病理学(第八版)最新内分泌系统疾病
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病理学(第八版)最新内分泌神经系统疾病及传染病
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77
伤 寒（typhoid fever）
传染源：患者或带菌者 传播途径：消化道
易感人群：一般为儿童及青壮年， 全年可发，夏秋多见
病后可获得稳固的免疫力
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78
伤 寒——病因和发病机制
伤寒 杆菌
胃
小肠
潜伏期
肠 系 膜 淋 巴 结
菌
血 症
败
肝
血
脾
症
淋
和
巴
毒
结
血
肿
症
大
回肠末端淋巴小结
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79
病理变化及临床表现
性以
增巨
生噬
性细
炎胞
（增
伤生
寒 细 胞 ）
为 特 征 的 急
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80
病理变化及临床表现
髓 样 肿 胀 期 坏 死 期 溃 疡 期 愈 合 期
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81
病理变化及临床表现
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病理变化及临床心表现
肌 肾 纤 小 维 管 浊 上 肿 皮 细 胞 浊 肿 皮 肤 玫 瑰 疹 膈 肌 等 凝 固 性 伤中寒 性肉 粒芽 细肿 胞的 的坏 死检 减出 少
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弥漫性毒性甲状腺肿
是指血中甲状腺素过多，作用于全
身各组织所引起的临床综合征，临 床统称为甲状腺功能亢进症 （hyperthyroidism），简称“甲亢”。 又称Graves病、 Basedow病、突眼性 甲状腺肿。
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13
弥漫性毒性甲状腺肿
主要表现： 甲状腺肿大
基础代谢率和神经兴奋性升高 T3、T4升高，吸碘率高
病理学(第八版)最新女性生殖系统
心理治疗：对于一些与心理因素相关的 女性生殖系统疾病，如性功能障碍、月 经不调等，心理治疗也是重要的治疗方 法。
女性生殖系统疾病的康复和护理
康复治疗：根据疾病类型和严重程度，采 取相应的康复治疗措施，如物理疗法、药 物治疗等。
护理措施：包括日常护理、饮食调理、心 理支持等方面的指导，帮助患者更好地恢 复健康。
子宫：孕育胎儿的器官，可产生月经。 卵巢：产生卵子的器官，同时分泌女性激素。 输卵管：输送卵子至子宫的管道。 阴道：性交、分娩和排出月经的通道。
女性生殖系统的发育和变化
青春期：女性生殖系统开始发育，卵巢开始排卵，子宫内膜周期性变化
成年期：生殖系统成熟，月经周期规律，生育能力达到高峰 更年期：随着年龄增长，卵巢功能逐渐衰退，月经周期不规则，生育能力 下降 老年期：生殖系统逐渐萎缩，卵巢功能基本丧失，进入绝经期
戒烟限酒： 吸烟和过量 饮酒都可能 对女性生殖 系统造成损 害，戒烟限 酒有利于维 护生殖健康。
定期检查： 定期进行妇 科检查，有 助于及时发 现并治疗潜 在的女性生 殖系统问题。
THANK YOU
汇报人：
汇报时间：20XX/XX/XX
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恶性肿瘤：如宫颈癌、卵巢癌等， 生长迅速，症状明显，需要及时 治疗。
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良性肿瘤：如子宫肌瘤、卵巢囊 肿 子宫腺肌病等，症状多样，治疗 方式各异。
女性生殖系统疾病的预防和早期发现
定期进行妇科检查：通过定期的妇科检查， 可以及时发现女性生殖系统的异常情况， 如子宫肌瘤、卵巢囊肿等。
保持健康的生活方式：合理饮食、适量 运动、戒烟限酒、保持心理健康等健康 的生活方式有助于预防女性生殖系统疾 病的发生。
病理学(第八版)最新课件女性生殖系统
病理变化
阴道镜见子宫颈糜烂
BACK
子宫颈腺囊肿（Nabothian cyst）
