脑室引流管的护理ppt(完整版)
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脑室引流管的护理PPT课件
? 每日定时倾倒引流液，准确记录引流 量，在倾倒引流液前后要对引流袋口 进行严格消毒。
6
? 更换引流袋及倾倒引流液时应夹闭引 流管以免管内脑脊液逆流回脑室，禁 止在引流管上穿刺以免造成污染。
2脑室引流高度
1
成人1O～15 cm
2
儿童 5～10cm
3 平卧位以外耳道为水平面
7
4 侧卧位以正中矢状面为水平
? 拔管前1 d，可试行夹闭引流管，以便11 了解 脑脊液循环是否通畅，颅内压是否升高
? 拔管后观察患者生命体征、意识状态的变 化，如出现头痛、呕吐等颅内压高症状，
12
b
3引流速度及量的控制
? 切忌引流过快过多，若患者出现低颅压性头 痛、恶心、呕吐，应抬高引流管位置或暂时 夹闭引流管以控制引流量
? 引流量不应超过 500ml/24h
8
back
4观察引流物性状
? 正常脑脊液无色透明，无沉淀 ? 术后1-2 d脑脊液可略带血性，以后转
为淡血性. ? 如术后脑脊液中有大量鲜血，或术后
脑室引流管的护理
1
—罗秋兰
内容纲要
1
概
述
2
脑室引流临床意义
2
3
脑室引流管护理要点
概述
? 脑室引流是指经颅骨钻孔穿刺侧脑室， 放置引流管将脑脊液引流至体外
? 是颅脑术后常用的降低颅内压、排出 3 脑室积血、降低伤口脑脊液漏的治疗 措施之一
? 可用于各种脑室内出血的治疗
脑室引流的临床意义
? 抢救因脑脊液循环受阻所致的颅内高压危急 状态
? 进行脑室系统 检查
? 脑室内手术后安放引流管
? 颅内感染经脑室 注药冲洗
4
? 颅内肿瘤合并颅内高压症状患者，可行脑室 引流术，以 降低颅内压
6
? 更换引流袋及倾倒引流液时应夹闭引 流管以免管内脑脊液逆流回脑室，禁 止在引流管上穿刺以免造成污染。
2脑室引流高度
1
成人1O～15 cm
2
儿童 5～10cm
3 平卧位以外耳道为水平面
7
4 侧卧位以正中矢状面为水平
? 拔管前1 d，可试行夹闭引流管，以便11 了解 脑脊液循环是否通畅，颅内压是否升高
? 拔管后观察患者生命体征、意识状态的变 化，如出现头痛、呕吐等颅内压高症状，
12
b
3引流速度及量的控制
? 切忌引流过快过多，若患者出现低颅压性头 痛、恶心、呕吐，应抬高引流管位置或暂时 夹闭引流管以控制引流量
? 引流量不应超过 500ml/24h
8
back
4观察引流物性状
? 正常脑脊液无色透明，无沉淀 ? 术后1-2 d脑脊液可略带血性，以后转
为淡血性. ? 如术后脑脊液中有大量鲜血，或术后
脑室引流管的护理
1
—罗秋兰
内容纲要
1
概
述
2
脑室引流临床意义
2
3
脑室引流管护理要点
概述
? 脑室引流是指经颅骨钻孔穿刺侧脑室， 放置引流管将脑脊液引流至体外
? 是颅脑术后常用的降低颅内压、排出 3 脑室积血、降低伤口脑脊液漏的治疗 措施之一
? 可用于各种脑室内出血的治疗
脑室引流的临床意义
? 抢救因脑脊液循环受阻所致的颅内高压危急 状态
? 进行脑室系统 检查
? 脑室内手术后安放引流管
? 颅内感染经脑室 注药冲洗
4
? 颅内肿瘤合并颅内高压症状患者，可行脑室 引流术，以 降低颅内压
颅脑术后脑室引流的护理pptPPT课件
06
合理使用抗生素，预防感染发生，同时避 免耐药性的产生。
案例三：患者心理护理的实践
总结词：关注患者心理状态 、提供心理支持、促进患者
康复
详细描述
颅脑手术后患者常常面临心 理压力和焦虑，需要关注和 护理。
关注患者的心理状态，评估 患者的情绪和认知状况，了 解患者的需求和担忧。
提供心理支持，如与患者沟 通交流、给予安慰和鼓励、 解释病情和治疗方案等。
其他并发症
预防措施
在手术过程中应规范操作，避免损伤脑组织、血管等结构，同时注意控制血压、 减少出血风险。
处理方法
如出现其他并发症，应及时通知医生进行处理，根据具体情况采取相应的治疗措 施。
03
颅脑术后脑室引流患者的护理措施
基础护理
01
保持病室环境清洁、安 静，为患者提供舒适、 安静的休养环境。
机器人护理
