双硫仑样反应的护理体会

除颤 仪 、吸痰 器 、气 管切 开 及 静脉 切 开包 、呼 吸 兴奋 剂 、利 尿 剂等 其他 抢 救药 品 。 ２３ 好 心 理 护 理 因 双 硫仑 反应 发 病 突 然 ，大 多 数 患者 出 ． 做 现 胸 闷 、头 痛 、心 率 快 ，呼 吸 困难 伴 有 濒 死 感 ，对 疾 病 缺 乏
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【ｌ 】 李培杰 ，焦海胜等． 静脉滴注头孢哌酮钠合并饮酒所致
滴 或静 推 ；必要 时 给 予 多 巴胺 等 升压 药 及其 他 血 管 活性 药 物 治 双硫醒样反应的临床观察 ［ ］． Ｊ 临床荟萃 ，２ ０ ，１ ３ １４ ０ ２ ２（ ）： ． ３ 疗 ； （ ）密切 观察 患者 神 志 、体温 、尿量 及其 他 临床 变 化 ，并 ・ ５ 【】 ２ 李辉 ． 硫醒 反 应 ６ 例 急诊 抢 救 体 会 ［ ］， 国急 救 医 双 ０ Ｊ 中 做好 病情 动 态 的护理 记 录 ； （ 床 旁 备齐 急救 器械 及 药 品 ，如 学， ０ ，２ （） ２ ６） ２ ４ ４３ ２ ． ０ ：
头孢 类 抗 生素后 ，应避 免饮 酒或 食 用合 有酒 精的 食 品， 以免发 生双 硫 仑样反 应 。
【 关键 词 】 双硫仑样反应； 乙醇；健康教育 双 硫 仑 样 反 应 又 称 戒 酒 硫 样 反 应 ，是 患 者 在 使 用 某 些 药 细 ，在 治疗 中 向患者 介 绍 双硫 仑 反应 的临 床表 现 、持续 时 间 、 注意 事 项 等知 识 ，耐心 的 做好 心 理 疏 导与 解 释工 作 ，以取 得 患
３ ． ２加强 对 双硫 仑样 反应 相 关知 识 的学 习 ，避免 误诊 。用 药 前 应详 细 阅 读说 明书 ，了解 其 用药 的注 意事 项 ，并 告 知 患者 ； 严 格 掌握 用 药适 应 症及 禁 忌 症 ，严 禁 滥用 此 药 ；用 药 前应 详 细
好 ，数小 时症 状都 能 缓解 或基 本 消失
真倾 听 患者 主 诉 。遵 医 嘱 行血 常 规 、电解 质 、心 电图 、心肌 酶 品 。一 旦发 生不 良反 应 立 即给予 抢救 ，对症 处理 。 ３ 通过 护 理查 房 学 习的 形式 ，在 全 科 巾普 及双 硫 仑样 反 ． ３ 谱 等检 查 ，排 除 由其他 疾病 引起 的低 血压 等症 状
２ 护 理 措 施
２１ 般 护理 立 即使 病 人 去 枕 平 卧 ，松 开领 口 ，头 偏 向一 询 问用 药 过 敏史 ，并 做药 物 过 敏试 验 。用 药 前 后特 别 告 知病 人 ．一 侧 ，保持 呼吸 道通 畅 。休 克病 人 取 仰 卧 中凹 位 。注 意 保 暖 。认 戒酒 的重 要 性 ；使 用 前 中后 均需 做 好 急救 准 备 ，准 备 好 急救 药
【 摘要 】 目 的：掌握双硫仑样反应的机理、症状和救治。方法：对５ 例双硫仑样反应病例进行回顾性分析 。结果：大多数患者在短时间内 症
状 明显缓 解 ， 大提 高 了抢 救 成功 率 。结论 ：在 护 理操 作 中 ，严格 掌握 用 药的 注 意事 项 ，实施 积极 的健 康教 育是避 免 不 良反 应发 生的有 效措 施 。应 用 大
周 １０～３ ０ 。 表 现为 神 志 恍 惚 、面 部 潮 红 、 喉 头水 肿 、 口唇 发 患者 的饮酒 史 ，告知 患 者在 应用 头孢 类 抗生 素期 间及 停药 后 ２ Ｏ ０ｇ
绀 、四肢 乏 力 、多 汗 、胸 闷 、气 短 、呼 吸 Ｊ难 、心 率增 快 、血 内部 能 饮 酒及 含 乙醇 的食 物 、饮 料 或 药 品 ，甚 至是 暴露 的 乙醇 ｊ 日
压 下 降 、恶 心 、呕 吐 。其 中 １ 发 生 过敏 性休 克 ，血 压 下 降 至 制 品 ，即 白酒 、葡萄 酒 、啤酒 外 还有 果 酒 、黄酒 、７ ％医用 乙 例 ５
