护理人员岗位管理规定

护理人员岗位管理规定

1、医院应当实行护理岗位管理，按照科学管理、按需设岗、保障患者安全和临床护理质量的原则，合理设置护理岗位，明确岗位职责、任职条件，健全管理制度，提高管理效率。

2、医院护理岗位设置分为护理管理岗位、临床护理岗位和其他护理岗位。

3、护理管理岗位是注册护士从事医院护理管理工作的岗位，一般包括：护理部岗位和护士长岗位。

4、医院当根据规模、任务及管理幅度将管理人员分为护理部、病房两级管理岗位，确保管理工作效率。

5、临床护理岗位是注册护士为患者提供直接护理服务的岗位，主要包括：病房、门诊、急诊科、手术室、产房、放射检查室、放射治疗室等直接服务于患者的岗位。

6、其他护理岗位是注册护士为患者提供非直接护理服务的岗位，主要包括：消毒供应中心、医院感染管理部门、医疗保险管理部门、病案室等间接服务于患者的岗位。

7、医院应当根据临床实际工作需要，制定护理岗位目录、岗位职责和任职条件，岗位的任职条件与护士的工作经验、能力、技术水平、学历、职称等相结合，建立岗位责任制度。

8、医院应当根据临床护理岗位的技术和专业要求，对注册护士进行分层级管理，并根据注册护士的工作经验、技术能力和专业技术职称，在相应技术难度和专业要求的护理岗位工作，体现能级对应。

9、医院应当每年进行护士离职率、离岗率的调查，并进行分析，加强护士队伍的科学管理，提高临床一线护士的稳定性。

10、临床护理岗位的人员配置应当根据临床护理岗位的分类，结合岗位的工作量、技术难度、专业要求、工作风险等要素合理配置、动态调整。

护理人员绩效考核制度

为调动护理人员工作的积极性和主动性,保证优质护理服务的

可持续进行,促进医院分配制度改革,以充分调动护士的工作积极性

和创造性。根据护理工作量、工作质量、技术难易程度及患者满意度等指标。特制定护士绩效考核方案，具体内容如下：

一、考核办法

护士绩效考核总分为100分，其中包括科室护士的综合考评、护理部专项考核、住院患者满意度、加分/减分项目等。

1、科室考核（满分100分，占绩效总分30%）：各科室依据护理工作量、工作质量、技术难易程度及患者满意度等指标。建立护士工作量统计表，科室护士长每月对本科室护理人员的工作进行考核评价一次。

2、护理部专项考核（满分100分，占绩效总分30%）：护理部每月组织专项检查一次，考核内容有：护理管理、护理安全、护理文书、护理服务、抢救药品及物品、消毒隔离、健康教育质量等。

3、住院患者满意度调查（满分100分，占绩效总分40%）院、科二级每月对住院患者发放满意调查表。

4、加分项目

（1）获得患者口头或书面表扬者当月加1分（2）发表论文者当月加1分。

（3）三基理论考试或技术操作考试合格者当月加0.5分。（4）积极配合各级各类迎检工作，并取得优秀成绩者，当月绩效加5分/次。

5、扣分项目

（1）发生严重差错或被患者有理投诉，当月扣10分。（2）三基理论或技术操作考试不合格当月扣5分。

6、护理部根据每月考评情况，年终进行总评，并作为评优及年终奖金发放依据。

7、护士个人绩效总分=科室考核分×30%+护理部考核分×30%+科室患者满意分×40%+个人加分/减分。

二、考核测评要求

各科室要高度重视考核工作，护士长要做到注重实绩、客观公正、实事求是，给每一位护理人员进行公正的评价。

三、考核测评内容：

（一）科室对护士考核内容包括：①工作量完成情况（10分）②业务能力（10分）③技术难易（10分）④工作质量（10分）⑤劳动纪律（10分）⑥工作态度（10分）⑦出勤率（10分）⑧团结协作（10分）⑨发生差错事故（10分）⑩服务态度（10分）。以上满分为100分，其中100分～95分为优秀，95～85分为良好，85～65分为合格，65分以下为不合格。

（二）护理部组织专项考核内容包括：

1、护理管理：满分100分，合格分为95分，合格率100%。一例不合格扣责任护士2分。

2、护理安全：满分100分，合格分为95分，合格率100%。一例不合格扣责任护士2分。

3、护理文书：满分100分，合格分为90分，合格率100%。一例不合格扣责任护士2分。

4、护理服务：护士对患者基础护理落实分值，满分100分，按分级护理要求对患者给予基础护理和生活护理。不按要求落实的一例扣2分。

5、消毒隔离：满分100分，合格率100%。一例不合格扣责任护士2分。

6、抢救药品及物品：满分100分，合格率100%。一例不合格扣责任护士2分。

7、健康教育：病人健康教育覆盖率100%，评价宣教效果合格率≥95%（85分/人）；（2）入院评估与病人状况符合率≥80%；（3）护理计划实施率达100%，并进行效果评价（特护病人）（90分/人）。

四、护理人员岗位系数

护士长：1.4 副护士长：1.2 责任组长:1.0 责任护士：0.9 办公护士：0.8 治疗护士：0.7 辅助护士：0.6

护理部

2018.1.6