研发适用于脑室引流护理的机器人， 减轻医护人员的工作负担，提高护 理效率和安全性。
护理实践研究进展
01
02
03
循证护理
开展基于循证医学的脑室 引流护理研究，为临床实 践提供科学依据，促进护 理实践的持续改进。
个性化护理
关注患者的个体差异，开 展个性化脑室引流护理研 究，满足患者的特殊需求， 提高护理效果。
目的
降低颅内压、缓解脑水肿、促进 脑室系统通畅，预防和治疗并发 症。
引流方法与操作流程
引流方法：根据手术方式和病
情需要，选择单侧或双侧脑室
引流。
01
操作流程
02
确定引流管放置位置和深度。
03
消毒手术区域，进行无菌操作 。
04
将引流管插入脑室，妥善固定 。
05
脑部引流管的护理PPT
02
根据其用途和放置位置的不同， 脑部引流管可分为脑室引流管、 硬膜下引流管、硬膜外引流管等 。
引流目的与治疗效果
引流目的
将脑部多余的液体、血液或气体 引出体外，以减轻颅内压，缓解 脑水肿等症状，促进脑部功能恢 复。
治疗效果
通过有效的引流，可以改善患者 的临床症状，提高生活质量，降 低并发症发生率。
定期随访时间安排
出院后第一周
进行第一次随访，评估患者康 复情况，解答患者疑问。
出院后一个月
进行第二次随访，检查引流管 是否通畅，伤口是否愈合良好 。
出院后三个月
进行第三次随访，评估患者生 活质量，提供必要的康复指导 。
此后每半年至一年
进行一次随访，持续关注患者 康复情况，提供必要的帮助和
支持。
异常情况反馈渠道
循序渐进
根据患者的恢复情况，逐步增加锻炼强度和时间，避免过 度劳累。
家属参与
指导家属参与患者的康复锻炼，提供必要的支持和帮助。
05
CATALOGUE
并发症识别与处理
感染风险及预防措施
感染风险
脑部引流管植入后，由于与外界相通，存在感染风险。感染可能导致脑膜炎、脑 脓肿等严重并发症。
预防措施
严格无菌操作，定期更换引流袋，保持引流管通畅，避免逆流。同时，密切观察 患者体温、血常规等感染指标，及时发现并处理感染迹象。
脑部引流管的护 理PPT
汇报人：XXX XX-XX-XX
目录
• 引流管基本概念与作用 • 术前准备工作 • 术中操作技巧与注意事项 • 术后护理要点 • 并发症识别与处理 • 出院指导与随访安排
01
CATALOGUE
引流管基本概念与作用
脑部引流管定义及分类
根据其用途和放置位置的不同， 脑部引流管可分为脑室引流管、 硬膜下引流管、硬膜外引流管等 。
引流目的与治疗效果
引流目的
将脑部多余的液体、血液或气体 引出体外，以减轻颅内压，缓解 脑水肿等症状，促进脑部功能恢 复。
治疗效果
通过有效的引流，可以改善患者 的临床症状，提高生活质量，降 低并发症发生率。
定期随访时间安排
出院后第一周
进行第一次随访，评估患者康 复情况，解答患者疑问。
出院后一个月
进行第二次随访，检查引流管 是否通畅，伤口是否愈合良好 。
出院后三个月
进行第三次随访，评估患者生 活质量，提供必要的康复指导 。
此后每半年至一年
进行一次随访，持续关注患者 康复情况，提供必要的帮助和
支持。
异常情况反馈渠道
循序渐进
根据患者的恢复情况，逐步增加锻炼强度和时间，避免过 度劳累。
家属参与
指导家属参与患者的康复锻炼，提供必要的支持和帮助。
05
CATALOGUE
并发症识别与处理
感染风险及预防措施
感染风险
脑部引流管植入后，由于与外界相通，存在感染风险。感染可能导致脑膜炎、脑 脓肿等严重并发症。
预防措施
严格无菌操作，定期更换引流袋，保持引流管通畅，避免逆流。同时，密切观察 患者体温、血常规等感染指标，及时发现并处理感染迹象。
脑部引流管的护 理PPT
汇报人：XXX XX-XX-XX
目录
• 引流管基本概念与作用 • 术前准备工作 • 术中操作技巧与注意事项 • 术后护理要点 • 并发症识别与处理 • 出院指导与随访安排
01
CATALOGUE
引流管基本概念与作用
脑部引流管定义及分类
脑室引流管的护理ppt
监测血压
定期监测血压，了解血压波动情况。同时，根据医生建议使用降压药
物。
02
调整饮食
高血压患者应该限制盐的摄入量，控制饮食中油脂的摄入量。多食用
