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热、咳嗽、咳痰：无
-
23
五、教学查房范例
（5）近2天病情有什么变化：发作次数增多，慢走 也出现疼痛
（6）既往是否查过血脂，有无异常：胆固醇升高3 年，未认真进行调脂治疗
（7）父母、兄弟姐妹及子女身体如何：父已故，死 于急性心肌梗死，母患有高血压，一妹体健
-
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五、教学查房范例
病史书写不妥之处
-
3
二、教学查房的特点
教师组织下，以学生为主的师生互动的教 学内容
-
4
三、成功完成查房的关键
（一）查房目标明确
要达到的目的（要有重点）体现基本理论、基 本知识、基本技能培养
（二）做（写）出查房设计（教案）
教学查房的系统安排及过程（包括分段、时间 及为实现查房目的所采取的方式方法 ）
-
5
（1）做出正确的诊断及诊断依据，治疗方 法（注 意理论联系实际，突出重点难点、条理清晰）
（2）可观看一些与疾病相关的典型的影像诊断片， 既能加强印象又可扩大思路
（3）结合病例，适当介绍学科新进展
-
17
四、教学查房的流程
教师小结
（1）总结本次查房是否达到预期的目标 （2）点评实习医生及其他医生在教学查房中的表现，
如何进行教学查房
冯伟捷
-
1
内容
一、临床实习的特点 二、教学查房的特点 三、成功完成查房的关键 四、教学查房的流程 五、教学查房范例
-
2
一、临床实习的特点
是医学理论知识与临床实践相结合阶段：
1、学生特点：既有理论知识，也有一定临床实 践经验
2、实习目的：理论知识与临床实践很好结合在 一起
（2）以问题为中心，结合“三基”进行启发式教学， 注意临床思维培养
-
15
四、教学查房的流程
（3）诱导、 启发、提问，调动实习生主动参与讨 论的积极性，活跃教学气氛（师生互动）
（4）强化学生的临床思维，培养分析问题、解决问 题的能力
-
16
四、教学查房的流程
4、教师总结（可事先做好多媒体课件）
（1）主诉：劳累性（时）心前区痛半年，加重2天 （2）自觉行走过快时心前区疼痛不适 （3）病史书写不完全
-
25
五、教学查房范例
（三）进入病房，对病人进行重点查体 T36.6℃,P72次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。 自动体位，睑结膜无苍白，口唇无发绀，双肺 呼吸音正常，未闻及干湿罗音，心界不大，心 率72次/分，律齐，A2＞P2,未闻及额外心音，杂 音及心包摩擦音。腹部平坦，软，肝脾肋下均 未触及，双下肢无水肿
（六）做好查房后小结工作
-
7
四、教学查房的流程
（一）查房前工作
1、确定查房目标（解决的主要问题） 2、按实习指导的要求组织查房，选择合适的病
例、 病种，书写教案 3、熟悉病情，提前一天查看病人，掌握病情演
变、发展，近期存在的问题
-
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四、教学查房的流程
4、参考相关专业知识、新进展资料 5、通知有关人员准备，如病人、病历、辅助检
-
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五、教学查房范例
1、查体有无补充
（1）颈部血管应该检查 （2）胸壁、肋骨及肋软骨有无触痛 （3）腹部是否有触痛
2、查体手法有无需要纠正的
实习医生→住院医生→主治医生
-
27
五、教学查房范例
（四）回示教室讨论（以问题为中心） 1、该患者的病历特点
（1）中年，男性，有高脂血症、吸烟、及冠心病家 族史等危险因素
-
21
五、教学查房范例
患病以来，无发热，睡眠差，食欲尚好、未见 明显消瘦，尿便正常。
既往无高血压病、糖尿病病史；无药物过敏史； 无手术外伤史；无输血史。
吸烟20余年，20支/天，少量饮酒。
-
22
五、教学查房范例
1、需要了解的病史
（1）年龄：58岁 （2）疼痛部位：心前区 （3）疼痛是否放射：左上肢尺侧 （4）疼痛发作时是否伴心悸、出汗、呼吸困难、发
3、目的：通过本次查房能够对冠心病的常见类 型做出正确的诊断和治疗
4、注意爱伤观念
-
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
五、教学查房范例
（二）主管医生汇报病史（示教室）
张XX，男性，因劳累后胸痛半年，加重2天就 诊
半年前开始，自觉无任何诱因行走过快时出现 胸痛不适，以后经常间断出现，疼痛时伴有压 迫感，一般持续约10分钟，慢走或站住休息后 可自行缓解，胸痛时无恶心、呕吐，曾多次到 医院就诊，做心电图检查，结果均正常，未治 疗；近2天来因病情加重来诊。
三、成功完成查房的关键
（三）查房内容要提前告知 （四）准备
1、教师要做好查房前的准备工作 病人、病历、检查器具及教具的准备
2、学生应复习查房的内容 病历、相关理论知识、相关技能
-
6
三、成功完成查房的关键
（五）在教师的组织下，以学生为主，进行 汇报病史、查体、辅助检查结果判读、诊断 和治疗等，培养、提高学生的临床工作能力； 教师正确指导及纠正学生的不足
提出改进意见 （3）根据需要，提出问题和布置下一次查房内容，
要求实习生作好准备 （4）宣布本次教学查房结束
-
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五、教学查房范例
（一）简要说明
1、查房内容：冠心病、 X床病人 2、方法步骤：
