肾上腺危象应急预案及抢救流程

肾上腺危象应急预案及抢救流程

肾上腺危象是一种严重的内分泌疾病急性危险状态，由于肾上腺素和去甲肾上腺素的大量分泌导致的。肾上腺素和去甲肾上腺素是两种内分泌激素，它们在压力情况下由肾上腺分泌，能够使得机体的代谢产生一系列反应，例如心血管、呼吸等短期增强反应，然而过量分泌则可能导致生命危险。以下为针对肾上腺危象的应急预案及抢救流程。

一、应急预案

1.治疗原则

早期诊断，早期救治，采取有效的综合治疗措施，防止危重症的发生和进展。

2.急救设备

应保持呼吸机、心电监护仪、中心静脉置管等设备准备好，并储存有短效肾上腺素、去甲肾上腺素、丙酮酸、大蒜素、葡萄糖、氯化钠等药物及生命支持药物。

3.救护队伍

医院需成立由肾上腺危象学科主任带领危急医学科、内分泌科、急诊科、重症监护室、麻醉科组成的救护队伍。

4.知识培训

教育医院相关医生进行肾上腺危象识别与处理的培训，以使其能够更快、更准确地诊断和治疗危重症病人。

5.预先演练

应对肾上腺危象进行多次模拟演练，以加强医务人员的应对能力和救治效率，有效提高肾上腺危象抢救的成功率。

二、抢救流程

根据现场实际情况，对肾上腺危象进行分级，预防及加强监测。

1.分级

（1）轻度：体温＜38℃，收缩压＞100mmhg，患者情况基本稳定。

（2）中度：体温＞38℃，心率＞100次/min，血压降到80~100mmhg，出现头晕、恶心、呕吐、抽搐等症状。

（3）重度：体温＞38.5℃，心率＞120次/min，血压降到＜80mmhg，出现意

识丧失、呼吸困难、循环衰竭等严重症状。

2.抢救措施

（1）重度：立即将患者转移到重症监护室，清除呼吸道，辅助呼吸，确保氧供，大剂量应用糖皮质激素、前列腺素等药物，同时紧急手术治疗。

（2）中度：静脉输入大量生理盐水，纠正电解质紊乱，使用具有拟交感神经作

用的药物治疗。

（3）轻度：静脉输入糖皮质激素、盐酸去甲肾上腺素、控制血压和心率药物。

可口服应激维生素，利用心理疏导缓解患者的紧张情绪，控制姿势因素，增加水分和

蛋白质等。

3.观察监测

抢救后应密切观察患者病情，及时调整药物的剂量，进行电解质调整，纠正代谢紊乱等，并协助医生管道畅通，监测生命体征动态。若出现复发或病情加剧，应重新

调整治疗方案。

以上是针对肾上腺危象的应急预案及抢救流程，提高医务人员的救治意识和技能，是保障患者生命安全的基础。同时，患者应及时寻求专业医生治疗，避免盲目随意用

药或延误诊治。