富含钾、镁等元素的食物。
03
避免过度劳累
避免过度劳累和精神紧张，保持良好的作息和睡眠。
糖尿病患者护理
控制血糖
密切关注血糖变化，根据医生建议使用降糖药物。避免随意增减药物剂量。
颅内引流管
通过手术将引流管放置在颅内，适用于 颅内手术。
03
脑室引流管的护理要点
维持引流通畅
01
避免引流管受压、弯曲或打折，保持引流管通畅。
02
定时挤压引流管以排出管腔内的堵塞物。
对于血性引流液，若出现分层或凝固现象，应及时更换。
03
防止感染
01
严格遵守无菌操作规程，定期更换引流瓶及接头。
02
维持脑室形态
02
引流管可以维持脑室的形态和功能，防止脑室塌陷或扭曲。
促进脑室恢复
03
通过引流，可以促进脑室内的血液和液体的循环，有助于脑室
的恢复。
引流管的类型
单侧引流管
只引流一侧脑室内的血液和液体，适用 于单侧脑室手术。
双侧引流管
同时引流两侧脑室内的血液和液体，适 用于双侧脑室手术。
脑室外引流管
通过手术将引流管放置在脑室外，适用 于脑室外手术。
THANK YOU.
02
感染预防
术后应保持伤口周围清洁干燥，定期换药，严格遵守无菌操作规程，
防止颅内感染。
03
感染治疗
如发生感染，应使用抗生素治疗，严重者需手术取出引流管并进行抗
感染治疗。
出血
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drainage tube
外科护理教研室
解剖
颅骨 硬脑膜 蛛网膜 软脑膜
颅腔内容物(cranial cavity matter)
１０１％１％ 脑组织、脑脊液、血液
８０％
脑组织占80%以上（1150~1350ml） 脑脊液占10% 血液占2~11% 颅腔容积 1400~1500ml
妥善固定脑室引流管，每班交接引流管的情况 密切观察脑室引流管引流液的情况，指导并告知家属及患者注 意事项
一旦发生引流管滑脱，应立即将患者侧卧位，保证引流管口向 上，避免进入过多的空气
告知医生，遵医嘱复查CT 根据CT结果，协助医生进行操作，选择重新置入引流管或终止 引流 观察患者生命体征及意识瞳孔变化，如有异常及时通知医生
反应情况 遵命动作 刺痛定位 肢体回缩 肢体屈曲 肢体伸直 无反应
积分 6 5 4 3 2 1
图示
三、脑室引流的护理：
5.Strict aseptic operation
严格无菌操作
保持整个装置无菌状态，防止 进入空气或脑脊液逆流入颅内。
6.Tube drawing
拔管
切口有无脑脊液漏
一般术后3－4d 最长不超、过7d
总体目标顺利完成
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二、脑室引流的目的
抢救
因脑脊液循环受阻所致脑内 高压危机状态
减压
脑内肿瘤合并颅内高压，术 前可先行脑室引流降低颅内 压，避免开颅术中颅压骤降 引发脑疝
检查
脑室检查以明确诊断和 方位
用药
经脑室引流管冲药控制颅内 感染
禁忌症
硬膜下积脓或者脑脓肿患者
01
02 弥散性脑肿胀或脑水肿所致脑室受压缩小者，穿 刺困难，引流很难奏效
平卧平外耳廓
引流管开口高于侧脑室
三、脑室引流的护理：
2.Keep smooth
保持引流通畅
d引r不a流in受a管g压e：、扭曲、折叠、成角
& 病人头部： 活动适当限制
治疗护理：
动作轻柔、避免牵拉
搬运病人时：
暂夹闭引流管
三、脑室引流的护理：
术后早期： 控制引流速度，防止过快过多、
3. The rate and am引ou流nt液o<f 500ml/d drainage 引流的速颅度内及感量染：
▪ 脑脊液由脑室内脉络膜分泌。 ▪ 脑脊液循环通路：
侧脑室----(室间孔）----三脑室---（中脑导水管）----四脑室----（正 中孔、双侧侧孔）----蛛网膜下腔---（蛛网膜颗粒）----矢状窦
目录
脑室引流管的护理
1 概述 2 目的 3 护理要点 4 注意事项
一、概述
脑室引流术：
经颅骨钻孔或椎孔穿刺侧脑室后,将带有数个侧孔的 引流管前端置于脑室内, 将脑脊液或血性液体经引流管 流出。 临床上常选用非主要半球额角或枕角进行穿刺。