（1）汇报病史 （2）对该患者进行重点查体 （3）针对该患者的病情进行讨论
-
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五、教学查房范例
查等资料
-
9
四、教学查房的流程
（二）查房步骤及时间分配(1-3学时)
1、示教室集合，说明情况（3-5分内）
（1）查房的病种及病人 （2）安排：汇报病例、专科检查，讨论、 总结及
小结
-
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四、教学查房的流程
（3）目的：通过对病情分析，学习如何对疾病做出 正确的诊断和治疗
（4）注意事项：爱伤观点
（3）教师纠正学生的错误，同时可询问其他同学 （注意启发引导及互动），然后讲出正确答案
-
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四、教学查房的流程
（4）实习医生行重点查体/专科检查，教师 纠正错误手法，同时可让其他学生重做
-
14
四、教学查房的流程
3、回示教室讨论
（1）教师组织下，以学生为主紧密围绕教学查房目 的进行（诊断、鉴别诊断及治疗）讨论
-
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四、教学查房的流程
2、进入病房查看病人（汇报病史、查体）
（1）按要求站位（根据病床位置可调整）
BC
D
床头
A
A：主查医生 B：实习医生 C: 住院医生 D：其他各级医师
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四、教学查房的流程
（2）实习医生简明扼要汇报病史，可引导其他学生 做出评价；住院医生补充实习医生汇报内容中的不 足
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五、教学查房范例
（5）近2天病情有什么变化：发作次数增多，慢走 也出现疼痛
（6）既往是否查过血脂，有无异常：胆固醇升高3 年，未认真进行调脂治疗
（7）父母、兄弟姐妹及子女身体如何：父已故，死 于急性心肌梗死，母患有高血压，一妹体健
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五、教学查房范例
病史书写不妥之处
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二、教学查房的特点
教师组织下，以学生为主的师生互动的教 学内容
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三、成功完成查房的关键
（一）查房目标明确
要达到的目的（要有重点）体现基本理论、基 本知识、基本技能培养
（二）做（写）出查房设计（教案）
教学查房的系统安排及过程（包括分段、时间 及为实现查房目的所采取的方式方法 ）
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（1）做出正确的诊断及诊断依据，治疗方 法（注 意理论联系实际，突出重点难点、条理清晰）
（2）可观看一些与疾病相关的典型的影像诊断片， 既能加强印象又可扩大思路
（3）结合病例，适当介绍学科新进展
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四、教学查房的流程
教师小结
（1）总结本次查房是否达到预期的目标 （2）点评实习医生及其他医生在教学查房中的表现，
如何进行教学查房
冯伟捷
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内容
一、临床实习的特点 二、教学查房的特点 三、成功完成查房的关键 四、教学查房的流程 五、教学查房范例
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一、临床实习的特点
是医学理论知识与临床实践相结合阶段：
1、学生特点：既有理论知识，也有一定临床实 践经验
2、实习目的：理论知识与临床实践很好结合在 一起
（2）以问题为中心，结合“三基”进行启发式教学， 注意临床思维培养
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四、教学查房的流程
（3）诱导、 启发、提问，调动实习生主动参与讨 论的积极性，活跃教学气氛（师生互动）
（4）强化学生的临床思维，培养分析问题、解决问 题的能力
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四、教学查房的流程
4、教师总结（可事先做好多媒体课件）
（1）主诉：劳累性（时）心前区痛半年，加重2天 （2）自觉行走过快时心前区疼痛不适 （3）病史书写不完全
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五、教学查房范例
（三）进入病房，对病人进行重点查体 T36.6℃,P72次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。 自动体位，睑结膜无苍白，口唇无发绀，双肺 呼吸音正常，未闻及干湿罗音，心界不大，心 率72次/分，律齐，A2＞P2,未闻及额外心音，杂 音及心包摩擦音。腹部平坦，软，肝脾肋下均 未触及，双下肢无水肿
（六）做好查房后小结工作
