体温单绘制

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体温单的绘制
鄂州市优抚医院 谢琴琴(2015.06.11)
填写要求:
❖ (1)书写整洁,项目填写完整。 ❖ (2)体温、脉搏、呼吸标记准确,分别用篮、
红铅笔绘制,点圆线直,整齐,无间断。
二、体温单的填写方法
(一)填写眉栏项目
❖用蓝黑钢笔填写姓名、性别、年龄、入 院日期、科室、床号、住院号、等项目。
依次填写至14日止 。用蓝黑作手色为术分日钢母数,作笔第为二分次子
填写。
填写。
二、体温单的填写
第一页第一 天必须有年
月日
(一)眉栏
住院日数住到哪天就写 到哪天为止
姓名 李伟 性别 男 年龄30岁入院日期2014-12-28科室呼吸内科 床 号15住院号 13001
日 期 2014-12-28
29
30
❖6、其他栏作为机动,根据病情需要填写, 如特别用药、腹围等。
❖7、页码 用蓝钢笔逐页填写。
底栏填写
大、小便的记录
2
500
0

1,1/E
0
1000
1800/c
当大便、尿液以24小时为单位记录,填写在体温单相应的栏内
(1)大便已解填写次数,未解填写“0”,大便失禁和假肛,均用“※”表示
(2)灌肠用“ E ” 表示。 ① “ 0/E ” 表示灌肠后无大便; ② “ 1/E ” 表 示灌
❖“住院日期”栏 每页第一日填写年、月、 日,其余6天不填写年、月,只填写日。 如6天中遇有新的月份或年度开始时, 则应填写月、日或年、月、日
❖“住院日数”栏 自入院日起连续填 写至出院日,用蓝黑色钢笔填写。
❖“术产后日期”栏 主要填写手术或
分娩后日期,以手术(或分娩)若在的14天内进
次日为术后(或分娩后)第行将一第第日二一次次,手手术术,日则数
❖如体温和脉搏在同一点上时,应先 绘制蓝色体温符号,外划红圈,以 表示脉搏 。
第一天8点:98 12点:96 16点:102 20点:100
第二天8点:112 12点:100 16点:106 20点:110
住院日期
1
2

间 2 6 1 2 6 1 2 61 2 61
0
0
0
0
呼吸 脉搏 体温
60 120 39℃
三测单呼吸用阿拉伯数字表示,填 写在相应的格式内,首次写格子下面,
第二次写在,交替完成。Company LOGO
呼 吸
大便次 数
20
20
20
22
1
22
21
20
23
1
20
20
18
20
18
20
0

呼吸 脉 搏

2 6 10 2 6 10 2 6 10 2 6 10 2 6 10 2 6 10 2
体温
❖物理或药物降温30分钟后所测温度,用红 圈“○”表示,绘制在降温前体温符号的 同一纵格内,并以红虚线“┊”与降温前 的温度纵行相连,下次所测体温符号与降 温前的温度符号用蓝线相连
❖体温若与上次温度差异较大或与病情不符 时,应重复测试,无误者在原体温符号上 方用蓝笔写上一小英文字母“V”(verified, 核实)
3
26 1 2 6 1
0
0
50 100 38℃
每大格 20次/分, 分为5小

40 80 37℃
④示脉心搏率短,绌“时”,表以示“脉”搏表,脉搏曲线
两者之间用红色直线填满
(五)呼吸曲线的绘制
月体温单呼吸以蓝圈“〇 ”表示, 相邻的呼吸用蓝线相连。
呼吸与脉搏重叠时,先画呼吸符号 “〇”,再用红笔在外画红圈“○”。

30 60 36℃



20 40 35℃

(六)底栏填写
❖底栏的内容包括血压、体重、尿量、 大便次数、出入量等,用蓝笔填写。 数据以阿拉伯数字记录,免写计量单 位。
❖1、大便次数:每24小时记录一 次,记录前一日的大便次数,如未 解大便记为“0”。大便失禁记为 “※”表示。灌肠符号以“E”表示, 1/E表示灌肠后大便一次。0/E表示 灌肠后无大便。11/E表示自行排便 一次,灌肠后又排便一次。
肠后大便1次; ③ “ 1,2/E ” 表示灌肠前有1次大便、灌肠后又有2
(次3)记 大小录 便便2。未4解小用时“尿0量”时表,示用,数导字尿记用录“,c”计表量示单。位若为需“mL”。
Company Logo
31 2015-1-1
2
3
住 院 日数
1
2
3
4
5
6
7
手 术 日期
手术(0)
1
2
3
4
5
第二页开始, 每页的第一日均要写月日
(二)在体温单40-42℃之间 相应时间栏内填写时间
❖用蓝黑钢笔纵行填写入院、手术、分 娩、转科、出院或死亡的时间。时间 应精确到分钟。
时间 脉摄 搏氏 180 42
160 41
❖2、尿量:记录前一日的总量。
❖3、出入量:记录前一日的出、入 总量,分子为出量、分母为入量。
❖4、体重:以Kg 为单位。一般新 入院应记录体重,住院病人每周记 录体重一次。
❖5、血压 以mmHg(kp)计算填入。 新人院病人记录,住院病人至少每 周记录血压一次。一日内连续测量 血压,则上午写在前半格内,下午 写在后半格内,术前血压写在前面, 术后血压写在后面。
140 40
上午
2
6 10
下午
2
6 10
入手 院术
︱︱ ︱︱
九三 十时
三 十 分
上午
2
6 10
转 科
︱ ︱
八 时 十 五 分
下午
2
6 10
上午
2
6 10
下午
2
6 10
上午
2
6 10
出 院
︱ ︱
三 时 三 时 分
120 39
(三)体温的绘制及记录
❖将测量后的体温用蓝笔绘制在体温 单上。符号为:口温“●”、腋温 “╳”、肛温“O”,相邻的两次符 号之间用蓝线相连 .
温前的温度相连,再之后的温度与降温前的
温度相连。
(四)脉搏的绘制及记录
❖将测量后的脉搏用红笔绘制在体温 单上,用红点“●”表示,两次相 邻的脉搏用红线相连 。
❖如出现绌脉,将测量后的心率用红 笔绘制在体温单上,用红圈 “○” 表示,两次相邻的心率用红线相连 。
❖如脉搏和心率在同一点上时,应先 绘制脉搏符号,外划心率符号,表 示方法为“⊙”,绌脉时的脉搏和 心率之间用红笔划斜线填充。
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呼吸 脉搏 体温
2 6 10 2 6 10 2 6 10 2 6 10 2 6 10 2 6 10
每大格1
℃15,小0分0格为 50 38℃
80 40 37℃
60 30 36℃ 40 20 35℃
③高热物理降温措施实施后,一体般温30曲分线钟
后测体温,以“ ”表示,并用Leabharlann Baidu虚线与降
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