宫颈息肉（cerivcal polyp)
宫颈糜烂(cerivcal erosion)
有关名词： 真性糜烂 假性糜烂
01
03
02
04
病理分型
纳博特囊肿
纳博特囊肿
宫颈息肉
宫颈糜烂
宫颈糜烂伴鳞化
宫颈上皮内瘤变和宫颈癌
宫颈癌的发病部位
病 理 变 化 —— 大 体 类 型
糜烂型 外生菜花型 溃疡型
内生浸润型
外生菜花型
病理变化 — 组织学类型
早期浸润癌（microinvasive carcinoma） 肿瘤细胞突破基底膜并浸润到基底膜下方的间质内，浸润深度不超过基底膜下5mm ,没有血管浸润及淋巴结转移。 浸润癌 ( invasive carcionma)
临床表现： 主为压迫症状或经量增多，经期延长
病因：可能与体内过度的雌激素刺激有关 是女性生殖系统中最常见的一种良性肿瘤。 好发年龄：多见于30-50岁的妇女
01
03
02
肉 眼：单发或多发，可位于子宫各处；肌瘤多呈球形，质硬，界清；切面编织状
镜 下：瘤细胞与正常平滑肌相似，但核较密集，常排列成纵横交错的束状或编织状
01
子宫颈癌是女性生殖系统常见恶性肿瘤之一。由于宫颈脱落细胞学检查的推广和普及，使许多癌前病变和早期癌得到早期防治，浸润癌发病率较过去明显减少。
02
李媛媛与梅艳芳 2002年死于宫颈癌
好发部位：宫颈鳞柱上皮交界带（移行带）
1
好发年龄： 40～60岁多见
2
病因：与早婚、多产、宫颈裂伤、包皮垢及人类乳头状瘤病毒感染有关。
病理学内分泌系统疾病考研模拟重点
病理学内分泌系统疾病考研模拟重点内分泌系统是由内分泌腺和分布于其他器官的内分泌细胞组成的一个复杂的信息调控系统，其通过分泌激素来调节机体的生理功能和代谢过程。
在病理学中，内分泌系统疾病是一个重要的研究领域，对于考研的同学来说，掌握这些疾病的相关知识至关重要。
以下是病理学内分泌系统疾病考研模拟的重点内容。
一、甲状腺疾病1、弥漫性非毒性甲状腺肿弥漫性非毒性甲状腺肿又称为单纯性甲状腺肿，是由于缺碘、致甲状腺肿物质或相关酶缺陷等原因导致的甲状腺代偿性肿大。
其病理变化可分为增生期、胶质贮积期和结节期。
在增生期，滤泡上皮增生呈立方或低柱状，伴小滤泡形成；胶质贮积期滤泡腔高度扩大，腔内大量胶质堆积；结节期甲状腺内形成大小不等的结节，结节周围可见纤维组织包绕。
2、弥漫性毒性甲状腺肿弥漫性毒性甲状腺肿是一种自身免疫性疾病，血清中存在针对甲状腺细胞 TSH 受体的自身抗体，导致甲状腺激素分泌过多。
其病理变化主要表现为滤泡上皮增生呈高柱状，滤泡腔内胶质稀薄，周边可见吸收空泡，间质血管丰富、充血，淋巴组织增生。
临床上患者常有甲状腺肿大、心悸、多汗、多食、消瘦等症状。
3、甲状腺炎（1）亚急性甲状腺炎：多与病毒感染有关，病理变化表现为甲状腺轻度肿大，质地较实，有压痛。
镜下可见滤泡破坏，胶质外溢，有多核巨细胞和肉芽肿形成。
（2）桥本甲状腺炎：是一种自身免疫性疾病，病理特点为甲状腺弥漫性肿大，质地坚韧。
镜下可见大量淋巴细胞浸润，形成淋巴滤泡，甲状腺滤泡萎缩、破坏。
4、甲状腺肿瘤（1）甲状腺腺瘤：是甲状腺最常见的良性肿瘤，多为单发，有完整包膜。
组织学上可分为滤泡性腺瘤和乳头状腺瘤。
（2）甲状腺癌：常见的类型有乳头状癌、滤泡癌、髓样癌和未分化癌。
乳头状癌是最常见的类型，预后较好，其特征为形成多级分支的乳头结构，核呈毛玻璃样；滤泡癌较乳头状癌恶性程度高，易血道转移；髓样癌由滤泡旁细胞发生，能分泌降钙素；未分化癌恶性程度高，预后差。
二、肾上腺疾病1、肾上腺皮质功能亢进（1）库欣综合征：由于长期分泌过多的糖皮质激素引起，可分为依赖 ACTH 的库欣综合征和不依赖 ACTH 的库欣综合征。
病理学(多图预警)：13. 内分泌系统疾病
Байду номын сангаас
二、垂体前叶功能亢进与低下
4、Simmond综合征(Simmond syndrome) 是由于炎症、肿瘤、血液循环障碍、损
伤等原因使垂体叶各种激素分泌障碍的一 种综合征，导致相应的靶器官如甲状腺、 肾上腺、性腺等萎缩，病程呈慢性经过， 以出现恶病质、过早衰老及各种激素分泌 低下和产生相应临床症状为特征。
指血中甲状腺素过多，作用于全身各组织所引起 的临床综合征，临床上统称为甲状腺功能亢进症 （hyperthyroidism），简称“甲亢”。由于约有1 ／3患者有眼球突出，故又称为突眼性甲状腺肿 (exophthalmic goiter)，又有称为Graves病，或 Basedow病。
织增生、肥大或萎缩。
