、肺静脉压增高

E、肺小血管炎

4、在肺心病肺动脉高压的原因中最重要的因素是( B )

A 、解剖因素

B 、功能因素

C 、血容量增多

D 、血粘度增加

E 、以上都不是

5、慢阻肺病人痰液黏稠，多饮水是为了( E )

A、补充出汗等所丢失的水分

B、防止尿酸性肾病

C、减少出血性膀胱炎并发症

D、加速细菌、毒素及炎性分泌物排出

E、促进痰液稀释而容易排出

6、肺心病时最常见的心脏改变是( C )

A 、右心房肥大

B 、左心房肥大

C 、右心室肥大

D 、左心室肥大

E 、左心房+左心室肥大

7、慢性肺心病急性呼吸道感染导致心力衰竭的主要因素( E )

A、感染高热加重了心脏的负荷

B 、心率加快加重了心脏负荷

C 、细菌毒素对心肌的毒性作用

D 、继发性红细胞增多加重了心脏负担

E 、缺O

2和CO

2

潴留引起了肺小动脉痉挛

8、早期慢性肺心病的诊断依据是( D )

A 、长期肺、支气管疾病史

B 、发绀

C、双肺干湿哕音

D 、肺动脉高压及右心室增大征象

E 、高碳酸血症

9、阻塞性肺气肿最常见的病因是( C )

A、支气管哮喘

B、支气管扩张

C、慢性支气管炎

D、肺结核

E、支气管肺炎

10、下列哪项不能作为肺心病的诊断依据( C )

A 、肺动脉瓣第二心音亢进

B 、剑突下心脏收缩期搏动

C 、肝肋下3cm

D 、肝颈回流征阳性

E 、下肢水肿

11、慢性肺心病呼吸性酸中毒最有效的治疗措施( C )

A 、输碳酸氢钠

B 、用抗生素

C 、改善呼吸功能

D 、用强心剂

E 、用利尿剂

12、慢性肺心病急性加重期关键性的治疗是正确应用( E )

A 、平喘药物

B 、利尿剂

C 、祛痰剂

D 、呼吸中枢兴奋剂

E 、抗生素

13、最容易发生洋地黄中毒的心脏病是( B )

A 、风心病

B 、肺心病

C 、先心病

D 、冠心病

E 、高心病

14、慢性肺心病急性加重期患者应慎重使用的药物是( E )

A 、抗生素

B、祛痰药

C 、解痉平喘药

D 、呼吸兴奋剂

E 、镇静剂

15、阻塞性肺气肿可并发( A )

A.咳喘、端坐呼吸

B.奔马律

C.两者都有

D.两者都无

16、肺心病应用血管扩张剂的指征是( D )

A 、心率，120次／分

B 、并发肺性脑病者