03
脑血管畸形，可引起大出血
04
有严重颅高压、视力<0.1者，可引起失明 脑室内巨大占位病变
三、脑室引流管护理
严格无菌操作防止感 染
脑室引流高度
引流速度的控制
拔管护理
保持引流管的通 畅
观察引流液
三、脑室引流的护理：
侧卧平鼻尖部
1. Drainage tube location, mark
10～15㎝ 引流管位置、标记
夹管24h实验
三、脑室引流的护理：
四、注意事项
翻身时注意保护引 流管，避免引流管 牵拉、滑脱
四、注意事项
搬动患者时先夹闭 引流管，待患者安 置稳定后再打开引 流管
四、注意事项
引流不畅或引流液 颜色、性状等出现 异常时应及时告知 医生
四、注意事项
对有精神症状、 意识障碍的给予 适当约束
脑室引流管意外滑脱应急预案
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意识、瞳孔的程度 生命体征
睁眼
指令内容 睁眼
（Eye opening）
反应情况 自动睁眼
呼吸睁眼
刺痛睁眼
积分 4
3
2
不能睁眼
1
图示
语言
指令内容
语言回答 （Verbal response）
反应情况 回答正确 回答错误 吐词不清 只能发音 不能发音
积分 5 4 3 2 1
图示
运动
指令内容
运动反应 （Mortor response）
4.引流管被小凝血块或挫碎的脑组织阻塞 处理：严格消毒管口，无菌注射器抽吸
知识链接
三、脑室引流的护理：
颜色：术后1～2日可略呈血
性渐变橙黄色
性状：正常：有暗红色逐渐变淡
脑室出血：鲜4.红Ob、se逐rv渐at加ion深: the cerebrospinal fluid, 感染：混c浊on、sc絮io状usn物ess, life signs 观察:脑脊液、意识、生命体征等
遵医嘱予以患者使用镇静药物，并约束患者双手 主动上报护理不良事件，书写护理记录并做好交接
思考题
• 脑室引流管的护理要点是什么？ • 在护理过程中，我们要注意哪些？
感谢聆听！
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时尚 多彩
精美 配色
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图表 合集
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01
02
03
04
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引流量可适当增多，注意电解 质平衡
脑室引流不畅的原因及处理
1.颅内压低于（120-150mmH2O）1.18-1.47KPa 处理：放低引流袋观察有无脑脊液引出
2.引流管放入脑室过深过长，盘曲成角 处理：将引流管缓慢向外抽出至有脑脊液流出，重新固定
3.管口吸附于脑室壁 处理：将引流管轻轻旋转，使管口离开脑室壁
外科护理教研室
解剖
颅骨 硬脑膜 蛛网膜 软脑膜
颅腔内容物(cranial cavity matter)
１０１％１％ 脑组织、脑脊液、血液
８０％
脑组织占80%以上（1150~1350ml） 脑脊液占10% 血液占2~11% 颅腔容积 1400~1500ml
妥善固定脑室引流管，每班交接引流管的情况 密切观察脑室引流管引流液的情况，指导并告知家属及患者注 意事项
一旦发生引流管滑脱，应立即将患者侧卧位，保证引流管口向 上，避免进入过多的空气
告知医生，遵医嘱复查CT 根据CT结果，协助医生进行操作，选择重新置入引流管或终止 引流 观察患者生命体征及意识瞳孔变化，如有异常及时通知医生
反应情况 遵命动作 刺痛定位 肢体回缩 肢体屈曲 肢体伸直 无反应
积分 6 5 4 3 2 1
图示
三、脑室引流的护理：
5.Strict aseptic operation
严格无菌操作
保持整个装置无菌状态，防止 进入空气或脑脊液逆流入颅内。
6.Tube drawing
拔管
切口有无脑脊液漏
一般术后3－4d 最长不超、过7d