第一节 垂 体 疾 病
垂 体的正常分泌功能
垂体前叶：
嗜酸性细胞 ：① 促生长素细胞→生长激素 (growth hormone GH)
② 催乳素细胞→催乳素(prolactin PRL)
嗜碱性细胞：① 促甲状腺素细胞→促甲状腺素(thyroid stimulating
hormone TSH) ② 促性腺激素细胞→促卵泡激素(follicle stimulating hormone FSH)和促黄体激素(luteinizing hormone LH ) ③ 促肾上腺皮质激素细胞→促肾上腺皮质激素 (adrenocorticotropin hormone ACTH)和促脂解激素 (lipotrophic hormone LPH)
1、垂体腺瘤 (pituitary adenoma)
病理变化：组织学类型 ①嫌色性细胞腺瘤(chromophobe cell
adenoma约占垂体腺瘤2/3) ②嗜酸性细胞腺瘤(acidophile cell adenoma) ③嗜碱性细胞腺瘤(basophile cell adenoma) ④混合细胞腺瘤(mixed cell adenoma)
二、垂体前叶功能亢进与低下
4、Simmond综合征(Simmond syndrome) 是由于炎症、肿瘤、血液循环障碍、损
伤等原因使垂体叶各种激素分泌障碍的一 种综合征，导致相应的靶器官如甲状腺、 肾上腺、性腺等萎缩，病程呈慢性经过， 以出现恶病质、过早衰老及各种激素分泌 低下和产生相应临床症状为特征。
指血中甲状腺素过多，作用于全身各组织所引起 的临床综合征，临床上统称为甲状腺功能亢进症 （hyperthyroidism），简称“甲亢”。由于约有1 ／3患者有眼球突出，故又称为突眼性甲状腺肿 (exophthalmic goiter)，又有称为Graves病，或 Basedow病。
织增生、肥大或萎缩。
第一节 垂 体 疾 病
垂 体的正常分泌功能
垂体前叶：
嗜酸性细胞 ：① 促生长素细胞→生长激素 (growth hormone GH)
② 催乳素细胞→催乳素(prolactin PRL)
嗜碱性细胞：① 促甲状腺素细胞→促甲状腺素(thyroid stimulating
hormone TSH) ② 促性腺激素细胞→促卵泡激素(follicle stimulating hormone FSH)和促黄体激素(luteinizing hormone LH ) ③ 促肾上腺皮质激素细胞→促肾上腺皮质激素 (adrenocorticotropin hormone ACTH)和促脂解激素 (lipotrophic hormone LPH)
1、垂体腺瘤 (pituitary adenoma)
病理变化：组织学类型 ①嫌色性细胞腺瘤(chromophobe cell
adenoma约占垂体腺瘤2/3) ②嗜酸性细胞腺瘤(acidophile cell adenoma) ③嗜碱性细胞腺瘤(basophile cell adenoma) ④混合细胞腺瘤(mixed cell adenoma)
疾病第十七章内分泌系统疾病课件.ppt
第一节 甲状腺疾病
第二节
第十七章 内分泌系统疾病
第二节 糖尿病
• 糖尿病（diabetes mellitus）是由于胰岛素 绝对或相对不足或靶细胞对胰岛素敏感性降低或 胰岛素本身存在结构上的缺陷而引起糖代谢紊乱 为主的一种慢性疾病。临床表现三多（多饮、多 食、多尿）一少(体重减轻)。
第一节
第二节 糖尿病
2.病理变化
肉眼观： 甲状腺弥漫性对称性肿大，体积可达正常 2～4倍，表面光滑，质软，切面灰红，分 叶状，含胶质少，如肌肉状。
第一节 甲状腺疾病
第二节
第十七章 内分泌系统疾病
2.病理变化
镜下观：滤泡增生，大小不等，滤泡上皮增生呈高 柱状，可呈乳头样增生。间质血管增生、充血，淋 巴细胞浸润和淋巴组织增生。
1.病因及发病机制
•缺碘是引起甲状腺肿的主要原因。 •缺碘使甲状腺素合成减少，通过反馈刺激垂体合 成促甲状腺素增多，引起甲状腺滤泡上皮增生， 摄碘增强。如果长期缺碘，甲状腺球蛋白没有被 碘化，不能被上皮细胞吸收、利用，滤泡内充满 胶质，引起甲状腺增大。
第一节 甲状腺疾病
第二节
第十七章 内分泌系统疾病
女性多见，多发生于中、青年。肿瘤多为单发，圆 形或类圆形，包膜完整，直径约3～5cm。
第一节 甲状腺疾病
第二节
第十七章 内分泌系统疾病
（二）甲状腺癌