６ ／０ｍｍ Ｈ ，并 伴 有 意识 丧 失 。 出现 双 硫 仑 样反 应 ，应 及 时 醇 、氢 化 可 的松 注 射 液 、藿香 正气 水 、酒 芯 巧 克力 ，均 可引 起 ０４ ｇ 停 药 和停 用 含 乙醇 制 品 ，对 一 般 轻症 的患 者 不需 治 疗 可 以 自行 双硫 仑 样反 应 。如果 出现双 硫仑 样反 应 及时 到 医院就 诊 。 缓 解 ，剧 烈 反 应者 需 吸 氧 及对 症 治疗 ，经 对 症治 疗 后 预后 均 良
者及 家 属 的信 任 ，消除 患 者 紧张 恐惧 心理 ，以 良好 的心 态 积极
物 ，特 别 是 头孢 类 抗 生素 后 ，饮酒 或 与 含 乙醇 的 药 物配 伍 使 用 所 引 起 的一 种药 物 不 良反应 。主要 表 现 为 面红 、头 痛 、恶 心 、
重 的可 ｍ现 呼 吸衰 竭 、心肌 梗死 、甚至 死 亡 。
呕 吐 、视 力 模糊 、血 压下 降 、心跳 加 快 、胸 闷 、呼 吸 困难 ，严 配合 治疗 及 护理 。
３ 小 结
３１ 高 危人 群健 康教 育 将 治疗选 用 头孢 类抗 生 素 同时对 酒 ．
１ 临床 资料
５ 患 者 均 为 男 性 。 ２ 静 滴 头 孢 类 抗 生 素 ３—４ 后 饮 精过 敏 者 定 为高 危 人群 。用药 前 应 详 细询 问用药 过 敏 史 ，并 做 例 例 ｈ 酒 ，２ ６ ８ 后 饮 酒 ， １ １ ｈ 饮 酒 ，均 饮 白酒 ，饮 酒 量 药物 过 敏 试 验 。要认 真做 好 住 院患 者 及 家属 的健 康 教 育 ，了解 例 ｈ 例 ４后
射 液５ ０ｍ ＋ ０ ｌ维生 素 Ｃ２ｇ 维 生 素Ｂ ． ｇ ＋ ６０１ 静滴 ，地塞 米 松 １ ｇ 优质 的 护理 服务 。 ０ｍ
静 脉滴人 或 推 注 ，肌 注盐 酸异 丙 嗪２ ｇ 抗组 织胺 类 药 物 ，纠 ５ｍ 等
正 水 、电解 质紊 乱 、监测 血 钾 、血 镁 等 。 ；伴 恶 心 、呕 吐给 予 参考文献 肌 注 胃复 安 ，对 于 嗜 睡 、意 识不 清 者 给予 纳 洛 酮０４～ ． ｍｇ ． ０８ 静
作 者 单位 ：２ ８０ 巢湖 市 第二 人 民医院 胸 外科 ３ ００
了解 ，均 有 紧张 、恐惧 心 理 。 护士 应 保 持做 到 及 时 、镇 定 、仔
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双硫仑样 反应 的护理体 会
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护 园 理 地
【 文章编号 】１７ — ７ ３（ ０ ０） ７ ０ ３ — １ ６ ２ ３ ８ ２ １ ０ — １ ７ ０
２２对 症 处 理 （ ） 气 吸 人 ，氧 流 量外 ４ ６ ／ ｉ ，改善 组 应 的 有 关 知 识 ，提 高 自我 、保 健 能 力 。通 过这 几 例 患 者 的 治 ． １ 氧 ～ Ｌｒ ｎ ａ 织 缺 氧 。喉 头 水肿 、呼 吸 困难 者 给 予气 管捅 管 ，必 要 时行 气 管 疗 ，使 我 们 体会 到 ，我们 护 理 丁作 在 执行 各 项 护理 操 作 的过 程 切 开 术 ； （ 心 电监 护 严密 监 测 呼 吸 、血 压 、心 率 、心 律 变 中 ，都 应 严格 的询 问 既往 史 ，同时 进 行积 极 的健 康 教 育是 避 免 ２） 化 ，及 时发 现 并处 理 心律 失 常 、心 绞痛 、心 肌梗 死 、心 衰 、休 不 良反 应 发 生 的主 要措 施 ，在不 良反 应发 生 时 ，护 士应 冷 静 、 克 等 ． （ ）建 立 １ 组 静 脉 通 道 ，纠 正水 、电 解 质失 衡 ，维 迅速 、及 时参 与 抢 救 。随 着各 种 新 特 药物 的增 加 ，护 理工 应 不 ； ３ ～２ 持有效循环 ； （ ４）遵 医 嘱 给 予 大 剂 量 维 生索 Ｃ ％葡 萄 糖 注 断地 加 强 自身知 识 的 积 累 ，不 断总 结 经验 ，为 患者 提供 更 好 的 ，５