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四、教学查房的流程
（一）查房前工作
1、确定查房目标（解决的主要问题） 2、按实习指导的要求组织查房，选择合适的病
例、 病种，书写教案 3、熟悉病情，提前一天查看病人，掌握病情演
变、发展，近期存在的问题
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四、教学查房的流程
4、参考相关专业知识、新进展资料 5、通知有关人员准备，如病人、病历、辅助检
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五、教学查房范例
1、查体有无补充
（1）颈部血管应该检查 （2）胸壁、肋骨及肋软骨有无触痛 （3）腹部是否有触痛
2、查体手法有无需要纠正的
实习医生→住院医生→主治医生
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五、教学查房范例
（四）回示教室讨论（以问题为中心） 1、该患者的病历特点
（1）中年，男性，有高脂血症、吸烟、及冠心病家 族史等危险因素
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五、教学查房范例
患病以来，无发热，睡眠差，食欲尚好、未见 明显消瘦，尿便正常。
既往无高血压病、糖尿病病史；无药物过敏史； 无手术外伤史；无输血史。
吸烟20余年，20支/天，少量饮酒。
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五、教学查房范例
1、需要了解的病史
（1）年龄：58岁 （2）疼痛部位：心前区 （3）疼痛是否放射：左上肢尺侧 （4）疼痛发作时是否伴心悸、出汗、呼吸困难、发
3、目的：通过本次查房能够对冠心病的常见类 型做出正确的诊断和治疗
4、注意爱伤观念
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
五、教学查房范例
（二）主管医生汇报病史（示教室）
张XX，男性，因劳累后胸痛半年，加重2天就 诊
半年前开始，自觉无任何诱因行走过快时出现 胸痛不适，以后经常间断出现，疼痛时伴有压 迫感，一般持续约10分钟，慢走或站住休息后 可自行缓解，胸痛时无恶心、呕吐，曾多次到 医院就诊，做心电图检查，结果均正常，未治 疗；近2天来因病情加重来诊。
三、成功完成查房的关键
（三）查房内容要提前告知 （四）准备
1、教师要做好查房前的准备工作 病人、病历、检查器具及教具的准备
2、学生应复习查房的内容 病历、相关理论知识、相关技能
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三、成功完成查房的关键
（五）在教师的组织下，以学生为主，进行 汇报病史、查体、辅助检查结果判读、诊断 和治疗等，培养、提高学生的临床工作能力； 教师正确指导及纠正学生的不足
提出改进意见 （3）根据需要，提出问题和布置下一次查房内容，
要求实习生作好准备 （4）宣布本次教学查房结束
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五、教学查房范例
（一）简要说明
1、查房内容：冠心病、 X床病人 2、方法步骤：
（1）汇报病史 （2）对该患者进行重点查体 （3）针对该患者的病情进行讨论
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五、教学查房范例
查等资料
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四、教学查房的流程
（二）查房步骤及时间分配(1-3学时)
1、示教室集合，说明情况（3-5分内）
（1）查房的病种及病人 （2）安排：汇报病例、专科检查，讨论、 总结及
小结
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四、教学查房的流程
（3）目的：通过对病情分析，学习如何对疾病做出 正确的诊断和治疗
（4）注意事项：爱伤观点
（3）教师纠正学生的错误，同时可询问其他同学 （注意启发引导及互动），然后讲出正确答案
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四、教学查房的流程
（4）实习医生行重点查体/专科检查，教师 纠正错误手法，同时可让其他学生重做
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四、教学查房的流程
3、回示教室讨论
（1）教师组织下，以学生为主紧密围绕教学查房目 的进行（诊断、鉴别诊断及治疗）讨论
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四、教学查房的流程
2、进入病房查看病人（汇报病史、查体）
（1）按要求站位（根据病床位置可调整）
BC
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床头
A
A：主查医生 B：实习医生 C: 住院医生 D：其他各级医师
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四、教学查房的流程
（2）实习医生简明扼要汇报病史，可引导其他学生 做出评价；住院医生补充实习医生汇报内容中的不 足