•是甲状腺滤泡上皮、滤泡旁细胞来源的一种较常见的恶性 肿瘤，以40～50岁多见，男女之比约2：3。 •1.乳头状癌 最常见，约占60﹪，青少年、女性多见 •2.滤泡癌 •3.髓样癌 •4.未分化癌
第第十一七章章 内分疾泌病系概统疾论病 第一节 甲状腺疾病 第二节 糖尿病
第一节
第二节
病理学(第八版)最新课件女性生殖系统
子宫壁由三层组织构成，由内 向外分别为子宫内膜层、子宫
肌层和子宫外膜层。
子宫内膜层随月经周期变化而 变化，具有受孕和孕育胎儿的
功能。
子宫颈是子宫的开口，连接阴 道，是精子进入宫腔的通道。
卵巢
卵巢是女性内生殖器官之一，位于子 宫两侧，左右各一，呈扁圆形。
卵巢表面有一层白膜，内部含有许多 卵泡，每个卵泡中含有卵子。
诊断价值
免疫组织化学诊断具有高 度特异性和敏感性，对于 明确诊断和鉴别诊断具有 重要价值。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
乳腺癌的病理类型主要包括浸润性导管癌、浸润性小叶癌、特殊类型 癌等。
乳腺癌的发病因素可能与遗传、内分泌、环境、生活方式等多种因素 有关。
乳腺癌的治疗方法包括手术、放疗、化疗和内分泌治疗等，治疗的选 择取决于癌症的分期和患者的具体情况。
05 女性生殖系统的病理学诊 断
病理组织学诊断
诊断方法
通过观察组织样本的微观结构， 对女性生殖系统疾病进行诊断。
性疾病的诊断。
诊断价值
细胞学诊断具有无创、简便、快 速等优点，对于早期发现恶性肿
瘤和良性疾病具有重要价值。
免疫组织化学诊断
诊断方法
通过免疫组织化学技术， 对组织或细胞中的抗原进 行定位和定性，对女性生 殖系统疾病进行诊断。
诊断内容
主要用于鉴别肿瘤的性质、 来源和分化程度，以及指 导治疗和预后评估。
卵巢的主要功能是产生卵子和分泌性 激素，是维持女性生殖健康和生育能 力的重要器官。
卵巢通过输卵管与子宫相连，卵子通 过输卵管进入子宫腔内受精。
输卵管
输卵管是女性内生殖器官之一，位于卵巢与子宫之间， 呈细长弯曲的管道。
病理学内分泌系统疾病
女多于男（4-6:1）， 20-50岁多见。
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21
病因及发病机理： 自身免疫为其可能的机制：
血中有抗甲状腺抗体：甲状腺刺激免疫 球蛋白（TSI），甲状腺生长刺激免疫球 蛋白（TGI）作用与TSH类似，能刺激滤泡 上皮增生、合成、释放T4增多。
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22
病变：
肉眼：甲状腺弥漫性肿大，表面光滑，
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33
[组织学类型] 乳头状癌 滤泡癌 髓样癌 未分化癌
（少见）
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34
（1）乳头状癌： 最常见，低度恶性、预后好。可有 早期淋巴道转移。 镜下特点： 1） 癌细胞呈乳头状排列，分支多。 2）核透明或毛玻璃样。 3）可见砂粒体（Psammoma body）
03:55:30
第十三章 内分泌系统疾病
disease of endocrine system
病理学教研室
03:55:30
1
[目的要求]
（一）掌握弥漫性非毒性甲状腺肿的病理变化 （增生期、胶质贮积期、结节期）、病因和发 病机制。甲状腺腺癌常见类型的病理特点。
（二）熟悉弥漫性毒性甲状腺肿的病理变化。
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39
淀粉样物质
甲状腺髓样癌
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40
（4）未分化癌： 恶性程度高。 早期浸润转移。 镜下： 无滤泡结构形成，瘤细胞
弥漫分布，呈小细胞，巨细胞，或 梭形细胞等形态，核分裂相多见。
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41
03:55:30
42
又称为单纯性甲状腺肿(simple goiter)，甲 状腺肿大，功能改变不显著，分为地方性和 散发性。
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病因及发病机理： 自身免疫为其可能的机制：