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二、脑室引流的目的
抢救
因脑脊液循环受阻所致脑内 高压危机状态
减压
脑内肿瘤合并颅内高压，术 前可先行脑室引流降低颅内 压，避免开颅术中颅压骤降 引发脑疝
检查
脑室检查以明确诊断和 方位
用药
经脑室引流管冲药控制颅内 感染
禁忌症
硬膜下积脓或者脑脓肿患者
01
02 弥散性脑肿胀或脑水肿所致脑室受压缩小者，穿 刺困难，引流很难奏效
平卧平外耳廓
引流管开口高于侧脑室
三、脑室引流的护理：
2.Keep smooth
保持引流通畅
d引r不a流in受a管g压e：、扭曲、折叠、成角
& 病人头部： 活动适当限制
治疗护理：
动作轻柔、避免牵拉
搬运病人时：
暂夹闭引流管
三、脑室引流的护理：
术后早期： 控制引流速度，防止过快过多、
3. The rate and am引ou流nt液o<f 500ml/d drainage 引流的速颅度内及感量染：
▪ 脑脊液由脑室内脉络膜分泌。 ▪ 脑脊液循环通路：
侧脑室----(室间孔）----三脑室---（中脑导水管）----四脑室----（正 中孔、双侧侧孔）----蛛网膜下腔---（蛛网膜颗粒）----矢状窦
目录
脑室引流管的护理
1 概述 2 目的 3 护理要点 4 注意事项
一、概述
脑室引流术：
经颅骨钻孔或椎孔穿刺侧脑室后,将带有数个侧孔的 引流管前端置于脑室内, 将脑脊液或血性液体经引流管 流出。 临床上常选用非主要半球额角或枕角进行穿刺。
03
脑血管畸形，可引起大出血
04
有严重颅高压、视力<0.1者，可引起失明 脑室内巨大占位病变
三、脑室引流管护理
严格无菌操作防止感 染
脑室引流高度
引流速度的控制
拔管护理
保持引流管的通 畅
观察引流液
三、脑室引流的护理：
侧卧平鼻尖部
1. Drainage tube location, mark
10～15㎝ 引流管位置、标记
夹管24h实验
三、脑室引流的护理：
四、注意事项
翻身时注意保护引 流管，避免引流管 牵拉、滑脱
四、注意事项
搬动患者时先夹闭 引流管，待患者安 置稳定后再打开引 流管
四、注意事项
引流不畅或引流液 颜色、性状等出现 异常时应及时告知 医生
四、注意事项
对有精神症状、 意识障碍的给予 适当约束
脑室引流管意外滑脱应急预案
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意识、瞳孔的程度 生命体征
睁眼
指令内容 睁眼
（Eye opening）
反应情况 自动睁眼
呼吸睁眼
刺痛睁眼
积分 4
3
2
不能睁眼
1
图示
语言
指令内容
语言回答 （Verbal response）
反应情况 回答正确 回答错误 吐词不清 只能发音 不能发音
积分 5 4 3 2 1
图示
运动
指令内容
运动反应 （Mortor response）
4.引流管被小凝血块或挫碎的脑组织阻塞 处理：严格消毒管口，无菌注射器抽吸
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三、脑室引流的护理：
颜色：术后1～2日可略呈血
性渐变橙黄色
性状：正常：有暗红色逐渐变淡
脑室出血：鲜4.红Ob、se逐rv渐at加ion深: the cerebrospinal fluid, 感染：混c浊on、sc絮io状usn物ess, life signs 观察:脑脊液、意识、生命体征等
遵医嘱予以患者使用镇静药物，并约束患者双手 主动上报护理不良事件，书写护理记录并做好交接
思考题
• 脑室引流管的护理要点是什么？ • 在护理过程中，我们要注意哪些？
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引流量可适当增多，注意电解 质平衡
脑室引流不畅的原因及处理
1.颅内压低于（120-150mmH2O）1.18-1.47KPa 处理：放低引流袋观察有无脑脊液引出
2.引流管放入脑室过深过长，盘曲成角 处理：将引流管缓慢向外抽出至有脑脊液流出，重新固定
3.管口吸附于脑室壁 处理：将引流管轻轻旋转，使管口离开脑室壁