最新姜片虫、肺吸虫课件ppt

第五节 卫氏并殖吸虫（Paragonimus westermani)
（ 又名肺吸虫） 一、形 态
1.成虫：虫体肥厚，似豆瓣状， 体表布满小棘，活时红 褐色，两吸盘大小略同 腹吸盘位于虫体中部， 生殖系统左右并列。
2.虫卵：金黄色，椭圆形， 不对称，卵盖大 常倾斜。
二、生活史
终宿主 第一中间宿主 第二中间主
（又名姜片虫、肠吸虫）
一、形 态
1.成虫：属大型吸虫，虫体肥厚似老姜片，活 时肉红色，腹吸盘大，位置靠近口吸 盘两睾丸高度分支呈珊瑚状。
2.虫卵：常见蠕虫卵中最大者，椭圆型，卵壳薄，卵盖甚小， 内有卵细胞和卵黄细胞组成。
二、生活史
终宿主 人 中间宿主 扁卷螺 传播媒介 水生植物、菱角、荸荠、茭白 常见保虫宿主 猪
六、防治:
加强宣传教育，提高防病意识， 不吃生的或半生的石蟹、蝲蛄，不饮生水 治疗药物首选吡喹酮 .硫双二氯酚等药物.
姜片虫中间宿主 扁卷螺
姜片虫传播媒介 茭白 Байду номын сангаас红菱
肺吸虫第一中间宿主 川卷螺
肺吸虫第二中间宿主 石蟹、蝲蛄
第六节 血吸虫（裂体吸虫）
(Schistosome)
日本血吸虫 埃及血吸虫 曼氏血吸虫 间插血吸虫 湄公血吸虫 马来血吸虫
姜片虫成虫
（小肠）
（随粪便入水）（侵入扁卷螺）
卵
毛蚴
胞蚴
后尾蚴
（经口）
逸出螺体
囊蚴
尾蚴
（水生植物表面）
母雷蚴 子雷蚴
三、致病
致病机理：主要由吸盘造成的局部损伤及虫体覆盖肠粘膜 造成的吸收功能障碍。
病理改变：被吸附部位及周围组织发生炎症反应、点状出 血、水肿。有时坏死形成溃疡。虫体分泌物和 代谢产物可引起变态反应及血中嗜酸性粒细胞 增多。大量感染时可引起肠梗阻。
日本血吸虫（Schistosoma japonicum)
一、形态
1.成虫：雌雄异体，圆柱状外观似线虫， 雄虫粗短具抱雌沟，具有七个 睾丸, 雌虫细长，常居于抱雌沟内。
2.虫卵：淡黄色，无卵盖，壳薄，一侧有小棘。 表面附有宿主组织残留物。
日本血吸虫卵
日本血吸虫感染阶段 尾蚴
常见保虫宿主
人 川卷螺 石蟹、蝲蛄
犬科、猫科动物
肺吸虫成虫
（肺）
（随痰液入水）（侵入川卷螺）
卵
毛蚴
胞蚴
（经口）
逸出螺体
后尾蚴
囊蚴
尾蚴
（石蟹、蝲蛄）
母雷蚴 子雷蚴
三、致病
1.致病机理：主要由童虫、成虫在组织器官中移行、窜扰、 定居所引起。
2.病理改变：分急性期和慢性期
急性期：主要由童虫移行所致。
慢性期：是虫体进入肺内引起的病变。 脓 肿 期：主要为虫体移行引起的组织破坏、出血 及继发感染。 囊 肿 期：由于渗出性炎症，大量细胞浸润、聚集、 死亡、崩解、液化，脓肿内充满赤褐色 果酱样液体。 纤维斑痕期：由于虫体死亡或转移至其它地方，囊肿 内容物通过支气管排出或吸收，囊内由 肉芽组织充填，纤维化，最后形成斑痕。
姜片虫、肺吸虫
教学计划
章节
学习要求
第三节 姜片虫
掌握姜片虫生活史
第五节 肺吸虫 第六节 血吸虫
作业
了解姜片虫的致病、诊断及流行特点 掌握肺吸虫生活史
熟悉肺吸虫的致病、诊断及流行特点 掌握血吸虫生活史