血中有抗甲状腺抗体：甲状腺刺激免疫 球蛋白（TSI），甲状腺生长刺激免疫球 蛋白（TGI）作用与TSH类似，能刺激滤泡 上皮增生、合成、释放T4增多。
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病变：
肉眼：甲状腺弥漫性肿大，表面光滑，
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[组织学类型] 乳头状癌 滤泡癌 髓样癌 未分化癌
（少见）
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（1）乳头状癌： 最常见，低度恶性、预后好。可有 早期淋巴道转移。 镜下特点： 1） 癌细胞呈乳头状排列，分支多。 2）核透明或毛玻璃样。 3）可见砂粒体（Psammoma body）
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第十三章 内分泌系统疾病
disease of endocrine system
病理学教研室
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[目的要求]
（一）掌握弥漫性非毒性甲状腺肿的病理变化 （增生期、胶质贮积期、结节期）、病因和发 病机制。甲状腺腺癌常见类型的病理特点。
（二）熟悉弥漫性毒性甲状腺肿的病理变化。
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淀粉样物质
甲状腺髓样癌
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（4）未分化癌： 恶性程度高。 早期浸润转移。 镜下： 无滤泡结构形成，瘤细胞
弥漫分布，呈小细胞，巨细胞，或 梭形细胞等形态，核分裂相多见。
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又称为单纯性甲状腺肿(simple goiter)，甲 状腺肿大，功能改变不显著，分为地方性和 散发性。
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单纯性腺瘤
实用文档
b3a0ck
胚胎性腺瘤
实用文档
ba31ck
胎儿性腺瘤
实用文档
ba3c2k
甲状腺胶样腺瘤
实用文档
b3a3ck
胶样腺瘤
34
实用文档
嗜酸性细胞腺瘤
实用文档
BA3C5 K
乳头状癌
36
实用文档
良 性 乳 头 状 结 构
37
实用文档
乳头状癌
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实用文档
砂粒体 39 实用文档
肉 眼：甲状腺弥漫对称性增大，表面光滑，较软，切
面灰红分叶状，胶质少。
镜 下：① 滤泡上皮呈柱状或乳头状增生、小滤泡形成；
② 胶质稀薄，近上皮细胞的胶质内出现吸收空泡； ③ 间质血管丰富、充血，淋巴组织增生。
13
实用文档
病
★ 甲状腺肿大
理
临
★ 基础代谢率和神经兴奋性升高
床
联
★ 眼球突出
系
实用文档
Pathology
甲状腺疾病
1
实用文档
甲状腺的正常解剖与组织学结构
2
实用文档
甲状腺正常结构
3
实用文档
促甲状腺激素释放激素 促甲状腺激素
4
实用文档
第十二章 甲状腺疾病
◆ 非毒性甲状腺肿 ◆ 弥漫性毒性甲状腺肿 ◆ 甲状腺肿瘤
5
实用文档
甲状腺疾病
目的要求：
1、掌握非毒性甲状腺肿和毒性甲状腺肿的病因、病理 变化和临床病理联系。
理
食 管 吞咽困难
联
喉返神经 声音嘶哑等
系
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1b0 ack
第二节 弥漫性毒性甲状腺肿
（diffuse toxic goiter）
是指血中甲状腺素过多，作用于全身各组织所引 起的临床综合征，临床统称为甲状腺功能亢进症 （hyperthyroidism），简称“甲亢”。又称Graves 病、 Basedow病、突眼性甲状腺肿。
主要表现为甲状腺肿大，基础代谢率和神经兴奋 性升高。多见于女性，以20-40岁最多见。
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发 1、本病可能是一种自身免疫性疾病：
(1)、血中球蛋白增高,多种抗甲状腺自身抗体
病
(2)、血中存在有与TSH结合的抗体(TSI和TGI)
机 2、可能与遗传有关 制 3、精神创伤可能干扰免疫系统
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实用文档
肿大，一般不伴功能亢进。
7
实用文档
病 1、缺 碘 因
及 2、致甲状腺肿因子的作用
发 病
3、高 碘
机 4、遗传与免疫
理
8
实用文档
病
1、增生期（弥漫增生性甲状腺肿）
理
变
2、胶质储存期（弥漫性胶样甲状腺肿）
化
3、 结节期（结节性甲状腺肿）
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实用文档
临
主为甲状腺肿大引起的压迫症状：
床
病
气 管 呼吸困难
● 乳头状癌（papillary carcinoma)
● 滤泡性癌（follicular carcinoma) ● 髓样癌（medullary carcinoma) ● 未分化癌（undifferentiated carcinoma)
18
实用文档
Pathology
END
19
实用文档
20
实用文档
胶质储存期
乳头状癌
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BA4C0 K
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实用文档
滤泡性癌
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BA4C2 K
甲状腺髓样癌
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实用文档
甲状腺髓样癌
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BA44CK
未分化癌
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BA4C5 K
甲 亢 患 者 甲 状 腺 肿 大
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b46ack
眼球突出
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b47ack
学
5、嗜酸性细胞腺瘤
类
6、非典型腺瘤
型
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实用文档
结节性甲状腺肿和甲状腺瘤的诊断及鉴别
结节性甲状腺肿
甲状腺瘤
多发结节、无完整包膜 滤泡大小不一，多比正常大 邻近甲状腺内有相似病变 周围甲状腺无压迫现象
实用文档
单发，有完整纤维包膜 滤泡大小一致，较小 包膜周围组织正常 周围有压迫现象
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(二)、甲状腺癌(thyroid carcinoma)
14
back
第三节 甲状腺肿瘤
(一)、甲状腺腺瘤（thyroid adenoma）
是甲状腺滤泡上皮发生的一种常见的良性肿瘤， 多见于中青年女性。生长较慢，可随吞咽活动上下 移动。
肉眼观：类圆形，切面多实性，灰白或棕黄，可伴出血等
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实用文档
组
1、单纯性腺瘤
织
2、胚胎性腺瘤
形
3、胎儿性腺瘤
态
4、胶样腺瘤
实用文档
BAC21 K
22
实用文档
结节性甲状腺肿
23
实用文档
结节性甲状腺肿
24
实用文档
实用文档
BA25CK
弥漫性毒性甲状腺肿
体积肿大
实用文档
充血明显
BA2C6 K
弥漫性毒性甲状腺肿
27
实用文档
弥漫性毒性甲状腺肿
实用文档
BA2C8 K
甲状腺腺瘤
实用文档
Байду номын сангаас
包膜
胶质样物质 出血 ba29ck
2、掌握甲状腺腺瘤和甲状腺癌的类型和病变。 3、熟悉甲状腺炎和类型和病变。
重、难点：
非毒性甲状腺肿、毒性甲状腺肿和甲状腺腺瘤的病 理形态学特点与鉴别诊断。
6
实用文档
第一节 非毒性甲状腺肿
（nontoxic goiter）
又称单纯性甲状腺肿或地方性甲状腺肿。是由
于缺碘碘使甲？状—腺—素甲分状泌腺不素足，？使—促T甲SH状腺？激—素TSH 分泌增— 积加甲？，状滤—腺泡—滤上甲泡皮状增上腺生皮，？？胶质—堆—积胶而质使堆甲状腺