掌握血吸虫的致病机理、临床表现及诊断 了解血吸虫的流行特点
列表比较四种吸虫的生活史异同
第三节 布氏姜片吸虫（Fasciolopsis buski)
五、流行
分布：卫氏并殖吸虫呈世界性分布，国内除西藏、新疆、 内蒙古、青海、宁夏等少数地区未见报导外，其它 各地均有流行，但山东仅有动物感染，未见人体感 染的报导。
2、原因：传染源的存在，本病除病人和带虫者外，保虫宿主 种类多，分布广。 第一、二中间宿主生活在同一水域，第二中间宿主 种类较多，生存能力强； 生吃或半生吃石蟹、蝲蛄,如吃“醉蟹”.“腌蟹”.蝲蛄豆 腐等. 转续宿主如:野猪.猪.兔.鼠.蛙.鸡.鸟等的存在也 是造成感染或流行的原因。国内曾发现一只螃蟹含 6559个囊蚴。
新华社记者丁文杰、黄兴华
被毛泽东诗称“瘟神”的血吸虫病，多年来已经淡出人们的视野。然 而，去年（注：２００３年）缘于一场突如其来的非典疫情，人们将目光 投向广大农村脆弱的防疫体系时，才发现“瘟神”不知什么时候似乎杀了 个回马枪，悄然卷土重来。
“瘟神”去而复归
对大多数人来说，因毛泽东诗句而闻名的血吸虫或许仅停留在对一个 年代的追忆当中，但是对常年生活在南方一些江河湖畔的居民来说，血吸 虫病可能就是刻骨铭心的磨难。
3.临床表现：急性期表现轻重不一，轻者仅有食欲不振、乏力、 腹痛、腹泻、低烧等。重者可有全身过敏反应、高 热、腹痛、胸痛、咳嗽、气促、肝大并伴有荨麻疹。 血中中性粒细胞增多、嗜酸性粒细胞增多。 慢性期往往表现为多器官受累。以胸肺表现为主， 异位寄生较常见部位有腹腔、皮下、脑脊髓等处。
四、诊断
病原诊断：痰、或粪便检查 皮下结节活检 免疫学检查 辅助诊断：X线、CT检查适用于脑脊髓型及胸肺型
临床表现：差别很大主要为上腹部不适或右肋下隐痛， 间有消化不良性腹泻，肠鸣音亢进。多数还 伴有精神萎靡、倦怠无力等症状。儿童常出 现颜面部浮肿，常有不同程度的营养不良， 智力减退等。
四、诊断 病原诊断：直接涂片 集卵法 虫体鉴定 免疫学诊断常用作初筛
五、流行 1.分布：主要分布于亚洲的温带和亚热带地区，国内除 东北、西北的少数地区未有报道外，其他地区 均有流行,广东.浙江.江苏.江西.安徽.湖南. 山东感染率较高
记者从国家有关部门了解到，目前我国血吸虫病流行的主要是湖南、 湖北、江西、安徽、江苏、四川、云南等7省。近几年来，7省血吸虫病病 人在80万人以上，且呈逐年上升趋势。据2003年统计，7省共有血吸虫病病 人84．3万人，其中慢性病人81．7万人，晚期病人2．44万人。急性血吸虫 病人数在1999年后，呈上升趋势。2003年7省报告急性感染1114人，较2002 年同期上升22％。
2.原因：传染源的存在，我国猪体的感染十分严重； 扁卷螺与水生植物共生于同一水域 生吃水生植物,江西曾发现一只菱角含688个囊蚴 新鲜的青饲料(水浮莲.浮萍等）喂猪。
六、防治 1.开展饮食健康教育,不直接生食水生植物。 2.加强人畜粪便管理。 3.及时对病人病畜进行查治,砒喹酮为首选. 驱虫率达100%;病畜可采用精制敌百虫拌入饲料。